Низкая плацента при беременности: чем опасна и как рожать?

Лечение зуда во влагалище при беременности

Точную причину возникновения зуда при беременности в интимном месте сможет определить врач-гинеколог, поэтому ни в коем случае не стоит пренебрегать визитом к нему. Если ситуацию пустить на самотёк, это будет чревато серьезными осложнениями.

Для постановки диагноза необходимо осуществление осмотра на кресле (с зеркалами), а также проведение лабораторных исследований. Для их выполнения во время осмотра у пациентки берут образцы отделяемого влагалища и уретры.

Сложность проведения терапевтических мероприятий обусловлена ограничением на использование некоторых медикаментов в период гестации. Поэтому выбором подходящих средств должен заниматься исключительно акушер-гинеколог. Самостоятельно назначать себе препараты ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям – как для матери, так и для ребенка.

При лечении в первую очередь нужно устранить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, после чего нормализовать микрофлору и повысить местный иммунитет.

 Для этих целей назначают антибиотики или противомикотики, пробиотики, витаминные комплексы. С разрешения врача можно также применять средства народной медицины: например, готовить травяные отвары для подмывания. Для этой цели используют как готовые фитосборы, так и отдельные растения:­ цветки ромашки, календулы, шалфея, листья крапивы и пр.

Лечение зуда при беременности

Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности

Результаты ХГЧ зависят от срока беременности. Если беременность протекает нормально, то в период от начала беременности и до её двадцать пятой недели уровень ХГЧ становится вдвое большим каждые двое суток. Показатель ХГЧ 18 МоМ говорит о том, что произошло зачатие. Пиковые показатели концентрации β-ХГЧ регистрируются на десятой и одиннадцатой неделе беременности. Таблица ХГЧ позволяет видеть референтные значения хорионического гормона по дням и неделям беременности.

С этого момента ХГЧ по дням начинает вырабатываться во всё меньшем количестве. Если у женщины имеется многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ пропорциональна количеству развивающихся эмбрионов. Накануне родов уровень ХГЧ снижается. Это не должно вызывать у женщины тревоги, поскольку говорит о том, что организм готов к реализации поставленных задач.

Для определения степени риска аномалий развития плода выполняется тройной тест – определение уровня ХГЧ, α-фенолпротеина и свободного эстрадиола. Это анализ делают с пятнадцатой по двадцатую неделю беременности. При понижении уровня ХГЧ надо исключать при помощи других методов исследования, в частности, УЗИ, эктопическую беременность. В таком случае анализ ХГЧ надо смотреть по неделям.

Кроме скрининга беременности, анализ ХГЧ по неделям используется в качестве онкомаркера новообразований трофобластной ткани, герминативных клеток яичников, а также семенников, которые секретируют хорионический гонадотропин человека.

Рекомендации, советы и запреты

Несмотря на полноценное функционирование плаценты и относительное расширение списка позволенных медикаментов, самолечение остается под запретом. При появлении любых симптомов заболевания, обязательно нужно проконсультироваться у доктора.

По-прежнему будущей матери крайне нежелательно употреблять алкоголь и курить сигареты. Этанол и никотин – вещества, способные значительно навредить плоду и спровоцировать задержку внутриутробного развития.

Режим питания остается примерно таким же:

• Кушать стоит часто, но небольшими порциями.
• Увеличить в рационе количество овощей и фруктов.
• Употреблять достаточное количество жидкости (до 2 литров в день).
• Ограничить количество жареной, жирной и копченой пищи. Нежелателен фаст-фуд и полуфабрикаты.

Физические упражнения должны проводиться регулярно

Обратить внимание нужно на фитнес и йогу для беременных. Плавание и пешие прогулки остаются универсальным способом обеспечения необходимого тонуса тела и хорошего самочувствия будущей мамы

18 неделя беременности

20 неделя беременности

Самочувствие матери: как помочь своему здоровью?

Особенные изменения организма вызывают не только радостные надежды, но и достаточно дискомфорта и неприятных симптомов. Растущая матка и малыш в ней вызывают изменения осанки, походки, повышается нагрузка на позвоночник. Все это может вызывать боль в спине, лечить которую лучше без препаратов, при помощи профилактических средств: упражнений, подбора обуви, изменения положения во сне, статичных поз (например, сидения во время работы).

Во время роста матки окружающим тканям и органам приходится приспосабливаться, а связочному аппарату – вовремя растягиваться для эффективного поддержания. Из-за этого могут периодически возникать физиологически обусловленные болевые ощущения в области живота и поясницы, которые в мировой практике гинекологии и акушерства считаются совершенно нормальными. Однако если боль становится похожа на схватки, ощущение напряжения матки нарастает, учащается, появляются выделения из влагалища или повышается температура тела, возникает тошнота, необходима срочная медицинская помощь!

Кроме самых распространенных жалоб на дискомфортные ощущения в спине и внизу живота могут появляться и другие. К ним относят:

Выделения на девятнадцатой неделе беременности

К середине беременности особых изменений в характере выделений из влагалища не происходит. Они становятся чуть более жидкими, чем раньше, под влиянием гормона прогестерона.

В норме бели имеют однородную консистенцию, не пахнут. Допускается едва заметный кисловатый запах. Цвет выделений – прозрачный либо белый.

Выделения здоровой женщины не сопровождаются неприятными ощущениями в нижней части живота и в промежности, не вызывают зуда и покраснения слизистой оболочки внешних половых органов. Если бели способствуют появлению зуда, жжения в области влагалища, сопровождаются неприятным хорошо ощутимым запахом, стоит обратиться к гинекологу. Возможно, дело в инфекции.

Изменение выделений из влагалища может быть обусловлено молочницей или кандидозом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, хламидиозом и др. не менее неприятными заболеваниями.

На 19 неделе многие женщины проходят УЗИ второго триместра. Это обязательная процедура, которую следует провести не раньше 16 и не позднее 22 недель беременности.

Во время УЗИ можно увидеть ребенка, понаблюдать за тем, как он ведет себя. Плод на данном этапе развития совершает телодвижения, поднимает руки, вертит головой из стороны в сторону. За этим очень интересно наблюдать, несмотря на то, что делает все эти движения малыш пока непроизвольно.

УЗИ на девятнадцатой неделе позволяет установить пол будущего ребенка. В этот период времени можно диагностировать различные патологии его развития, в том числе гидроцефалию. В ходе процедуры специалист устанавливает точный размер ребенка, длину его конечностей, диаметр окружности головы, определяет его расположение, оценивает состояние околоплодных вод.

Как развивается плод: что происходит с малышом на 19 неделе беременности

Если вы переживаете 19-ю неделю беременности — значит, уже половина срока ожидания малыша уже прошла. Ваш крошка — уже настоящий плод, ведь его размер на 19 неделе беременности можно сравнить с крупным яблоком: тело достигает 15-25 см, а вес — 200-350 граммов. Органы и системы плода в этот период активно развиваются, и особенно стремительно совершенствуется нервная система.

Развитие плода на сроке беременности 19 недель:

• почти завершено формирование органов чувств (осязания, зрения, обоняния и слуха): когда зрительные анализаторы полностью сформируются, ребенок начнет открывать глаза;
• ребенок на 19 неделе беременности способен ощущать звуки и свет, он умеет сосать и зевать, он улыбается, икает и глотает;
• в головном мозге выстраиваются связи между нервными клетками, которые подают сигналы друг другу; формируется кора головного мозга, который способен подавать команды малышу по совершению несложных действий;
• кожа у плода на 19 неделе беременности — красновая и сморщенная, но это временное явление: немного позже, когда под кожей начнет формироваться слой жира, ее покров станет более гладким;
• пищеварительная система малыша уже тренируется, чтобы к моменту появления на свет быть готовой к перевариванию съеденного; в кишечнике содержится меконий из содержимого, которое малыш заглатывает с околоплодными водами;
• почки плода уже сформированы, поэтому они способны выводить мочу, а вот легкие пока находятся на этапе создания;
• у плода развит скелет, хрящи и кости которого с каждым днем становятся крепче; руки и ноги малыша приняли пропорциональные размеры;
• на 19-й неделе беременности уже можно узнать пол малыша, поскольку его половая система тоже активно развивается.

Какие исследования нужно пройти?

Если вы еще не прошли второе плановое УЗИ и биохимический скрининг – тройной тест – врач женской консультации может назначить вам эти исследования на 19 неделе беременности. Во время УЗИ оценивают:

·         Размеры, предлежание плода (головное, тазовое).

·         Бипариетальный размер головки (между буграми теменных костей) – в норме на 19 неделе – 3,6–5,2 см.

·         Лобно-затылочный размер головки – в норме на 19 неделе – 4,8–7 см.

·         Длина бедренной кости – в норме на 19 неделе – 2,1–3,5 см.

·         Длина большеберцовой кости – в норме на 19 неделе – 1,9–3,1 см.

·         Длина плечевой кости – в норме на 19 неделе – 2,1–3,4 см.

·         Длина костей предплечья – 2–2,6 см.

·         Окружность головки – 14,2–17,4 см.

·         Окружность живота – 11,4–15,4 см.

·         Длина носовой кости – 5,2–8 мм.

·         Размеры боковых желудочков мозга и большой цистерны – не более 10–11 мм.

·         Анатомические характеристики плода: глазницы, носогубный треугольник, позвоночный столб, сердце, желудок, кишечник, легкие, почки, мочевой пузырь.

·         Состояние пуповины, места ее прикрепления.

·         Строение и место прикрепления плаценты.

·         Количество околоплодных вод.

·         Состояние шейки матки. В норме ее длина должна быть не менее 3 см.

В ходе биохимического скрининга в крови будущей мамы определяют уровни трех веществ (поэтому он называется тройным тестом): бета-ХГЧ, свободного эстриола, альфа-фетопротеина. При отклонениях повышен риск некоторых генетических аномалий.

Данные биохимического скрининга и УЗИ оценивают в комплексе. Если обнаруживается высокий риск аномалий, окончательный диагноз помогает установить инвазивное исследование – амниоцентез. Во время него в живот женщины вводят иглу, получают небольшое количество околоплодной жидкости и исследуют в ней генетический материал плода.

Симптомы

Сделайте это привычкой наблюдать за чем-то необычным. Каждая беременность отличается, так как симптомы беременности могут отличаться. Если вы заметили какие-либо новые или странные симптомы , всегда предупреждайте об этом своего врача.

Боль в бедре

Повышение уровня гормона беременности – релаксина – может привести к возникновению некоторой боли в области бедер, поскольку этот гормон помогает ослабить ваши связки и суставы по всему телу при подготовке к родам. Релаксин также является тем же гормоном, который отвечает за  боли в спине и круглой связке, характеризующиеся острой болью или зазубринами в нижней части живота или паха. Давление, которое ваша растущая матка оказывает на седалищные нервы, может вызвать у вас боль, онемение или покалывание в ягодицах, бедрах и бедрах.

Сон на левой стороне способствует лучшей циркуляции только что насыщенного кислородом воздуха, а использование подушек делает вашу жизнь более удобной и закрытой. Если лежа на боку усиливается боль в области бедра, попробуйте спать на боку с подушкой между колен. Поможет также положить подушку или сложенное одеяло под поясницу во время сна. Скажите своему врачу сразу же, если какие-либо боли становятся более интенсивными.

Головокружение и одышка

Беременность 18 19 недель-помимо обезвоживания и голода, еще одной причиной головокружения во время беременности является давление, которое ваша растущая матка оказывает на ваши вены, что ограничивает распределение кислорода, особенно вашему мозгу. Добавьте к этому тот факт, что ваши легкие могут иметь меньше места для того, чтобы вы могли полностью дышать, поэтому у вас часто бывает одышка.

Не забывайте регулярно есть и пить, медленно переходить из положения лежа в положение сидя и стоя. Если вы часто чувствуете головокружение, обратитесь к врачу, чтобы он помог нам справиться с анемией или преэклампсией.

Судороги ног

Почему вы просыпаетесь посреди ночи от болезненных судорог на икрах до сих пор остается загадкой. Это возможно связано с диетой и увеличением веса, а также мышечной усталостью. Пренатальная йога и выполнение упражнений на растяжение икры, например, вытягивание ног, а затем мягкое сгибание лодыжки и пальцев ног назад к коленям перед сном может помочь облегчить и предотвратить судороги ног.

Запор, вздутие живота, отрыжка и газ

Сокращение мышц, которые обычно перемещают пищу через кишечник, происходит медленнее, когда вы беременны. Пейте много воды и ешьте пищу, богатую клетчаткой. Держитесь подальше от продуктов, таких как жареные продукты, брокколи, корнеплоды и бобы.

Изжога и расстройство желудка

Живот на 19 неделе беременности-расслабленный мышечный клапан между желудком и пищеводом и растущая матка, давящая на ваш живот, виноваты в вашей изжоге. Ешьте медленно и пейте после того, как вы поели. Избегайте употребления острой и жирной пищи.

Жидкость в организме

19 я неделя беременности-поскольку ваше тело производит и циркулирует больше крови, в ваших тканях также накапливается повышенное количество жидкости, что также является причиной роста выделений из влагалища , проблем со зрением , варикозного расширения вен , опухших лодыжек, ступней, кистей рук и десен, а также заложенность носа и носовое кровотечение.

Ниже 19 неделя беременности фото:

Признаки и симптомы 19 недель беременности

При нормальном течении беременности самочувствие женщины на 19 неделе должно в целом оставаться хорошим. Могут возникать разные симптомы, но они не должны быть тяжелыми. Они могут лишь причинять некоторые неудобства:

·         Болезненность в нижней части живота. Этот симптом возникает на 19 неделе беременности или раньше, он известен как боль круглой связки матки. Во втором триместре беременности малыш быстро растет, матка увеличивается, ее связки растягиваются, и это приводит к болезненным ощущениям. Обычно они возникают во время резких движений, смены положения тела, в конце дня. Если боль не очень интенсивна и не сопровождается другими симптомами, поводов для переживаний нет. Но врачу рассказать о своих ощущениях все же стоит.

·         Слабость и головокружение. Эти симптомы возникают из-за того, что ваш организм периодически находится в состоянии кислородного голодания, ведь растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, ограничивает движения легких, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Возникновению головокружений способствует обезвоживание, длительное голодание. Поэтому вы должны пить в течение дня достаточное количество жидкости, регулярно и хорошо питаться. Если головокружения сильные и очень частые, они могут быть проявлением анемии или преэклампсии. Обратитесь к врачу.

·         Судороги в ногах. Это очень распространенный симптом, он беспокоит многих будущих мам. Его причины до конца не известны. Есть мнение, что судороги возникают из-за переутомления мышц ног на фоне повышенных нагрузок. Согласно другой распространенной точке зрения, симптом возникает из-за того, что матка пережимает сосуды, и уменьшается приток крови к ногам. Еще одна гипотеза обвиняет особенности рациона питания будущей мамы, но она так и не нашла подтверждений.

·         Боль в бедрах. Возникает из-за того, что увеличенная матка сдавливает кровеносные сосуды, нервы. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, попробуйте спать на другом боку, положите между ног подушку.

·         Изменения на коже. У некоторых женщин на руках появляются красные пятна, которые зачастую по ошибке принимают за аллергию. На самом деле это – результат повышения уровня гормонов-эстрогенов. У многих будущих мам в разных местах на коже появляются пигментные пятна: на лице, по средней линии живота от пупка вниз, в подмышках, в области половых органов, там, где раньше находились веснушки, шрамы. Темнеют соски, окружающие их участки кожи (ареолы). В течение некоторого времени после родов пигментные пятна должны исчезнуть.

·         Повышенная температура тела и потливость. Это происходит из-за того, что в вашем теле увеличилось количество крови и интенсивность кровотока.

·         Неуверенность походки. Из-за растущей матки смещается центр тяжести вашего тела, поэтому ваша походка становится неловкой, неуверенной. Постепенно ваша поясница и мышцы приспособятся к «грузу» в вашем животике. Из-за того что возрастает нагрузка на позвоночник, многих будущих мам начинают беспокоить боли в пояснице.

·         Повышенный аппетит. Главное – утолять его только полезными продуктами.

·         Запоры. Возникают из-за гормональных эффектов, а также из-за того, что матка сдавливает кишечник. Существуют мягкие слабительные средства, которые можно применять во время беременности. Попросите врача, чтобы он посоветовал вам подходящее.

·         Растяжки. Согласно статистике, возникают в течение беременности у 90% женщин. Причины банальны: кожа не успевает растягиваться вслед за растущей маткой, и соединительная ткань, которая входит в ее состав, разрывается. Не существует способов борьбы с растяжками с доказанной эффективностью. Можно попробовать увлажняющие средства.

·         Заложенность носа. Многих будущих мам этот симптом беспокоит весь второй триместр. Многие ошибочно принимают его за проявление простуды, но на самом деле он возникает из-за того, что кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа расширяются, и она набухает.

·         Расстройство зрения. Картинка перед глазами как будто становится мутной. Это происходит из-за скопления жидкости в глазном яблоке.

Что происходит с маткой и животом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности живот будущей мамы быстро растет в размерах. Матка увеличивается, из-за этого смещается центр тяжести, походка женщины становится более неуклюжей. Меняется поза будущей мамы: она постоянно откидывается назад, пытаясь удерживать равновесие. Из-за этого в мышцах поясницы появляется дополнительное напряжение, могут беспокоить боли.

Во время каждого осмотра врач в женской консультации измеряет у женщины высоту стояния дна матки: Расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой верхней точки матки. На 19 неделе беременности оно составляет примерно 19 см. Дно матки практически достигает пупка: оно находится примерно на полпути к своему положению к концу беременности. Высота стояния дна матки растет параллельно со сроком беременности, ее величина в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях.

Все дети разные, и все беременности разные. Животы разных женщин на одном и том же сроке беременности могут выглядеть по-разному. Они могут иметь разную форму, размеры. Это зависит от некоторых факторов:

·         Состояние мышц брюшного пресса. Если они слабые, то стенка живота растягивается легче, и он увеличивается в размерах быстрее, сильнее.

·         Количество околоплодных вод в матке.

·         Количество плодов.

·         Количество предшествующих беременностей.

·         Поза, в которой обычно находится женщина: из-за нее живот может быть заметен сильнее или слабее.

Девятнадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно посчитать двумя разными способами – разница между ними примерно в две недели. Логично было бы отсчитывать срок с момента оплодотворения. Срок беременности, рассчитанный таким способом, называется гестационным. Он – самый «правильный». Но акушеры-гинекологи им практически не пользуются. Дело в том, что невозможно точно назвать день, в который яйцеклетка встретилась со сперматозоидом. Зато каждая женщина хорошо помнит другую дату – первый день последних месячных. Срок беременности, который отсчитывается от этого дня, называется акушерским. Он менее «правильный», но более удобен, поэтому именно его используют врачи. На него ориентируемся и мы в своих статьях.

Итак:

·         Девятнадцатая неделя акушерского срока беременности – это семнадцатая неделя гестационного срока.

·         Девятнадцатая неделя гестационного срока – это двадцать первая неделя акушерского.

На 19 неделе вы беременны примерно четыре месяца и одну неделю. Еще через неделю половина пути будет позади!Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.