Врач рассказала, как развивается малыш и чувствует себя мама на 8 неделе беременности

Как развивается плод

Эмбрион 9 недель – это уже плод, поскольку в нем сформированы все органы и системы. В последующие месяцы они будут расти и развиваться, новые уже не появятся.

У малыша есть ручки, ножки и пальчики. На лице можно различить рот, нос, глаза и веки. Полностью исчез хвостик, его заменил копчик, образовались половые органы. По размерам плод сопоставим с вишенкой. В нем 20-25 мм и 4 грамма. Малыш уже умеет совершать глотательные движения, шевелить конечностями, поворачивать голову.

Развитие внутренних органов также в самом разгаре:

• растет кишечник, формируется печень, селезенка и желчный пузырь;
• образуются нервные узлы, гипофиз и мозжечок;
• функционируют лимфатические узлы, вырабатываются первые лимфоциты;
• начинают работать щитовидная железа и надпочечники.

Анализы на 8 неделе беременности

Для будущих мам обязательными считаются следующие анализы на 8 неделе беременности:

• общий анализ крови (с определением группы крови и резус-фактора);
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на β-ХГЧ (хорионический гонадотропин);
• анализ крови на уровень прогестерона;
• анализ крови на протромбин (определение свертывания);
• анализ крови на наличие антител к резус-фактору (при положительном резус-факторе у отца ребенка);
• анализ крови на RPR (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С);
• анализ крови на антитела к краснухе;
• анализ крови на герпес (anti-HSV IgG и anti-HSV IgM);
• общий анализ мочи и анализ мочи на белок;
• анализ кала;
• общий мазок на микрофлору.

Нормальные показатели ХГЧ на 8 неделе беременности, точнее с 7 по 10 неделю, составляют 21000-291000 мЕд/мл. Такой широкий интервал данного показателя объясняется тем, что с момента закрепления плодного яйца в матке вплоть до 10 гестационной недели в течение каждых 48 часов содержание хорионического гонадотропина в крови беременной практически удваивается. Поэтому отклонение от нормы ХГЧ в сторону понижения расценивается медиками как опасный симптом, который может быть связан с угрозой самопроизвольного прерывания беременности, внематочной (эктопической) или замершей (неразвивающейся) беременностью. Естественно, что двойня 8 недель беременности покажет вдвое более высокий уровень ХГЧ.

Прогестерон на 8 неделе беременности считается нормальным при показателях, которые колеблются в диапазоне 9-468 нмоль/л (в других единицах измерения — 30-39 нг/мл или 4,7-34 мкг/л).

[], [], [], []

Пренатальная диагностика на 8 неделе беременности

Врач может рекомендовать различные анализы для прохождения во время беременности: от генетического скрининга до диагностических тестов. Некоторые из них — простые анализы крови, в то время как другие состоят из большего количества инвазивных процедур. Прежде, чем вы согласитесь на анализ, попросите врача объяснить вам его необходимость, потенциальный риск и возможные результаты. Многие пренатальные тесты предназначены для скрининга, а не диагностики. Пробы для выявления скрытой формы заболеваний также имеют смысл в определенных условиях. Но только диагностический тест может сказать наверняка, есть ли у ребенка проблемы со здоровьем.

В течение первого триместра, могут быть назначены:

• Комбинированный скрининг-тест : Эта относительно новая проба для выявления скрытой формы заболевания, состоит из просмотра воротниковой зоны и анализа крови для определения уровня белков. Анализ выполняется между 11 и 13 неделями беременности. Комбинированный скрининг-тест даст информацию о вероятности наличия синдрома Дауна, а также других нарушений и проблем.
• Проба ворсинчатого хориона: один из основных методов пренатальной цитогенетической и молекулярно-генетической диагностики, включает взятие небольшого кусочка (биопсии) ткани хориона с помощью трансвагинального пластикового катетера. Проба ворсинчатого хориона поможет выявить хромосомные расстройства и другие генетические нарушения. Этот анализ проводится в первом триместре беременности, обычно между 11 и 12 неделями.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Что происходит с маткой и животом на 9 неделе беременности?

К 9 неделе беременности матка увеличивается примерно в 2 раза. По размерам она напоминает небольшую дыню. Вы можете заметить, что ваши джинсы и брюки стали хуже сходиться на талии, но это, скорее всего, пока еще происходит не из-за роста матки, а из-за вздутия живота, вызванного гормонами. Некоторые женщины, ощупывая живот, замечают, что его нижняя часть стала выступать немного больше. Иногда видно, что живот едва заметно увеличился в размерах. Он начнет увеличиваться по-настоящему примерно через 3 недели, когда самая верхняя часть матки – ее дно – начнет подниматься над лобковыми костями. Если женщина беременна двойней, ее живот увеличивается несколько быстрее.

Что можно и нельзя

Девятая неделя беременности – период, когда идет активное развитие плода, поэтому он особо чувствителен к внешним воздействиям, и будущей маме необходимо бережно относиться к себе. Откажитесь от курения и алкоголя, меньше контактируйте с бытовой химией. Не поднимайте более 3-5 кг.

Интимная жизнь

Секс на 9 неделе не противопоказан при нормальном течении беременности. Наоборот, он улучшает психоэмоциональное состояние женщины, улучшает кровообращение. От близости стоит отказаться в случае угрозы прерывания, при повышенном тонусе матки и плохом самочувствии мамы.

Физическая активность

Бытует мнение, что спорт противопоказан при вынашивании. Но это заблуждение. Умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы, поднимают настроение, развивают выносливость, что обязательно пригодится в родах. Беременным рекомендуется плавать, заниматься йогой или пилатесом, ходить пешком.

Возможные осложнения

8 месяц беременности может быть омрачен такой патологией как гестоз, или поздний токсикоз. Его точные причины неизвестны, но установлено, что предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, многоплодная беременность, наследственность, гипертоническая болезнь.

Проявляется в виде повышенной отечности и повышения артериального давления. В анализе мочи обнаруживается белок. Гестоз может быть одной из причин, почему женщину тошнит на поздних сроках вынашивания. Другими тревожными симптомами являются шум в ушах, боль в правом подреберье, головные боли и головокружения.

Обследования и анализы

Если женщина, сделавшая тест на беременность и получившая положительный результат, на этом сроке до сих пор не дошла до врача, то сейчас самое время это сделать. Акушер-гинеколог произведет визуальный осмотр, назначит все необходимы анализы и при необходимости направит на УЗИ. Выявить наличие каких-либо аномалий в развитии плода на восьмой неделе беременности невозможно (это делается на первом скрининге в 11-13 недель), но исследование поможет убедиться в том, что у малыша есть сердцебиение и исключит замершую беременность. Возможно, вам даже отдадут первое фото вашего крохи, но разглядеть на нем подробности вряд ли удастся.

При постановке на учет по беременности будущей маме будет необходимо сдать ряд лабораторных исследований. В обязательный перечень входит мазок на диагностику микрофлоры влагалища, анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит, определение группы крови и резус-фактора. Кроме того, врач, который будет вести беременность, предложит сделать ЭКГ и пройти осмотры у узких специалистов: окулиста, стоматолога, эндокринолога и других, если будет выявлена такая необходимость.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Анализы и УЗИ

Тридцать третья неделя беременности – оптимальное время для третьего УЗИ. Его цели:

• оценить, соответствуют ли норме показатели развития плода;
• определить зрелость плаценты;
• измерить объем амниотической жидкости.

Результаты исследования важны для определения способа родоразрешения, поскольку при ягодичном предлежании зачастую рекомендуется кесарево сечение.

В третьем триместре во время каждого визита в гинекологию вам будет предложено сделать кардиотокографию, или КТГ. Вы отдыхаете полулежа на кушетке в течение 30 минут, а специальные датчики на вашем животе измеряют сердцебиение плода. Также нажатием кнопки женщина фиксирует каждый эпизод шевеления.

Расшифровка КТГ при беременности 33 недели проводится гинекологом в этот же день, чаще всего сразу в присутствии беременной. Одним из главных показателей является БЧСС – базальная частота сердечных сокращений. В норме она должна составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Цель обследования

Обязательным УЗИ на 8 акушерской неделе не считается. До первого планового обследования, скрининга , остается еще около 3-4 недель. Однако и на этом сроке врач может порекомендовать женщине пройти ультразвуковую диагностику.

Многие на этой акушерской неделе впервые обращаются в консультацию, чтобы встать на учет. УЗИ может понадобиться для уточнения срока беременности, если женщина, к примеру, не знает точного периода зачатия или не может вспомнить первый день своей последней менструации.

Есть и другие причины, по которым будущая мама на 8 неделе может быть отправлена в кабинет ультразвуковой диагностики:

• Подтвердить факт беременности, если на осмотре акушер-гинеколог усомнился в этом (размер матки при пальпации слишком мал).
• Убедиться, что беременность маточная, если раньше у женщины были случаи внематочной беременности, выкидыши, замершие беременности.
• Убедиться, что беременность развивается, если у женщины появились кровянистые выделения, боли.
• Уточнить, нет ли у женщины миомы, кист, которые могли повлиять на задержку в отсутствие беременности.
• Выяснить количество плодов, если у женщины уже были многоплодные беременности, а также в случае высоких показателей в крови.

Возможные осложнения на 9 неделе

Своевременно оказанная медицинская помощь помогает сохранить беременность в 90% случаев. Будьте внимательны к своим ощущениям и не медлите при появлении тревожных симптомов.

Боли

Умеренные болевые ощущения допустимы на ранних сроках: матка растет, связки и ткани растягиваются, вызывая спазм. Боли в спине также могут тревожить женщину. В этом случае помогает расслабляющий массаж, гимнастика, теплая ванна.

Иногда после физической нагрузки женщина может почувствовать, что живот будто каменеет. Это обусловлено тонусом матки. Если сильно тянет низ живота и поясницу, и ощущение не проходит даже после приема но-шпы, следует обратиться за медицинской помощью.

Какими должны быть выделения

В норме вагинальные выделения необильны, бесцветны, не имеют запаха. Творожистые белые или желтые – возможный симптом молочницы и других инфекционных заболеваний, которым подвержена женщина в период вынашивания.

Появление бледно-розовых, алых, мажущих коричневых выделений должно особо насторожить. Так может проявляться угроза выкидыша, замершая беременность или ретрохориальная гематома в полости матки. Следует немедленно обратиться к гинекологу.

ОРВИ при беременности

В силу общего снижения иммунитета беременная женщина подвержена простудам. Перед эпидемическим сезоном лучше заранее сделать прививку от гриппа. Это безопасно и защитит вас от осложнений. Не переносите ОРВИ на ногах, даже в случае легкого недомогания лучше остаться дома. Температуру можно снижать с помощью парацетамола, разрешенного при беременности.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

• Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
• Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
• Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

• Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
• Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
• Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
• Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
• Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности

Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.

Визуально на фото видны такие особенности плода:

• хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
• ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
• размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
• в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
• движения плода хаотичные.

Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.

В этот период обязательно определяют такие параметры:

• длина плода;
• длина бедра;
• окружность живота;
• обхват головы;
• копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
• бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
• толщина воротникового пространства;
• объем грудной клетки;
• вес плода (рассчитывается исходя из замеров).

Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

В первую очередь, не стоит волноваться, если у вас были какие-либо симптомы беременности, а потом они пропали. Такое часто бывает. Нередко симптомы то нарастают, то идут на спад. Поводом для тревоги должны стать такие проявления, как: ·         Обильные выделения крови из влагалища, как во время месячных. ·         Сильные, болезненные спазмы в животе. Эти признаки могут свидетельствовать о выкидыше. Вообще, выкидышем на ранних сроках заканчивается примерно каждая пятая беременность – в этом нет ничего исключительного и сверхъестественного. Если это произошло с вами, во-первых, стоит помнить о том, что вы далеко не одиноки. Во-вторых, не стоит винить себя. В большинстве случаев причиной выкидыша на ранних сроках беременности становятся серьезные хромосомные нарушения у эмбриона, его нежизнеспособность. Это произошло не из-за того, что женщина что-то сделала неправильно.

Что можно и что нельзя

Прием любых медикаментов во время вынашивания возможен только после консультации специалиста. Потому что даже привычные препараты против температуры и ОРВИ могут быть опасны для беременных.

Традиционно считается, что интимная близость не противопоказана при нормально протекающей беременности. Однако на поздних сроках многие специалисты считают необходимым отказаться от секса, так как он повышает риск инфицирования, особенно если отошла слизистая пробка.

Особенности рациона

Продолжайте следить за весом и не допускайте прибавки более 500-600 граммов в неделю. Стоит, как и прежде, воздерживаться от алкоголя, избыточного количества мучного, сладкого и жирного.

Обязательно включайте в рацион молочные продукты и другие источники кальция. Костная система малыша укрепляется и требует большого количества этого микроэлемента ежедневно. Его недостаток – одна из причин, почему крошатся зубы у беременной.

Внеплановые УЗИ

Если, при проведении УЗИ на раннем сроке беременности или по ходу ведения, была обнаружена патология плода или какие-то осложнения беременности, врач-гинеколог может назначить внеплановые УЗИ. Также, они могут быть назначены, если женщина, во время беременности, обращается к врачу с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения и т.п. Врач должен знать динамику развития патологии, прогнозировать состояние и принимать меры в зависимости от ситуации. Причинами внепланового исследования можно отнести такие патологии, как:

• Патологические состояния матери, угрожающие жизни матери и плода (заболевания, травмы матери)
• Неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты
• Дистресс плода

В этом случае, для своевременной реакции и лечения, УЗИ может быть назначено в любой момент. Так что частота УЗИ во время беременности – это важный фактор в заботе врача о матери и ребёнке, а также защита жизни и здоровья обоих.

Рис.3. Измерение КТР в сроке 8 недель

Способ обследования и подготовка

Ультразвуковое исследование на таком маленьком сроке (8 недель по акушерским меркам – это всего 6 недель с момента зачатия) проводят в основном трансвагинальным способом. Во влагалище женщине вводят датчик в презервативе. Этот способ отличается более высокой точностью на раннем сроке, чем трансабдоминальное УЗИ, при котором матку и ее содержимое осматривают через брюшину.

Если УЗИ плановое, то женщине желательно подготовиться к диагностике.

Пить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, перед прохождением трансвагинального УЗИ не требуется. Наоборот, врач может попросить прийти с пустым мочевым пузырем для получения более четкого изображения.

Само исследование органов малого таза ультразвуком не доставляет женщине неприятных или болезненных ощущений, не вредит будущему ребенку. Продолжается оно около 5-7 минут.