Эко и амг

Какой уровень является нормой

АМГ появляется с рождения, однако его концентрация незначительная. Ближе к периоду полового созревания уровень значительно возрастает, он остается высоким в репродуктивном возрасте и снижается ближе к наступлению менопаузы. Климакс сопровождается падением до нуля.

Норма зависит от возраста. Значения приведены в таблице.

Таблица – Норма АМГ у женщин

Для определения уровня АМГ необходимо сдать венозную кровь. Условия обследования одинаковы для всех:

• кровь сдается натощак;
• последний прием пищи не раньше, чем за 8-12 ч.;
• накануне не употреблять жирную еду;
• избегать физических нагрузок и стрессов;
• сдавать на 3-5 день менструального цикла.

Как проходит перенос размороженных эмбрионов?

Если вы решаете воспользоваться хранящимися в криобанке эмбрионами, то первым шагом должна стать запись на консультацию репродуктолога. Врач проводит осмотр пациентки, анализирует информацию о предыдущих программах ВРТ, назначает обследование в необходимом объеме, выбирает оптимальную схему криопереноса. Как правило, процедура назначается на очередной менструальный цикл.

Схема криопереноса

Существует два варианта программы. Первый – криоперенос в естественном цикле (ЕЦ) – проводится по приведенной ниже схеме.

1. С помощью УЗ-мониторинга репродуктолог устанавливает факт овуляции, на основе этой информации назначает дату процедуры и необходимую медикаментозную поддержку второй фазы цикла.
2. Перед переносом эмбриолог размораживает и культивирует эмбрионы, оценивает их качество, проводит вспомогательный хетчинг, если он показан.
3. Репродуктолог помещает один, максимум два эмбриона в полость матки пациентки. Эмбриоперенос – безболезненная процедура, которая проводится без наркоза и занимает около 5 минут. Помещенный в специальный тонкий катетер эмбрион переносят в полость матки под контролем УЗ.
4. Через 14 дней пациентка приходит в клинику для проведения теста ХГЧ.

Реже назначается криоперенос на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Он предусматривает применение гормональных препаратов с целью подготовки эндометрия. На фоне применения препаратов репродуктолог отслеживает с помощью УЗИ толщину эндометрия. Когда она достигает нужных показателей, назначается дата криопереноса и медикаментозная поддержка второй фазы цикла. Дальше программа идет так же, как перенос в ЕЦ.

Болезнь недоразвития (Runt disease)

Этот экспериментальный синдром был создан введением незрелому плоду или новорожденному иммунокомпетентных аллогенных клеток взрослого донора, отличных от донора антигенами главного комплекса тканевой совместимости. Введенные реципиенту клетки вызывают внутриутробную смерть и изгнание плода. При этом у новорожденного обнаруживают целый комплекс изменений, как то: недоразвитие, понос, повреждения кожи и шерсти, первоначальная гипертрофия, а затем полная инволюция лимфоидной системы, очаги некроза в печени, селезенке, вилочковой железе. Введение лимфоцитов отцовской линии взрослым гибридным мышам первого поколения вызывает развитие иммунодефицита. Болезнь недоразвития со своими различными вариантами является характерным примером реакции трансплантата против хозяина, когда способные на иммунную реакцию клетки вводятся в чужой организм, неспособный защититься от такой агрессии.

В рамках недавно проведенных исследований удалось вызвать развитие такого синдрома у 57% детенышей самок крыс, сенсибилизированных до беременности к отцовским тканевым антигенам. Сенсибилизацию проводили либо введением лимфоидных клеток после применения циклофосфамида, либо кожным трансплантатом, причем в обоих видах эксперимента ткань для трансплантата брали у животных той линии, с которой в дальнейшем проводилась случка, и которые отличались от матери по антигенам главного комплекса гистосовместимости. Наиболее тяжелые для крысят последствия наблюдались тогда, когда иммунизация матери проводилась за неделю до случки, с таким расчетом, чтобы максимальная сенсибилизация совпала как можно точнее с имплантацией бластоцист. Трансплантаты аллогенных лимфоидных клеток сильнее индуцировали гуморальный иммунитет, чем пересаженная кожа. При этом коэффициент частоты болезни недоразвитости находился в зависимости от численности пересаженных иммунокомпетентных клеток.

В нормальных условиях болезнь недоразвитости не развивается, вероятно, по причине способности плода к сроку родов разрушать, не сенсибилизируясь, небольшое количество лимфоцитов матери, проникающих через плацентарный барьер. Об этом говорит и тот факт, что у страдающих лейкозом беременных, новорожденные лейкозом не страдают, несмотря на то, что меченые лейкоциты матери обнаруживаются в плаценте и в крови пуповины. Плод разрушает лимфоциты матери. Тем не менее, согласно результатам недавно проведенных исследований, в отдельных случаях нельзя исключить развитие болезни у детей. Так, были отмечены случаи развития болезни недоразвитости при попытке лечения иммунодефицитов у грудных детей с дисплазией вилочковой железы и другими нарушениями, которым проводились пересадка костного мозга, трансфузия лейкоцитарной массы, а также переливание эритроцитарной массы без удаления из нее лейкоцитов в тяжелых случаях резус-сенсибилизации. Однако часто на данную патологию без достаточных оснований и «списывали» необъяснимые случаи летальных исходов у грудных детей, страдающих лимфоцитарным химеризмом, поражениями кожи и лимфоидных органов, а также некоторые случаи выкидышей, антенатальной смерти плода и гипотрофии плода.

В заключение нужно сказать, что роль иммунных механизмов в патогенезе отдельных осложнений беременности пока недостаточно выяснена. И если при некоторых патологических состояниях, таких как изоиммунизация матери к эритроцитарным антигенам, в частности к агглютининогену D, участие иммунных механизмов точно установлено, то этого нельзя сказать о выкидыше и позднем токсикозе, где можно говорить в основном о гипотезах. Уточнение роли нарушений иммунных взаимоотношений матери и плода в патогенезе тех или иных осложнений беременности станет возможным только после подробного выяснения механизмов, защищающих фето-плацентарный трансплантат.

Теги:
иммунология репродукции

Как нормализовать антимюллеров гормон?

Если отклонение от нормы антимюллерова гормона в крови произошло из-за новообразований яичников, опухолей, каких-либо острых заболеваний, то в этом случае, чтобы нормализовать антимюллеров гормон в организме необходимо пройти курс лечения основного заболевания. Обычно после выздоровления гормоны возвращаются в норму.

При бесплодии, если уровень гормона понижен, повышение гормональной терапией не приведет к нужному результату, т.е. способности женщины к зачатию. При повышенном показателе возможным вариантом забеременеть будет ЭКО.

Пониженный уровень гормона указывает на начало менопаузы, причем, чем ниже уровень, тем скорее она начнется. Отсрочить менопаузу можно с помощью заместительной гормональной терапии, которая продлит детородный возраст женщины.

В любом случае, при отклонении показателей от нормы, необходимо искать причину этих нарушений, после устранения которой, обычно гормональный фон приходит в норму.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в регуляции половой функции, как у мужчин, так и у женщин. Начинает вырабатываться еще в период внутриутробного развития и продолжает свою работу на протяжении всей жизни человека. В женском организме уровень гормонов ниже, чем у мужчин, и у тех и у других может указывать на бесплодие.

Экстракорпоральное оплодотворение без гормональной терапии

Пациенткам, чей уровень ингибирующего вещества Мюллера меньше нормы, в естественном цикле будет использован подходящий протокол ЭКО. Это делается в тех случаях, когда женщине, не способной к зачатию естественным путем, противопоказаны гормональные препараты, либо в ситуации, когда в результате стимуляции не предполагается рост более одного фолликула.

Стадии созревания фолликулов и периоды действия гормонов

ЭКО без гормональной терапии проводится преимущественно пациенткам старше репродуктивного возраста, то есть до 30 лет, а также женщинам с низким овариальным циклом. Эмбрион, полученный из одной качественной оплодотворенной яйцеклетки, может быть подвергнут криопротоколу или перенесен в свежем цикле. Также существует практика перенесения в полость матки эмбрионов, накопленных в естественных циклах.

Лечение женского бесплодия при изменении уровня АМГ

Каковы интерферентные значения уровня АМГ? Считается, что в норме уровень АМГ находится в диапазоне от одного до трёх нанограмм в одном миллилитре. Показатели от 0,2 до 1 нг/мл говорят о том, что антимюллеровый гормон в крови снижен. При значении АМГ менее 0,2 нг/мл говорят о значительном снижении уровня антимюллерова гормона. Репродуктологи считают, что добиться состояния, чтобы повысился антимюллеровый гормон, не представляется возможным. По уровню АМГ специалисты определяют количество зрелых яйцеклеток в яичнике. Если его концентрацию в крови и удастся повысить искусственным путём, то это не будет способствовать увеличению овариального резерва. С помощью современных методик можно провести стимуляцию яичников и получить здоровые яйцеклетки. Также в некоторых случаях врачи предлагают женщине выполнить экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки.

Если у женщины определили низкий антимюллеровый гормон, то это — не повод для того чтобы отчаиваться или же отказываться от долгожданной беременности. При низком показателе антимюллерова гормона должен быть высокий уровень фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Когда уровень антимюллерова гормона низкий, и возраст пациентки превышает тридцать лет, то следует задуматься о процедуре экстракорпорального оплодотворения и иных репродуктивных технологиях. Пониженный антимюллеров гомон может быть «первой ласточкой» наступления ранней менопаузы. Если в это время своевременно не повысить концентрацию антимюллерова гормона, то впоследствии о беременности можно забыть. Кровь для определения уровня АМГ следует сдавать с третьего по пятый день цикла. Направление на анализ можно получить после консультации эндокринолога.

Только после всестороннего обследования, включающего и определение уровня АМГ в крови женщины, можно будет выяснить причину бесплодия. Не медлите с обследованием: только грамотный репродуктолог сможет вам помочь.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Какую роль играет антимюллеров гормон — норма для зачатия

АМГ играет большую роль в развитии фолликулов. Экспрессия АМГ останавливается при выборе доминантного фолликула. Именно тест на АМГ наиболее точно может показать количество фолликулов.

Тест на антимюллеров гормон помогает определить фолликулярный резерв яичника, оценить овариальное старение или овариальную дисфункцию. В том числе — с помощью этого теста определяется количество пригодных для ЭКО фолликулов.

Антимюллеровский гормон норма у женщин – показатель нормального функционирования яичников, показатель нормальной фертильности. Антимюллеровс гормон ниже нормы может быть причиной бесплодия, а повышение уровня гормона может указывать на гранулезоклеточный рак яичников. Антимюллеров гормон (понижен уровень в плазме крови) может указывать на наступление менопаузы. Антимюллеровый гормон норма – хороший показатель для зачатия. АМГ синтезируется клетками (зернистыми) растущих фолликулов. АМГ в норме подавляет чувствительность растущих фолликулов к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), подавляет рост примордиальных (зачаточных) фолликулов. Это способствует нормальному развитию и созреванию одного фолликула в месяц, и наступлению беременности. Это — нормальное развитие у плода половых признаков, нормальное функционирование детородной функции женщины. Норма антимюллерова гормона у мужчин – это нормальное развитие половых органов, хороший сперматогенез.

Каковы шансы успешного ЭКО?

При отсутствии результатов консервативного лечения остается возможность проведения ЭКО при низком АМГ. Стоит учитывать, что неудачи в искусственном оплодотворении с истощенным резервом случаются достаточно часто.

Особенности проведения ЭКО с низким АМГ:

• Обязательное проведение предимплантационного генетического исследования
• Применение донорских яйцеклеток, если АМГ стремится к 0, а антральных фолликулов нет вообще
• Заморозка эмбрионов во всех циклах и последующая селекция самого сильного (японский протокол)
• Предварительная гормональная стимуляция для созревания фолликула с повышенной кратностью программы ЭКО

Развитие сперматозоида

С этого момента деление клеток происходит по другому сценарию. На второй стадии мейоза вместе с каждым сперматоцитом II порядка делятся надвое и одинарные хромосомы. Их половинки проникают во вновь образованные клетки, и в результате формируются две взаимно сочетающиеся клетки, каждая из которых снабжена полным набором из 23 половинок одинарных хромосом.

Иногда возникает ошибка, когда яйцеклетка или сперма развивается, и у нее могут быть дополнительные или отсутствующие хромосомы. Неизвестно, почему это происходит в определенном яйце или сперме. Когда аномальное яйцо или сперма вовлечены в зачатие, не будет точно 46 хромосом, и в результате беременность будет иметь хромосомную аномалию.

По мере того, как женщина становится старше, вероятность того, что у нее может быть ненормальная беременность с увеличением или отсутствием хромосомы, увеличивается. По всей видимости, нет связи с большинством семейных историй, этнической принадлежности, диеты или образа жизни.

Эти новые клетки называются сперма тидами. Своей округлой формой они на поминают сперматоциты I и II порядка, но должны еще пройти ряд превращений, чтобы стать полноценными сперматозоидами с овальным тельцем, жгутиком и набором из 23 одинарных хромосом. Все эти изменения происходят в клетках Сертоли, или сустеноцитах, а их конечным результатом становится вытянутый в длину сперматозоид с головкой, заполненной генетическим материалом из 23 одинарных хромосом и апикальным тельцем, или акросомой.

Общим примером является синдром Дауна. В синдроме Дауна имеется дополнительная копия хромосомы № 21, создающая в общей сложности 47 хромосом. По этой причине он также известен как трисомия. Ниже показаны хромосомы человека с синдромом Дауна. Приблизительные шансы иметь живого ребенка с хромосомной аномальностью.

Возраст матери Шанс на аномалию Возраст 20 1 в 525 Возраст 25 1 в 475 Возраст 30 1 в 380 Возраст 35 1 в 180 Возраст 38 1 в 105 Возраст 40 1 в возрасте 65 Возраст 42 1 в возрасте 40 Возраст 45 1 в 20. Эти гены обычно попадают парами. Один экземпляр унаследован от нашей матери и от нашего отца. Однако некоторые мутации ответственны за причинение определенного заболевания.

Поступательное движение сперматозоида обеспечивается биением жгутика, со стоящего из цилиндрических волокон.

Готовые к оплодотворению сперматозоиды отделяются от сустеноцитов и поступают в длинную извилистую трубку — придаток яичка, расположенный в его тыльной части, где они окончательно созревают и покрываются клеточной оболочкой. Там они три-четыре недели дожидаются своего часа вместе с миллионами других сперматозоидов, а в случае не надобности всасываются обратно в организм. Весь процесс развития сперматозоида от зарождения до гибели длится около двух месяцев.

Одна хромосома из каждой из ваших 23 пар приходила от каждого из ваших родителей. Две хромосомы пары содержат одни и те же гены, но гены имеют небольшие отличия. Одна пара хромосом — половые хромосомы — уникальна. Матери всегда передают Х-хромосому своим детям. Хотя большинство взрослых клеток содержат два набора хромосом, сперма и яйцеклетки различны. Эти специальные клетки имеют только одну хромосому из каждой пары. Какая хромосома, которую они получают из каждой пары, является случайной, что делает каждую сперму или яйцеклетку уникальной.

Существует также немного смешивания, прежде чем хромосомы будут отсортированы в отдельные сперматозоиды или яйцеклетки. Когда сперма и яйцеклетка объединяются вместе при оплодотворении, они создают одну клетку с двумя полными наборами из 23 хромосом. Эта отдельная ячейка делит на создание новых клеток, снова и снова, формируя тело развивающегося ребенка. Так вы пришли к вам. Если у вас есть братья и сестры, те же события создали их. Но поскольку процессы производства яиц и сперматозоидов являются случайными, ваши братья и сестры не получали тот же набор хромосом от каждого из ваших родителей, что и вы.

ЭКО при низком АМГ

Если повысился фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а антимюллеров гормон низкий — практически нет шансов получить яйцеклетку, беременность маловероятна. Уровень АМГ зависит от синтезирования гормона растущими фолликулами, по концентрации гормона определяют их количество. Уровень АМГ снижается с возрастом женщины. Антимюллеровский гормон ниже нормы может указывать на наступление менопаузы в течение 4 – 5 лет. АМГ для ЭКО определяют для выявления причины женского бесплодия. АМГ назначают для определения риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, после нескольких неудачных попыток ЭКО, при подозрении на бесплодие неясного генеза, при подозрении на синдром поликистозных яичников. Исследования показали, что двухнедельная десенситизация гипофиза при лечении бесплодия характеризуется увеличением АМГ, но у пациенток с низким фолликулярным запасом десенситизация гипофиза не покажет эффективности. Если очень низок уровень антимюллерова гормона, то врачи рекомендуют прибегнуть к ЭКО с донорскими ооцитами. Тест на АМГ могут назначить мужчине для выявления причины мужского бесплодия.

Как связаны беременность и вес?

На первый взгляд кажется, что масса тела никак не влияет на репродуктивную функцию, но это не так. Сам по себе лишний вес не является противопоказанием к беременности, однако у таких пациенток зачатие происходит намного трудней, чем у женщин с нормальной массой тела. Дело в том, что процесс созревания яйцеклетки и обмен веществ тесно связаны между собой, и нарушения в метаболизме влекут за собой снижение качества ооцитов.

Для определения наличия и степени ожирения высчитывают индекс массы тела — соотношение роста и веса. Незначительное превышение нормальных значений не влияет на результат протокола ЭКО, но если получившиеся показатели существенно превосходят его, пациентка находится в зоне риска. По этой причине женщина должна стабилизировать вес перед тем, как вступить в программу ЭКО.

Особое внимание также следует обратить на зону талии. У некоторых женщин с нормальным индексом массы тела есть абдоминальное ожирение — жировые отложение сосредоточены в области живота

Проверить это очень просто: такой диагноз ставят, если объем талии превышает 80 см. Женщинам с подобными показателями перед прохождением протокола ЭКО следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Почему фолиевая кислота может не усваиваться?

Однако даже у женщин, которые принимают фолиевую кислоту перед зачатием, может сохраняться ее дефицит.  
Дело в том, что фолиевая кислота, которая содержится в растениях, или чаще всего входит в состав витаминных препаратов – это по сути провитамин. То есть в нашем организме ему предстоит преобразоваться в активную форму витамина В9 – метилтетрагидрофолат (другие названия – метилфолат, экстрафолат). Такое преобразование занимает около 4-5 часов и проходит под действием специальных ферментов.
Но примерно у 50 % населения Земли из-за генетических особенностей этих ферментов вырабатывается мало, поэтому усваивается лишь небольшая часть фолиевой кислоты. Даже если принимать повышенные дозировки фолиевой кислоты, лучше она усваиваться не станет, ведь ферментов больше от этого не станет.  А еще у 5-25 % (по разным оценкам) вообще не вырабатываются эти ферменты.  Таким людям бесполезно пить обычную фолиевую кислоту.
Поэтому сейчас появились препараты с активной формой фолиевой (метилфолатом). Метилфолат легко усвоится вне зависимости от генетики женщины. К таким комплексам относится Прегнотон Мама, который можно принимать как при подготовке к зачатию, так и во время всей беременности.

Фолиевая кислота для мужчин

Фолиевая кислота во время планирования беременности важна не только для будущих мам, но и для отцов. Недостаток этого витамина отрицательно сказывается на объеме эякулята, мобильности (подвижности) мужских половых клеток и их качестве.

Фолиевая кислота часто рекомендуется мужчинам с репродуктивными проблемами, ведь она необходима для формирования сперматозоидов нормального строения. Как свидетельствуют исследования, при дефиците фолиевой кислоты в мужском организме сперматозоиды формируются с неправильным хромосомным набором (так называемая анеуплоидия). Обычно такие дефектные сперматозоиды не способны оплодотворить ооцит (яйцеклетку). Однако если оплодотворение все-таки произойдет, это закончится или выкидышем, или патологиями плода. Регулярное употребление фолиевой кислоты до зачатия поможет значительно уменьшить количество патологических сперматозоидов.

Препарат Сперотон содержит оптимальную дозировку витамина B₉ для мужчин (400 мкг), а также другие «мужские» минералы и витамины. Ежедневное употребление препарата поможет существенно улучшить подвижность, концентрацию и морфологию спермиев.

Продукты, богатые витамином B₉

Фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания. Лидерами по его содержанию являются:

• фасоль (приготовленная) – 200 мкг на 100 г;
• листья шпината – 194 мкг на 100 г;
• спаржа (приготовленная) – 149 мкг на 100 г;
• брокколи (приготовленная) – 108 мкг на 100 г;
• дыня – 100 мкг в 100 г;
• ягоды клубники – 62 мкг в 100 г;
• виноград – 43 мкг в 100 г;
• апельсины – 40 мкг в 100 г.

Важно помнить, что фолиевая кислота легко разрушается под воздействием термической обработки и света. Поэтому замороженные или размороженные овощи и ягоды, или те, которые хранились долгое время, содержат недостаточное количества витамина B9

Чтобы гарантированно обеспечить организм витамином B₉, все же желательно принимать ее дополнительно.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Методы обследования при бесплодии у женщин

Как же выяснить, какой фактор стал причиной женского бесплодия? Женщине следует сдать следующие анализы:

• определить концентрацию и соотношение гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего гормона ФСГ, лютеинизирующего гормона ЛГ, антимюллерова гормона АМГ, эстрадиола и прочих);
• исключить ряд инфекционных заболеваний: ВИЧ, TORH и те, которые передаются при коитусе;
• выполнить EFORT-test с целью оценки функциональной способности и резервов яичника;
• определить уровень антител в крови;
• сдать кровь на иммунограмму;
• проверить наличие антиспермальных антител к сперме супруга.

Для определения патологических состояний, которые могут являться причиной бесплодия, надо выполнить некоторые функциональные исследования:

• исследование органов малого таза вагинальным датчиком;
• сальпингографию;
• гисеросальпингографию или гистероскопию;
• КТ или МРТ;
• лапароскопию с биопсией тканей.

Стоимость процедур

Эффективность ЭКО при низком АМГ

К сожалению, при очень скудном овариальном резерве шансы забеременеть с помощью ВРТ невысоки. Одним из важнейших этапов ЭКО является стимуляция овуляции, благодаря которой потом получают несколько яйцеклеток для последующего оплодотворения. При низком АМГ на стимуляцию отзовутся мизерное количество фолликулов, а если учесть, что из полученного материала необходимо отобрать наиболее жизнеспособные яйцеклетки, то процедура теряет смысл.

Так стоит ли прибегать к ЭКО при низком АМГ? Ответить на этот вопрос может только врач. Решение принимается после получения результатов комплексного обследования, составления полной картины общего состояния организма пациентки. Если уровень АМГ ниже 1, шансы забеременеть даже с помощью ЭКО невелики, тем не менее в некоторых ситуациях доктора рекомендуют использовать искусственное оплодотворение. В случаях, когда овариальный резерв истощен критически, может быть рекомендовано ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Таким образом, ЭКО при низком АМГ возможно. Все, что требуется от пациентки – как можно скорее обратиться к опытному специалисту. Гинекологи-репродуктологи клиники ВРТ «Дети из пробирки» в течение многих лет успешно решают проблему мужского и женского бесплодия различной этиологии. Записаться на консультацию можно по телефону либо через форму заявки на сайте.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Заключение

Таким образом, фертильность женщины во многом зависит от уровня АМГ. От его уровня зависит успешность получения ооцитов, которые в дальнейшем станут эмбрионами, а также их качество. По установленным правилам, в 2019 году пара может получить одобрение на получение квоты по ЭКО с уровнем антимюллерового гормона от 1 до 2,5 нг/мл.

Если проба ниже 0,8 и выше 10, то получить собственный материал для оплодотворения у пациентки не получится, а ее яичниковый резерв исчерпан. В таких случаях врачи предлагают использовать донорские яйцеклетки, которые женщина самостоятельно сможет выносить после оплодотворения и подсаживания.