Какие показатели хгч при беременности

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л

Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Для чего и как проводится исследование на ХГЧ?

Основная цель такого исследования – определить концентрацию ХГЧ, которая показывает, беременна ли женщина.

Самый простой способ выявить уровень гормона – сделать привычный тест на беременность, который продают в любой аптеке. Этот метод доступен всем: тест стоит недорого, а провести его не составит труда. Нужно только опустить тест-полоску в мочу (в некоторых случаях – помочиться на тест-кассету). Время воздействия, как правило, не превышает 10 секунд. Затем следует подождать около 5 минут и оценить результат: две полоски или знак «+» – вы беременны, одна полоска или знак «-» – вы не беременны.

В работе аптечных тестов есть особенности. Они могут определить ХГЧ, если его уровень в моче превышает 10–20 мМЕ/мл, то есть если срок больше 2 недель. Однако учитывайте, что аптечный тест чувствителен к обеим фракциям гормона, а значит, ложный результат вполне возможен. Вторую «полоску» можно увидеть, например, если в яичниках или матке есть новообразования, если женщина принимает некоторые гормональные препараты. Она проявляется даже у мужчин, страдающих злокачественными опухолями яичек.

Именно поэтому необходимо подтвердить результат и сдать анализ крови на ХГЧ, который чувствителен к уникальной фракции бета. Только после получения данных анализа крови можно быть на 100% уверенной в наступившей беременности.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

• Наличие беременности.
• Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
• Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
• Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
• Плацентарную недостаточность.
• Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
• У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)	Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл
3-4 недели	16-156
4-5 недель	101-4870
5-6 недель	1110-31500
6-7 недель	2560-82300
7-8 недель	23100-151000
8-9 недель	27300-233000
9-13 недель	20900-291000
13-18 недели	6140-103000
18-23 недели	4720-80100
23-41 неделя	2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Норма АФП МоМ при беременности по неделям

Содержание АФП в кровотоке беременной женщины понемногу начинает увеличиваться, начиная с 14 недели. Продолжение повышения наблюдается примерно до 32-34 недели, после чего начинается снижение уровня. []

Норма исчисляется следующими значениями:

• срок 13-15 недель – 15-60 Ед/мл (0,5-2 МоМ);
• срок 15-19 недель – 15-95 Ед/мл (0,5-2 МоМ);
• срок 20-24 недели – 27-125 Ед/мл (0.5-2 МоМ).

Нужно учесть, что сам по себе показатель АФП или МоМ при беременности недостаточно информативен. Итоги анализов должны быть сопоставлены с заключением УЗИ, исследованием уровня плацентарных гормонов, значениями ХГЧ и свободного эстриола. Только комплексная оценка результатов позволить определить риск пороков развития у плода.

Что такое хорионический гонадотропин человека

Когда эмбриону удалось прикрепиться к стенке матки, начинается процесс производства ХГЧ. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается благодаря внешней оболочке зародыша — хориону. Именно на этих ранних этапах (буквально с первых дней) зачатия уже возможно определить присутствие гормона в крови или моче, не случайно тест-полоски ориентированы именно на этот факт. Конечно, гормон не возникает «ниоткуда» — он присутствует в крови любого человека. Но у не беременных его концентрация крайне мала и составляет около 5 Ед/мл.

Хорионический гонадотропин человека называют гликопротеином (белком, состоящим из двух компонентов): альфа-частиц и бета-частиц

Но гинекологи особое внимание обращают на бета-частицы, ведь именно они являются «вестниками» беременности и ее нормального протекания. ХГЧ при беременности «работает» в интересах плода и поддержания состояния беременности: он блокирует наступление очередных месячных, не позволяя организму отторгнуть эмбрион и удалить его исходящими потоками крови

ХГЧ при беременности под воздействием начинают активнее вырабатываться эстрадиол и прогестерон — гормоны, которые способны удерживать в матке оплодотворенную яйцеклетку и вместе с этим формировать плаценту, обеспечивая ее безопасность и питание.

Насколько точен анализ на ХГЧ? Бывают ли ошибки?

Ложноположительными результатами называют такие, когда анализ ошибочно обнаруживает повышенный уровень ХГЧ, ложноотрицательными — когда ошибочно получают отрицательный результат, хотя на самом деле уровень гормона повышен. К сожалению, иногда ошибки встречаются, но современное оборудование позволяет минимизировать их вероятность.

На результат анализа могут повлиять некоторые внешние факторы:

• Прием некоторых лекарств. Исказить результат могут мочегонные средства, прометазин, антикоагулянты (гепарин), снотворные, антипсихотические препараты, средства против тошноты. Нужно заранее рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
• Инъекция ХГЧ. Иногда эту процедуру применяют для лечения бесплодия. После укола в течение нескольких дней сохраняется повышенный уровень хорионического гонадотропина.
• Выкидыши и аборты. После этого уровень гормона остается повышенным в течение примерно 4-х недель.
• Анализ на ранних сроках беременности. Нужное количество ХГЧ просто не успевает накопиться в крови или в моче.
• Неправильный сбор мочи. Результаты исказятся, если собирать мочу в середине дня, если в емкость попала кровь, мыло или другие вещества.
• Разные лаборатории. В разных местах анализ могут проводить по-разному, различаются результаты и нормы.

Уважаемые пациенты! Если вам требуется сдать анализ мочи, пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой. В связи со сложной эпидемиологической обстановкой сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Причины отклонений

Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).

Повышенный уровень

Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:

• длительный прием гормональных препаратов;
• развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
• внутриутробные пороки развития;
• гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
• сахарный диабет гестационного типа;
• токсикоз (поздний или ранний).

Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:

• неправильного развития нервной трубки плода;
• патологии сердца и сосудов;
• синдрома Тернера;
• синдрома Патау;
• синдрома Эдвардса;
• синдрома Дауна.

Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.

Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:

• гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
• пузырный занос.

Пониженный уровень

Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:

1. Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
2. Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
3. Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
4. Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
5. Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
6. Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.

Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.

После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно.

Если показатели завышены

Наблюдая за тем, как растет ХГЧ, специалист узнает, нормально ли протекает процесс ожидания малыша. При отклонении величины гликопротеина от нормы в большую сторону можно заподозрить:

• онкологию;
• хориокарциному;
• пузырный занос;
• проблему отклонений внутриутробного развития вроде синдрома Дауна, сердечных или мозговых патологий у ребенка;
• ожидание сразу нескольких малышей;
• недуги эндокринного характера у девушки, носящей под сердцем ребенка.

Превышенный уровень гликопротеина в течение раннего срока беременности говорит о том, что даме в положении потребуется еще раз пройти скрининговое исследование и УЗИ.

Что покажет анализ крови на ХГЧ

• как уже было сказано, ХГЧ при беременности в крови покажет сам факт наступившей беременности;
• поскольку концентрация гормона у беременной растет или уменьшается в определенной последовательности, по этим показаниям гинеколог может ориентироваться, что плод развивается нормально;
• если последовательность в динамике ХГЧ нарушается, врачи считают этот факт неблагоприятным: он может сообщать о замершей беременности, угрозе выкидыша, внематочной беременности, хромосомных отклонениях в развитии плода и других проблемных ситуациях;
• показатели ХГЧ обычно подтверждаются и другими исследованиями: если отрицательные факты неоднократно подтвердились, врач может вести речь о необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям;
• некоторые из патологий, на которые укажет концентрация ХГЧ, могут быть опасными для здоровья женщины, поэтому анализ крови и мочи на ХГЧ специалисты рекомендуют проводить не позднее двух месяцев после зачатия. Ведь на более поздних сроках ситуация может стать критичной для состояния женского организма;
• самых высоких концентраций гормон хорионического гонадотропина достигает в первом триместре беременности, а точнее — на протяжении первых 12 недель после зачатия: на этот период приходится его самый высокий пик;
• когда организм «убедился», что с прикреплением эмбриона к стенкам матки все в порядке, он постепенно начинает снижать уровень ХГЧ, поэтому уже к 14-15 неделе концентрация гормона в крови становится значительно ниже: такая ситуация является нормой;
• во втором и третьем триместрах беременности гинеколог также будет контролировать уровень ХГЧ: в это время его показатели будут оставаться на одном уровне.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Концентрацию хорионического гонадотропина человека у беременной женщины устанавливают по акушерским неделям: отсчет ведут не со дня зачатия, а с даты последних месячных. Именно поэтому расхождение между этими сроками нередко составляет до двух недель.

Срок беременности в акушерских неделях	Уровень гормона ХГЧ в крови (мМЕ/мл)
Небеременные женщины и мужчины	0-5
Сомнительный результат, требующий повторного теста	5-25
3-4 недели беременности	25-156
4-5 недель беременности	101-4870
5-6 недель беременности	1110-31500
6-7 недель беременности	2560-82300
7-8 недель беременности	23100 – 151000
8-9 недель беременности	27300 – 233000
9-13 недель беременности	20900 – 291000
13-18 недель беременности	6140 – 103000
18-23 недели беременности	4720 – 80100
23-41 недели беременности	2700 – 78100

Из таблицы видно, что самое высокое значение гормона наблюдается на 9–10-й неделе. После 10-й недели плацента, выполнявшая функцию секреторного органа, изменяется и превращается в питательный и дыхательный орган. В результате этого синтез хорионического гонадотропина уменьшается.

Расшифровка анализа ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ ниже 5 мМЕ/мл считается отрицательным; положительный показатель, то есть когда женщина забеременела, составляет 25 мМЕ/мл и выше. Если результат показывает 6-24 мМЕ/мл, то для подтверждения беременности требуется повторный анализ (через 7-10 дней).

Каким должен быть анализ ХГЧ при беременности? Как уже отмечалось выше, уровень этого гормона находится в динамике и постоянно повышается, достигая пиковых показателей на сроке 9-12 недель, затем он начинает постепенно снижаться, после 20 недели уровень стабилизируется, но гормон продолжает вырабатываться плацентой до конца гестации.

ХГЧ не должен обнаруживаться ни в крови, ни в моче спустя неделю после родоразрешения. Норма ХГЧ у небеременных – 0-5 мМЕ/мл; для женщин в постменопаузе может считаться нормальным уровень ХГЧ до 14 мМЕ/мл.

Важно отслеживать повышение и понижение значений уровня ХГЧ. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности проводят еженедельно, чтобы определить уровень гормона в динамике, которая оказывается менее выраженной, чем при нормальной беременности. Подробнее – Внематочная беременность. Значительное сокращение содержания данного гормона в крови отмечается в случаях угрозы выкидыша и задержке внутриутробного развития, стремительное снижение результатов показывает анализ ХГЧ при замершей беременности и в случаях, если плод погибает на сроках после 9-12 недель

Больше информации в статье – Как определить замершую беременность?

Значительное сокращение содержания данного гормона в крови отмечается в случаях угрозы выкидыша и задержке внутриутробного развития, стремительное снижение результатов показывает анализ ХГЧ при замершей беременности и в случаях, если плод погибает на сроках после 9-12 недель. Больше информации в статье – Как определить замершую беременность?

Повышение уровня возможно вследствие развития многоплодной беременности, при генетически обусловленных аномалиях плода, при сахарном диабете и гестозе у беременной. Также уровень ХГЧ может выглядеть сверхнормативным, когда пациентки ошибаются со сроками зачатия. Но на основании уровня содержания в крови хорионического гонадотропина человека врач может правильно оценить гестационный возраст плода.

Для выявления внутриутробных хромосомных пороков у будущего ребенка проводится пренатальная диагностика врожденных заболеваний: УЗИ, анализ на протеин-А плазмы крови (PAPP-A), анализ на уровень свободного эстриола, на содержание вырабатываемого плацентой гонадотропа ингибина-А, а также анализы ХГЧ и АФП при беременности (на сроке 14-25 недель). Что такое АПФ и для чего делается его анализ, детальнее см. – Анализ на альфа-фетопротеин при беременности

Нормальный рост ХГЧ – показатель жизнеспособной беременности

Как утверждают акушеры, вовремя проведенный анализ ХГЧ при беременности имеет важное значение, ведь чем раньше женщина узнает, что она беременна, тем быстрее она может изменить любые привычки, которые могут навредить ей и ее будущему ребенку

ХГЧ при аномалиях плода

Пренатальный скрининг проводится в первом триместре, чтобы понять, как развивается плод. Исследование включает ультразвуковую диагностику и анализ на гормоны, включая исследование на уровень ХГЧ в организме беременной. На 10-14-й неделе от зачатия делают анализ на хорионический гонадотропин и PAPP-A. На 16-1-8й неделе гестации беременная проходит так называемый тройной тест: ХГЧ, АПФ, эстриол-А. Проводится и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить пороки развития ребенка или хромосомные аномалии, если таковые есть. Врач учитывает, были ли ранее этой женщиной рождены дети с отклонениями, какой вес матери, сколько ей лет.

В конце прошлого столетия медики обнаружили, что в крови матерей, у которых родится малыш с болезнью Дауна, ХГЧ выше нормы в 2 раза и даже больше. То есть анализ на ХГЧ позволяет обнаружить трисомию 21 хромосомы, которая и вызывает данный синдром.

Уровень рассматриваемого гормона может быть вне нормы при наличии таких аномалий у будущего ребенка:

• Синдром Эдвардса и синдром Патау
• Синдром Дауна
• Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца
• Синдром Тернера (другие маркеры, кроме ХГЧ, при этом остаются в пределах нормы)

Если врач говорит о риске развития аномалий, могут понадобиться дополнительные обследования для подтверждения диагноза. В основном применяют инвазивные диагностические методы. Это может быть:

• кордоцентез
• амниоцентез
• биопсия хориона

Если в анализах обнаружено отклонение хорионического гонадотропина от нормы, гинеколог может прибегнуть к консультации профессионального генетика. Скрининг усложняется, если женщина вынашивает сразу 2 и более детей. В таких случаях уровень ХГЧ превышает норму в 2 и больше раза соответственно. Потому выявить аномалии плода очень непросто.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 30.8.2020

Дополнено: 02.12.2020

Просмотров: 18663

Поделиться

18789

Лептин – гормон похудения и как его активировать

13075

Анализ крови на инсулин и проинсулин

21697

Гормон роста или соматотропный гормон: эффект у взрослых и детей

26130

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4

13707

Основы иерархии гормонов в организме человека

53747

12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все

15244

Токсикоз беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

19413

Признаки беременности на ранних сроках. Период зачатия, физиологические ощущения, виды токсикоза, экспресс-тесты и лабораторные анализы, выявление проблем и патологий

14517

Тест на беременность. Как он работает? Когда и как делается? Виды теста на беременность

23640

Признаки беременности — достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности

28931

Гинеколог-эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

83874

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

188298

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

137696

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

42219

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

54281

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

229967

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

14412

Заместительная гормональная терапия: типы, преимущества и риски

597801

Анализ кала на яйца глист (гельминтов). Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых. Как правильно подготовиться?

948322

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин

283677

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) — суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс

461566

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) — аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ — расшифровка

802479

Биохимический анализ крови — общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы

1009906

Биохимический анализ крови, ферменты крови — амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза — расшифровка анализа