Гексикон

Немного о нормальной микрофлоре влагалища

Обычные обитатели влагалища женщины, это лактобактерии (их большинство) и бифидобактерии. На долю лактобактерий приходится девяносто процентов микроорганизмов, на бифидумбактерии чуть менее десяти. Около одного процента составляют так называемые «ключевые клетки», это представители других видов бактерий (в частности, гарднерелла) и грибы кандида. Такой состав микроорганизмов обеспечивает здоровье женщины, не допускает во влагалище болезнетворные микробы, способствует местному иммунитету. Уменьшение количества нормальной микрофлоры (особенно лактобактерий и бифидобактерий), изменение соотношения микроорганизмов приводит к развитию дисбактериоза влагалища, способствует развитию гинекологических заболеваний.

Насколько актуальна проблема сегодня? Врачи утверждают:

(Цитата) Дисбактериоз влагалища – заболевание, которым в той или иной степени страдает большинство женщин! Часто первые проявления незначительны, но если не принять своевременно меры, вагинальный дисбактериоз может привести к ряду серьёзных проблем.

Проявления дисбактериоза влагалища должна знать каждая женщина

Одним из наиболее частых симптомов вагинального дисбактериоза врачи считают изменение количества и характера влагалищных выделений между менструациями.

Изменение характера выделений:

• Нормальные выделения либо бесцветны, либо выглядят как белая слизь. При дисбактериозе влагалища их цвет становится жёлтым, зелёным, коричневатым.
• По консистенции нормальные выделения можно сравнить с яичным белком (иногда немного более жидкие, это тоже допустимо), при вагинальном дисбактериозе они становятся жирными, густыми, напоминают сметану желтого или зеленовато-болотного цвета. Наличие во влагалище или наружных половых органах творожистых выделений говорит о молочнице.
• Наконец, запах выделений тоже меняется, напоминает запах рыбы или гнилостный оттенок.

Преобладание болезнетворных микробов или грибов придают изменениям выделений свой, характерный вид.

Свечи от кандидозного кольпита

Терапия включает введение во влагалище свечей, которые убивают грибок. Наиболее действенными на сегодняшний день являются:

• канестен
• клотримазол
• натамицин
• нистатин

Некоторые препараты выпускаются в кремообразной форме, они также убивают грибка-возбудителя болезни:

• миконазол
• пимафукорт

В состав комплексной терапии заболевания входят и таблетки, которые нужно класть в рот и глотать, запивая водой. Это, например, пимафуцин и флюкостат. Но помните, что лечение ЗППП имеет сложную схему, препараты пьются и вводятся в определенной последовательности. Потому самолечение будет неэффективным.

Когда активность возбудителя подавлена лекарствами, целью дальнейшего лечения является нормализация здоровой влагалищной микрофлоры. В норме во влагалище живет определенное количество лактобактерий, которые подавляются вместе с возбудителями болезни. Если миновать второй этап терапии, можно напороться на другие болезни и осложнения. Потому действуйте по схеме, расписанной гинекологом лично для вас.

Нормальную микрофлору влагалища женщина может восстановить при помощи таких суппозиториев:

• Вагилак
• Бифидумбактерин
• Лактожиналь
• Ацилакт

В части случаев врач назначает разбавление ампул с лакто- и бифидобактериями водой, нанесение жидкости на тампоны и введение во влагалище. Для этого применяют бификол, колибактерин и пр.

Прочие неприятности, связанные с дисбактериозом влагалища

Помимо изменения характера выделений, у женщин могут быть проявления страдания, как-то:

• Зуд и жжение испытывают 100 % женщин с влагалищным дисбактериозом. Кожные проявления часто различаются по локализации и интенсивности. Иногда зуд появляется в промежности и наружных половых органах. Иногда жжение возникает во влагалище, усиливается после мочеиспускания, интимной близости или гигиенических процедур. У половины женщин встречается сочетанная форма – проявления возникают и в промежности, и во влагалище. В тяжёлых случаях зуд может появляться и в области ануса.
• Уменьшение бифидобактерий и лактобактерий может привести к сухости во влагалище. При половом акте, в таком случае, женщина испытывает зуд и дискомфорт, а в дальнейшем боль, изменение физических и эмоциональных переживаний от близости. Эти проявления вагинального дисбактериоза могут сопровождать половой акт на всём протяжении: от введения пениса (наибольшая болезненность) до окончания акта интимной близости, и даже спустя 1-2 часа после него.

(Цитата) Если женщина испытывает боль и дискомфорт во время секса, либо не испытывает удовольствия от близости и не может достичь оргазма, всё это серьёзный повод обратиться к врачу с целью обследоваться на вагинальный дисбактериоз.

Кто и почему болеет дисбактериозом влагалища?

К сожалению, заболеванию подвержены пациентки самых разных возрастов. У молодых девушек нарушение состава микрофлоры может являться следствием гормонального взрыва, у взрослых женщин это чаще снижение иммунитета. Существуют и причины общего характера:

• вредные привычки;
• недостаточное или однообразное питание, дефицит поступления белков, углеводов, клетчатки и липидов;
• работа в условиях постоянного загрязнения (склады, производство, сфера обслуживания);
• частые стрессы;
• гормональные препараты (например, контрацептивы); отрицательно влияют на микрофлору влагалища и кишечника длительный прием антибактериальных препаратов;
• частая смена половых партнеров;
• возраст старше 50 лет;
• состояние менопаузы;
• беременность;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
• избыточная масса тела.

Свечи от кольпита

Кольпит или вагинит диагностируют при воспалении слизистого слоя влагалища. Возбудителем болезни могут быть различные инфекции. Специфичный вагинит обычно вызван такими возбудителями:

• грибки
• трихомонады
• гонорея и т. д.

Неспецифичный может быть вызван:

• стрептококками
• стафилококками
• несколькими видами микробов сразу

При кольпите наружные половые органы чешутся и жгут. Из влагалища выделяется большое количество белого вещества, почти всегда имеющего мерзкий запах. Также в части случаев отмечается повышенная температура тела, расстройства мочеиспускания и абдоминальные боли в нижнем отделе.

Лечат кольпит, в том числе местно, чтобы на пораженном участке уничтожить возбудителя. Первые 3-4 суток гинеколог назначает спринцевание. Процедуру проводят максимум 2 раза в сутки, применяя антисептические растворы:

• перманганат калия
• хлоргексидин
• бикарбонат натрия
• риванол

Для спринцевания также актуальны отвары лекарственных трав:

• ромашка
• шалфей
• мелисса
• календула и т. д.

В те же дни, когда делается спринцевание от кольпита, вводятся и свечи от воспаления (часто единоразовое в сутки введение на ночь, но зависит от схемы лечения). Перед назначением проводится анализ, который определяет возбудителя. Исходя из результатов, врач подбирает свечи, потому что не каждые свечи активны против всех возбудителей рассматриваемого заболевания. И очевидно, что самолечение может не только помочь, но и навредить (хронизация болезни, переход в латентную форму, осложнения и т. п.).

Неспецифический вагинит лечится, как правило, свечами с антисептиками или антибиотиком широкого спектра действия (который активен по отношению к большинству известных возбудителей заболевания). Широко известные и эффективные свечи от воспаления в гинекологии:

• Полижинакс (в состав препарата входит нистатин, неомицин и пр., курс от 5 до 14 суток)
• Тержинан (в его составе: неомицин, тернидазол, преднизолон и пр., вводится раз в сутки, курс лечения 10 дней)
• Бетадин (курс лечения 10 дней)
• Мератин-комби (в его составе находятся нистатин, неомицин и орнидазол)
• Гексикон (активное вещество: хлоргексидин биглюконат, лечение нужно продолжать от 1 недели до 10 суток)
• Микожинакс (лечение 1-2 недели)
• Бетадин (действующим веществом является йод; нужно вводить 2 раза в сутки на протяжении 6-12 суток)

Также в разделе

Виды и особенности свечей в гинекологии

Свечи называются также суппозиториями. Помимо действующего вещества, туда входит основа, которая и формирует саму свечу. Когда свечи хранятся в холодильнике или в помещении, они относительно твердые. Если вводить их в половые органы, где температура выше, они начинают плавиться.

Виды суппозиториев для женщин по методу введения:

• вагинальные (вводятся во влагалище; выглядят как конус, небольшое яйцо или шарики)
• ректальные (нужно вводить в анус; выглядят как заостренный цилиндр, конус или наподобие сигары)
• палочки (нужно вводить в мочеточник, шейку матки и в другие места, в зависимости от вида препарата)

Большой плюс суппозиториев в том, что они минуют ЖКТ (не нагружая органы), и действующее вещество в короткие сроки поступает в кровь женщины. За пол часа усваивается примерно 50 процентов вещества, а спустя час от введения препарат полностью поступает в кровь. Печень, таким образом, в процессе не учавствует, не получает нагрузки.

Свечи действуют и местно, и генерализированно. Аллергии при этом почти ни у кого нет. А свечи вводить очень просто, боли процесс не вызывает. Эти моменты также являются преимуществами свечей от воспаления.

Вагинальный дисбактериоз: заболевание или нет?

Так что же, можно считать женщину с дисбактериозом влагалища заболевшей, или это всего лишь мелкие женские неприятности, не стоящие особого внимания?

(Цитата)  Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и лечение его ограничивалось использованием методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз (то есть, дисбактериоз) занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища».

Теперь врач имеет право официально прописывать диагноз и лечение этого страдания. А консультация врача необходима ещё и по следующей причине. Если дисбактериоз влагалища называют «вагинозом», подчёркивая тем самым ведущее звено недомогания – нарушение нормального микробного пейзажа влагалища, то совсем рядышком расположилось другое понятие – вагинит. Этот термин подчёркивает, что к прочим проблемам присоединилось воспаление стенок влагалища.

Это уже очень серьёзно, и от вагиноза до вагигнита один шаг. Если не принимать мер. Проявления, кстати, схожи: те же дискомфорт и боли при интимной близости, те же выделения зеленоватого или жёлтого цвета с неприятным запахом, зуд и жжение. Но присоединяется и ещё кое-что:

• повышение температуры тела
• нарушение менструального цикла
• боли при мочеиспускании
• необильные кровотечения из половых путей

При такой яркой картине обычно сомнений не остаётся – необходимо обратиться к врачу-гинекологу и начинать лечение.

Видов вагинита много, медицинские классификации делят это заболевание на различные виды, формы, варианты течения. Уточнить этот вопрос, определиться с видом вагинита или вагиноза и выбрать правильную терапию – задача специалиста. Поэтому мы здесь ограничимся кратким обзором общих принципов лечения. Они включают диету с исключением сахара, острых приправ, копчёностей и маринадов. Следует также ограничить потребление газированные напитки и кофе

Уделяется большое внимание гигиене интимных зон, к ней предъявляются особые требования

На период лечения можно подмываться отварами лекарственных трав с противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба, мощный антисептик, не уступающий порой лекарственным препаратам.

Первостепенное значение имеет восстановление нормальной микрофлоры женщины. Здесь широко применяются вагинальные свечи с определённым набором пробиотиков: «Ацилакт», «Тержинан», «Пимофуцин», «Гинолакт», «Флагил» и другие. Это местное лечение, направленное непосредственно на больное место. Но могут применяться и системные препараты, оказывающие губительное действие на болезнетворных микробов через кровь. Таковы антибиотики различных групп, Трихопол, Метронидазол или Метрогил, Далацин. Однако не побоюсь повторить: правильную комбинацию этих препаратов, дозы и длительность курса лечения грамотно может назначить только врач на основе результатов обследования.

Но следует помнить, что для лечения вагинального дисбактериоза недостаточно восстановить микрофлору только во влагалище. Ведь влагалище лишь часть кожно-слизистого покрова женского организма. Не следует забывать о главном вместилище нормальной микрофлоры организма – кишечнике. Только если в нем будет правильный баланс микрофлоры, тогда восстановится и микрофлора влагалища. Ведь анальное отверстие располагается рядом со входом во влагалище, что помогает лактобактериям и бифидобактериям из кишечника все время подсеваться во влагалище для поддержания там нормального баланса полезной микрофлоры. Поэтому наряду с восстановлением микрофлоры непосредственно во влагалище путем вышеописанного лечения еще необходимо восстановить этот баланс полезных бактерий в кишечнике. Ведь если бы в кишечнике был порядок, то во влагалище дисбактериоз не развился бы. Поэтому параллельно с восстановлением микрофлоры влагалища необходимо восстановить микробиом кишечника, что можно эффективно сделать путем применения пробиотических живых продуктов.

Ярким примером такого пробиотического кисломолочного продукта со 100% живыми и активными бифидобактериями и лактобактериями может служить применение проверенного и высокоэффективного продукта предприятия ООО «КУБАНЬТЕХНОСЕРВИС» бифилакта БИОТА. Бифилакт БИОТА является вкусным, клинически испытанным функциональным и диетическим пробиотическим кисломолочным продуктом питания для лечения и профилактики нарушений дисбактериозов с живыми бифидумбактериями и лактобактериями.