Простуда и насморк при беременности второго триместра: чем опасны и как лечить?

ОРВИ на сроке 15-26 недель

Это самое спокойное время за всю беременность. Женщина постепенно набирает вес, появляется аппетит после токсикоза, растет животик и ощущаются первые пиночки крохи. В этом периоде ОРВИ конечно, неприятно, но не сильно навредит крохе и здоровью матери, если лечить его под контролем врача. Плацента уже берет на себя главенствующую роль в гормональном обеспечении беременности и защите малыша от внешних негативных факторов. Она уже активно защищает его от проникновения вирусов и развития серьезных поражений крохи и околоплодных вод. Но считать простуды в этом сроке беременности совершенно не опасными тоже не стоит. Во-первых, плохое самочувствие, лихорадка и необходимость в приеме лекарств, даже самых безопасных для будущей матери — это всегда плохо. Они могут негативным образом влиять на работу внутренних органов беременной и давать побочные эффекты, а также влияют на функционирование плаценты и, частично, на плод.

Кроме того, вирусы могут вызывать поражение плаценты, приводя к состоянию «плацентита» и нарушению функционирования органа — может формироваться фетоплацентарная недостаточность, замедляется рост плаценты, что грозит внутриутробной задержкой развития плода.

ОРВИ в этом сроке по-прежнему опасны развитием серьезных вторичных осложнений со стороны внутренних органов. Это обострение очагов хронической инфекции в носоглотке, бронхах или почках, развитие микробных осложнений в виде острого гнойного отита, ангины или пневмонии. Они существенно ухудшат состояние будущей мамы и вынудят ее некоторое время провести в стационаре, принимая препараты. В некоторых случаях симптомы ОРВИ (особенно сильный мучительный кашель) могут приводить к осложнениям беременности по типу повышения тонуса матки или прогрессирования истмико-цервикальной недостаточности. Эти состояния могут угрожать беременности.

Как можно заразиться простудой?

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. При кашле, чихании и даже во время дыхания больной человек выделяет в воздух множество вирусов или бактериальных клеток. Вдыхая зараженный воздух, здоровый человек сталкивается с инфекцией, которая стремится закрепиться на слизистой дыхательных путей. Если концентрация возбудителей в воздухе низкая (помещение хорошо проветривается, расстояние между больным и здоровым составляет несколько метров), а у человека – сильный иммунитет, он может не заболеть. Но если заболевший находится слишком близко, воздух сухой, к тому же организм ослаблен стрессами, переутомлением, хроническими заболеваниями, вероятность передачи инфекции составляет почти 100 %.

Иногда заразиться ОРВИ можно через предметы обихода (полотенце, чашку, ложку), если пользоваться ими сразу после заболевшего человека.

Заразиться герпесом, вызывающим простуду на губах, можно через контакт с больным человеком: рукопожатие, поцелуи, общие предметы и посуду.

Профилактика ОРВИ при беременности

1.     Ограничение контактов. Если есть возможность, беременной следует избегать мест массового скопления людей и общения с заболевшими.

2.     Промывание носа. По возвращении домой необходимо промывать нос солевым раствором. Это помогает смыть вирусы и бактерии до того, как они проникли в слизистую и начали размножаться.

3.     Полоскание горла. В конце дня можно прополоскать горло слабым солевым раствором, чтобы очистить его от слизи и микроорганизмов.

4.     Мытье рук с мылом. Частое мытье рук позволяет избежать занесения на слизистые вирусов и бактерий.

5.     Изолирование больного. Если кто-то из членов семьи заболел, то его желательно поместить в отдельную комнату. Выходя из нее, больной должен надевать маску.

Осложнения ОРВИ на сроке 5-8 недель беременности

Наиболее опасен в плане тяжелых негативных последствий любой инфекции, срок беременности от 5-ой до 8-ой недель. В этот срок беременности происходят наиболее важные события — закладка всех органов и тканей, формирование зачатков плаценты, развитие мозговых пузырей (зачатки головного мозга), начинается регулярное сердцебиение. В этот период зародыш полностью зависит от матери, он питается за счет активного кровоснабжения матки.

Иммунная система не способна активно защищаться от вирусов, в результате чего они проникают в кровь и разносятся по всему организму, в том числе и в область матки. Это грозит поражением эмбриона, что может вести к таким осложнениям ОРВИ, как замершая беременность, ранний выкидыш и пороки развития. Нередко, перенесенная простуда, а также бесконтрольный прием медикаментов для ее лечения, в этот период дают достаточно опасные осложнения ОРВИ — пороки сердца, аномалии развития нервной системы, грубые нарушения скелета и внутренних органов.

Высокая температура на фоне ОРВИ также может угрожать нормальному течению беременности. Могут быть такие осложнения ОРВИ, как угроза прерывания беременности с кровотечением, нарушения гормонального фона, сильный токсикоз, анемия.

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

1. Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона — обязательное условие протекания беременности. Этот естественный процесс влечет за собой накопление в организме натрия, который препятствует выведению лишней жидкости.
2. Повышение уровня объема крови. Организм женщины подвергается двойной нагрузке, потому что поступление питательных элементов необходимо не только ей, но и ребенку. Давление на стенки сосудов повышается, как результат — кровь попадает в окружающие ткани.
3. Снижение иммунитета. Во время беременности женский организм ослаблен: все силы уходят на то, чтобы сформировать и защитить плод. При слабой работе иммунной системы (в частности — при авитаминозе) риск подхватить вирус и заболеть простудой повышается в разы.
4. Бактериальная инфекция. Развивается вследствие нарушения естественной микрофлоры после попадания в организм бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков). Отек носа в этом случае сопровождается выделением зеленой слизи.

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в работе почек, печени;
• реакция организма на аллергены;
• наличие доброкачественного новообразования;
• патологии в строении носовой перегородки;
• механические повреждения глотки;
• инородное тело в носовом проходе;
• симптомы гестоза (позднего токсикоза);
• наличие ринита, полипов или аденоидов;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• воздействие факторов внешней среды.

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Как правильно лечить простуду и насморк у беременных во втором триместре?

Хотя ОРЗ у беременных весьма распространены, не все варианты терапии подходят будущим мамам

Важно не заниматься самолечением: далеко не все препараты и даже немедикаментозные домашние средства разрешены в этот период. У многих лекарств и процедур есть противопоказания и побочные действия на процесс вынашивания и плод (хотя при простуде во втором триместре беременности список разрешенных медикаментов шире, чем в первом)

Какие лекарства могут быть назначены врачом?

Противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства

Как правильно, выбор при необходимости снять боль, снизить температуру и уменьшить проявления воспалительного процесса падает на представителей группы НПВП (парацетамол, ибупрофен). Некоторые другие группы препаратов могут быть опасны.

По данным ученых США, некоторые НПВС способны повышать риск потери беременности в первом триместре, группа опиоидов повышает опасность врожденных дефектов, анилиды (по некоторым данным) способствуют развитию синдрома дефицита внимания у ребенка. 

Так что полностью безопасных препаратов нет, и важно соблюдать назначения врача не только в выборе лекарства, но и в дозировке и продолжительности лечения. 

Лекарства от кашля

При беременности возможно назначение отхаркивающих и муколитических средств. Препараты, подавляющие кашлевый рефлекс, назначаются только врачом при оценке всех рисков! Перед применением лекарств от кашля стоит обратиться к местным средствам: полосканиям и орошениям горла солевым, содовым раствором, спреям, рассасываемым таблеткам.

Препараты от аллергии (антигистаминные)

Антигистаминные средства применяются в терапии ОРЗ для уменьшения отечности слизистых и восстановления свободного дыхания. Однако по данным обзора (Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics) ни одна из групп антигистаминных препаратов не может считаться безопасной для применения во время беременности.

Ко вторичной категории, которую можно назначать при оценке рисков, относятся Н1-антигистаминные средства

Важно знать, что многие комбинированные лекарства, применяемые при простуде и ОРВИ против температуры, кашля и насморка, содержат в составе антигистаминные компоненты!

Симптоматическая терапия

Чем же можно лечить простуду будущей маме, чтобы не увеличивать опасности для здоровья и развития малыша? Лекарственные средства должен назначать врач. Но не только препараты нужны для лечения ОРЗ. Кроме медикаментов при легкой форме инфекции хороший эффект оказывают:

• питьевая терапия: побольше пейте теплых напитков, чая, морса, компота;
• куриный бульон: в результатах нескольких серьезных исследований обычный легкий куриный супчик оказался хорошим помощником в борьбе с симптомами простудных заболеваний;
• натуральный сок, нектар, фрукты, все это поможет восполнить не только потерю жидкости, но и обеспечит вас с малышом витаминами и питательными веществами(British Journal of Nutrition);
• поддержание влажности воздуха в доме, регулярные проветривания, промывание носоглотки физраствором облегчают кашель, уменьшают проявления насморка и боль в горле, и в итоге ускоряют выздоровление. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как восстановиться после простуды

Вирусная инфекция – серьезная нагрузка на организм, после которой нужен восстановительный период

В первые дни после перенесенной болезни важно не переохлаждаться и не допускать контакта с новыми источниками инфекции

Если организм крепкий, восстановительный период протекает практически бессимптомно. Иногда пациент может жаловаться на повышенную утомляемость. Если организм изначально ослаблен, реабилитация может занять несколько недель. Человека могут беспокоить усталость, слабость, даже головные боли и субфебрильная температура. В этом случае лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие осложнений.

Быстро восстановиться после простуды помогут:

• соблюдение режима отдыха и сна;
• правильное питание, дополнительный прием витаминов;
• соблюдение правил и норм гигиены;
• прогулки на свежем воздухе.

К какому врачу записаться на прием при простуде

Лечением неосложненных ОРВИ занимается терапевт или семейный врач. В сложных случаях может потребоваться подключение узкопрофильных специалистов:

• Иммунолога, если человек болеет респираторными заболеваниями чаще 2-3 раз в год, и каждый раз с осложнениями.
• Отоларинголога, если есть признаки ангины, гайморита, воспалительных заболеваний уха.
• Пульмонолога, если в легких слышны хрипы.
• Гинеколога, если пациентка беременна. Он поможет оценить потенциальные риски для плода и выбрать наиболее безопасные препараты для лечения простуды у беременной.
• Другого профильного специалиста, если у человека есть серьезное хроническое заболевание, которое может усугубиться при ОРВИ.

В нашей клинике АО «Медицина» в центре Москвы ведут прием квалифицированные терапевты, которые регулярно пополняют копилку профессиональных знаний, участвуют в конференциях по обмену опытом. Они знают, как эффективно лечить простуду с применением современных препаратов. Доктора в курсе всех современных методик лечения, новинок фармрынка, регулярно следят за результатами клинических испытаний медикаментов. Они помогут выбрать наиболее действенную и комфортную для пациента тактику лечения. При необходимости назначаются консультации профильных специалистов и дополнительные обследования, которые вы также сможете пройти в нашем медицинском центре.

Мы находимся в Центральном округе Москвы (2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10), недалеко от станций метро «Маяковская», «Чеховская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская».

Если самочувствие не позволяет приехать на прием, вы не можете сбить высокую температуру или вам трудно дышать, вы можете вызвать скорую помощь по телефону +7 (495) 775-73-60.

ОРВИ в раннем сроке беременности: влияние на эмбрион

В самом начале своего развития эмбрион во всем зависит от организма мамы, и повредить его могут любые внешние факторы. Вирусы, которые вызывают развитие ОРВИ, для него могут представлять серьезную опасность в силу того, что провоцируют серьезные аномалии развития, выкидыши и замирание беременности. С самого начала беременность изменяет функционирование организма женщины, снижая иммунную защиту, чтобы не отторгался эмбрион. Это делает будущую маму уязвимой к инфекциям, что делает их течение более тяжелым и склонным к осложнениям. Кроме того, заболев и еще не зная о своей беременности, женщина может применять для лечения препараты, которые потенциально опасны для эмбриона (обладают тератогенным и мутагенным эффектами). В силу этого, он может сильно пострадать как от самих вирусов, так и от действия медикаментов: это приведет к его гибели и выкидышу ранних сроков беременности.

Можно ли принимать антибиотики?

Вопрос о назначении антибиотиков для беременных при простуде, решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды.

При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол, сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

Простуда при беременности – неприятная реальность, с которой придется столкнуться многим беременным ввиду снижения иммунитета. Несмотря на опасность состояния для матери и ребенка, симптомы простуды хорошо снимают как народные средства, так и разрешенные при беременности медикаментозные препараты. Главное, что следует помнить, – заниматься лечением простуды и приемом лекарств нужно только под контролем врача. Кажущиеся незначительными нюансы могут привести к самым серьезным последствиям, опасным для матери и ребенка.

Что делать, если Вы беременны и Вас мучает длительный непроходящий насморк и заложенность носа?

Обязательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет, к врачу оториноларингологу, который, в первую очередь проведет безопасную и разрешенную в период беременности диагностику.

Например, в ЛОР клинике номер 1, Вам проведут эндоскопию ЛОР органов, в том числе глубоких отделов носа и носоглотки; для исключения воспаления придаточных пазух носа сделают УЗИ придаточных пазух носа; при необходимости проведут лабораторные методы диагностики. Все эти методы абсолютно безболезненны, не требуют какой-либо подготовки и не имеют противопоказаний на любом сроке беременности.

После выставления диагноза и назначения (при необходимости) медикаментозной терапии, Вам будут предложены методы аппаратного лечения, также разрешенные на любом сроке беременности и имеющие высокую эффективность в снятии блока носового дыхания: УЗОЛ-терапия, фотохромотерапия. Эти методы дают стабильный положительный результат, достигаемый курсом из 8-10-ти процедур.

Помните, что за несерьезными симптомами может скрываться серьезная угроза Вашему состоянию. Обратитесь к специалистам и они обязательно Вам помогут!

Чем может быть опасна простуда при беременности?

Напасти для мамы

• Угроза прерывания беременности (угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов).
• Осложнения (синусит, отит, бронхит, пневмония, воспалительное поражение мышцы сердца, гестационный пиелонефрит, гестозы различной степени тяжести и др.).
• Обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и др.).
• Увеличение риска травматизма и кровопотери в родах.
• Активация хронической внутриматочной инфекции, развитие послеродовых инфекционных заболеваний внутренних половых органов.

Опасность простуды мамы для малыша

• Формирование пороков развития плода.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность).
• Внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода.
• Отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

При появлении признаков простуды (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) обязательно обратитесь к врачу! Не занимайтесь самолечением! Собственные методы лечения и затяжная простуда действительно могут влиять на плод.

Диагностика

Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.

Инструментальные методы исследования

Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:

1. Риноскопия.

   Риноскопия — методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия — задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.

2. Эндоскопия.

   Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой — эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.

3. Рентгеноскопия.

   Рентгеноскопия — метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.

4. Диафаноскопия.

   Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.

Интим в первый триместр беременности

Отвечая на этот вопрос, врач в который раз подчеркнула, что многое зависит от индивидуальных особенностей беременной. Однако как нам стало известно, занятия сексом лучше отложить до срока в четыре-пять недель. Далее женщине и ее партнеру нужно просто выбирать правильные позы, которые не навредят здоровью будущей матери и ребенка. И если на ранних сроках беременности интим может быть опасен, то уже на поздних сроках занятия любовью становятся полезными и помогают подготовить женщину к родам.

Однако существуют и противопоказания, из-за которых любовные утехи становятся недоступны для женщин на весь период беременности. Среди них предлежание плаценты или угроза прерывания беременности на любом сроке. Чтобы их исключить, необходимо обратиться к врачу и провести обследование.

Чтобы сохранить здоровье ребенка, позаботиться о его правильном развитии и исключить всевозможные отклонения, женщине важно подготовить свой организм к вынашиванию малыша. Так беременность обернется для вас только радостью и приятными эмоциями

Профилактика насморка

Беременность — такое время, когда нужно вдвое и втрое бережнее относиться к своему здоровью, ведь даже обычный насморк может перерасти в серьезные проблемы со здоровьем матери и малыша

Поэтому нужно особое внимание уделить профилактике заболеваний. Мы предлагаем несколько советов для защиты организма

В первую очередь, следует регулярно проветривать помещение, особенно перед сном. При этом стоять на сквозняке не стоит. Чтобы избежать сухости, которой способствует включение отопления, приобретите увлажнитель воздуха или расставьте по комнатам несколько емкостей с водой. Регулярно делайте влажную уборку, чтобы не скапливалась пыль.

Постарайтесь чаще бывать на свежем воздухе, при этом старайтесь гулять там, где чистый воздух, без выхлопных газов. Одевайтесь адекватно погоде. Избегайте места скопления людей: в поликлиниках, общественном транспорте, торговых центрах, где велика вероятность встретить источник инфекции. Массовые мероприятия тоже стоит позабыть на время ожидания ребенка.

В холодное время суток не пренебрегайте чесноком и луком. Если эти растения не входят в ваш обычный рацион, можно просто нарезать их и расставить по комнатам. А можно вспомнить, как в детстве клали дольки чеснока в капсулу от «Киндер Сюрприза» и носили с собой в качестве своеобразного кулона.

Спрей от насморка при беременности Аквалор

Аквалор является уникальным средством, которое изготовлено на основе морской воды и не содержит никаких вспомогательных веществ. При этом сама морская вода является поистине неповторимым комплексом различных макро- и микроэлементов, полезных для нашего организма. Забор воды производится в экологически чистом месте в Атлантическом океане поблизости от берегов Бретани (Франция) и Люсешил (Швеция). Затем вода проходит процедуру очистки от лишних примесей, стерилизуется, разбавляется для снижения уровня солености и расфасовывается во флаконы с удобным распылителем анатомической формы.

Спрей для промывания носа при насморке Аквалор может использоваться для промывания носа и горла беременными женщинами, а также в качестве профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем

Важно, что он совершенно безвреден для матери и будущего малыша. Применять его можно и для лечения насморка у новорожденных детей

Причем, совершенно не боясь передозировки, поскольку ее просто не может быть. Рекомендованная схема приема препарата предполагает впрыскивание раствора в каждую ноздрю так часто, как это необходимо. Затем требуется тщательно высморкаться.

Следует отметить, что препарат не относится к гомеопатии, его эффективность доказана клиническим опытом применения. Он не только вымывает патогенную микрофлору со слизистой, но и увлажняет.

Другие растворы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера.

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.

Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.

Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.

Противогрибковые добавки 

Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты. Амфотерицин В растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействием амфотерицина В на полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.

Ксилит

Ксилит — это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований.

Осложнения ОРВИ на сроке 9-12 недель беременности

К этому периоду многие из внутренних органов крохи уже сформированы, хотя еще в примитивном виде, но уже могут начинать функционирование. Однако, его развитие не останавливается, происходит поэтапное развитие всех систем и органов. ОРВИ в этом периоде также крайне нежелательно, и может нанести ребенку существенный вред. Плацента в это время еще только формируется, она не может полноценно исполнять все возложенные на нее функции, и вирусы вполне способны проникать в организм плода, приводя к его повреждениям. Конечно, тяжелейших и грубых пороков, несовместимых с жизнью после 9-ой недели уже может и не быть, но различного рода отклонения в развитии многих органов, которые приведут к страданию крохи, вполне вероятны.

Основные осложнения ОРВИ, которые возможны в этот период — это угроза прерывания беременности и развитие кровотечений, отклонения в формировании плаценты, грозящие нарушением ее дальнейшего функционирования, проблемы с развитием скелета плода, в том числе и лицевого. В этом периоде происходит активное формирование половой дифференциации, и негативные факторы могут привести к тому, что малыш может родиться с отклонениями в строении гениталий (особенно мальчики).

В этом периоде многие женщины страдают от токсикоза, у них вероятно развитие анемии, наличие ОРВИ может существенно осложнить общее состояние, усилив степень тяжести проявлений. Иммунная защита организма в этот период снижена, чтобы не происходило отторжения плода, на 50% содержащего чужеродные для женского организма отцовские гены. Поэтому, очень вероятны в этот период осложнения ОРВИ со стороны самой мамы. Могут формироваться бронхиты и гаймориты, нередко развивается вторичный гнойный отит, а также есть риск пневмонии. Эти осложнения опасны и тяжелы сами по себе, а в период беременности возникают еще и существенные трудности с их лечением. Далеко не все препараты разрешены будущим мамам, многие из лекарств обладают негативным влиянием на плод и его развитие. Поэтому, лечение будет проводиться только под контролем опытного врача и нередко в условиях стационара. Это поможет сохранить не только здоровье матери, но и жизнь, а также здоровье малышу.