При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

Диагностика

Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

• Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
• Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
• Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
• Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
• Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
• Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
• Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.

При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

• какие симптомы наблюдаются и как долго;
• какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
• есть ли причины для стресса;
• регулярен ли менструальный цикл;
• была ли обнаружена киста ранее.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Наши медицинские центры

• Жжение в грудной клетке

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Менее распространенные причины

Менее распространенные состояния также могут вызывать ощущение жжения в легких.

Легочная эмболия

Легочная эмболия — это закупорка артерий, которые снабжают легкие кровью. Тромбоз глубоких вен, является частой причиной тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии возникает, если сгусток крови отрывается, начинает циркулировать по телу и застревает в легочной артерии, блокируя кровоток.

Это очень серьезное состояние, которое может привести к необратимому повреждению легких и других органов. Симптомы легочной эмболии могут включать в себя:

• боль в груди
• одышку
• кашель с кровью

Врачи обычно лечат это состояние препаратами, разжижающими кровь. 

Могут также рекомендовать удаление тромба с помощью катетера. Эта хирургическая процедура включает в себя использование гибкой трубки, чтобы добраться до легкого и удалить сгусток.

Рак легких

В редких случаях ощущение жжение в легких может быть признаком рака. Симптомы при раке легкого:

• боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
• кашель, который не проходит или продолжает усиливаться
• потеря аппетита
• усталость или слабость
• хрипы
• инфекции грудной клетки 

Тип и тяжесть рака будут определять метод лечения.

Лечение обычно включает в себя комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и операции. Иногда лечение не подходит, и врачи сосредотачиваются на облегчении симптомов рака.

Диагностика боли грудной

Многие обстоятельства и заболевания могут вызвать боль в груди. И диагностируются они по-разному.

В основном при диагностике сначала используется метод пальпации и опрос врача. При некоторых заболеваниях, вызывающих боли грудные, пальпация может четко показать причину. Например, при стенокардии во время нажатия на область грудной клетки грудь болит еще больше.

Электрокардиограмма, или ЭКГ, показывает, как электрические волны проходят через разные части сердечной мышцы. У людей с ишемической болью в груди хорошо видны изменения в сердечной мышце на ЭКГ.

Анализы крови — могут быть использованы для анализирования ферментов сердечной мышцы. Во время сердечного приступа эти ферменты могут переместиться из сердца в кровь. Анализы сердечных ферментов, обнаруженные в крови, могут свидетельствовать о возможности инфаркта миокарда.

Стресс-тест – за пациентом наблюдают, когда он идет или бежит по беговой дорожке. Этот метод очень показательный в диагностике ишемии. Во время активного бега или ходьбы сердечная деятельность контролируется на ЭКГ. Так врач может распознать симптомы ишемии. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний также может использоваться эхокардиография.

Катетеризация сердца – при этом методе, также известном как коронарная ангиография, используется небольшой катетер, вставленный в коронарные артерии, при этом также используется особый краситель, чтобы показать контуры сердца. Артериография рекомендуется людямс высоким риском развития ишемической болезни и блокировкой артерий. Результаты артериографии смогут помочь назначить лучшее лечение.

Интерпретация данных – при этом методе диагностики врач сможет синтезировать все факторы, описанные выше, чтобы определить причину боли грудной. Даже если есть доказательства ишемической болезни сердца, причиной боли также могут быть и другие заболевания. Многие из них могут имитировать ишемические боли в груди. Статистика показывает, что в большинстве случаев боль грудная, при которой человек вызывает скорую помощь, не вызвана стенокардией или инфарктом миокарда.

Ишемия и стенокардия

Все органы и ткани организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, которыми их насыщает кровь. Кровь проходит через огромную сеть артерий по всему телу, в их числе и сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Эти сосуды, называемые коронарными артериями, расположены прямо на поверхности сердечной мышцы.

У людей с ишемической болезнью сердца (ИБС), коронарные артерии забиваются жировыми отложениями – еще их называют бляшками. Они могут быть причинами сужения коронарных артерий, и тогда в кровь не поступает достаточно кислорода, да и сама кровь плохо проходит по сосудам. Сердце недополучает ее и начинает работать с перебоями. Это называется ишемической болезнью сердца.

Стенокардия – тоже один из видов боли грудной, довольно опасный. Этот вид заболевания сердца особенно часто проявляется во время физической активности, когда частота сердечных сокращений увеличивается, а давление повышается из-за того, что сердцу требуется больше кислорода. Стенокардия развивается, когда потребность в кислороде превышает количество кислорода, который доставляет кровь в сердечную мышцу.

К какому врачу обращаться?

Решением данной проблемы могут заняться кардиологи, гастроэнтерологи, хирурги, онкологи или пульмонологи. Но скорее всего к узким специалистам вас направит терапевт: именно к нему лучше всего обратиться в том случае, если вы не понимаете, что спровоцировало возникновение опоясывающей боли вокруг грудной клетки. В клинике «Энерго» работают опытные врачи с многолетним стажем. Эти специалисты умеют решать даже самые сложные задачи, помогают пациентам оперативно и с наименьшими потерями справиться с поразившим их заболеванием. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что помощь будет оказана на самом высоком уровне и без промедления

Это особенно важно в тех случаях, когда патологическое состояние угрожает нормальной жизни. Звоните – будем рады принять вас в нашей клинике, запишем на любую удобную дату и время

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Симптомы боли грудной при сердечных заболеваниях

Боль в груди, которая вызвана стенокардией или боль, вызванная инфарктом миокарда, могут быть похожи. Они отличаются длительностью и остротой. Если боль длится не больше 15 минут, это стенокардия, а если больше получаса – инфаркт. При инфаркте боли сильнее и острее. В зависимости от причины, боли в груди могут быть острыми, тупыми, жгучими, они могут локализоваться в одной или нескольких областях (в середине груди, верхней части груди, спине, руках, челюсти, шее или всей области грудной клетки). Сердечная боль может становиться слабее или ухудшаться после физической деятельности или даже во время отдыха. Могут быть и другие сопутствующие симптомы (потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, одышка).

Ишемическая боль в груди, как правило, не локализуется в конкретном месте, а ощущается по всей грудной клетке. Сердечная боль часто локализуется в центре груди или верхней части живота.

Если боль ощущается только в правой или левой стороне, а не в центре груди, она вряд ли может быть вызвана ишемической болезнью сердца.

Радиационная боль грудная – это сердечная боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, а не только на грудь. Эти области — шея, горло, нижняя челюсть, зубы (боль в груди может отдавать в зубы), а еще плечи и руки. Иногда ощущается боль грудная может чувствоваться в запястьях, пальцах или между лопатками.

В отличие от несердечных болей боль в сердце может начаться внезапно и ухудшиться в самом начале. Это часто бывает связано с физическими нагрузками. Несердечная боль, в отличие от сердечной, может длиться всего несколько секунд или сохраняться в течение нескольких часов. Боль может стать слабее, когда человек принимает нитроглицерин или же не проходит даже после его приема. Тогда это очень серьезный симптом. Боль, которая постоянно длится в течение нескольких дней или недель, скорее всего, свидетельствует о стенокардии или инфаркте.

Мышечные спазмы или спазм пищевода, которые провоцируют боль грудную, могут стать слабее после приема нитроглицерина. Если прием пищи или антацидов может снять боль грудную, значит, она, скорее всего, вызвана проблемами с пищеводом или желудком.

Боль при ишемии обычно не усиливается при глубоком вздохе или нажатии на участок, где болит и где человек чувствует дискомфорт. Ишемические боли, как правило, не зависят от положения тела, хотя некоторые пациенты с ишемией чувствуют облегчение, когда садятся, особенно когда наклоняются вперед.

Сопутствующие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих боли грудные

• Одышка
• Тошнота, рвота, отрыжка
• Потоотделение
• Холодная, липкая «гусиная» кожа
• Частый и быстрый пульс
• Учащенное сердцебиение
• Усталость
• Головокружение
• Обмороки
• Несварение желудка
• Дискомфорт в животе
• Покалывание в руке или в плече (чаще слева)

Лечение болей в молочных железах

Учитывая высокую частоту заболеваемости раком молочной железы, мы рекомендуем не оставлять без внимания такой симптом как боль. Даже если она не доставляет сильного физического дискомфорта, появляется циклично и быстро уходит, лучше показаться врачу и сделать маммографию.

Обследование не принесёт никакого вреда, зато поможет убедиться в отсутствии патологий. Если вы обнаружили уплотнения, не спешите паниковать. Эмоциональные стрессы – один из предполагаемых факторов, провоцирующих образование опухолей разной природы.

Существует несколько диагностических методов – УЗИ, маммография, МРТ, которые позволяют детально изучить структуру молочных желез и близлежащих тканей и установить причину возникновения болевой реакции.

Любые маммологические патологии, в том числе и рак груди на ранней стадии, поддаются лечению, поэтому, впервые испытав приступ боли в молочных железах, запишитесь на консультацию к маммологу.

Что делать, когда болит низ живота?

Врага надо знать в лицо, особенно если это касается лечения боли внизу живота. Если есть жалобы со стороны женских половых органов, первое что нужно делать – это обратиться за консультацией к доктору гинекологу, пройти гинекологическое УЗИ и сдать анализы.

Большинство воспалительных заболеваний в гинекологии в ряде случаев уже видны на стадии трансвагинального УЗИ обследования. Причину воспаления выявляет лабораторной обследование.

Квалифицированный осмотр, проведенное гинекологическое УЗИ и лаборатория не только констатируют наличие воспаления, но и устанавливают его причину.

Известно, что гинекологические воспаления бывают специфическими и неспецифическими. Специфическими воспалениями принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Ко второй группе относят заболевания, которые вызываются «банальной» флорой: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кандидоз (молочница) и др. Их в гинекологии нередко называют неспецифическими воспалениями. Хотя такие воспаления вызваны конкретной чужеродной флорой. Скорее не уделяется внимания такой «банальной» флоре и «снять» воспаление методами без применения антибактериальных препаратов. Не выявлять могут такую флору, в том числе, не соблюдая определенные стандарты обследования и лабораторной диагностики.

В идеале, женщине всегда нужно следить за здоровьем и при подозрении на какое-то заболевание обязательно обращаться к врачу.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

• Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
• Рвота и/или диарея
• Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)
• Резкое повышение температуры выше 38

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

• Высыпания и язвы в области половых органов
• Постоянные боли в области живота и поясницы
• Дискомфорт во время полового акта
• Появились выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, имеющие неприятный запах. Творожистые, пенистые выделения с ощущением зуда и жжения.
• Появление жалоб после незащищённого полового акта. Это может быть признаком появления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)
• Постоянная усталость, повышенная температура, частые диарея и рвота

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Фиброаденома не может переродиться в рак. Хотя в научной литературе обсуждается этот вопрос, но случаев перерождения фиброаденомы в рак слишком мало, поэтому вряд ли можно говорить о каком-либо риске. Многие исследователи вообще считают сомнительным тот факт, что фиброаденома перерождается в рак.

Заболевание филлоидная фиброаденома. Что это?

Филлоидная фиброаденома (листовидная опухоль) – особый вид доброкачественной опухоли груди. Основная характеристика – это быстрый рост и возможное перерождение в саркому (злокачественная опухоль).

Хоть фиброаденома и является доброкачественным образованием молочной железы, ее лечение пород доставляет серьезный дискомфорт пациенту. Поэтому прочитайте данную статью, чтобы быть уверенным в успехе излечения. На вопрос «Как эффективно лечить фиброаденому» отвечают ведущие специалисты маммологического центра на Таганке.

Фиброаденома — это одна из форм узловой мастопатии. Она возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Определить наличие фиброаденомы вы сможете самостоятельно при личном осмотре: образование представляет собой округлый плотный узел. На ощупь это плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Фиброаденома может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

При появлении образования, ранее не наблюдавшегося у вас, нужно обратиться за диагностикой к специалисту. С помощью пункционной биопсии доктор определит его характер и качество.

Фиброаденома является довольно распространенным недугом современного человека. Мировая статистика показывает тенденцию к увеличению числа зарегистрированных заболеваний молочной железы, в частности фиброаденомы.

В подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы подразумевает только оперативное вмешательство.

Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.

Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.

Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем

Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции. Почему?

«Выращивать» опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным.

Есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс.

Что говорит о необходимости удаления фиброаденомы?

Конечно, в каждом конкретном случае это индивидуальное решение, с учетом клинической картины пациента и его предрасположенностей к развитию того или иного заболевания. Единственное надо сказать определенно: 100%-ным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность, так как происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению.

Маммологический центр на Таганке предлагает максимально щадящие методы удаления фиброаденомы с полноценным восстановлением организма пациента после операции. Мировая практика сегодня дает возможность безрецидивного вмешательства.

Существует 2 типа операций при фиброаденоме:

1) Секторальная резекция (удаление опухоли вместе с окружающими тканями). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.

2) Энуклеация — удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы.

Операция длится от 20 минут до 1 часа, проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Грамотные хирурги никогда не оставляют сильно заметных следов на теле после операции.

Наши специалисты используют органосберегающие технологии для вашего комфорта и успеха проведенной операции

Мы беремся даже за самые сложные случаи — главное здесь это ваше внимание к своей роскошной груди

Своевременное обращение в маммологический центр за диагностикой и лечением гарантирует излечение на 100%!

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

• Узловая.
• Киста.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Фиброаденома.

Симптомы мастопатии:

• Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
• Отек молочной железы, чувство распирания.
• Выделения из соска.
• Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.