Вильпрафен

Фармакодинамика и фармакокинетика

После перорального приема отмечается быстрая абсорбция вещества из ЖКТ. Наибольшая концентрация средства достигается спустя 1-2 часа после приема внутрь. По прошествии 45 минут после приема средства в дозе 1 г в среднем концентрация джозамицина в плазме крови равна 2.41 мг/л.

Активное вещество связывается с белками крови не более, чем на 15%. Если препарат принимать с интервалом в 12 часов, в тканях сохраняется достаточная концентрация джозамицина на протяжении суток. Через 2-4 дня достигается равновесие его содержания.

Джозамицин способен легко проникать через мембраны. Он накапливается в лимфатической, легочной ткани, в небных миндалинах, в мочевыделительных органах, а также в мягких тканях.

Наиболее высокая концентрация препарата наблюдается в миндалинах, слюне, легких, поте, слезной жидкости.

В печени происходит биотрансформация джозамицина, вследствие чего он превращается в менее активные метаболиты.

Из организма в основном выводится с желчью, с мочой выделяется меньше 20% вещества.

Состав и действующее вещество

Лекарственное средство
объединяет в себе действующее соединение и несколько вспомогательных ингредиентов:

Джозамицина пропионат –
это вещество, принадлежащее ко второму поколению макролидов. Соединение
характеризуется способностью препятствовать производству белка в микробных клетках,
противостоять активному размножению и увеличению количества болезнетворных
бактерий.

Чувствительность к джозамицину
проявляют различные виды патогенов:

• Внутриклеточные
  микроорганизмы.
• Грамотрицательные
  и грамположительные бактерии.
• Некоторые разновидности анаэробов.

Активный компонент
антибиотика сохраняет свою эффективность в случае резистентности к
эритромицину. Джозамицин не воздействует на энтеробактерий. Диспергирумые таблетки
быстро растворяются в ротовой полости. После приема лекарственного средства его
действующее соединение полностью абсорбируется из органов ЖКТ. Биодоступность
джозамицина не зависит от еды.

Присутствуя в печени, активный
компонент препарата подвергается биотрансформации. В
определенной концентрации джозамицин проникает в женское грудное молоко. В
основном это соединение выводится из организма вместе с желчью.

При беременности и лактации

Вильпрафен 500 мг и Вильпрафен Солютаб при беременности, а также при лактации может назначаться после того, как врач тщательно оценивает риск и преимущества такого лечения. Врач взвешивает, какие последствия возможны после применения этого препарата, и только тогда назначает курс лечения. Во время беременности Вильпрафен может применяться для лечения хламидиоза. Однако если в процессе такого лечения отмечаются побочные действия при беременности, о которых говорит инструкция, необходимо прекратить лечение. Оценивая прием Вильпрафена при беременности, отзывы будущие мамы оставляют разные: от положительных до тех, где речь идет о появлении побочных эффектов.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственное средство имеет небольшой перечень противопоказаний. Применение медикамента запрещено:

• При
  наличии тяжелых функциональных нарушений со стороны печени.       
• В случае индивидуальной непереносимости
  джозамицина, повышенной чувствительности к макролидам.

Препарат
не назначается младенцам, рожденным недоношенными. Противопоказанием к
использованию антибиотика является ранний детский возраст. В случае острой
необходимости препарат может назначаться в грудничковом периоде, однако требует
обязательного контроля за состоянием печени ребенка.

Преимущественно
Вильпрафен Солютаб переносится без осложнений и не провоцирует у больных неприятных
состояний. Препарат не воздействует на способность к выполнению ответственной
работы, занятиям деятельностью, связанной с концентрацией внимания.

• дискомфортом
  в области желудка;
• снижением
  аппетита;
• тошнотой,
  позывами к рвоте;
• изжогой;
• нарушениями
  стула (диареей, запором);
• кожными
  реакциями (крапивницей, покраснением, зудом);
• кандидозом.

В
единичных случаях побочное действие антибиотика принимает форму желтухи,
дисфункции печени, временных нарушений слухового восприятия, пурпуры,
анафилактического шока, отека Квинке.

Подобные
негативные явления возникают от превышения рекомендованных дозировок, применения
лекарства пациентами с установленными противопоказаниями.

Таблетки Вильпрафен Солютаб: инструкция по применению 1000 мг и 500 мг

Дозировка лекарственного
средства определяется возрастом пациента, его весом, разновидностью диагноза и
тяжестью имеющейся симптоматики. Таблетки, в состав которых включено 1000 мг
джозамицина, предназначены для взрослых и подростков.

Вильпрафен Солютаб: дозировка

Старшим пациентам назначают
в сутки по 1000–2000 мг антибиотика (начинать терапевтический курс
рекомендовано с 1 г). Производитель препарата рекомендует употреблять такую
дозу за 2 раза (иногда – за 3). Если инфекционный процесс принимает тяжелое
течение, больному может быть назначено 3000 мг в сутки.

Вильпрафен Солютаб 500
инструкция рекомендует эту разновидность препарата детям. Суточная доза для
пациентов, не достигших 14 лет, рассчитывается с учетом веса (40/50 мг на
каждый кг). Согласно рекомендациям производителя, младшие пациенты принимают
медикамент следующим образом:

Если педиатром назначен Вильпрафен Солютаб, инструкция для детей должна быть внимательно изучена взрослыми. В младшем возрасте кроме таблеток также применяется джозамицин в форме суспензии. При выборе этой формы медикамента суточная дозировка составит 50 мг на 1 килограмм телесной массы (по 25 мг/кг утром и вечером).

Самостоятельно определять дозу антибиотика категорически запрещено.
Правильно установить объем лекарства, достаточный для эффективного подавления
инфекционного процесса, способен только специалист.

Сколько дней можно пить?

Продолжительность терапии
определяется состоянием больного и спецификой имеющегося заболевания. В среднем
лечение макролидом может занимать от 5 до 21 дней.

Один из часто задаваемых вопросов – Вильпрафен Солютаб 1000, как принимать взрослым при разных диагнозах. Существуют общепринятые рекомендации ВОЗ, согласно которым специалист рассчитывает сроки проведения антибиотикотерапии:

• Стрептококковые
  инфекции – 10 суток.
• Заболевания
  органов ЖКТ, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori – от 7 до 14 дней.
• Угри
  (обыкновенные, шаровидные) – 8 дней.

Препарат может назначаться
для проведения монотерапии или в качестве дополнения к основной лечебной схеме.
После продолжительного курса чаще всего требуется прием пробиотиков,
направленных на восстановление кишечной микрофлоры. Если терапия была
краткосрочной, необходимость в подобных препаратах отсутствует.

Как принимать Вильпрафен Солютаб?

Рассматриваемый антибиотик
не принадлежит к медикаментам, которые зависят от пищевого режима. Многих
пациентов интересует – Вильпрафен Солютаб, принимать до еды или после. Для того,
чтобы препарат полноценно всасывался, производитель рекомендует употреблять его
между основными приемами пищи.

Лекарство пьют разными способами:

• Проглатывают
  таблетку, запивая чистой водой.
• Принимают,
  растворив в небольшом количестве жидкости до образования однородной суспензии (этот
  вариант больше всего подходит для пациентов младшего возраста).

Вильпрафен Солютаб 1000
инструкция уточняет – препарат обязательно употребляют через равные временные
промежутки, составляющие 12 часов.

При проведении терапии
необходимо учитывать степень совместимости антибиотика с другими медикаментами.
Не рекомендуется комбинировать данный макролид с оральными противозачаточными
средствами (снижается эффективность последних), антигистаминными средствами на
основе терфенадина или астемизола (возрастает вероятность развития сердечной
аритмии), алкалоидами спорыньи (усиливается вазоконстрикция – процесс сужения
сосудистых просветов). Небезопасен одновременный прием джозамицина и
циклоспорина, приводящий к нефротоксической концентрации в крови второго
вещества и токсическому поражению печеночной железы.

Инструкция по применению Вильпрафена (Способ и дозировка)

Антибиотик принимается следующим способом. Взрослые и подростки, которым уже исполнилось 14 лет, принимают по 1-2 г препарата в два-три приема. Начинать рекомендуется с дозы 1 г.

При лечении хламидиоза следует принимать по 500 мг дважды в сутки на протяжении 12-14 дней. Терапия розацеа предусматривает прием 1000 мг препарат, который следует разделить на два приема в день. Лечение продолжается 10 дней.

Дозировку, в которой следует употреблять таблетки при ряде других заболеваний, определяет только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Но в основном курс лечения продолжается не менее 10 дней.

Инструкция на Вильпрафен Солютаб предусматривает, что препарат можно принимать по-разному: можно принять таблетку, запивая ее водой, или перед тем растворить в 20 мл воды. Суспензию, которая образовалась после растворения таблетки, нужно очень тщательно перемешать.

Таблетки Вильпрафен нужно проглатывать целиком. Часто пациенты интересуются, как принимать, до или после еды. В инструкции указано, что таблетки необходимо проглатывать между основными приемами пищи.

Взаимодействие

Говоря о взаимодействии с другими препаратами, следует учитывать, что Вильпрафен – это антибиотик. Перед применением любого лекарственного средства следует обязательно определять, антибиотик это, или нет.

Если Вильпрафен назначается одновременно с антигистаминными препаратами, в которых содержится терфенадин или астемизол, иногда замедляется процесс выведения этих веществ, что в итоге ведет к проявлению сердечных аритмий, опасных для жизни.

При одновременном назначении Вильпрафена с алкалоидами спорыньи может усиливаться вазоконстрикция. Поэтому в таком случае нужен тщательный контроль над состоянием больного.

Одновременный прием джозамицина и циклоспорина провоцирует подъем уровня циклоспорина в плазме крови. Также в крови отмечается нефротоксическая концентрация циклоспорина. При таком лечении необходимо обеспечивать постоянный контроль концентрации в плазме циклоспорина.

Если одновременно принимать Вильпрафен и Дигоксин, может повышатья уровень дигоксина в плазме крови.

При приеме Вильпрафена с гормональными противозачаточными средствами может снижаться эффект последних. В такой ситуации рекомендуется применение дополнительных негормональных контрацептивов.

Фармакологическое действие

Средство является антибиотиком, который относится к группе макролидов. На организм оказывает бактериостатическое воздействие, которое производится вследствие ингибирования бактериями синтеза белка. Если в очаге воспалительного процесса отмечается высокая концентрация препарата, он оказывает выраженное бактерицидное воздействие.

Высокая активность действующего вещества отмечается по отношению к ряду внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trachomatis, Мycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum. Также препарат воздействует на грамположительные аэробные бактерии:  Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Отмечается влияние на грамотрицательные аэробные бактерии Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, а также на некоторые анаэробные бактерии Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Peptococcus.

Отмечается активность Вильпрафена по отношению к Treponema pallidum.

Антибиотик Вильпрафен Солютаб: показания к применению

• Инфекций,
  поражающих ЛОР-органы, верхние отделы дыхательных путей (ларингита, среднего
  отита, синусита, фарингита, тонзиллита).
• Болезни
  в области половых органов, затрагивающих мочевыделительную систему (гонореи,
  сифилиса, венерической лимфогранулемы, цервицита, эпидидмита, уретрита,
  простатита).
• Патологий,
  возникающих в полости рта (гингивита, альвеолита, перикоронита, периодонтита,
  альвеолярного абсцесса).
• Инфекционного
  поражения кожи и мягких тканей (фурункулеза, флегмоны, сибирской язвы,
  лимфаденита, фолликулита, рожи, ожоговых ран).
• Инфекций
  нижних дыхательных путей (острого бронхита, коклюша, бронхопневмонии, внебольничной
  пневмонии и ее атипичной формы).
• Болезней
  органов желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с повышенной активностью
  Helicobacter pylori (язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки,
  хронической формы гастрита).
• Офтальмологических
  нарушений, имеющих инфекционное происхождение (дакриоцистита, блефарита).

Вильпрафен Солютаб может
применяться при проведении антибиотикотерапии у пациентов различного возраста.
Препарат допустимо использовать для лечения детей, вес которых превышает 10 кг.

Чем заменить Вильпрафен Солютаб: аналоги дешевле

Вильпрафен Солютаб аналоги препарата достаточно многочисленны. Использование медикаментов становится целесообразным только в тех случаях, когда это предусмотрено лечащим врачом. Самостоятельно заменять оригинальный антибиотик другими фармакологическими средствами не рекомендуется. Подобные действия могут значительно ослабить эффективность проводимой терапии и повлечь за собой нежелательные осложнения.

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).