Выбираем пустышку. какие формы, размеры и материалы есть у пустышек

Минусы использования соски

К аргументам против относятся:

• Нарушение в развитии челюстей. Частое сосание плохо подобранной пустышки может привести к деформации лица у ребенка: оно станет похоже на кроличью мордочку с вытянутыми передними зубами и скошенным подбородком. Пустышка во многих случаях — причина неправильного прикуса.
• Формирование зависимости. Очень быстро родители привыкают утешать малыша пустышкой, не пытаясь выяснить причину беспокойства. Наступает момент, когда кроха без соски не в состоянии ни успокоиться, ни заснуть.
• Нарушение формирования речевого аппарата. Часто логопед на приеме задает первый вопрос: сосал ли ребенок пустышку? Дети, не использующие ее, начинают раньше и чище разговаривать.
• Нарушение правил гигиены. Даже частая дезинфекция и стерилизация сосок не спасает малышей от стоматита и расстройства желудка. Появление же язвочек во рту, которые мама часто не замечает, усугубляет проблему: ребенок не выпускает соску изо рта.
• Появление колик. Когда ребенок сосет соску, особенно с загубником без отверстий, он заглатывает больше воздуха, чем обычно, что повышает газообразование. Животик у крохи болит, и он начинает посасывать пустышку чаще и чаще.
• Психологические травмы. Часто младенец плачет, нуждаясь в материнском общении и тепле. А вместо теплой и любящей мамы получает ее резиновый заменитель. Частое повторение ситуации ведет к психологическому дискомфорту, охлаждению в отношениях.
• Аллергические реакции. Явление встречается редко, но способно доставить родителям и крохе немало неприятных минут.
• Финансовый вопрос. Несмотря на незначительную величину, цена пустышки не такая уж и маленькая: качественная модель стоит 200-300 рублей. Для приучения необходимо купить 4-5 штук, и не факт, что какая-либо из них понравится младенцу. Нужно иметь 1-2 пустышки на замену, в случае загрязнения или потери, и менять каждый месяц, подбирать по возрасту по мере взросления.

Таблица 1. Достоинства и недостатки пустышки

Важно знать. Любые заменители груди, в том числе пустышки, не рекомендуются ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения)

Посмотрите вот это подробное видео, в котором детский психолог Марина Романенко расскажет о всех плюсах и минусах использования соски.

Каковы же правила использования пустышки?

Пустышка должна быть чистой. Новую пустышку обязательно вымойте с мылом. Для дезинфекции можно иногда замачивать ее на несколько минут в растворе столового уксуса пополам с водой

Затем пустышку следует тщательно вымыть, высушить и положить на хранение в специальную коробочку.
Используйте правильные пустышки и имейте несколько одинаковых в запасе: дети обычно привыкают к одному типу и отказываются от других.
Никогда не облизывайте пустышку перед тем как дать ее ребенку.
С осторожностью используйте приспособления для прикрепления пустышки к одежде. Никогда не используйте длинные шнурки — они могут задушить ребенка.
Если во время сна ребенок потерял пустышку и не плачет, не вставляйте ее обратно ему в рот.
Пробуйте использовать другие способы успокоения ребенка

Не используйте соску как палочку-выручалочку. Иногда изменение положения, укачивание — это все, что ребенку нужно.

Итак, если в 1-й год жизни сосание является естественной потребностью, то после 2-х лет оно уже характеризуется как психическая дисфункция, которой надо уделить особое внимание. Естественная смена детских привычек происходит поэтапно, но иногда из-за недостатка (либо избытка) внимания к ребенку этот процесс может нарушиться

В подобных случаях сосательный рефлекс закрепляется, как защитная реакция, и впоследствии может привести к развитию таких детских неврозов, как заикание или даже ночное недержание мочи.

Привычка сосания, сохранившаяся к 2-летнему возрасту, неизбежно ведет к деформации зубных дуг. При этом время критического воздействия посторонних предметов (пустышки, пальца, уголка одеяла) на формирование прикуса составляет около 6 ч в день.

Вредные детские привычки, мешающие естественному физиологическому развитию, весьма разнообразны. К ним, помимо сосания пальцев и пустышек, относятся закусывание губ и языка, подсасывание губы или щеки, дыхание ртом и инфантильное глотание. Последнее часто возникает именно в результате длительного пристрастия к пустышке. Отвыкнуть от этих привычек сам ребенок зачастую не может, поскольку они имеют биомеханические причины, и нередко таким детям требуется помощь психотерапевта.

Кроме того, не надо забывать, что пустышка часто используется родителями не столько ради удовлетворения названного рефлекса ребенка, сколько для собственного покоя. Естественно, что в данном случае ребенок испытывает еще больший дефицит внимания с их стороны, а это приводит к закреплению вредных привычек сосания.

Таким образом, и пальчик и пустышка мешают правильному развитию зубочелюстной системы. Это утверждение справедливо и по сей день, несмотря на появление пустышек физиологической формы, которую предложили еще в 1950-х гг. немецкие врачи Мюллер и Бальтерс. Безусловно, в то время это был шаг вперед: неудачные длинные и круглые соски-шары сменили новые пустышки, заявленные как профилактические и стимулирующие развитие зубочелюстной системы.

Однако, с точки зрения ортодонта, любая пустышка или соска создает помеху развитию передних зубов. Происходит это в результате разобщения прикуса из-за слабого, но постоянного давления шейки пустышки на зубы фронтального отдела, которое ведет к деформации верхнего зубного ряда и формированию перекрестного прикуса. Неправильное положение языка в полости рта, формируемое длительным сосанием пустышки, может привести к появлению храпа и даже апноэ (остановке дыхания во сне) у ребенка.

Недавно специалистами была предложена принципиально иная модель пустышки. Она отличается тонкой шейкой и специальной ступенькой, которая задает правильное взаиморасположение резцов. Уплощенная снизу головка плотно прилегает при сосании к верхней челюсти, что позволяет ребенку тренировать правильное положение языка в полости рта, способствующее естественному расширению свода верхней челюсти.

Выпуклая пластинка плотно прижимается при сосании, обеспечивая правильное положение пустышки во рту. Когда малыш лежит на животе, плоская кнопка и кольцо способствуют выравниванию давления воздуха. Дополнительную безопасность обеспечивают два отверстия для воздуха, расположенные по краям пластинки.

Благодаря такой сложной конструкции пустышка позволяет предотвратить формирование открытого прикуса. Но даже если он уже начал развиваться, такая пустышка препятствует попаданию языка между зубными рядами, и это способствует коррекции подобных нарушений прикуса.

Пустышки, как и соски, имеют несколько размеров: I — для детей от 0 до 6 мес., II — от 6 до 18 мес., III — от 18 мес. Самые большие по размеру пустышки, после многочисленных протестов педиатров и ортодонтов, были, наконец, изъяты из продажи.

Для чего нужна пустышка

У новорожденных сосательный рефлекс относится к безусловным, то есть заложен природой с рождения. Проявляется он еще в материнской утробе, что часто наблюдают по фото с УЗИ. Примерно с года его проявления ослабевают, а к 3-4 годам исчезают совсем. Необходимость в сосательных действиях обусловлена следующими причинами:

• Потребность в питании, осуществляемая либо грудным вскармливанием, либо через бутылочку.
• Снижение возбуждения, беспокойства на фоне гипертонуса.
• Формирование правильного прикуса уребёнка. В процессе грудного вскармливания нижняя челюсть гармонично развивается и к шестимесячному возрасту малыша достигает нормы.

При налаженном грудном вскармливании особой нужды в пустышке нет. У малыша на искусственном вскармливании потребность в сосании удовлетворяется не полностью, так как через бутылочку он насыщается гораздо быстрее. Часто младенец начинает сосать пальчик или край одежды.

В данной ситуации соска поможет крохе выполнять необходимые действия и удовлетворить потребность. Пустышка поможет и малышу на ГВ в случае болезни, перевозбуждения, стрессовых ситуациях.

Начиная с 6 месяцев, маме желательно сокращать использование соски, отвлекая ребенка играми или песенками, постепенно отучая от пустышки, так как потом малышу будет непросто научиться успокаиваться без любимого предмета.

Резиновые соски

Таких пустышек становится в детских магазинах все меньше. Среди всех видов сосок-пустышек они пользуются наименьшим потребительским спросом, так как считаются устаревшими. Родители отказываются от резиновых пустышек из-за обилия в составе материала примесей, вызывающих аллергическую реакцию. У многих младенцев после такой соски щечки моментально покрываются красными пятнышками, от которых в дальнейшем будет сложно избавиться. К тому же пустышки из резины очень быстро приходят в негодность. Однако они отлично подходят крохам в период прорезывания зубов. На небольшой промежуток времени вполне можно приобрести резиновую соску, чтобы малыш чесал ею десны.

Диагностика

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной)

Поэтому так важно ее выполнять профилактически

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Важно! Диагноз «рак молочной железы», его тип и стадия, может быть установлен только по результатам гистологического анализа образца опухоли. Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Как часто нужна профилактическая диагностика

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога

Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Какую пустышку лучше купить малышу?

К покупке соски-пустышки нужно отнестись серьезно, так как далеко не каждая модель подойдет именно вашему малышу.

При выборе нужно учитывать возраст ребенка, особенности его состояния и анатомического развития. Также имеют значение личные предпочтения крохи, ведь окончательный выбор наилучшей соски остается за ним.

Подробные советы по выбору безопасной соски вы найдете в отдельной статье

Здесь же мы приведем основные критерии, на которые нужно обратить внимание родителям:

Возраст малыша

Производители выпускают пустышки типовых размеров, рассчитанные на определенный вес и рост ребенка.

Стандарт включает соски для детей разных возрастов:

• от рождения до 6 месяцев (размер A или 1);
• с полугода до года (B или 2);
• с года до полутора лет (С или 3).

Форма соски

Пустышки бывают круглыми, со скошенным краем или приплюснутыми с двух сторон. Оптимальный вариант выбирают в зависимости от особенностей развития ребенка и его личных предпочтений.

Материал изготовления

Природный латекс хорошо имитирует сосок материнской груди: он очень мягкий и быстро нагревается во рту у ребенка, поэтому его часто выбирают для новорожденных.

У некоторых детей натуральные материалы могут вызвать аллергию. Кроме того, их срок службы значительно меньше, чем у силикона, поэтому пустышки придется менять каждые 2-4 недели.

Размер держателя

Здесь нужно учитывать его вес и форму: ребенку должно быть удобно захватывать кольцо самостоятельно. Также важна прочность материала, чтобы держатель не треснул при случайном падении.

Наличие дополнительных аксессуаров только приветствуется. Это может быть контейнер для хранения или колпачок-крышка, цепочка на клипсе, мягкая или силиконовая игрушка и прочие мелкие полезности.

Когда можно давать новорожденному

Касательно вопросов, когда стоит предлагать ребенку данное изделие, многие женщины уверяют, что уже в родильном доме их дети засыпали с ними во рту. Но некоторые мамы признаются, что дают ее только в тех случаях, в которых ребенок кричал или фокусничал по ясным причинам.

Когда можно давать грудничку пустышку? Сперва нужно давать ее для удовлетворения врожденного рефлекса, при чем сам процесс сосания должен оказывать на ребенка успокоительный эффект. Специалисты уверяют, что нельзя давать ребенку пустышку в роддоме. Поскольку малыш лишь начинает развиваться и учиться стандартным процессам, в их число входит и процесс приема пищи. Подсовывать ребенку вместо груди силикон – нарушение естественного развития, в результате этого могут возникнуть проблемы при кормлении грудью. Это мнение специалистов, опытные мамы часто его не разделяют.

Очень часто данное приспособление рекомендуют, если у ребенка имеются проблемы со сном, и он круглосуточно просить грудь. При использовании соски можно уменьшить колики у новорожденного, поскольку процесс сосания ускоряет вывод газов из кишечника. Также пустышку можно предложить детям, сосущим пальцы.

Лучшие анатомические пустышки от 0 до 6 месяцев

Анатомические пустышки похожи на классические, но их носик скошен для более удобного сосания. К таким малыши привыкают быстрее, но необходимо следить за правильным захватом ртом – дети не всегда вставляют соску правильно, от того и выплывают её.

Chicco Physio Comfort «Белочка» силиконовая от 0 до 6 мес

Рейтинг: 4.9

Пустышка с соской анатомической формы Chicco Physio Comfort произведена в Италии совместно с педиатрами и ортодонтами. Сосательная часть небольшого размера идеальна для новорождённых и полугодовалых детей, способствует правильному формированию прикуса и редко вызывает неприязнь малышей. Материал изготовления соски – очень мягкий силикон, который удобно сосать, но и разгрызть также легко, поэтому в период прорезывания зубов от пустышки следует избавиться или заменить её на латексную.

Ножка соски тонкая, поэтому малышу удобно закрывать рот. При этом основание из пластика широкое, а с наружной части красуется изображение бабочки, на крыльях пластины – вентиляционные отверстия для предупреждения натирания кожи и её намокания от слюны. Колечко-держатель малышу не помешает: когда пустышка находится во рту у лежащего ребёнка, оно ложится вокруг основания и не болтается.

Купить Chicco Physio Comfort Белочка силиконовая для малышей от 0 до 6 мес. можно от 270 рублей.

• Мягкая силиконовая соска, удобная для новорождённых;
• Младенцы редко отказываются от пустышки Chicco Physio Comfort;
• Привлекательный для малышей дизайн;
• Эргономичное кольцо-держатель;
• Вентиляционные отверстия в пластине;
• Широкое основание с узкой ножкой соски;

Отсутствует защитный колпачок.

Philips Avent FreeFlow SCF172/13, 0-6 мес.

Рейтинг: 4.8

Второе место занимает пустышка от Philips Avent серии FreeFlow «Птички». Анатомической формы соска из мягкого силикона, удовлетворяющая потребность в сосании и способствующая гармоничному развитию челюстно-лицевой группы мышц, задник оснащён вентиляционными отверстиями для защиты кожи от покраснения и раздражения из-за скопления слюны. Наружная часть ограничителя украшена изображением птичек на веточках. Комплектом к пустышке прилагается защитный защёлкивающийся колпачок.

Расцветка изделия голубо-розовая, то есть подходит для девочек и для мальчиков. Единственное, что смущает молодых родителей – это высокая цена Philips Avent FreeFlow SCF172/13 от 360 рублей, при том что в комплекте пустышка всего одна. Этот факт не позволил присвоить соске более высокое место в рейтинге.

• Анатомическая форма соски из мягкого силикона;
• Нейтральный дизайн, несмотря на заявленное назначение для девочек;
• Удобное кольцо-держатель;
• Колпачок на плотной защёлке;

Высокая цена.

Dr.Brown’s от 0 до 6 месяцев

Рейтинг: 4.7

Необходимость в регулярной замене пустышек учитывает производитель Dr.Brown’s, поэтому предлагает пустышки с анатомическими сосками в спаренных комплектах с разными дизайном: морская тема, растения, животные, все на голубом, синем или белом фоне, других расцветок в линейке нет.

Особенность пустышек для малышей с рождения до полугода – соска с вентиляционным каналом, снижающим давление на нёбо при усиленном сосании. Её грушевидная форма приплюснута у кончика, а при давлении от языка она расходится в стороны, создавая эффект сосания груди, что способствует правильному развитию челюстно-лицевого аппарата с пелёнок.

Ещё одно преимущество сосок – наличие колпачка с плотным защёлкивающимся замком, но почему-то всего одним на две пустышки.

Купить пару сосок Dr.Brown’s для детей от 0 до 6 месяцев голубого цвета можно в среднем от 420 рублей.

• Две пустышки в комплекте;
• Мягкая соска с вентиляционными канальцем;
• Доступная цена в перерасчёте за штуку;
• Есть колпачок (его наличие – это плюс);

• Один колпачок в комплекте – неудобно, если в семье двойня;
• Расцветка пустышек только в голубых тонах.

Philips Avent Mini SCF151/00 для самых маленьких, 0-2 мес.

Рейтинг: 4.7

Замыкает рейтинг пустышек анатомической формы Philips Avent Mini SCF151/00, предназначенная для самых маленьких детей от 0 до 2 мес. Продолговатая соска очень маленькая, она идеальна для новорождённых доношенных и недоношенных деток, в том числе находящихся на искусственном вскармливании – мягкий силикон без запаха не осложняет сосание.

Дизайн пустышки нейтральный, защитная пластина, основание и держатель выполнены из прозрачного пластика, в центре изображено яблочко.

Цена Philips Avent Mini SCF151/00 для самых маленьких в возрасте 0-2 мес. около 280 рублей.

Правила использования детской пустышки

Мало выбрать соску для малыша, необходимо еще и правильно ее применять, следуя таким рекомендациям:

• принеся в дом пустышку, ее сначала моют с мылом, затем выдерживают несколько минут в кислом растворе (пополам вода с уксусом), еще раз моют, сушат и только потом дают малышу;
• соска всегда должна быть чистой и храниться в специальной коробочке;

Важно! Нельзя облизывать пустышку и давать ее малышу, если он ее выронил

• если кроха во сне потерял соску и не ищет ее, не стоит пустышку возвращать в рот;
• желательно в запасе иметь несколько сосок одинаковой модели (на случай, если одна испортится).

Рекомендация. Когда у малыша появятся зубки, рекомендуется постепенно отучать кроху от пустышки. Теперь он не только сосет ее, но и жует, что делает ситуацию опасной для здоровья.

Соска для грудничка не должна стать обязательным круглосуточным атрибутом. Чтобы аксессуар приносил пользу в развитии малыша, перед покупкой следует определиться, какая лучше пустышка для новорожденного с учетом его физиологических особенностей.

Классификация деформации груди по типу тубулярная

Из-за различной степени тяжести деформации на протяжении многих лет было предложено несколько систем классификации. Сходные характеристики этих систем позволяют авторам выделить ключевые особенности, которые необходимо учитывать при корригирующем лечении тубулярной деформации. Некоторые авторы утверждают, что это помогает определить номенклатуру деформации. 

Самой ранней опубликованной классификацией была система Астона и Риза (SAston, T.Rees) в 1976 г. Они описали два анатомических типа тубулярной деформации. Первая включает грудь, имеющую пропорциональные вертикальные и горизонтальные дефекты, небольшую бугристую грудь и большой комплекс сосок-ареола. Вторая состояла из груди, более несовершенной в вертикальном измерении, птоза и направленного вниз соска.

Классификация Rees оставалась единственной системой до 1996 года. После фон Хаймбург (von Heimburg) и коллеги классифицировали тубулярную форму молочных желез на четыре типа, основываясь главным образом на степени гипоплазии и недостатке/дефиците кожи в субареоле. 

• I тип гипоплазия нижне-медиального квадранта.
• II тип – гипоплазия нижне-медиального и латерального квадрантов, количество кожи в субареолярной области достаточно.
• III тип – гипоплазия нижне-медиального и латерального квадрантов, в субареолярной области наблюдается дефицит кожи.
• IV тип – выраженное сужение груди с минимальным основанием.

4 типа тубулярной недоразвитости тканей молочной железы

Лечение подбиралось с учетом типа деформации груди. Фон Хаймбург и его коллеги в 2000 году усовершенствовали свою классификацию включив в нее профильные виды своей диаграммной классификации.

В 1999 году Grolleau и коллеги опубликовали модифицированную версию классификации фон Хаймбурга. Они использовали только три из четырех исходных типов, утверждая, что разница между тубулярной деформацией груди типа 2 и типа 3 клинически незначительна. В нормальных условиях грудь располагается между вторым и шестым реберными хрящами и делится на четыре квадранта. Суть классификации следующая:

• Деформация 1-го типа состоит в том, что нижний медиальный квадрант недостаточен, а латеральная часть по сравнению с ним слишком велика. 
• При деформации 2-го типа оба нижних квадранта страдают дефицитом ткани, из-за чего ареола направлена вниз. 
• Деформация 3-го типа состоит из дефицита железистой ткани во всех четырех квадрантах с узким основанием как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях.

Ученый Meara с соавторами далее модифицировали эту классификационную систему, включив в нее последовательные детали каждого типа деформации, касающиеся основания, инфрамаммарной складки, кожной оболочки, объема груди и птоза (табл. 1). Они специально исключают характеристики ареолы, поддерживая наблюдение фон Хеймбурга в его публикации 1996 года о том, что ареолярная дисморфология увеличивается скорее по частоте, чем по тяжести. Поэтому авторы заявляют, что этот признак не должен быть включен в классификационную систему.

Таблица 1. Meara классификация тубулярной деформации молочных желез

Продолжение статьи

• Часть 1. Гипопластические аномалии молочных желез: гипоплазия – недоразвитие груди.
• Часть 2. Диагностика и лечение гипопластических изменений молочных желез.
• Часть 3. Гипопластические аномалии: тубулярная деформация молочных желез.
• Часть 4. Диагностика и лечение при тубулярной форме груди.