Вагинит

Патогенез сальмонеллеза

Заражение этой инфекцией происходит после проникновения сальмонелл и выделяемых ими токсинов в пищеварительный тракт.

Более тяжело сальмонеллез протекает у людей:

• с низкой кислотностью желудочного сока;
• с сопутствующими хроническими патологиями органов пищеварения;
• с дисбиозом кишечника;
• с гиповитаминозом;
• с иммунодефицитами.

В развитии сальмонеллеза выделяют 3 этапа:

Начальная стадия.Бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт, проникают при помощи жгутиков и особых фибрилл в эпителий, колонизируются в тканях тонкой кишки, провоцируют воспалительную реакцию, вызывают дегенеративные изменения в тканях и некроз с десквамацией эпителия слизистой, поражают нервно-мышечный аппарат кишечника.

Стадия развития заболевания.Попадая в лимфу, бактерии поступают и в кровь. Из них выделяются токсины, которые провоцируют интоксикацию и негативно влияют на сосуды, надпочечники и центральную нервную систему. В тяжелых случаях может развиваться коллапс и инфекционно-токсический шок. Сальмонеллы в кишечнике вызывают поступление больших объемов жидкости с минеральными веществами в просвет пищеварительного тракта. У больного появляется рвота и диарея. В итоге обезвоживание приводит к нарушению водно-электролитного баланса, сгущению крови, снижению АД, кислородному голоданию и развитию ацидоза. Все эти проявления усиливают интоксикацию и способны вызывать недостаточность многих систем и дегидратационный шок.

Стадия генерализации. Этот этап возникает при высокой вирулентности возбудителя, ослабленном иммунитете или отсутствии лечения. В лимфатической системе и внутренних органах накапливается большое количество бактерий, и они многократно поступают в кровь. Болезнь протекает по тифоподобному варианту или развивается сепсис, приводящий к формированию абсцессов во внутренних органах.

Вульвит – это воспаление наружных половых органов женщины

Данное заболевание очень часто становится причиной обращения представительниц прекрасного пола к гинекологу, однако не все, к сожалению, внимательно отно­сятся к своему здоровью. Многие женщины, заметив развитие вос­па­лительного процесса сли­зис­тых оболочек больших и малых половых губ, клитора и преддве­рия влагалища, не спешат обра­щать­ся за профессиональной медицинской помощью, предпочитая домашнее лечение. Особенно опасно, когда такой подход выбирают родители маленьких пациенток, которые также часто страдают вульвитом.

Гинекологи медицинского центра НЕОМЕД, предлагают выяснить, можно ли вылечить вульвит в домашних условиях, и определить, насколько эффективны и безопасны самые распространенные домашние рецепты лечения.

Причины появления вагиноза, вагинита и молочницы

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр. Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются. В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце. Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

• трихомонадами;

• гонококками;

• микоплазмой;

• уреаплазмой;

• грибами рода “Candida”;

• хламидиями;

• вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу  заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

• при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

• бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

• недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

• нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

• аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

• несоблюдении личной гигиены.

Симптоматика

Симптомы воспалительного процесса весьма многообразны и зависят от формы заболевания. Наиболее выраженной является клиническая картина неспецифического кольпита, который протекает в острой форме. Болезнь можно распознать по следующим признакам:

• из половых органов выделяется слизь, иногда с примесями гноя и крови;
• неприятный запах половых органов при соблюдении гигиены; 
• ощущение зуда, жжения во влагалище; 
• слизистые краснеют, иногда краснота распространяется на наружные половые органы; 
• распирающие боли внизу живота, которые усиливаются при физических нагрузках и во время полового акта;
• болезненное мочевыделение, частые позывы к нему, в том числе и ложные№
• ухудшение общего самочувствия, умеренное повышение температуры.

По характеру выделений можно предположить, что привело к развитию патологии. Например, если вагинит вызван грибками Candida, женщина замечает белые творожистые выделения. При гарднеллезе они имеют неприятный рыбный аромат и зеленоватый оттенок. При трихомонаде цвет выделений желтоватый, а их структура напоминает пену. 

Хламидиоз и гонорея приводят к гнойному кольпиту. В этом случае выделения имеют примеси гноя и крови, что свидетельствует об эрозии. 

Если болезнь перешла в хроническую форму, симптомы менее выражены. Женщины жалуются на выделения, ощущение жжения и зуда во влагалище. При обследовании выявляются участки эрозии. 

В некоторых случаях кольпит провоцирует развитие вульвовагинита. Воспаление из влагалища переходит на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер и ягодиц. 

Причины вульвита

Вульва представляет собой нежную эпителиальную оболочку, которая покрывает внутреннюю часть больших половых губ, ее складки формируют малые половые губы, окружают клитор. Она тянется до девственной плевы и частично зависит от общего гормонального фона, состояния влагалища.

У женщин репродуктивного возраста действуют защитные факторы в виде кислой среды влагалища, молочнокислых бактерий и состояния иммунитета. Но у девочек рН близко к щелочной, лактобактерии еще не заселяют слизистую оболочку, нет нужного уровня эстрогенов. Поэтому они больше подвержены влиянию инфекции.

Вульвит на половых губах возникает под влиянием различных провоцирующих факторов:

• несоблюдение личной гигиены
• половые инфекции
• ношение тесного синтетического белья
• системные кожные болезни
• аллергические реакции
• эндокринные болезни
• снижение иммунитета

У девочек 3-5 лет симптомы вульвита появляются при глистных инвазиях. Они усиливаются перед сном и ночью, когда аскариды могут выползать из анального отверстия. Дети не способны контролировать себя, поэтому расчесывают вульву, чем усиливают неприятные ощущения.

У женщин и девушек, склонных к аллергическим реакциям, вульвит половых органов появляется после применения некоторых косметических средств, гелей для душа, содержащих ароматизаторы и красители. Стиральный порошок, который плохо выполоскали из белья, тоже может дать аллергическую реакцию.

Предрасполагает к развитию вульвита в раннем возрасте неправильное подмывание. У новорожденных девочек струю воды необходимо направлять спереди назад. Если на вульву попадут бактерии из прямой кишки, они могут вызвать воспаление и его переход на уретру.

У девушек и женщин с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы вульвит возникает из-за иммунных нарушений. Его причиной становятся чаще грибы рода кандида. Инфекция, сочетающаяся со снижением иммунитета, плохо поддается лечению.

В репродуктивном возрасте вульвит редко развивается как самостоятельная патология. Он становится следствием воспаления влагалища, шейки матки, эндометрия или придатков. Раздражение слизистой оболочки преддверия вызывают патологические выделения из вышележащих органов.

В период климакса вульвит протекает без выраженного воспаления. Из-за недостатка гормонов уменьшается количество нормальной микрофлоры, хуже снабжаются кровью репродуктивные органы. Эпителий постепенно подвергается атрофическим изменениям.

• Фармакологическая терапия препаратами нового поколения, в соответствии с международными стандартами.
• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

• Полное избавление пациентки от недуга, что подтверждают повторные анализы.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:

• Пальпация органов малого таза. Гинеколог прощупывает и визуально исследует наружные половые органы, влагалище и шейку матки. Во время осмотра врач также проверяет наличие признаков выпадения тазовых органов, о чем свидетельствуют выпуклости в стенках влагалища от органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки, или растяжение опорных тканей матки.
• Анализ мочи, который включает сбор и анализ мочи, если присутствуют симптомы проблем с мочеиспусканием.
• Тест на кислотный баланс. Включает в себя взятие образца вагинальной жидкости или размещение бумажной индикаторной полоски во влагалище для проверки ее кислотного баланса.
• Анализ на эстрогены. Гинеколог должен видеть, каков уровень гормонов ворганизме и только после этого назначить лечение.

Причины развития воспалительных процессов в женских половых органах

В норме влагалищная микрофлора весьма разнообразна, что обеспечивает природную защиту от инфицирования. В ее состав входят лакто- и бифидобактерии, которые еще называют палочками Дедерлейна. На их долю приходится 90—95% всей нормальной влагалищной микрофлоры у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Эти микроорганизмы расщепляют гликоген, который присутствует на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища, в результате чего образуется молочная кислота. Она и обеспечивает поддержание оптимальной для влагалища кислой среды с pH в пределах 3,8—4,5, в которой многие микроорганизмы гибнут, а значит, не могут вызвать инфицирование и развитие воспалительного процесса. Поэтому любые манипуляции, в том числе с использованием антибактериальных или антимикробных средств, которые изменяют уровень кислотности во влагалище, могут создать предпосылки для развития воспалительных заболеваний.

Оставшиеся 5—10% приходятся на эпидермальный стафилококк,
энтерококки, гемолитический и негемолитический стрептококк. В норме во
влагалищной микрофлоре так же может присутствовать кишечная палочка,
дрожжеподобные грибы, уреаплазма и микоплазма, но за счет того, что количество
лакто- и бифидобактерий значительно превышает их число, условно-патогенные
микроорганизмы не имеют возможности размножаться и провоцировать развитие
воспалительных заболеваний. Таким образом, вагинальная флора является
динамичной и при этом целиком саморегулирующейся системой, любые вмешательства
в которую могут приводить к развитию неспецифических воспалительных процессов.

Кроме нерационального использования антибактериальных и
антисептических средств, нарушений правил проведения гигиенических процедур,
провоцировать возникновение воспаления могут:

• перенесение других инфекционных заболеваний, в
  том числе ОРВИ и других, приведших к снижению иммунитета;
• гормональные расстройства;
• неправильный подбор гормональных контрацептивов,
  в том числе внутриматочных спиралей;
• прием ряда лекарственных средств (цитостатиков,
  антибиотиков).

Даже если микроорганизмам удалось спровоцировать воспаление
в нижних отделах половых органов, цервикальный канал, в норме практически не
имеющий просвета, призван защитить верхние отделы от вовлечения в
патологический процесс. Кроме его естественной узости, в шейке матки
присутствует большое количество слизи, насыщенной неспецифическими факторами
защиты. Благодаря ей подавляющее большинство патогенов не может проникнуть в
матку и дальше и спровоцировать их воспаление.

Тем не менее инфекции и воспалительные заболевания матки,
яичников и маточных труб также часто встречаются. Их возникновению
способствуют:

• внутриматочные манипуляции, включая
  диагностические выскабливания, аборты, удаление новообразований и пр.;
• половые акты во время менструаций, когда
  цервикальный канал расширяется по естественным причинам и теряет часть слизи;
• роды;
• хирургические вмешательства на органах малого
  таза и брюшной полости;
• хронические инфекции;
• стрессы;
• переохлаждения.

Все это может привести к изменениям естественных механизмов
защиты внутренних половых органов и создать благоприятные условия для их
инфицирования условно-патогенными или патогенными микроорганизмами с
последующим развитием воспалительного заболевания.

Лечение вульвита народными методами

Методы народной медицины принимаются во внимание при лечении вульвита. Они могут комбинироваться с методами традиционной медицины, а могут применяться самостоятельно, однако требуют все же предварительного обсуждения со специалистом, который отметит самые целесообразные из них

Выбор можно направить на следующие рецепты:

• кора дуба — 2 ст.л. измельченного сырья залить 2 литрами воды, поставить на медленный огонь и прокипятить 10 минут; использовать для ванночек и промываний дважды в день в теплом виде;
• корни перстача прямостоячего — 1 ст.л.  кореньев измельчить, залить стаканов воды, поставить на медленный огонь, выдержать 5 минут, снять, охладить, процедить; полученный отвар развести кипятком до объема в один литр; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
• цветы ромашки аптечной — 1 ст.л. сушеных цветов залить литром кипятка, накрыть салфеткой, выдержать в течение 1-1,5 часа, процедить; использовать в теплом виде для подмываний, а если на то есть необходимость (по назначению врача), то и для спринцеваний;
• корень квасцов конских — 1 ст.л. измельченного корня залить литром кипятка, настоять до остывания, процедить; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
• травяной  сбор — соединить кору дуба, ромашку аптечную, листья крапивы и траву спорыша в пропорции 1:1:3:5; 2 ст.л. полученного сбора заварить стаканом кипятка, использовать в теплом виде для подмываний;
• травяной сбор — соединить корень алтея лекарственного, траву душицы, кору дуба в пропорции 1:4:6; 4 ст.л. полученного сбора поместить в термос, залить литром кипятка, настоять 12 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой;
• травяной сбор — соединить  корень валерианы лекарственной, листья мелиссы лекарственной, траву манжетки и траву крапивы жгучей  в пропорции 2:2:3:3; 2 ст.л. сбора залить литром кипятка, настоять 5 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой.

3.Симптомы и диагностика

Типичными и практически облигатными (обязательными, синдромообразующими) симптомами выступают зуд, «сухое» раздражение, жжение, болезненность полового акта и общая диспареуния, аномальные выделения (нередко с кровянистыми примесями), дискомфорт и тянущие боли в надлобковой области.

Диагностика, как правило, не сопряжена с особыми сложностями. Собирается анамнез, производится стандартный гинекологический осмотр, визуально оценивается состояние тканей, дополнительно назначается батарея лабораторных анализов (кровь, моча, бакпосев, гисто- и цитологические исследования, прояснение гормональной картины, рН-метрия и т.д.). Необходимости в назначении высокотехнологичных визуализирующих методов обычно не возникает.

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

• Попробовать вагинальный увлажнитель, чтобы восстановить влажность в вагинальной области. Возможно, придется применять увлажняющий крем каждые два-три дня. Действие увлажняющего средства обычно длится немного дольше, чем действие смазки.
• Использовать смазку на водной основе, чтобы уменьшить дискомфорт во время полового акта. Выбирайте средства, которые не содержат глицерин, потому что женщины, чувствительные к этому химическому веществу, могут испытывать жжение и раздражение. Избегайте вазелина или других продуктов на основе нефти для смазывания, если вы также используете презервативы. Нефть может портить латексные презервативы при контакте.

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

Актуальные (вагинальные) эстрогены. Вагинальный эстроген обладает тем преимуществом, что он эффективен в более низких дозах и ограничивает общее воздействие эстрогена, потому что меньше попадает в кровь. Он может обеспечить лучшее прямое облегчение симптомов, чем оральный эстроген.

Оральный эстроген. Эстроген, принятый через рот, проникает в весь организм

Важно попросить гинеколога объяснить риски и преимущества перорального эстрогена.

Лечение возрастного кольпита

Лечение возрастного атрофического кольпита в большинстве случаев начинают с заместительной гормональной терапии. Коррекцию нарушений баланса гормонов в организме женщины проводят путем назначения лекарственных препаратов местного и системного действия. Смысл гормонотерапии заключается в восполнении дефицита женских гормонов. Препараты для местного применения – в форме свечей и вагинальных таблеток. Системные лекарства назначаются в комбинации с локальным лечением и усиливают их эффект.

Если гормональный кольпит осложнен наличием патогенного или условно-патогенного возбудителя, целесообразна терапия антибиотиками и противогрибковыми средствами. Показан курсовой прием после точного определения вида микроорганизма. В период применения этих препаратов необходимо сохранить представителей нормальной флоры. Для этого подходят лекарства и биологически активные добавки, содержащие пробиотики и пребиотики.

При наличии выраженных симптомов воспаления, болевом синдроме применяются лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Это могут быть как местные средства, так и системные. Для восстановления регенерирующих тканевых функций – свечи или тампоны с компонентами, усиливающими заживление.

Фитотерапия. Лечение атрофического возрастного кольпита у женщин эффективно при использовании фитотерапии в форме примочек, сидячих ванн. Методика лечения травами должна применяться в комбинации с основным лечением. В качестве самостоятельного лечения не используется. Фитопрепараты эффективны для профилактики обострения болезни.

Лечение грязями. Назначают с учетом щелочной реакции влагалищных выделений. При кислой и нейтральной среде целесообразно лечение иловыми или торфяными грязями, имеющими нейтральную или слабощелочную реакцию. Если среда влагалища щелочная, подойдет окисленный торф. Грязь нагревается в термостате до температуры тела и с помощью тампона и аппликатора вводится во влагалище. Время проведения процедуры – не более 40 и не менее 15 минут. Лечебный курс включает в себя 12-15 сеансов. Лечение возрастного кольпита у женщин благоприятно протекает в комплексе с грязевой терапией.

Хирургическое лечение. Проводится очень редко, только в тяжелых случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата. Операцию выполняют под общей анестезией в стационарных условиях. Процедура заключается в иссечении некрозных тканей и гнойного отделяемого. Период восстановления после хирургического лечения длится от двух недель до 2-3 месяцев. Продолжительность реабилитационного периода зависит от состояния общего иммунитета. Лечение кольпита у женщины в постменопаузе хирургическим путем в большинстве случаев имеет благоприятный исход.

Причины кольпита (вагинита)

Основная наиболее частая и реальная причина – это нарушение внутренней флоры влагалища, воспаление эпителия его слизистой оболочки из-за попадания чужеродной флоры: бактерий или вирусов, бартолинит, метрит и др.

Возможен неинфекционный вагинтит, например, при травме эпителия, ожогах. Боль во влагалище может быть следствием нейропатии и невралгии полового нерва.

Причины попадания во влагалище чужеродной флоры:

• беспорядочные половые связи,
• незащищенный секс (читать больше об инфекциях, передающихся при незащищенном и оральном сексе)
• купание в общественных бассейнах и водоемах,
• недостаточная интимная гигиена и тд

Причины

Микрофлора влагалища включает лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы. Пока соблюдается их баланс, женщина остается здоровой. Есть причины, которые приводят к нарушению данного соотношения и активизации условно-патогенных микробов. Этими факторами являются:

• острые и хронические заболевания внутренних органов; 
• несоблюдение интимной гигиены; 
• эндокринные патологии, которые вызывают гормональный дисбаланс;
• длительное лечение антибиотиками; 
• опущение стенок влагалища и другие анатомические особенности; 
• повышенная чувствительность к гигиеническим и контрацептивным средствам; 
• травмы слизистой влагалища при проведении медицинских процедур, попадании инородных предметов; 
• роды, искусственное прерывание беременности, установка внутриматочной спирали;
• атрофические процессы слизистой влагалища, связанные с менопаузой; 
• заболевания, при которых снижается иммунитет.

В этих случаях повышается вероятность развития неспецифического и неинфекционного кольпита. Специфический вагинит связан с инфекциями, которые передаются половым путем. Болезнь может возникнуть на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других заболеваний. В группе риска — женщины, которые часто меняют партнеров и/или практикуют незащищенный секс. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь клеток эпителия, вызывая воспаление. 

У девочек причиной вагинита чаще всего становится инфекционное заболевание (ангина и другие), случайное попадание во влагалище постороннего предмета или аллергия. 

Актуальные эстрогены

Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.

• Вагинальный эстрогенный крем. Вводится непосредственно во влагалище с помощью аппликатора, обычно перед сном. Гинеколог, получив результаты анализов, сообщает, сколько крема использовать и как часто его наносить. Обычно женщины используют его ежедневно в течение одной-трех недель, а затем один-три раза в неделю. Хотя кремы могут предложить более быстрое облегчение, чем другие формы влагалищного эстрогена, они могут содержать в составе лишние нежелательные элементы.
• Вагинальное эстрогенное кольцо. Лечащий врач вставляет мягкое, гибкое кольцо в верхнюю часть влагалища. Кольцо высвобождает постоянную дозу эстрогена на месте и требует замены каждые три месяца. Многим женщинам нравится удобство, которое это предлагает. Другое кольцо с более высокой дозой считается системным, а не местным лечением.
• Вагинальные таблетки с эстрогеном. Используется одноразовый аппликатор, чтобы поместить вагинальную таблетку эстрогена во влагалище. Гинеколог сообщит, как часто нужно вставлять аппликатор. Например, можно использовать его ежедневно в течение первых двух недель, а затем два раза в неделю.

Прогноз

При своевременном, правильном лечении и устранении предрасполагающих факторов прогноз благоприятен.

Библиогр.: Иловайская К. С. и Бршезицкая И. А. Вульвовагиниты у детей, Вопр. охр. мат. и дет., т. 13, № 1, с. 90, 1968; Королева А. М. и Тарасевич А. Я. Лечение вульвовагинитов у девочек, там же, т. 14, №6, с. 61, 1969, библиогр.; Сольский Я. П. и Иванюта Л. И. Воспалительные заболевания женских половых органов, Киев, 1975; Туманян А. Т. Вульвовагиниты, в кн.: Актуальн, вопр, гинек, детей и подростков, под ред. Л. С. Персианинова и М. Н. Кузнецовой, с. 150, М., 1973; Туранова Е.Н. Клиника, диагностика и лечение негонококковых вагинитов у девочек, Акуш, и гинек., № 2, с. 126, 1965, библиогр.; Ассigliаrо G. e. a. Contribution & l’etude des vaginites dites к haemophilus vaginalis, Gynec, et Obstet., t. 65, p. 195, 1966; Arnold M., Berger M. u. Delnon I. Die Behandlung der Soor-Vaginitis mit Nystatin, Gynaecologia (Basel), v. 152, p. 124, 1961, bibliogr.; Borbath A. Vaginita alergica, Obstet, si Ginec., v. 8, p. 219, 1961, bibliogr.; Martius H. Lehrbuch der Gynakologie, S. 156, Stuttgart, 1968; Spitzbart H. Behandlungsmoglichkeiten bakterieller Scheideninfektionen, Zbl. Gynak., S. 1376, 1971.

Коррекция гипертрофии малых половых губ

Скорректировать форму и уменьшить размеры малых половых губ невозможно при помощи консервативных методов, поэтому решить проблему такого рода, наносящую женщине физический и моральный ущерб, может лишь интимная пластика.

Коррекция половых губ, или лабиопластика – это методика, не имеющая серьезных медицинских показаний, окончательное решение относительно ее проведения остается за пациентом.

Перед выполнением лабиопластики требуется консультация гинеколога, проведение полного осмотра, исследование мазка на флору, биохимического и общего анализа крови, общего анализа мочи, коагулограммы, анализа крови на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лабиопластика

Скорректировать форму и уменьшить размеры малых половых губ невозможно при помощи консервативных методов, поэтому решить проблему такого рода, наносящую женщине физический и моральный ущерб, может лишь интимная пластика.

Если во время проведения оперативного вмешательства требуется применение общей анестезии, то потребуется дополнительное прохождение снятия электрокардиограммы.

Противопоказания к хирургической коррекции малых гипертрофии малых половых губ:

• Неспецифический вагинит;
• Нарушения свертываемости крови;
• Онкологические заболевания;
• Несовершеннолетний возраст;
• Психические расстройства;
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Для устранения гипертрофии в области малых половых губ, а также для восстановления пропорции и симметрии области вульвы применяются разнообразные хирургические методики, выбор которых связан с вариацией деформации, отсутствием или наличием асимметрии и необходимыми эстетическими результатами.

Чаще всего для уменьшения малых половых губ при гипертрофии применяется две методики:

1. Клиновидная резекция;
2. Линейная резекция.

Помимо классической хирургической коррекции, при наличии гипертрофии малых половых губ может быть выполнена лазерная лабиопластика.

Если необходимо, может быть проведено уменьшение малых половых губ с дополнением в виде коррекции генитальных форм, увеличением или уменьшением больших половых губ и пластикой области клитора.

Эстетическая лабиопластика признана относительно несложной хирургической операцией, но она может повлечь за собой осложнения, присущие любым оперативным манипуляциям:

• Кровотечения и гематомы;
• Послеоперационные рубцы;
• Потеря чувствительности в области малых половых губ;
• Гипокоррекция или гиперкоррекция;
• Инфекционно-воспалительные процессы.

Коррекцией гипертрофии малых половых губ остаются довольны практически 90% женщин. Все прошедшие через коррекцию пациентки отмечают повышение самооценки, устранение физического дискомфорта, улучшение внешнего вида гениталий и качеств интимной жизни.

Около 10% женщин обращаются за повторной операцией такого рода по причине низкого уровня удовлетворенности функциональными или эстетическими результатами.

Интимная пластика для мужчин – это процедуры, которые делаются с целью восстановления половых функций или улучшения сексуальной жизни пациента. Они могут …
Читать далее >>