Воспаление лимфоузлов при кариесе

Причины и факторы риска

В качестве основной причины рака губ выступает злокачественное видоизменение клеток, расположенных на границе перехода кожного эпителия в слизистый. В результате клетки начинают активно делиться, что приводит к росту новообразования и вытеснению здоровой ткани. Что становится спусковым крючком для переформатирования исходной здоровой клетки в раковую, сегодня пока не удалось установить, однако хорошо известны факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

• длительное пребывание на открытом воздухе, из-за чего губы постоянно обветриваются и растрескиваются;
• заболевания пищеварительного тракта, нарушенный обмен веществ;
• привычка кусать губы;
• несбалансированное питание, хронический авитаминоз;
• регулярное употребление крепких напитков, обжигающих слизистую оболочку губ;
• курение и вызванные им микроожоги губ, привычка жевать табак;
• раздражение из-за плохо подогнанного зубного протеза или обломанного края зуба;
• плохая гигиена полости рта.

Среди пациентов с онкологией губы преобладают сельские жители, которые постоянно работают на открытом воздухе. Мужчины заболевают в два-три раза чаще женщин, основная возрастная группа риска – люди старше 60 лет.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной заболевания всегда становится злокачественная мутация клеток кроветворной системы, из-за которой они становятся способны к быстрому бесконтрольному размножению. Существует предположение, что изменение генома происходит еще во время внутриутробного развития, но до определенного момента процесс остается незавершенным. «Спусковым крючком» нередко становятся внешние обстоятельства:

• радиоактивное излучение любой природы, в том числе во время лечения других форм рака;
• некоторые химические соединения – бензол, определенные препараты химиотерапии;
• вирусные инфекции (Эпштейна-Барр, HTLV);
• унаследованная предрасположенность.

Острый лимфоцитарный лейкоз часто развивается у детей, реже – у людей старше 60 лет, совсем редко – у взрослых. Представители белой расы заболевают чаще темнокожих, мужчины – несколько чаще женщин.

Стадии кариеса

Выделяют 4 стадии кариозного поражения, каждая из которых отличается количеством и интенсивностью симптомов. Первая (начальная) называется стадией мелового (или белого) пятна, при которой на зубной поверхности образуется участок деминерализации. Внешне он выглядит как белое пятнышко, лишенное блеска. Под микроскопом можно заметить, что в этой области эмаль шероховатая, рыхлая и пористая. Однако кариозной полости еще нет, поэтому есть возможность вылечить зуб без пломбирования. Человека не беспокоят никакие симптомы. Выявить кариес на начальном этапе можно только в ходе осмотра.

На второй (поверхностной) стадии кариозный процесс проникает в глубокие слои эмали, но остается в ее пределах, не распространяясь на дентин. Белое пятно темнеет и становится коричневатым. Патологию уже можно заметить самостоятельно, если она развивается на внешней стороне зуба или фиссурах. Появляются жалобы: повышается чувствительность зуба к сладкому, иногда — горячему и холодному, беспокоит дискомфорт при пережевывании пищи. Однако он исчезает, как только устраняется раздражающий фактор.

Третья (средняя) стадия кариеса характеризуется проникновением кариозного процесса в дентин. Образуется полость коричневого или темно-желтого цвета, которую легко заметить невооруженным глазом. Дискомфорт во время еды беспокоит почти постоянно, особенно при взаимодействии больного зуба с кислой или сладкой пищей. Также повышается чувствительность зубных тканей к перепадам температур. В патологический процесс еще не вовлечена пульпа, но данную стадию кариеса уже можно считать сложной. На этом этапе не удастся избежать препарирования и пломбирования. Появляется риск развития осложнений, возможно воспаление лимфатических узлов.

Четвертая (глубокая) стадия кариеса считается запущенной формой болезни, при которой кариозная полость охватывает почти половину зуба. Обычно она выглядит как черная дыра с острыми краями. Боль возникает не только во время еды, при чистке зубов или перепадах температур, но и в состоянии покоя. Вероятность того, что кариес распространится на нервные ткани и спровоцирует пульпит, достаточно высокая. Более того, зуб может расколоться на несколько частей, в результате чего придется его удалить. Такое происходит в тех случаях, когда отсутствует лечение заболевания.

Вылечить кариес и сохранить зуб можно на любом этапе. Но его утрата является не единственным осложнением кариозного процесса. Есть риск развития других патологий, которые не относятся к стоматологическим.

Лечение лимфомы желудка

Лечение лимфомы MALT и В-клеточных лимфом существенно различается, последние подлежат активной химиотерапии.

Вариант терапии MALT-лимфомы ранних стадий определяет хеликобактерная инфекция, если она присутствует, то на первом этапе проводится антибактериальное лечение, аналогично эрадикации H.pilory при язвенной болезни.

Второй этап зависит от результатов первичного лечения:

• При устойчивости H.pilory к антибиотикам изменяют схему лечения, при неблагоприятном прогностическом варианте с t(11;18) параллельно подключают таргетную терапию ритуксимабом или облучение.
• При очищении желудочного секрета от хеликобактерной инфекции и полной регрессии лимфомы пациент наблюдается с регулярными обследованиями по графику.
• При доказанном отсутствии инфекции и остаточной опухоли проводится лучевая на желудок или монотерапия ритуксимабом.

Развившиеся без участия хеликобактера, ограниченные желудочными стенками MALT-омы, особенно при наличии хромосомной аномалии, на первом этапе облучают, при невозможности лучевой терапии проводят курс таргетного препарата. Операция по удалению желудка проводится только при осложненных кровоточащими язвами лимфомах.

При распространенной MALT-лимфоме предпочтение отдано лекарственной терапии.

Симптомы и признаки лимфаденита

Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:

• нагноения;
• фурункулы;
• флегмоны;
• гиперемия кожи возле лимфоузлов;
• боль в области лимфоузлов;
• мигрени;
• отсутствие аппетита или его заметное снижение;
• общее недомогание;
• отечность.

Далее может случиться скопление гноя и абсцесс. Если своевременно не вскрыть его, то содержимое имеет риск прорваться, вызвать лихорадку, тахикардию и поражение организма токсинами.

Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.

У вас появились симптомы лимфаденита?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика

Чтобы диагностировать острый лимфоцитарный лейкоз, необходим ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований.

• Общий анализ крови обязательно проводят с подсчетом лейкоцитарной формулы, чтобы выявить первичные признаки болезни.

• Биохимический анализ крови проводят для уточнения состояния внутренних органов, в частности – печени и почек.

• Биопсия костного мозга из подвздошной кости предоставляет материал для основных исследований.

• Миелограмма необходима для выявления степени поражения костного мозга.
• Иммунофенотипический анализ костного мозга позволяет точно определить разновидность поражения лейкоцитов.
• Цитогенетический и молекулярно-генетический анализ позволяет подобрать оптимальную стратегию лечения в соответствии с выявленными особенностями.
• Люмбальная пункция необходима для получения образца спинномозговой жидкости, чтобы выяснить, распространился ли патологический процесс на центральную нервную систему.

• Рентген грудной клетки необходим для выявления увеличенных лимфоузлов, а также для определения воспалительного процесса в легких.

В процессе лечения может появиться необходимость в дальнейших диагностических и мониторинговых исследованиях.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной рака языка становится злокачественное видоизменение клеток, которые перестают реагировать на белковые сигналы, теряют свою первоначальную функцию и начинают бесконтрольное размножение. Механизм, запускающий этот процесс, пока недостаточно изучен, однако многолетние наблюдения позволили установить негативные факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

• курение табака и употребление спиртных напитков крепких сортов;
• длительное механическое травмирование языка неправильно изготовленным зубным протезом или острым обломком зуба;
• регулярное употребление слишком горячих или чрезмерно острых блюд, обжигающих напитков;
• хронические воспаления тканей ротовой полости;
• остающиеся без лечения предраковые состояния – лейкоплакия, болезнь Боуэна, папилломавирус.

Мужчины заболевают в несколько раз чаще, чем женщины. Основная доля заболевших приходится на возрастную группу старше 40 лет.

Какие симптомы бывают при воспалении лимфоузлов

Подчелюстные лимфоузлы воспаляются на фоне других патологий, для каждой из которых характерны свои специфические симптомы. Перечислим самые распространенные признаки лимфаденита:

• внезапное увеличение лимфоузлов под нижней челюстью, их болезненность при надавливании и отвердевание;
• сначала незначительное, а затем — сильное покраснение воспалившихся областей, они становятся бордовыми, а иногда — синюшными;
• отечность в месте воспаления с одной или обеих сторон в зависимости от этиологии лимфаденита;
• резкие и краткосрочные приступы боли, которая отдает в ухо, висок или бровь;

• дискомфорт при пережевывании пищи, усиление болезненных ощущений во время проглатывания;
• воспаление слизистой оболочки полости рта, которое сопровождается покраснением и повышенной чувствительностью;
• повышение температуры тела, общая слабость, нарушение сна, быстрая утомляемость.

Для постановки диагноза важно определить не только причину, но и разновидность лимфаденита, так как клиническая картина каждой из них может быть разной

Лечение

Лечение лимфаденита у взрослого при его катаральной или гиперпластической форме проводится консервативными методами. Для этого подключают:

• соблюдение покоя пациента;
• терапию антибиотиками;
• УВЧ;
• электрофорез;
• гальванизацию;
• покой пораженного участка тела;
• прием витаминов.

Дополнительно применяют препараты и мази с хорошим противовоспалительным эффектом, работающие на местном уровне.

Особое внимание уделяется лечению лимфаденита антибиотиками. Перед этим необходимо провести тест на чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков

Выбирают те препараты, к которым особо чувствительны возбудители.

Если речь идет о гнойном лимфадените, то потребуется вскрыть гнойники, удалить их содержимое и провести санацию пораженных участков.

При выявлении туберкулезной палочки пациента отправляют на лечение в условиях стационара. Это поможет постоянно наблюдать больного, контролировать его лечение и защитить других людей от потенциального заражения.

Для лечения хронической формы болезни нужно найти и вылечить основную причину, по которой страдают лимфоузлы. Только это поможет полностью избавиться от недуга, и больше никогда не вспоминать о нем.

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

• Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
• Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
• Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
• ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
• Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
• Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Профилактика закупорки и воспаления лимфоузлов

Какой-то специальной профилактики воспаления лимфоузлов не существует, ведь такие изменения появляются как следствие основной болезни. Поэтому советуем придерживаться общих рекомендаций по укреплению иммунитета, чтобы инфекции держались тебя стороной. Гимнастика, закаливания, полезное и сбалансированное питание, свежий воздух, соблюдение режима работы и отдыха, положительные эмоции – все это ты и так знаешь. Просто напоминаем.

Главное, что мы хотели до тебя донести, — это колоссальная значимость для здоровья и красоты лимфатической системы, о которой почему-то незаслуженно забывают. Теперь в твоих руках – следить за тем, чтобы лимфа была чистой, лимфоузлы – здоровыми, и всякий токсичный «мусор» не задерживался в организме, вылезая повсюду болячками и убивая иммунитет.

Что можно сделать для бережной очистки лимфатических узлов и протоков прямо сейчас:

Виды

В соответствии с локализацией опухоли различают рак корня языка (около 20%), тела языка (до 70%), нижней поверхности и основания (около 10%). По характеру разрастания выделяют следующие формы:

• язвенную, для которой характерен быстрый распад злокачественных клеток с образованием кровоточащей язвы;
• папиллярную, развивающуюся в виде нароста на широком основании либо на тонкой ножке;
• инфильтративную, проникающую в толщу тканей и не имеющую четко выраженных границ.

По гистологическому типу до 95% новообразований представлены плоскоклеточным раком. Прочие разновидности клеток (аденокарциномы, лимфоэпителиомы и т.д.) встречаются крайне редко.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Таргетная терапия.
• Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Виды

Лимфомы средостения — это разнородная и довольно обширная группа заболеваний. Ее можно разделить на две большие части — ходжкинскинские лимфомы (лимфогранулематоз) и неходжкинские.

Ходжкинская лимфома получила свое название в честь врача, который первым предложил выделить данное заболевание в отдельную нозологическую группу. Основным ее отличием от других видов опухолей лимфатической системы является наличие клеток Березовского-Штернберга.

Неходжкинские лимфомы представляют собой очень большую и разнородную группу опухолей. В зависимости от того, из какого пула клеток произрастает новообразование, выделяют Т-клеточные и В-клеточные лимфомы. Каждая из этих разновидностей, в свою очередь, делится на подгруппы.

Увеличение лимфоузлов на шее

Нормальный размер лимфоузла на шее человека – понятие условное. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, иммунитета. Но, в среднем, нормой считается диаметр от 1 мм до 1,5 см. Такой разброс связан с тем, что размеры лимфоузлов сильно разнятся в зависимости от их расположения. Самые крошечные – яремные (в ямке между ключицами), самые большие – тонзиллярные (в углах нижней челюсти) и переднейшие (спереди гортани). Лимфоузлы в здоровом состоянии являются мягкими образованиями.

Лимфоузлы на шее располагаются, в основном, неглубоко под кожей, поэтому в случае увеличения их чаще всего удается нащупать. Не то что лимфоузлы, скрытые под грудной клеткой или брюшной полостью, – тут пальпация невозможна.

Лимфоузлы на шее могут увеличиваться на несколько сантиметров. Они становятся плотнее, на ощупь напоминают шишку или горошину. Часто болят; в основном, при прикосновении. Как правило, эти симптомы не опасны и проходят через несколько дней.

Проще всего обнаружить увеличение переднешейных и тонзиллярных узлов – они и в нормальном состоянии довольно крупные, к тому же располагаются поверхностно. Подчелюстные лимфоузлы определяются легко у тех, кто не страдает от чрезмерного подкожного жира. Заднейшие лимфоузлы нащупываются с переменным успехом. А подбородочные и яремные и вовсе не могут быть обнаружены вручную. Они маленькие и находятся или под костью (подбородочные), или просто глубоко (яремные).

С одной стороны, увеличение лимфоузлов на шее принято ассоциировать с их воспалением, но это не всегда так. Не воспалительный характер таких изменений возможен в случае патологий эндокринной системы, поражений соединительной ткани, некоторых кожных болезней. Но чаще всего увеличение лимфоузла на шее все-таки свидетельствует о воспалении.

Методика проведения лимфаденэктомии

Лимфаденэктомии могут выполняться открытым и эндоскопическим доступом. При открытом способе рассекаются ткани, удаляются лимфоузлы с окружающей их жировой клетчаткой, и полученный материал отправляется для морфологического исследования. Рану послойно ушивают. При эндоскопической технике все манипуляции производятся через небольшие проколы, в которые вставляются видеокамера и манипуляционные инструменты.

При удалении лимфоузлов используются следующие принципы:

• Принцип зональности — лимфатические узлы удаляются в пределах одной анатомической зоны.
• Принцип футлярности — узлы удаляются в пределах анатомических футляров. Это предотвращает метастазирование.
• Принцип моноблочности — лимфоузлы удаляются совместно с окружающими тканями. Это предотвращает интраоперационное метастазирование.

Диагностика

Внешних признаков рака губы, как правило, недостаточно для точного определения диагноза, поэтому онколог назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований.

• Мазок или соскоб с поверхности язвы для проведения цитологического анализа клеток и определения разновидности рака.

• Биопсия ткани с последующим гистологическим исследованием изъятого образца для подтверждения злокачественных изменений.

• УЗИ шеи для выявления пораженных лимфоузлов.

• Рентген нижней челюсти, грудной клетки, чтобы выявить метастазы или убедиться в их отсутствии.

• КТ лицевого скелета для выявления в них метастазов.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Что нельзя делать при воспалении лимфоузлов

С одной стороны, лимфатические узлы воспаляются достаточно часто, и нередко воспаление проходит самостоятельно без какого-либо лечения, поэтому многие люди относятся к этой проблеме несерьезно. В большинстве случаев она действительно не вызывает никаких последствий.

С другой стороны, подчелюстные лимфоузлы могут давать о себе знать при тяжелых патологиях, которые нельзя оставлять без лечения. Врачи рекомендуют не тянуть с визитом в больницу, если воспаление и боль не проходят в течение 2-х дней или возникают систематически. Также специалисты советуют:

• Не пытаться вылечить воспаление самостоятельно. Узнать, что послужило его причиной в домашних условиях не представляется возможным. В ряде случаев это не всегда удается сделать быстро и в лечебном учреждении, в результате чего пациент проходит множество обследований. Попытки вылечить воспаление народными средствами могут привести к развитию осложнений.
• Не прогревать воспаленные лимфатические узлы. Их нельзя греть даже при отсутствии повышенной температуры. Прогревание может усилить отечность и болевой синдром. При бактериальной природе лимфаденита тепло стимулирует размножение бактерий и вызывает распространение инфекции по лимфатической системе.
• Не прикладывать к больному месту лед. Холод противопоказан при воспалительных и инфекционных процессах, так как переохлаждение может сильно усугубить ситуацию и привести к еще более сильному воспалению.

Однако определенные меры человек может принять самостоятельно. Нужно перейти на правильное питание, отказаться от курения и алкоголя и записаться на прием к врачу. Чтобы снизить риск развития воспаления лимфоузлов, вовремя лечите все заболевания, каждые полгода посещайте стоматолога, занимайтесь спортом и тщательно соблюдайте правила гигиены.

Источники:

• limfouzel.ru
• zabolevanija.net
• createsmile.ru
• dentoland-com.turbopages.org
• prostudailor.ru
• vrachataj.ru
• bblight.ru
• teeth-doctor.ru

Как узнать, что подмышечные лимфоузлы подверглись поражению?

Размеры нормального и здорового лимфатического узелка — от нескольких миллиметров до двух сантиметров, он мягкий и безболезненный, при прощупывании легко смещается в сторону. Увеличение ЛУ — симптом неадекватности защитных возможностей лимфоидного органа оздоровительным потребностям организма, когда иммунный фильтр не справляется с возложенной на него функцией и внутри образуются зоны скопления раковых комплексов, впоследствии остающихся на ПМЖ.

Массивное поражение метастазами легко определяется на ощупь — ЛУ большие и плотные, но безболезненные пока не вросли в сосудисто-нервный пучок. При маммографии и УЗИ молочной железы определяется опухолевый лимфатический узел, правда без взятия клеточного материала для микроскопии это только «подозрение на рак», которое необходимо доказать или отвергнуть.

Во время операции на молочной железе или перед началом предоперационной химиотерапии обязательно выполняется биопсия главного или сторожевого узла, куда направляется основная масса лимфатической жидкости. При наличии в сторожевом ЛУ клеток рака одним блоком удаляется вся подмышечная жировая клетчатка со всем находящимися в ней.

Кариес и другие заболевания

При кариесе, особенно запущенном, в ротовой полости активно размножаются кариесогенные микробы. Существует несколько их видов, многие из них опасны не только потому, что вызывают развитие кариозного процесса. Эти бактерии могут оказаться на миндалинах, попасть в лимфоузлы, в мягкие ткани, пульпу и пр. Кариес может осложниться пульпитом, периодонтитом, пародонтозом, менингитом и хроническим тонзиллитом.

Подобному стечению обстоятельств способствуют такие факторы, как слабый иммунитет и высокая восприимчивость к тем или иным патологиям. Так, например, люди с хроническим тонзиллитом, которые не лечат кариес, чаще болеют ангиной. Существуют и другие закономерности, которые обусловлены взаимосвязанностью всех процессов, происходящих в организме.

В ряде случаев, например, при сахарном диабете, сердечно-сосудистых болезнях и проблемах с пищеварительной системой лечения одного только кариеса недостаточно. Кариозное поражение и другие заболевания полости рта будут постоянно рецидивировать. По этой причине требуется комплексный подход к лечению. Конечно, осложнения кариес дает нечасто, но лучше максимально снизить вероятность их появления, чем потом заниматься терапией нескольких патологий.

Перейдем к следующему вопросу и узнаем, почему происходит воспаление лимфоузлов, какую роль в этом играют болезни зубов, в том числе кариес.

Диагностика опухолей

Для установления диагноза «опухоль слюнной железы» важно собрать большое количество инструментальных и клинических данных. При первом осмотре онколог или стоматолог анализируют жалобы пациента, осматривают полость рта и лица, а также прощупывают лимфоузлы и слюнные железы

Особое внимание при этом нужно обратить на форму, локализацию, размеры, консистенцию, контуры и болезненность опухоли, на состояние лицевого нерва и на амплитуду открывания рта

Фото Опухоли

Чтобы отличить опухоли от неопухолевых поражений, например, от кист слюнных желез, дополнительно проводят инструментальную диагностику: сиалосцинтиграфию, сиалографию, УЗИ слюнных желез и рентгенографию черепа. А самым достоверным методом определения злокачественности опухоли является морфологическиая диагностика: биопсия слюнныъ желез, цитологическое исследование мазка, пункция и гистологическое исследование материала.

Чтобы уточнить стадии злокачественного процесса может понадобиться КТ слюнных желез, рентгенография грудной клетки, УЗИ лимфоузлов и некоторые другие исследования.

При диагностике важно отличить опухоли слюнных желез от сиалолитиаза, кист слюнных желез и лимфаденита

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

• Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
• Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы..
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
• Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
• Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
• Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
• Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.

Лечение

Стратегию лечения острого лимфобластного лейкоза разрабатывает и утверждает консилиум, в который входят медики нескольких специализаций: онколог общего профиля, химиотерапевт, радиолог, гематолог, другие специалисты. Как правило, пациенту назначают комплекс мероприятий, включающий наиболее эффективные методики.

• Химиотерапия является ключевым методом при онкозаболеваниях крови и костного мозга. Современные препараты эффективно уничтожают злокачественные клетки либо угнетают их рост и деление. В зависимости от показаний, каждому пациенту разрабатывают индивидуальный курс с несколькими разными химиопрепаратами. Если они не оказывают желаемого эффекта, назначения корректируют с учетом новых данных.

• Лучевая терапия используется в качестве вспомогательного метода при лечении некоторых подвидов заболевания. Наиболее часто она предшествует хирургической операции по пересадке костного мозга, когда требуется тотальное уничтожение опухолевых клеток.

• Трансплантация костного мозга является необходимостью после некоторых высокодозных курсов терапии, полностью уничтожающих собственный костный мозг пациента. Пересадка позволяет возобновить выработку клеток крови сразу после деактивации опухолевой патологии.

Лечение состоит из нескольких этапов:

• подготовительного, необходимого для снижения количества лейкозных клеток в крови;
• индукции ремиссии – интенсивного курса, целью которого является максимально возможное уничтожение опухоли;
• консолидации, направленной на закрепление результата и уничтожение остаточных очагов;
• реиндукции, или повторении индукции, чтобы полностью исключить вероятность рецидива;
• поддерживающей терапии, которая при успешном лечении продолжается около двух лет и состоит из небольших доз цитостатиков.

Между этапами делаются перерывы, необходимые для восстановления организма после воздействия тяжелых препаратов.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Что такое кариес и почему он возникает

Кариес — медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение зубной эмали и дентина. Возникает оно вследствие воздействия на зубы кариесогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности. Бактерии питаются углеводами, а выделяют вредные кислоты, которые нарушают баланс минералов в ротовой жидкости и эмали, постепенно разъедая ее и вымывая из нее кальций, фтор и другие микроэлементы.

Она становится мягкой, рыхлой и пористой, в результате чего не может полноценно противостоять микроорганизмам.

• Кариесогенные микробы обитают в полости рта почти каждого человека. Но кариес возникает только при определенных условиях. К ним относятся:
• Плохая гигиена. Застревающие между зубов остатки пищи, налет и зубной камень являются благоприятными факторами для распространения бактерий.
• Анатомические особенности зубов и челюсти: неправильный прикус, глубокие и узкие фиссуры, скученность зубов и пр. Из-за этого сложнее проводить гигиенические процедуры.

• Наличие брекетов или других ортодонтических конструкций. Они также осложняют гигиену: между зубами и брекетами застревают остатки еды, которыми питаются бактерии.
• Нарушения выработки слюны. Она нейтрализует кислоты, выделяемые кариесогенными микробами и поддерживает pH ротовой жидкости. Если слюна вырабатывается в недостаточном количестве, нарушается баланс минералов, что делает эмаль уязвимой перед внешними факторами.
• Злоупотребление сладостями. Бактерии, вызывающие кариозный процесс, живут за счет углеводов, точнее — сахарозы. Она в большом количестве содержится в кондитерских изделиях. Люди, которые едят много сладкой пищи, чаще страдают от кариеса.

Это основные факторы, которые повышают риск возникновения кариозного процесса. Однако данный перечень нельзя назвать исчерпывающим, в него можно также включить плохую экологию, генетическую предрасположенность к заболеваниям зубов, истираемость эмали, употребление воды с низким содержанием минералов и пр. Гораздо важнее при диагностике кариеса определить его стадию, от которой зависит метод лечения.

Воспаление лимфоузлов при кариозном поражении наблюдается далеко не всегда. Зачастую они воспаляются при запущенном кариесе. Расскажем, как протекает эта патология и почему она становится причиной других болезней, которые напрямую не связаны с зубами, в том числе лимфаденита.

Стадии

Поскольку при онкозаболеваниях крови опухоль, как таковая, не развивается, то общие критерии стадийности для оценки их течения не подходят. Начальной стадией острого лимфобластного лейкоза считают период от появления злокачественного клона до появления выраженных симптомов. Далее выделяют следующие этапы.

1. Первая атака, или дебют. В это время заболевание стремительно развивается, пациент обращается к врачу, его помещают в гематологический стационар и проводят индукционную терапию.
2. Ремиссия. Она может быть полной, со снижением уровня бластных лейкоцитов менее 5% и наличием в миелограмме всех здоровых ростков кроветворения, и частичной, при которой улучшение показателей крови является временным и через определенный период прекращается.
3. Рецидив. Состояние наступает после ремиссии и характеризуется возвратом признаков заболевания с повышением уровня бластоза выше 5%. Выделяют ранний (с ремиссией менее года) и поздний (с ремиссией дольше года) рецидив острого лимфобластного лейкоза.

Иногда после нескольких ремиссий и рецидивов у пациента наступает терминальная стадия, при которой проводимая терапия не дает никаких результатов. После этого неизбежно наступает летальный исход. У большинства больных результаты лечения оказываются более благоприятными, и после ремиссии, как правило, происходит выздоровление.