Чувствительность тестов на беременности: когда покажет результат и на какой день задержки следует делать

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Как тесты определяют беременность

Действие всех тестов основано на выявлении гормона — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — в моче или крови.

ХГЧ — это своеобразный «маркер» беременности. В больших количествах он вырабатывается в организме всех беременных женщин. Начинается этот процесс спустя 5-6 дней после зачатия и продолжается вплоть до самых родов. Гормон подавляет созревание новых яйцеклеток в яичниках, тем самым предупреждая наступление вторичной беременности.

Сдать кровь на ХГЧ можно в женской консультации или лаборатории. Специалисты проведут анализ и выдадут вам заключение через 1-3 дня.

Для определения ХГЧ в моче выпускаются экспресс-тесты (они же — стрипы), предназначенные для использования дома или в кабинете врача. Это полоски, пропитанные чувствительным к гормону реагентом. Главное достоинство таких систем в том, что ответ они дают практически моментально.

Есть 3 варианта стрип-тестов:

• Бумажные стрипы. Опускаются в контейнер с мочой на несколько секунд. Результат становится известен через 3-5 минут. Две цветные линии нас стрипе будут означать, что вы беременны, одна — что нет.
• Планшетные стрипы. Выглядят как пластиковые футляры с двумя окошками. В одно окошко нужно капнуть мочу (к тесту прилагается пипетка). В другом — проявятся результаты. Подтверждением беременности  служат две параллельные или перпендикулярные (в виде «+») линии на тесте. Время анализа — те же 3-5 минут
• Струйные стрипы. Подставляются под струю мочи. Результаты проявляются через 1-3 минуты в виде линий или, если тест оснащен электронным дисплеем, в виде надписи («Вы беременны»/«Вы не беременны»).

Струйные стрипы наиболее удобны, поскольку не требуют сбора мочи. Но они же самые дорогие.

Что влияет на результат теста

Перед тем как приступить к процедуре определения зачатия, необходимо учитывать не только то, за сколько дней до начала месячных тест может показать предполагаемую беременность, но и важность множества факторов, влияющих на достоверность результата

Чтобы итоги не были ложными, стоит обратить внимание на ряд моментов:

1. День использования – если женщина делает процедуру ранее, чем через 12–14 суток после интимного акта, уровень ХГЧ в моче не будет достаточным для получения верного результата.
2. Объем жидкости, употребленной за день – когда девушка выпивает обильное количество воды, чая и других напитков, мочи становится много, а показатели ХГЧ в ней снижают концентрацию, что также влияет на итог.
3. Наличие злокачественных новообразований – уровень ХГЧ в организме повышен не только при вынашивании ребенка, но и при раковых опухолях (об этом факте знают не все). Даже у мужчин, в шутку сделавших тест на беременность, он иногда оказывается положительным. Поэтому, когда он показывает две полоски, а зачатие не произошло, даме рекомендуется обратиться к врачу для обследования.
4. Медикаменты – на проведение диагностики влияет употребление таблеток на основе аминазина, дипразина и их аналогов, которые являются психотропными. Чтобы не получить ложноположительный результат, пациентка, принимающая подобные лекарства, должна делать диагностику спустя 14 дней по окончании лечения.
5. Правильная расшифровка – если оценка итогов проводится ранее 3 минут и позже 10 минут от погружения устройства в мочу, результат обычно выдает ошибки.
6. Внематочное расположение плода – для него характерно наличие всех симптомов беременности, сопровождающихся сильными болями в области низа живота и положительным тестом.

Опасен случай, когда тест на беременность показывает наличие слабой второй полоски до наступления задержки – это может указывать на внематочную беременность, требующую срочного обращения к доктору. При развитии плодного яйца за пределами матки (чаще внутри фаллопиевой трубы), по мере его роста орган растягивается и разрывается.

Осмотр у гинеколога

С момента развития эмбриона отмечаются изменения органов половой и репродуктивной системы женщины:

• Увеличившийся приток крови придает синюшность внешним половым органам, стенкам влагалища и шейке матки – врач определяет это во время визуального осмотра.
• Меняются структура, размер и форма матки – она становится округлой и мягкой.
• У  некоторых беременных женщин матка отклоняется вперед, а на ее поверхности появляется утолщение, напоминающее гребень ( симптомом Гентера).

Для подтверждения своих подозрений врач-гинеколог обязательно назначит сдачу крови на наличие гормона беременности и УЗИ – эти способы считаются самыми достоверными и дают возможность определить беременность с вероятностью до 98-99%.

Разновидность тестов по производителю

Теперь более детально остановимся на разновидностях тестов по производителю. Количество фирм, занимающихся изготовлением диагностических тестов очень велика, но среди всех них ведущее место по качеству, цене и авторитету, занимают следующие: Frautest Express, CLEARBLUE DIGITAL, Evitest Proof, Evitest ONE, Frautest Planning.

Каждый из них имеет не только свои достоинства и преимущества в использовании, но и целый ряд недостатков. Остановимся вкратце на каждом из них. Итак, Frautest Express – это тест-полоска, которая не эффективная и не дорогая, но использовать его можно за несколько дней до и после задержки месячных. Получение результата можно увидеть в первые пять минут после погружения полоски в мочу и если женщина беременная, то на тесте будет две полоски. Единственным его недостатком является то, что для его проведения требуется приготовить чистую емкость для сбора мочи, а все остальное – это только достоинства.

Evitest ONE показан тем женщинам, у которых месячные не пришли своевременно, но для его использования требуется применять только свежую утреннюю мочу, приготовленную заранее.

Тест CLEARBLUE DIGITAL является лучшим из электронных тестов, использование которого не только подтверждает наличие или исключает беременность, но и указывает ее срок в неделях. Помимо этого, учитывая разрешающую его способность, достоверность результата информативна уже за несколько дней до задержки месячных. Единственное, что женщины отмечают, это дороговизну теста и соблюдение строгое всех правил использования.

Evitest Proof – это лучший из всех планшетных тестов, которые оценили женщины нашей страны. Высокая информативность теста основана на том, что моча, которая нанесена на планшет, равномерно распределяется

Нанесение мочи проводится специальной пипеткой из стерильной емкости, которые есть в наборе, что делает тест гигиенически чистым, что немаловажно для большинства женщин

Что касается теста Frautest Planning, то он тоже входит в перечень лучших тестов. Благодаря ему многие женщины не тратят время на ежемесячные покупки тестов, так как в его состав входит пять полосок для диагностики овуляции, два теста для определения беременности и семь емкостей для сбора мочи, без которых тест провести будет невозможно. Этот вид теста активно используют женщины, которые планируют беременность и отслеживают овуляцию. Но, к сожаленью, не всем женщинам доступен данный вид диагностики беременности в силу высокой его стоимости.

Среди всех тестов, которые используют в нашей стране, самым дешевым является леди тест, но он, в отличие от других, не обладает высокой чувствительностью хорионического гонадотропина, поэтому на ранних сроках беременности использование его не будет информативным. Это и есть основной недостаток от других тестов, хотя по применению он ничем не отличается от большинства стрип – полосок.

Электронные или цифровые тесты на беременность дают возможность диагностировать беременность уже с самого раннего срока не только в домашних условиях, но и в условиях стационара. Среди всевозможных моделей от разных представителей, мы отдаем предпочтение тесту Clearblue Digital, который не только дает информацию о наличии беременности, но и о ее сроке. Минимальный срок диагностики беременности – это неделя спустя оплодотворения, поэтому уже за неделю до предполагаемой менструации Вы можете узнать о том, наступила или нет беременность. Достоверность данного теста никак не уступает другим, и точность его достигает 99 – 100%. Данный тест врачи считают одним из самых достоверных и информативных, доступных в медицине. Проведение теста возможно за несколько дней до предполагаемой задержки, что становится одним из его достоинств и приоритетом в использовании среди остальных.

Что касается тест полосок, которые знакомы практически каждой женщины, то они существенно уступают вышеописанным тестам по качеству и информативности, ведь для проведения исследования с помощью них требуется использовать только утреннюю мочу, при этом не иметь патологии почек и не много пить накануне жидкости. Тест для определения беременности KNOW NOW 5ММ представлен в виде стандартной полоски из бумаги, которая имеет высокую чувствительность и используется с первого дня задержки месячных, не дорогой, практически без погрешности, если соблюдать все правила и требования производителя. Показать недостоверный результат может только в том случае, если долго держать полоску в емкости с мочой, собранную после сна в емкость.

Диагностика выкидыша

Обследование при подозрении на выкидыш обычно включает осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ и анализ на ХГЧ. Обследование подтвердит, был ли выкидыш, а также остались ли в матке части плодного яйца (полный или неполный выкидыш).

Прежде всего врач проведет гинекологическое исследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, выявить источник кровотечения, зоны наибольшей болезненности, оценить размеры матки.

Затем, как правило, назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы точно определить размеры матки, наличие плода или остатков плодных тканей в матке, сердцебиение плода. Для этого во влагалище вводится небольшой зонд — вагинальный датчик. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. По желанию можно провести УЗИ абдоминальным датчиком — через стенку живота. Ни тот ни другой тип исследования не повредит плод и не увеличит риск выкидыша.

Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, вырабатываемый при беременности. Иногда также определяют уровень прогестерона. Если результат сомнительный, анализы могут повторить через 48 часов. В некоторых случаях сразу подтвердить выкидыш на основании УЗИ и анализа крови невозможно. Например, на ранней стадии развития плода (менее 6 недель). В таком случае рекомендуется повторить обследование через 1–2 недели.

Иногда выкидыш диагностируется в ходе регулярного осмотра в рамках дородового наблюдения. На УЗИ может быть видно, что сердцебиение плода отсутствует или что плод слишком мал для данного срока. Это называется замершей беременностью.

Обследование при привычном невынашивании беременности

3 и более выкидышей подряд называются привычным невынашиванием беременности. В этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выявления причин невынашивания, хотя примерно у половины женщин установить их не удается. Эти анализы и обследования описаны ниже.

Кариотипирование — это цитогенетическое исследование, которое позволяет изучить структуру и подсчитать количество хромосом. С помощью кариотипирования обследуют обоих партнеров, чтобы выявить хромосомные аномалии — возможную причину потери беременности.

Если анализ выявит патологии хромосом, вас направят к клиническому генетику — специалисту, который занимается генетическим консультированием. Он расскажет о шансах на успешную беременность в будущем, а также о существующих методах лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Анализы крови назначаются для проверки содержания в ней следующих веществ:

• лютеинизирующий гормон — участвующий в развитии яйцеклетки;
• антитела к фосфолипидам (АФЛ) и волчаночный антикоагулянт (ВА) — этот анализ проводится дважды с перерывом в шесть недель, до наступления беременности.

Отклонения от нормы в анализах на беременность

Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.

Повышение β – ХГЧ в крови может наблюдаться, если присутствуют:

• Многоплодная беременность.
• Аномалии развития плода (как пример — синдром Дауна);
• Различные опухоли трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома).
• Опухоли эмбрионального зачатка (сюда можно отнести тератому яичка или яичника, семиному);
• Сахарный диабет.
• Токсикоз.

Уровень гормона снижается при:

• Замершей или внематочной беременности.
• Угрозе выкидыша.
• Патологиях развития плода (синдром Эдвардса и др).

Как сдают  анализ на ХГЧ

Для определения беременности у женщины берется кровь, а после по содержанию в ней гормона можно диагностировать беременность, и даже определить срок.

Также существуют определенные условия, соблюдение которых необходимо, чтобы не исказить результаты анализа:

• Кровь берется по прошествии 5-ти часов с момента последнего приема пищи или утром натощак.
• Врач, берущий анализы должен быть уведомлен о приеме любых лекарств, чтобы учесть входящие в них вещества при анализе.
• Врач должен знать о наличии у пациентов заболеваний (если таковые имеются).

Это поможет исключить фактор ложноположительного повышения уровня гормона в крови, которое может быть вызвано рядом причин, начиная от рациона, заканчивая медикаментозным воздействием. Для большей уверенности нужно повторить процедуру спустя несколько дней.

Нужно добавить, что иногда анализ крови на наличие гормона ХГЧ назначают женщинам и даже мужчинам в ходе медицинского обследования, т.к. он может указывать еще на развитие онкологии или пузырного заноса. Но в этом случае уровень гормона в любом случае будет меньше нормы, характерной для развивающейся беременности.

Что делать, когда возникла задержка месячных, а тест отрицательный

Если по утрам тошнит, бывают головокружения, наблюдается быстрая утомляемость, появился нехарактерно выраженный аппетит, то лучше всего купить еще пару тестов и повторить попытку. Если беременность желанная, то следует успокоиться, понаблюдать за организмом несколько дней и повторить тест. В случае, когда беременность нежелательна, лучше всего записаться к врачу, УЗИ точно показывает наличие беременности, ведь в такой ситуации медлить нельзя. А анализ крови в сравнении с анализом мочи является точнее и достовернее, потому что он позволяет выявить минимальное количество гормона беременности гонадотропина.

Обзор

Внематочная беременность (эктопическая беременность) — прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) вне полости матки, обычно в одной из маточных труб.

При нормальной беременности сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в одной из маточных труб, соединяющих матку с яичниками. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, прикрепляется к ее слизистой оболочке (эндометрию), начинает расти и развиваться.

При внематочной беременности зигота имплантируется вне полости матки, чаще всего в одной из маточных труб (т. н. трубная беременность). Обычно это связано с повреждением трубы или нарушением ее функции. Реже (около 2% случаев) яйцеклетка прикрепляется к яичнику, остается в брюшной полости или спускается в шейку матки.

Пока эктопическая беременность прогрессирует (развивается), она не вызывает каких-либо заметных жалоб и обнаруживается лишь в ходе простого теста на беременность. Однако большинство женщин обращаются за медицинской помощью, когда беременность нарушается и появляются выраженные симптомы. Обычно это происходит на сроке 5–14 недель.

Рождение ребенка в результате внематочной беременности невозможно, и потеря плода может стать тяжелым ударом для женщины. Но если внематочную беременность не прервать, дальнейшее развитие яйцеклетки может привести к разрыву маточной трубы, что сопровождается обильным внутренним кровотечением, опасным для жизни.

Какие тестеры самые надежные

Достоверный результат зависит от определенного уровня гормонов в организме — это главное условие, но и сам тестер имеет немаловажное значение в получении правильного результата. Ведь если реагент просрочен, бракован или обладает слабой восприимчивостью к обнаружению гормона, то вряд ли вам поможет даже целый рой хгч

Фармацевтическая промышленность постоянно развивается и выпускает очень точные тестеры, дающие правильные и точные результаты. На аптечном рынке существует 4 типа таких аппаратов:

1. Стрип-тесты остаются самыми популярными препаратами среди женщин, благодаря своему удобству в использовании, точности и невысокой стоимости. Самые востребованные из них — полоски немецких брендов Эвитест и Фраутест. Высокой чувствительности производители добиваются благодаря использованию в их производстве очень качественных реактивов. Производители утверждают, что стрип-полоски показывают быстрый результат до задержки менструального цикла, за сколько дней не указывают, но в идеале, тест достоверно покажет беременность через пару дней после задержки.
2. Струйные модели — удобны в том, что для них вовсе не обязательно подготавливать стерильную емкость. Достаточно просто поместить пластину под струю мочи. Струйные аппараты являются более чувствительными и предполагается, что они должны показывать наступившую беременность за неделю до ожидаемой задержки.
3. Планшетные модели имеет два отверстия, в одно из которых надо капнуть 4 капли урины и получить результат через 1–10 минут (почему такая разница в ожидании — непонятно). Не очень удобный вариант, но раз существует, значит, востребован.
4. Самые современные, точные и чувствительные — цифровые модели. В этом случае диагностика беременности превращается в увлекательную игру с гаджетом. Кончик прибора опускается в урину и ровно через три минуты вам выдается результат. Чем хорош этот прибор, так это тем, что не нужно присматриваться: яркая полоска или не очень. Электронный тестер, в зависимости от модели просто напишет «+» (положительный/забеременела) или «-» (отрицательный/не беременна). Но и это еще не все. Это чудо техники сообщит вам количество недель акушерского срока и подсчитает, когда родится малыш. На сегодняшнем фармацевтическом рынке — это самый точный прибор, который может определить беременность за неделю до задержки. Единственный минус — цена.

Прежде, чем мы разберем самые популярные тесты на беременность, определяющие результат до задержки месячных, опираясь на отзывы женщин, отметим одну немаловажную вещь. Лучший тестер — мы сами. Многие будущие мамочки заранее знают о беременности. К началу задержки, им тестер уже и не нужен: в их организме начинаются изменения, которые являются сигналами, свойственными «интересному положению».

1. Задержка месячных свыше недели.
2. Боли тянущего характера внизу живота, отдающие в поясницу.
3. Болезненность молочных желез и ощущение их налитости.
4. Постоянное желание посетить туалет в связи с постоянным частым мочеиспусканием.
5. Токсикоз с его вечной тошнотой и даже рвотой.
6. И на всем этом фоне — нестабильный психоэмоциональный фон.

У врачей-гинекологов — свои профессиональные методы определения беременности. Специалисты ориентируются на синюшный оттенок стенок влагалища, измеряют размер матки, смотрят насколько закрыта шейка, назначают будущей маме анализ крови на хгч.

Могут ли быть менструации при беременности

К первым достоверным признакам беременности после зачатия следует относить отсутствие менструаций. Женский организм, который готовится к вынашиванию плода и родам, менструировать не может. И женщине, которая подозревает развитие беременности, следует быть особенно внимательной к своему менструальному циклу.

Если месячные не наступают в течение нескольких дней с момента ожидаемой даты, значит, есть основания полагать, что произошло зачатие. Если же возникла задержка, а через некоторое время появились кровянистые выделения или месячные слишком «затянулись» — продолжаются дольше обычного и вызывают подозрение — необходимо обратиться к врачу.

Нехарактерные или «подозрительные» месячные могут свидетельствовать о наступлении внематочной беременности, которая создает угрозу жизни женщины. А если на фоне установленной беременности выделяется кровь — возможна отслойка плодного яйца, что также опасно и требует помощи врача.

От чего зависят результаты теста?

Большинство тестов — тоненькие полоски из плотного картона, на который нанесено вещество, взаимодействующее с гормоном хорионического гонадотропина (ХГЧ). Когда гормон, находящийся в моче, попадает на полоску, вещество меняет цвет. Однако в организме не беременной женщины, концентрация ХГЧ слишком мала, чтобы тест показал положительный результат. Его уровень повышается лишь тогда, когда происходит оплодотворение яйцеклетки. Так организм женщины начинает готовиться к вынашиванию ребенка: гормон блокирует работу яичников, меняя привычный цикл, и тем самым предотвращает появление еще одной беременности.

Как использовать тест на беременность?

Купив и распаковав тест на беременность, вы увидите обычную картонную полоску со специальным покрытием. В этом покрытии содержится особый реактив, который показывает присутствие в вашей моче особого гормона, который выделяется организмом женщины в период беременности. В народе его так и называют гормоном беременности, хотя научное его название несколько сложнее – хорионический гонадотропин человека или ХГЧ. В сущности этот самый ХГЧ начинает продуцироваться организмом женщины по истечении первой недели после того, как произошло зачатие, а именно, как только плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Другой вопрос, что в первые дни беременности его концентрация в вашей крови и моче пока что слишком незначительна.

Чтобы она достигла показателей, достаточных для того, чтобы экспресс-тест на нее прореагировал, обычно бывает необходимо несколько дней. Как правило, это как раз и есть то время, когда у вас должна была начаться очередная менструация. Именно поэтому все производители тестов на беременность советуют вам дождаться первого дня задержки и только потом проводить его. Просто из тех соображений, что, несмотря на наступившую беременность, тест может показать отрицательный результат вследствие невысокой концентрации ХГЧ в вашей крови.