Ребенок срыгивает с кровью

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?

В большинстве случаев ребенок срыгивает смесь по физиологическим причинам, которые не имеют ничего общего с патологиями. В некоторых случаях подобное явление — один из симптомов болезней внутренних органов и систем.

• заглатывание воздуха при кормлении (рекомендуется сменить бутылочку);
• ребенок быстро и жадно ест (во время кормления лучше делать небольшие перерывы по 5-10 секунд);
• перекармливание (избыточное количество смеси, поступающей в желудок);
• аллергия (если смесь не подошла, может наблюдаться аллергическая реакция, которая сопровождается срыгиваниями);
• слишком тугое пеленание;
• колики, запоры, повышенное газообразование;
• патологические процессы в органах ЖКТ.

В каких случаях малыша следует обязательно показать педиатру:

• резкое увеличение объема срыгиваний;
• ребенок срыгивает чаще, чем обычно;
• во время срыгиваний младенец плачет, выгибает спинку, у него повышается температура тела;
• наблюдается потеря массы тела;
• ребенка иногда рвет (рвота имеет желтоватый оттенок из-за примесей желчи);
• срыгивания происходят и после того, как малышу исполнился год;
• после срыгиваний кроха просит есть, у него появляются симптомы обезвоживания.

Что делать, если ребенок срыгивает после кормления смесью?

Несмотря на то, что в большинстве случаев срыгивания являются естественным процессом, характерным для малышей до 6-7 месяцев, не каждому родителю понравится ежедневно стирать свою одежду из-за пятен и неприятного запаха рвотных масс. Специалисты чаще всего советуют немного подождать до того момента, пока все пройдет само по себе. Но не все мамы и папы настолько терпеливы.

В настоящее время не существует препаратов, способных сократить количество и объем срыгиваний. Единственное, что может посоветовать педиатр — прием средств, способствующих уменьшению газообразования, на основе семян фенхеля и симетикона (например, «Эспумизан»). Из-за снижения давления газов на стенки желудка малыш будет реже срыгивать. Также можно заменить обыкновенную адаптированную смесь на антирефлюксную (более густую).

Полезные рекомендации родителям, если ребенок срыгивает после смеси:

• как можно дольше носить ребенка «столбиком» после кормления (чем больше воздуха выйдет в вертикальном положении, тем меньше смеси он потом срыгнет);
• на некоторое время следует сократить объем смеси, которая дается за один прием (вопрос, насколько меньше кормить грудничка, решается исключительно с врачом);
• новорожденного можно пеленать на ночь (пеленание способствует снижению нервной активности и уменьшению давления на желудочные стенки);
• стараться, чтобы ребенок вел активный образ жизни — почаще гулять с ним, носить в слинге, посещать бассейн, курсы массажа (это поможет ускорить процесс укрепления мышц младенца, в том числе тех, которые участвуют в пищеварении);
• перед сном рекомендуется давать малышу соску, можно позволить грудничку сосать палец (сосательные движения стимулируют ЖКТ, хотя пища в желудок уже не поступает, в результате съеденная ранее смесь лучше усваивается и не выходит наружу).

Срыгивания у ребенка — не повод для беспокойства. Если малыш стал чаще это делать, родители в обязательном порядке должны проконсультироваться с врачом. Своевременное обнаружение проблемы поможет побыстрее с ней справиться. Специалист установит причины срыгиваний, назначит необходимые исследования и даст рекомендации, как быстро справиться с проблемой, не навредив грудничку.

Автор-эксперт: Александр Алексеевич Седулов, врач-диагност

Теперь вы все знаете о том, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Когда ребенок срыгивает после кормления смеси, любая мама начинает беспокоиться по этому поводу, поскольку это кажется им признаками заболевания. На самом деле естественный процесс выброса пищи из желудка, который происходит у некоторых детей после еды, вполне в рамках нормы, и специалисты не видят в этом никакого повода для беспокойства. И все же постоянное срыгивание может свидетельствовать о наличии некоторых проблем со здоровьем, потому необходимо внимательно наблюдать за состоянием детей.

Что такое срыгивание и как оно проявляется?

Срыгивание является непроизвольным забросом желудка, который получается в следствии его сдавливания или после переедания. Такое состояние достаточно часто встречается у грудничков, но и часто вызывает подозрения у мам по этому поводу. В большинстве случаев не стоит переживать, так как чаще это естественный и нормальный процесс.

Как правило, ребенок перестает срыгивать в возрасте до двух лет. Не стоит путать срыгивание с рвотой, так как при естественном процессе мышцы живота новорожденного не напрягаются и ему это удается сделать без дополнительных усилий. Во время рвоты пища может выходить даже через нос. Так же рвота может сопровождаться повышением температуры. Подобные явления могут содержать в себе не только неизменное молоко, но и примесь крови и желчи.

Что делать

В основном происшествия, когда ребенок срыгивает с кровью, вводят матерей в паническое состояние. Но первоначально нужно проследить за процессом: выяснить его частоту, состояние малыша и пр. Ведь если присутствует небольшое количество крови, то такое положение вещей не говорит о каких-либо нарушениях или повреждении пищеварительной системы.

Естественно, что консультирование врача является обязательной процедурой, но зачастую практика указывает на то, что младенец находится в здоровом состоянии в отличие от его матери. Ведь в основном обнаружение кровяных примесей возникает от нежной кожи сосков, которые в процессе поглощения пищи просто-напросто лопаются. Если же причина кроется не в этом, то своевременное вмешательство врача обязательно.

Случай, когда вместо срыгивания малыша рвет с кровью, более серьезный, нежели вышеописанный.

Что делать, если новорожденный срыгивает с примесью крови?

Чаще всего мама начинает в таком случае паниковать. Но этого делать не нужно. Изначально нужно самостоятельно заметить, как часто ребенок это делает и как именно это происходит. Если после еды малыш срыгивает совсем чуть-чуть и там есть кровь, то это еще не показатель серьезных нарушений пищеварительного тракта.

Конечно, проконсультироваться с врачом не помешает, но главное не волноваться, так как у многих малышей все нормально, а вот соски мамы достаточно нежные и все время при кормлении просто лопаются. Тогда причина всему индивидуальные особенности матери, а не ребенка. Что касается лопнувших сосудиков малыша, то это уже дело серьезное, но в данном случае существенную помощь может дать только врач при своевременном обследовании.

Рвота с кровью явление более чем серьезное и не терпит повторов. То есть уже после первого раза необходимо срочно обращаться к врачу, ведь количество крови в этом случае может превышать норму и свидетельствовать о некоторых нарушениях пищеварительного тракта ребенка.

Срыгивание у новорожденных: что делать?

Срыгивание или рвота у грудного ребенка должны быть поводом для обязательного визита к врачу, если сопровождаются:

• кашлем, поперхиванием, нарушением дыхания;
• беспокойством и плачем;
• дефицитом массы тела или плохой прибавкой в весе;
• появлением крови в рвотных массах.

В этих случаях нужно как можно скорее обратиться к неонатологу — этот врач занимается лечением детей первого месяца жизни или педиатру — это специалист по заболеваниям детей старше 4 недель. Перейдя по ссылкам, можно найти этих врачей.

Если никаких причин для беспокойства не обнаружено и ребенок здоров, рекомендуются следующие меры:

Кормить ребенка в полусидячем положении, приподняв верхнюю часть тела малыша на 45-50о.

Во время кормления нужно создать спокойную обстановку, чтобы малыш не волновался и не спешил

Важно следить, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой — пигментированной областью на молочной железе.

При искусственном вскармливании точно дозировать смесь, избегая перекорма. Следить за размерами и формой соски.

После кормления не играть с малышом, а подержать его в вертикальном положении 20-30 минут

Если малыш засыпает, уложить его набок, чтобы снизить риск поперхивания при срыгивании. Головной конец кроватки желательно приподнять, чтобы создать угол в 30о.

Чем вызывается рвота у грудничка?

Рвота у грудничка может быть связана с разными причинами. Часто повышенная температура вызывает тошноту, а затем и рвоту. Безусловно, такой рвотный рефлекс является следствием основного заболевания, но считается самостоятельной болезнью.

Также рвота у грудничка может быть однократной, хотя и обильной. Если ребенок после того, как рвота закончилась, чувствует себя хорошо, то скорее всего это был рефлекторный случай, возможно от переедания. То есть, по сути, было обильное срыгивание. Если же малыш беспокойный, плаксивый или наоборот затихает, становится вялым, нужно обратиться за медицинской помощью

Следует обратить внимание, что частая рвота, которая повторяется регулярно в первый месяц жизни новорожденного – это тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушениях в работе пищеварительной системы. Состояние ребенка должно постоянно контролироваться врачом, порой такого малыша помещают в стационар

Рвота у грудничка может быть связана с рефлекторным удалением лекарственного вещества. Если ребенок по каким-то причинам принимает медикаменты, особенно горького вкуса, у него возникает естественное желание, безусловно, неосознанное, удалить горечь из организма. Поскольку рефлексы малышей работают хорошо и активно, рвота – это единственный способ избавиться от неприятного раздражающего фактора.

Кроме того перекармливание, как материнским молоком, так и смесями, является частой причиной рвотного рефлекса у ребенка. Эту причину нужно отследить с помощью дневника питания малыша, и устранить при первой же возможности.

Кроме вышеперечисленных, причиной рвоты может стать смена рациона питания. Это может быть замена смеси, смена рациона питания матери при условии грудного вскармливания

Следует обратить внимание на состав и сроки годности молочных смесей при искусственном вскармливании. Когда ребенок начинает получать прикорм, нововведения также могут сопровождаться рвотным рефлексом

Рвота у грудничка в таких ситуация объясняется воспалительным процессом слизистой оболочки пищеварительного тракта. Так желудочно-кишечная система реагирует на непривычнее для нее вещества. Эту причину мать может устранить самостоятельно, отрегулировав порции прикорма — они должны быть очень небольшими и увеличиваться постепенно.

Более серьезными причинами являются функциональные расстройства системы пищеварения, которые имеются в организме, независимо от приема пищи. Речь идет о гастрите и других воспалительных процессах ЖКТ. В этих случаях рвота у грудничка сопровождается расстройством стула, такие симптомы требуют обращения за медицинской помощью.

К счастью, редко, но все же случаются отравления, когда малыш получает несвежие продукты или недостаточно обработанные в гигиеническом смысле. Общее расстройство пищеварения является защитной функцией маленького организма, который с помощью рвоты и жидкого стула стремится очиститься от токсинов.

Более серьезные патологии, при которых возможна рвота у грудничка, как правило, выясняются внимательным, грамотным педиатром, который сделает все, чтобы не допустить обострения заболевания.

Рвота у грудничка, конечно, явление неприятное и порой тревожное. Однако, при соблюдении правил питания, санитарно-гигиенических норм, регулярном посещении или осмотре педиатра, такое проявления рефлекторной системы организма ребенка является всего лишь временным.

Причины срыгивания и рвоты у ребенка

Новорожденные в норме срыгивают небольшие количества (обычно 5-10 мл) вскоре после кормления; быстрое кормление и заглатывание воздуха могут быть причиной этого, хотя срыгивание возникает и без этих факторов. Это может быть признаком перекорма. Изредка у здорового ребенка может также отмечаться рвота, однако упорная рвота, особенно если она сочетается с задержкой физического развития, чаще является признаком серьезного нарушения. Причины включают серьезные инфекции (например, сепсис), гастроэзофагеальный рефлюкс, обструктивные заболевания ЖКТ, такие как пилоростеноз или кишечная непроходимость (например, из-за стеноза или заворота двенадцатиперстной кишки), неврологические нарушения (например, менингит, опухоль или другие объемные образования), а также метаболические нарушения (например, адреногенитальный синдром, галактоземия). У старших детей причиной рвоты может быть острый гастроэнтерит или аппендицит.

Частота срыгиваний варьирует от 18% до 40% случаев среди детей, обращающихся за консультацией к педиатру. Не меньше чем 67% всех четырехмесячных детей срыгивают хотя бы один раз в сутки, и у 23% детей срыгивания рзссматриваются родителями как «беспокойство». В основном, срыгивания считали и «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения.

Определение болезни. Причины заболевания

Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое преимущественно сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта. К характерным симптомам этой инфекции относят многократную рвоту, понос и лихорадку.

Этиология

Таксономия возбудителя болезни:

• царство — вирусы;
• семейство — Reoviridae;
• род — Rotavirus.

Название «Rotavirus» (от лат. «rota» — колесо) было присвоено данному микроорганизму из-за морфологического вида. Его геном состоит из 11-ти двухцепочечных сегментов РНК, окружённых тремя концентрическими капсидами (вирусными оболочками).

Сегменты РНК кодируют шесть структурных (VP1 — VP7) и шесть неструктурных белков (NSP1 — NSP6). Структурные белки в зрелой вирусной частице определяют специфичность хозяина, способность вируса проникать в клетку и его ферментативные функции. Они содержат эпитопы, которые генерируют иммунный ответ. Неструктурные белки принимают участие в репликации генома, т. е. в синтезе вирусных ДНК. Один из них — NSP4 — обладает токсиноподобной активностью.

К настоящему моменту известны десять различных видов ротавируса (от A до J). Они классифицированы по антигенным различиям основного компонента внутреннего капсида VP6. Ротавирус А является наиболее частой причиной развития инфекции у детей. Данный вид ротавируса классифицируют на генотипы по различиям в последовательности сегментов РНК, кодирующих белки наружного капсида VP7 и VP4. У человека выявлено 12 VP7 антигенов (типа G) и 15 VP4 антигенов (типа Р). Сегодня около 90 % всех ротавирусных инфекций человека обусловлено пятью комбинациями G-P типов.

Особенности строения ротавируса делают его высокоустойчивым к воздействию внешних факторов и дезинфицирующих средств. При этом вирус быстро погибает во время кипячения.

Эпидемиология

Источник инфекции — инфицированный человек с явными признаками заболевания или вирусовыделитель (с бессимптомным течением). Больной заразен, начиная с появления первых симптомов и до конца болезни (5-7 дней).

Ротавирусной инфекцией заболевает практически каждый ребёнок младше 5 лет. В развивающихся странах (с низким доходом населения) первое заражение детей ротавирусом случается в возрасте 6-9 месяцев. Заболеваемость у детей до года в этих странах составляет 80 %, тогда как в развитых странах — 65 % .

На долю ротавирусного поражения ЖКТ у взрослых приходится от 2 % до 5 % случаев обращения за медицинской помощью. Особенно восприимчивы к заболеванию люди пожилого возраста.

Ротавирусной инфекции свойственен фекально-оральный механизм передачи, т. е. через систему пищеварения. Данный механизм реализуется тремя путями:

• водным;
• контактно-бытовым (через загрязнённые вирусом руки или предметы быта);
• пищевым (через молоко, молочные продукты и заменители грудного молока).

Для заболевания характерна зимне-весенняя сезонность и всеобщая восприимчивость. После перенесённой инфекции человек может заболеть снова. Это связано с сезонной сменой циркулирующих серотипов. Однако при повторных заражениях болезнь будет протекать легче .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Причины срыгивания

У детей первых 6 мес жизни чаще всего обусловлены перееданием либо аэрофагией (заглатывание воздуха). Необходимо провести контрольное кормление, откорригировать режим и технику кормления ребенка. 

В ситуации, когда у ребенка 1-го года жизни срыгивание появляется после пищевой погрешности и сопровождается учащением и послаблением стула без существенного нарушения самочувствия, можно предположить алиментарную диспепсию. Педиатр анализирует особенности питания ребенка, проводит реалиментацию и коррекцию потерь жидкости и электролитов. 

У детей 1-го года жизни с отягощенным акушерским анамнезом С могут быть проявлением перинатальных повреждений головного мозга

При осмотре ребенка педиатром обращают внимание на особенности его психомоторного развития, оценивают мышечный тонус, безусловные рефлексы. Целесообразно проведение нейросонографии, консультации ребенка у невропатолога. 

У детей старшего возраста срыгивание является частым симптомом патологии верхних отделов пищеварительного тракта: функциональной диспепсии, острого эзофагита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (К21), ахалазии кардии. Поэтому на консультации педиатр выясняет, нет ли у ребенка болей в животе, абдоминального дискомфорта, нарушений аппетита, изменения стула

При осмотре обращают внимание на обложенность языка, запах изо рта, болезненность при пальпации живота. Возможно, потребуется эндоскопическое и функциональное (рН-метрия) исследование желудка и пищевода, а также консультация гастроэнтеролога. 

Общие данные о срыгивании

Срыгивание различной частоты и объема — это одна из частых жалоб родителей в кабинете врача. Многим родителям кажется, что дети срыгивают чуть ли не половину съеденного, хотя в реальности это далеко не так. Некоторые же из них не замечают даже выраженной патологии, хотя малыш регулярно и много срыгивает, из-за чего страдает вес и развитие. Связано это с тем, что у молодых мам и пап нет точной и объективной информации о том, когда срыгивание относится к норме, а когда оно уже считается патологией.

Срыгивания возможны у младенцев, которые только поели, или в перерывах между кормлениями, зачастую делают они это внезапно, особенно на руках у родных или гостей. Если такие явления редки, переживать не стоит, но если срыгивания происходят постоянно, из-за них дети беспокоятся, капризничают или выглядят болезненно, нужно обратиться к врачу. Патологические срыгивания грозят серьезными проблемами в здоровье детей — потеря веса или малый его набор, анемия, гиповитаминоз, рахит и обменные расстройства. В первые месяцы дети срыгивают чаще, по мере взросления эти явления прекращаются. Внезапное развитие срыгиваний на фоне длительного их отсутствия должно всегда настораживать родителей.

Каковы причины срыгивания с кровью?

Если ребенок срыгнул с кровью, то не стоит сразу паниковать. Этому причины могут намного проще, чем вы себе придумали. Чаще всего это случается из-за мелких трещин на сосках мамы. Малыш заглатывает кровь вместе с молоком, а потом как срыгивает, присутствует примесь крови. Так же это может быть из-за маленьких разрывов сосудиков нижнего пищеварительного тракта ребенка во время срыгивания. Такая причина срыгивания с кровью немного серьезнее, но выявить ее самостоятельно достаточно трудно.

Так же срыгивать ребенок может и во время переедания. Мамам всегда кажется, что малыш плохо кушает и хочется, чтоб он был сыт. Но в таких случаях переусердствовать не нужно. Бывают такие детки, которые сами кушают довольно много, и это заключается в том, что они насасывают много молока в щечки, как хомяки, а потом выпускают его через уголки губ. Мамам кажется, что это рвота или срыгивание, а на самом деле это интуитивная жадность новорожденного. За этим тоже необходимо тщательно следить.

Причиной срыгивания может быть неправильный захват груди, когда воздуха попадает слишком много и это мешает усваиваться пищи. Если вы кормите ребенка с бутылочки, то во избежание попадания в ротик воздуха необходимо правильно ее держать. Тогда у малыша не наступит ни рвота, ни срыгивание.

Срыгивания: норма или нет?

Врачи относятся к срыгиваниям, возникающим у детей раннего возраста, как к доброкачественным процессам, они самостоятельно исчезают в период первого года, реже оставаясь немного дольше. Если же это патологическое срыгивание, выяснение его причины и ее устранение, а также полноценное лечение способно быстро и без особых проблем устранить проблему. В комплекс лечения входит изменение режима и объемов питания, мероприятия по уходу за детьми и некоторые медикаментозные влияния.

Если срыгивание не нарушает привычной жизни грудничка, не влияет на набор веса и общее состояние здоровья, его не корректируют, даже если, по мнению родителей, объемы выделенного молока велики и эпизоды срыгивания возникают часто. За один эпизод дети срыгивают не более 15 мл молока, это примерно две столовых ложки. Проверить это достаточно несложно, можно разлить на пеленке такой же объем воды или смеси и сравнить полученные пятна. Если объем срыгивания грудничка не более такого же объема, это вполне нормальное состояние, если же размеры пятна больше контрольного, нужно проконсультироваться с врачом. Допустимо срыгивание на фоне криков и плача, но после успокоения грудничок не должен срыгивать более установленных норм. Не относят к физиологическим процессам рвоту и срыгивания фонтаном, в этом случае нужно немедленное обращение к доктору.

На что обратить внимание?

Немалое значение имеет и то, какое количество воды срыгивает ребёнок после кормления. Хоть этот процесс и считается нормальным, однако обильное срыгивание может быть патологическим. В идеале количество жидкости, которую срыгнул ребенок, не должно превышать 2 ложечки.

Среди причин срыгивания у ребёнка могут быть и более серьезные, чем перечисленные выше. Однако если это действительно носит характер заболевания, то кроме срыгивания у ребенка могут наблюдаться и другие симптомы. В частности если вы у ребенка наблюдаете вздутия живота, выделение плохо пахнет, или ребёнок постоянно беспокоится, то, скорее всего, у ребенка есть проблемы с пищеварением или другими процессами, поскольку такое состояние не является физиологически нормальным.

Лечить срыгивание не нужно, поскольку оно является нормальным процессом и никак не мешает жизнедеятельности ребенка. Однако если при срыгивании наблюдаются и другие симптомы, то, возможно, малыша необходимо показать врачу, и он уже назначит специальное лечение.

В зависимости от того, какие результаты покажут анализы, врач назначит лечение малышу. Также если причиной частого срыгивания является неправильное питание, врач может назначить сменить смесь. Сегодня существуют специальные смеси, после которых ребенок срыгивать точно не будет. Однако постоянно дать детям такие смеси нельзя, ими можно пользоваться лишь периодически или в небольших количествах перед основным кормлением.

Профилактические меры

Предотвратить срыгивания полностью невозможно. Однако можно уменьшить их частоту, а также количество выделений.

Способствуют облегчению срыгивания такие действия:

• Кормить малыша следует в спокойных и тихих условиях
• После еды рекомендуется ребенка подержать немного столбиком, пока не выйдет лишний воздух
• Исключить резкие движения, энергичные игры с грудничком
• Не допускать перееданий
• Придерживаться правил кормления малыша (он должен полностью захватывать сосок или соску бутылочки)
• Нормализовать питьевой режим

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать развития проблем с органами пищеварительного тракта.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение. В случае неэффективности диетотерапии назначается медикаментозная терапия, сочетающаяся с продолжающимся использованием лечебной антирефлюксной смеси.

К назначаемым группам медикаментозных препаратов относятся следующие:

1. Антациды (Фосфалюгель, Маалокс). Назначаются данные препараты в дозе 1/4 пакетика или 1 чайная ложка после каждого кормления – детям до 6 мес; 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого кормления – детям 6-12 мес. Курс лечения 10-21 день.

2. Прокинетики: – метоклопрамид (Церукал, Реглан); – цизаприд (Препульсид, Координакс); – домперидон (Мотилиум).

Курс лечения прокинетиками составляет 10-14 дней. Назначаются они в дозе 0,25 мг/кг – 3-4 раза в день за 30-60 мин до приема пищи. Однако следует помнить о побочных явлениях данной группы препаратов, ограничивающих их использование в детской практике.

Препараты метоклопрамида обладают выраженным центральным эффектом (описаны псевдобульбарные нарушения) и не рекомендуются к использованию у детей грудного возраста с синдромом срыгивания.

При применении препаратов цизаприда описано удлинение интервала QT по электрокардиограмме (ЭКГ) у детей, что служит ограничением к использованию таких лекарственных средств.

В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум» (домперидон), выпускаемый в удобной форме для дачи детям раннего возраста – в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и соответственно к отсутствию срыгиваний.

3. Блокаторы Н2-рецепторов. Являются препаратами выбора в случае наличия патологического ГЭР, манифестирующего регургитациями. Рекомендуемые дозы: Ранитидин 5-10 мг/кг в день, Фамотидин 1 мг/кг в день. Длительность лечения – до 3 мес с постепенной отменой препаратов.

Таким образом, синдром срыгиваний у детей первого года жизни – распространенная проблема. Существенная роль в терапии данных состояний принадлежит диетотерапии. Адекватные и своевременные рекомендации по вскармливанию ребенка с синдромом срыгиваний позволяют избежать возможных осложнений и обеспечивают нормальные рост и развитие ребенка. 

Подготовила материалы М.А. Гончарова, педиатр

Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно.

Лечение вирусного гастроэнтерита

Лечение гастроэнтерита основано на симптоматической коррекции обезвоживания и дисбаланса внутренней среды (электролиты, щелочи и кислоты), так как специфической противовирусной терапии не существует. Главное — определить степень тяжести этих нарушений и начать соответствующее лечение:

Определение уровня обезвоживания основывается на клинических признаках. Электролитный, щелочной и кислотный дисбаланс обычно выявляется лабораторными исследованиями. При обнаружении изменений их корректируют конкретными растворами для приема внутрь или внутривенно. Способ введения подбирается с учетом клинического состояния ребенка и изменения параметров внутренней среды.

Жар, спазмы живота, рвота уменьшаются жаропонижающими, спазмолитическими, противорвотными средствами соответственно.

Показания к госпитализации:

• шок;
• сильное обезвоживание;
• умеренное обезвоживание, когда пациент отказывается от жидкости;
• ухудшение состояния больного;
• частая рвота или рвота с примесью желчи;
• неврологические симптомы — судороги, вялость;
• обнаруживается другая патология, вызывающая диарею или другие симптомы, требующие специального лечения;
• не обеспечивается надлежащий домашний уход и амбулаторное наблюдение.

Когда нужно обращаться к врачу?

Срыгивание без патологий не несет никаких переживаний. То есть это в больших случаях нормально и волноваться по этому поводу не нужно. Встречаются случаи, когда срыгивает ребенок не только в результате плохого пищеварения, но и при существенных нарушениях пищеварительной системы.

Необходимо обращать внимание на количество срыгивания и частоту. В норме это не должно превышать 1-2 чайных ложек пищи.
Следует тщательно следить за весом малыша при частых срыгиваниях

Если ребенок начал терять вес, либо не добирает до нормы, и при этом часто срыгивает, то необходимо обращаться к врачу. Вас так же должна насторожить рвота, так как ее количество существенно отличается от обычного срыгивания после еды.
Нужно следить за цветом рвотных масс.

Такие мелочи могут сигнализировать об уже присутствующих проблемах, решением которых должен заниматься только врач. Самолечением лучше не заниматься, так как можно не только не помочь своевременно малышу, но и навредить.

Что делать, чтобы предотвратить частое срыгивание малыша после еды?

Данным вопросом интересуются многие мамы, ведь срыгивает практически каждый ребенок. Срыгивать ребенок, как правило, перестает после 7-8 месяцев, но бывает и позже. А вот рвота явление неопределенное, поэтому она может наблюдаться в любое время. Но не стоит забывать, что в норме ее вообще быть не должно.

Что касается срыгивания, то после еды ребенка необходимо подержать немного столбиком, чтоб вышел лишний воздух. Если же после приема пищи новорожденный лежит, то вероятность срыгивания намного велика. В этом случае желудочку тяжело самостоятельно избавиться от возможного воздуха, и он выходит наружу вместе с едой.

Если малыш ест с перерывами, то соответственно во время каждого перерыва лучше держать ребенка вертикально, чтоб попавший воздух сразу мог выйти. Такие простые действия помогут существенно снизить срыгивания, а тем более, что касается примеси с кровью.

Как снизить частоту срыгиваний

Положение “столбик” и выкладывание на животик

После каждого кормления держать малыша вертикально, чтобы вышел воздух, который ребенок случайно проглотил. Газы через рот выходят одни, или с минимальным количеством молока. Если же этого не делать, то увеличивается частота срыгиваний, а также есть риск попадания масс в дыхательные пути.

Перед кормлением выкладывать грудничка на животик, это способствует выходу уже имеющихся газов.

Опрос: Помогает ли поза “столбик” от срыгиваний?

Да

Нет

Please write some text ! Add Option

ПроголосоватьРезультат

Сцеживание

Следить за тем, чтобы младенец справлялся с потоком молока. Если струя сильная, то перед кормлением необходимо руками или молокоотсосом сцедить излишки, чтобы она была менее интенсивной.

Правильное прикладывание малыша к груди

Если ребенок не захватывает околососковую ареолу, то попадание в желудок воздуха неизбежно, следовательно, повышается риск срыгиваний.

Антиколиковая бутылочка

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то важно выбирать анатомически правильную соску, препятствующую проникновению воздуха в пищевод при сосании. Нельзя оставлять малыша с бутылочкой одного, так как он может подавиться или срыгнуть и захлебнуться

Подушка или матрац с наклоном

Верхний край кровати лучше приподнять так, чтобы голова младенца была выше уровня его живота и ног. Это делается при помощи подушки, подложенной под матрас.

Когда новорожденный ребенок срыгивает с кровью после кормления в первые сутки после родов, то это остатки проглоченной околоплодной жидкости и ситуация не должна сильно беспокоить молодую маму.