Гель для детских десен

Справиться с болью: гели для облегчения прорезывания зубов

Гели для прорезывания зубов — тяжелая артиллерия, и средства, к которым нужно обращаться в последнюю очередь и только при сложном прорезывании. Конечно, польза от таких средств есть и эффект выражен, но возможных осложнений целый список. Вероятность их формирования особенно высока, если родители не следуют правилам их использования и назначают их самостоятельно. Так чего стоит опасаться?

Во-первый, аллергии

Гели для облегчения прорезывания зубов — лекарственные средства, в которые могут входить растительные компоненты, либо анестетики — новокаин или лидокаин. При индивидуальных факторах или же при нарушении правил использования средств могут развиваться аллергические реакции. В лучшем случае, в будущем у детей могут возникать сложности с обезболиванием.

Важно!

Доказано, что лидокаин отличается меньшей способностью вызывать аллергические реакции!

Во-вторых, привыкания

Дети, которым по малейшему писку родители обильно смазывают десны гелем, в итоге просто привыкнут к нему. Это влияет на выносливость, а также увеличенные дозы препарата могут грозить рядом осложнений. Родители должны строго придерживаться разрешенных доз препарата. В противном случае, осложнения не заставят себя долго ждать.

В-третьих, побочных эффектов

Практически все лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, гели для облегчения прорезывания — не исключение. К числу кратковременных и наиболее вероятных последствий можно отнести: головную боль, тошноту, нарушения пищеварения. Но существуют и более сложные, угрожающие здоровью детей.

Комментарий эксперта

Коробейникова Яна Александровна, врач-стоматолог

Несмотря на широкую популярность гелей, для облегчения прорезывания зубов их нельзя назвать безопасными. И дело не только в нарушении рекомендаций по их использованию. Американская организация, существующая для выявления побочных эффектов лекарственных препаратов, настоятельно не рекомендуют использовать гели с содержанием 2% лидокаина для облегчения прорезывания зубов. Польза от их применения не идет в никакое сравнение с огромным числом разнообразных побочных эффектов.

Такой запрет не является голословным, все данные подтверждены клиническими исследованиями: среди побочных эффектов отмечается развитие судорог, потеря сознания, что в итоге приводило к травмам. Были зарегистрированы случаи нарушения ритма сердца, причем у детей без патологий сердечно-сосудистой системы.

Организация делает особый акцент на том факте, что подобные осложнения, среди них были и летальные исходы, формировались в случае, когда родители многократно превышали рекомендованную дозу препарата.

Эффект от использования таких гелей кратковременный, его нельзя назвать стабильным и все это сопровождается значительными рисками. Так стоит рисковать здоровьем малыша за 5-10 минут без капризов и плохого настроения?

Выводы

Прорезывание зубов — процесс сложный и родителям придется запастись терпением

Существует довольно много методов, которые помогут пережить это сложное время: внимание, забота о ребенке и прорезыватель — основные средства.. Прибегать к использованию обезболивающих гелей, рекомендовано лишь в сложных случаях, и исключительно после консультации врача

Это лекарственные препараты, которые имеют свои показания и противопоказания, а также обширный список возможных побочных эффектов и последствий.

Прибегать к использованию обезболивающих гелей, рекомендовано лишь в сложных случаях, и исключительно после консультации врача. Это лекарственные препараты, которые имеют свои показания и противопоказания, а также обширный список возможных побочных эффектов и последствий.

Только грамотное использование, по всем правилам, со строгим соблюдением всех рекомендаций может снизить вероятность их формирования.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

3 ХОЛИСАЛ

Холисал – обезболивающий препарат, рекомендованный к применению с 1 года. Производится в Польше, отличается высоким качеством и эффективностью. Состоит из нескольких компонентов, среди которых антисептик цеталконий хлорид. Активным веществом здесь выступает холин салицилат. Он быстро избавляет от боли, снимает отек и в течение 8 часов после применения поддерживает противовоспалительный эффект.

Допустимо наносить гель малышу не более 3 раз в сутки. Главная особенность – отличное сочетание противомикробных и анальгизирующих средств. Препарат не смывается слюной, поэтому работает дольше аналогов. Преимущества: хорошее сочетание ингредиентов, комплексное действие, продолжительный обезболивающий эффект. Недостатки: не рекомендован к использованию у грудничков.

У нас первый зуб: как понять, что прорезывание началось

Как говорят многие родители, запоминается не только первое слово и первый самостоятельный шажок ребенка, но и его первый зуб. И если первые два события окружены ореолом теплых воспоминаний, то прорезывание зубов зачастую откладывается в как не самое приятное событие.

О том, что у малыша скоро появятся первые зубки, свидетельствуют следующие признаки:

• потеря аппетита: ребенок часто отказывается от еды или начинает сосать и тут же бросает;
• чрезмерное слюноотделение: из-за этого на губах, подбородке и шее может появиться раздражение и шелушение кожи;
• отечность, покраснение десен: они становятся более плотными, а иногда могут даже кровоточить;
• смена настроения: плаксивость, капризность, раздражительность;
• навязчивое желание ребенка «почесать» зудящие десны: он тянет в рот любые предметы;
• небольшое повышение температуры тела (не более 37 градусов);
• покраснение внутренней поверхности щек.

Как предотвратить кариес у годовалых детей: меры профилактики

Предотвратить развитие этой патологии, которая может привести к потере сразу нескольких молочных зубов, помогут простые меры профилактики:

• Очищайте зубы и десны младенца специальным напальчником сразу после еды.
• Не кормите ребенка 1 года из бутылки.
• Стоматологи отмечают, что бутылочный кариес может развиваться и у годовалых детей на грудном вскармливании. Более того, в грудном молоке содержится больше сахара, чем в искусственной смеси, поэтому длительное грудное вскармливание может быть разрушительным для детских зубов.
• Чистите зубы сразу после прорезывания. Сначала мягкой зубной щеткой с пастой без фтора, после двух лет можно использовать детские пасты с фтором.
• Чистите зубы ребенку или контролируйте этот процесс минимум до восьми лет.
• Не давайте сладкое питье, лучше научите пить обычную воду и несладкий чай.
• Не кормите ребенка в ночное время. Ночью снижается выработка слюны, которая обладает бактерицидным действием и борется с микробами. При необходимости ночью можно дать ребенку попить чистой воды.
• Не пользуйтесь одной ложкой с ребенком, не берите в рот его пустышку, чтобы избежать передачи кариесогенных бактерий.
• Регулярно проверяйте состояние зубов. Заметив на них белые пятна, линии на зубной эмали рядом с десной, обязательно обратитесь к стоматологу.
• Планово посещайте стоматолога, даже если на зубках нет пятен.

Соблюдайте все меры профилактики, и Вы сможете предотвратить у детей до года кариес, сохранить здоровье полости рта.

Когда нужно обратиться к врачу

Рассуждая о том, что делать при прорезывании зубов у детей, чем лечить воспаленные десны, родители могут не заметить начала патологического процесса, не связанного с естественными признаками. Симптомы, которые не проходят на протяжении нескольких дней, скорее всего, указывают на заболевание, требующее срочного обращения к педиатру.

У полугодовалых малышей снижается иммунитет, приобретенный внутриутробно, а собственный находится только на начальной стадии своего формирования. Кроха уязвим к инфекциям и вирусным агентам. При появлении зубных единиц наблюдается недосып и иной дискомфорт, в результате существенно снижаются защитные функции детского организма.

Тревожные сигналы:

• устойчивое повышение температуры тела до 39 градусов и более, жаропонижающие средства не помогают или показывают незначительную эффективность;
• кашель с отделением большого количества слизи;
• непроходящее расстройство желудка;
• кровь в кале;
• язвы на слизистых оболочках во рту;
• длительный насморк, гнойные выделения из носа;
• запор более 3 дней;
• оттенок эмали отличается от нормы, присутствуют желтые пятна или другие вкрапления;
• коронки расположены неправильно, существенно выступают за границы ряда.

Если малышу исполнился год, а ни одного зуба не появилось, необходимо пройти обследование. Вероятно, проблема возникла из-за недостатка минеральных веществ, нарушения обменных процессов, болезни щитовидки.

Длительный понос

В большинстве случаев подобная симптоматика наблюдается не более двух суток. Однако возможны исключения, когда кроха мучается с диареей до недели. В таком случае рекомендуется в обязательном порядке посетить терапевта. Врач назначит безопасные и эффективные препараты, способствующие затвердению стула.

Если оставить опасный признак без внимания и думать только о том, чем обезболить прорезывание зубов у ребенка, это может привести к сильному обезвоживанию и истощению. Опаснейшими явлениями считаются кровянистые и слизистые примеси в кале.

Температура

Когда градусник показывает 38,5 и более высокие температурные показатели, которые не спадают, нужно обязательно вызвать педиатра. Тело маленького человека еще не обладает совершенной терморегуляцией, подобное состояние крайне опасно и иногда угрожает жизни. Контролировать кроху с сильным жаром должен исключительно специалист.

Затяжной кашель

Незначительное отхождение мокроты и редкие покашливания считаются нормой. Что делать при прорезывании зубов у детей, чем лечить, если кашлевой синдром не проходит, не дает малышам нормально дышать, есть и отдыхать? Такие симптомы наряду с одышкой и хриплым дыханием должны насторожить маму и папу. Вполне вероятно, что на фоне снижения защитных сил организма присоединилась бактериальная или вирусная инфекция.

Симптомы гнойников

Симптомы появления гнойника на десне весьма специфичны

Их важно заметить как можно быстрее и показать ребенка детскому стоматологу, чтобы предотвратить возможные осложнения

• В самом начале развития гнойника для многих детей характерно неприятное распирание в районе больной десны. К сожалению, дети не всегда могут заметить его и вовремя дать знать родителям;
• Через некоторое время на десне образуется увеличивающаяся красная припухлость. В ее центре постепенно появляется белая точка – скопление гноя;
• При прикосновении к припухлости ощущается боль, сама припухлость мягкая на ощупь;
• Припухлость постепенно растет и со временем становится полностью белой, заполняясь гноем;
• Из-за боли ребенок может отказываться от еды и вести себя беспокойно;
• Часто появление гнойника сопровождается повышением температуры;
• Если гнойник не вылечить на этой стадии, то он лопнет. После этого наступит серьезное облегчение, температура спадет, а боль утихнет. При этом после прорыва образуется свищ, который соединит воспаленную область с внешним миром;
• Свищи иногда закрываются сами, однако это не значит, что ребенок выздоровел – ведь гнойный очаг до сих пор не санирован. В итоге гнойник появится снова, и все повторится с начала.

Среди детей широко распространено образование гнойника на десне рядом с запломбированным зубом. Возможно, это связано с тем, что молочные зубы детям пломбируют не всегда достаточно тщательно, и под пломбой остаются очаги кариеса, что в итоге приводит к воспалению.

Анестезия при лечении зубов у детей

Стоматологи используют 3 способа обезболивания:

1. Седация – это медикаментозное погружение в сон, которое выполняется с помощью ингаляции. Состав включает в себя азот и кислород. Достигается 100% обезболивание и продолжительный сон. Седация является самым популярным методом обезболивания в детской стоматологии во всем мире.
2. Локальная анестезия – если возраст ребенка менее 5-6 лет, то специалисты наносят гель, который обеспечивает локальное обезболивание на долгий срок. Если ребенок старше, то можно проводить инъекции с препаратами, содержащими ультракаин или артикаин. При непереносимости или страхе уколов можно использовать гель.
3. Общий наркоз – применяется в редких случаях при тяжелых патологиях или заболеваниях психики и ЦНС. Позволяет выполнять продолжительное лечение без каких-либо болевых ощущений.

Способ анестезии подбирается в зависимости от тяжести патологии, возраста ребенка и переносимости препаратов.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба. 

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

Зубная драма: в чем провинились гели для прорезывания?

Раньше одним из наиболее эффективных средств для облегчения состояния малыша считались гели для прорезывания зубов. Преимуществ множество — доступность и простота использования, быстрый эффект. И дети довольны: сладковатый вкус и легкая анестезия избавляли на время от боли в деснах.

Но ученые и педиатры пришли к выводам, что лучше отказаться от этих средств.

В 2014 году в Соединенных Штатах Америки Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов получило целых 22 сообщения о возникновении тяжелых побочных эффектов у младенцев в ответ на применение обезболивающих гелей, в состав которых входит лидокаин.

Реакции были разнообразны, начиная от судорог и заканчивая серьезными нарушениями сердечного ритма.

Лидокаин — это местный анестетик, но при избыточном поступлении в организм может вызвать серьезные последствия.

Эксперты уверены, что с легкими и средними симптомами отравления лидокаином родители не обращались к врачам, а если обращались, то из-за незнания все признаки относили к ОРЗ или «зубному» состоянию.

Лучшие гели от симптомов прорезывания зубов

Любой маме хочется что-то дать ребенку, чем-то намазать, чтобы унять боль и дискомфорт. «Шаманские бубны» в виде пеленания и охлажденных прорезывателей не обеспечивают радикального эффекта. Но ради здоровья ребенка стоит проявить материнскую мудрость. Даже наилучший гель для облегчения симптомов прорезывания должен использоваться как крайнее средство.

Гели – это лекарства со своими побочными явлениями. Прочитайте их список. Нельзя смазывать десны гелем каждый раз, когда ребенок заплакал. Химические компоненты легко всасываются в кровь. Во многих гелях есть лидокаин. К сожалению, проведение крупных исследований показало, что такие гели контактируют с десной короткое время, а затем проглатываются. Времени не хватает для обезболивания, но для веса маленького ребенка такое количество сильного компонента может привести к печальным последствиям. Любое лекарство становится ядом, если используется не по инструкции.

Выбирая зубной гель, посоветуйтесь с врачом, которому вы доверяете, и который знает вашего малыша в динамике. Большинство гелей применяются 3-5 раз в сутки с интервалом 3-4 часа.

По типу воздействия гели для зубов можно разбить на две группы:

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
• Ежедневная влажная уборка жилья
• Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
• Обильное теплое питье
• Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Аспиратор для удаления слизи из носа

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

5 КАМИСТАД-ГЕЛЬ БЭБИ

Препарат немецкого производства Камистад-гель бэби имеет важную отличительную особенность – он одновременно оказывает обезболивающий, противовоспалительный, антисептический и даже заживляющий эффекты. Это достигается благодаря присутствию в составе таких компонентов, как лидокаин, экстракт ромашки, полидоканол и др. Активные вещества быстро проникают внутрь воспаления, блокируя его. Подходит даже для грудничков.

Приятный вкус и аромат ромашки понравятся любому ребенку. Выпускается в стандартной тубе объемом 10 г. Одной упаковки хватает на долгий срок. Имеет полупрозрачную гелевую консистенцию желтоватого оттенка. Главными достоинствами считаются комплексный эффект, быстрое снятие боли, минимальный допустимый возраст – 3 месяца. К минусам следует отнести наличие противопоказаний, присутствие в составе ненатуральных ингредиентов (краситель, пищевая добавка, ароматизатор).

4 DENTINALE

Средство Dentinale помогает грудничкам проще перенести болезненный период. В составе нет небезопасных химических анестетиков, только полезные вещества. В основе одного из лучших препаратов при прорезывании зубов лежит сок алоэ вера, экстракт ромашки и босвеллия. Они снижают чувствительность десен, снимают боль и воспаления. Образуя защитную пленку, помогают малышу уснуть. Действие длится несколько часов, средство можно наносить многократно.

В отзывах родители хвалят компоненты геля. Натуральные экстракты вызывают доверие. Они не уступают химическим препаратам по антисептическому действию. В составе нет сахара, парабенов и лидокаина. При этом вкус сладкий, что очень нравится деткам. Средство разрешено к применению при прорезывании зубов у ребят с аллергией. Противопоказания минимальные, только непереносимость экстрактов. Как повторяют комментаторы, достаточно пары минут, чтобы боль стихла.

Мнение специалистов

Для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов рекомендовано использовать Салфетки-напальчники от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY. Рифлёная поверхность салфеток предназначена для легкого массажа дёсен и уменьшения дискомфорта при прорезывании зубов. Пропитка из растительных экстрактов предупреждает воспалительный процесс и позволяет поддерживать кислотно-щелочной баланс полости рта.

Активными компонентами салфеток являются:

• Ксилит. Очищает от налёта и предупреждает возникновение кариеса.
• Экстракты ромашки, гамамелиса и зеленого чая оказывают противовоспалительное действие, способствуют снятию отечности и неприятных ощущений при прорезывании зубов.
• Кальция пантотенат способствует формированию прочной зубной эмали.

Салфетки имеют все необходимые лицензии и сертификаты.

1. Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
   Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
   Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

2. Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
   Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
   Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

3. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
   А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
   Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Что такое бутылочный кариес у детей?

Детский кариес может возникать по разным причинам. Одна из самых распространенных форм заболевания не встречается у взрослых, а характерна именно для малышей раннего возраста. Это так называемый бутылочный детский кариес. Другое название — циркулярный. В чем его особенности и причины?

Основную причину бутылочного кариеса можно понять из названия — это долгое кормление ребенка из детской бутылочки с соской. Также заболевание характерно для детей, которые долго находятся на грудном вскармливании.

Суть проблемы в следующем. Когда ребенку дают бутылочку и грудь перед ночным или дневным сном, на детских зубках остается большое количество сладких углеводов — источника питания для бактерий. При этом ночью во рту уменьшается количество слюны, которая обладает бактерицидным действием и могла бы хоть частично защитить зубы. Получается, что всю ночь или несколько часов днем, пока ребенок спит, в ротовой полости находятся остатки пищи, которую микробы с удовольствием перерабатывают в кислоту. При этом эмаль детских зубов еще не такая прочная, как у взрослых. Поэтому кариес начинается и распространяется гораздо быстрее. Всего за несколько месяцев или даже недель он может перейти от ранней стадии пятна к глубокому поражению дентина.

Особенность бутылочного кариеса в том, что чаще всего он поражает передние резцы: на них появляются белесые пятна в контактных зонах и рядом с десной. Это связано с особенностями захвата бутылочки или материнской груди при кормлении. Круговое расположение бутылочного зубного кариеса на передних зубах, в зонах контакта с пищей дало ему название циркулярного.Такой вид кариеса часто диагностируют у годовалого ребенка, который продолжает есть из бутылочки, хотя может получать прикорм с ложки. Кроме малышей первого года жизни, детский бутылочный кариес может появиться двух- и трехлеток, которым более трех раз в день разрешают есть сладости, пить соки. Механизм поражения зубов тот же, что и при кормлении из бутылочки.