Грудной ребенок выгибает спину и запрокидывает голову: почему

II. Синдром «свисающей головы»

В неврологической литературе нередко выделяют в качестве самостоятельного симптомокомплекса синдром «свисающей головы», при котором ведущим клиническим проявлением является слабость мышц-разгибателей шеи с характерной «опущенной» головой (floppy head syndrome, dropped head syndrome).

Основные причины:

Клещевой энцефалит.

При клещевом энцефалите болезнь начинается с общеинфекционных симптомов (лихорадка, общая слабость, головная боль, воспалительные изменения в крови) с последующим присоединением менингеального синдрома и атрофических параличей в мышцах шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов рук. «Свисающая», бессильно падающая голова — один из самых характерных признаков острого периода клещевого энцефалита. Иногда вовлекается бульбарная мускулатура. На ногах могут выявляться симптомы вовлечения пирамидных путей.

Дифференциальный диагноз в остром периоде проводят с эпидемическим менингитом, острым полиомиелитом. В диагностике учитываются такие факторы, как укус клеща, эпидемическая обстановка, серологические исследования.

Боковой амиотрофический склероз.

Боковой амиотрофический склероз поражает преимущественно мышцы разгибатели и при его редком дебюте с мышц шеи больной начинает испытывать трудности по удержанию головы в обычном вертикальном положении; в конце концов он начинает поддерживать голову, опираясь подбородком на свою кисть или кулак. Выявляются характерные атрофии с фасцикуляциями и ЭМГ-признаки поражения передних рогов, в том числе в клинически сохранных мышцах. Рано обнаруживаются симптомы поражения верхнего мотонейрона («атрофия с гиперрефлексией»), имеет место неуклонно прогрессирующее течение с нарушением бульбарных функций.

Полимиозит и дерматомиозит.

Полимиозит и дерматомиозит часто приводят к картине «свисающей головы», что сопровождается миалгическим синдромом, уплотнением мышц, проксимальной мышечной слабостью, повышением уровня КФК в крови, характерными изменениями на ЭМГ (потенциалы фибрилляций, позитивные волны, снижение длительности потенциалов действия двигательных единиц) и в биоптате мышечной ткани.

Миастения.

Миастения может проявляться слабостью мышц-разгибателей шеи, которая восстанавливается в ответ на введение антихолинес-теразных препаратов; диагноз подтверждается ЭМГ-исследованием и пробой с прозерином.

Миопатии.

Некоторые формы миопатии проявляются стойким синдромом «свисающей головы». Как правило, наблюдается вовлечение и других мышц туловища и конечностей. Описана миопатия неизвестной этиологии с изолированной слабостью мышц-разгибателей шеи и выраженной свисающей головой («голова на груди»).

Другие причины.

Тяжёлые формы хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (ХВДП) также могут (редко) приводить к параличу мышц шеи, который наблюдается в картине генерализованного двигательного дефекта и тяжёлой миелинопатии при ЭМГ-исследовании.

При различных формах паркинсонизма и болезни Бехтерева наблюдается сгибание не только головы, но и позвоночника (поза «сгибателей», поза «просителя») на фоне других неврологических (паркинсонизм) и рентгенологических (болезнь Бехтерева) проявлений этих заболеваний.

Относительно острое развитие синдрома свисающей головы описано также при тяжёлой гипокалиемии, обусловленной диареей в связи с химиотерапией.

Среди прочих причины синдрома свисающей головы, которые описаны в литературе, редко упоминаются другие формы полинейропатии, гиперпаратиреоз, парциальные формы катаплексии.

Действия взрослых

Необходимо обратиться к неврологу. Врачу следует сообщать обо всех наблюдающихся симптомах, степени их выраженности, частоте.

Поможет специальный массаж. Самостоятельно назначать меры лечения, проводить массаж не рекомендуется: даже небольшое нарушение технологии может навредить младенцу. Лучше обратиться к специалисту. Родители в домашних условиях могут массировать пальчики ребенка: такое действие безопасно, может облегчить симптоматику.

Если ребенок закидывает голову назад во сне, можно попробовать грудничковое плаванье. Перед этим следует проконсультироваться с врачом. Купание поможет расслабить мышцы, снизить тонус. В домашних условиях рекомендуется добавлять в воду лекарственные травы. Следует использовать растения, обладающие успокоительным эффектом: ромашку, пустырник.

Можно выполнять специальную гимнастику. Комплекс упражнений должен составлять врач. Такая мера помогает улучшить координацию. Лучше становится общая и местная циркуляция крови, разрабатываются суставы. У ребенка лучше становится аппетит. Засыпание проходит легче, сон более качественный.

Почему тело «дергается» во сне

— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.

Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола. 

— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработки адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.

Фото: unsplash.com

Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне.

Диагностика и лечение ЮМЭ

Для подтверждения диагноза назначают ЭЭГ (электроэнцефалография). Однако бывает так, что ЭЭГ не показывает нарушений активности мозга. В таком случае исследование нужно повторить во время сна.

Терапию проводят противосудорожными препаратами. Хорошая новость: ЮМЭ хорошо поддается медикаментозной коррекции и лечение быстро избавляет от судорожных эпизодов.

Плохая новость – эта форма эпилепсии требует пожизненного приема лекарственных средств, так как даже на фоне долгой ремиссии после отмены медикаментов вероятность возвращения приступов весьма высока.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Когда запрокидывание головы младенцем является результатом гипертонуса мышц

Гипертонус мышц (напряжение) считается нормальным в первые месяцы жизни новорожденного, окончательно он исчезает к полугоду. Но слишком частое и выраженное запрокидывание головы не является нормой у здорового малыша. Иногда оно свидетельствует о нарушениях нервной системы.

Определяем наличие гипертонуса

1. Положите кроху на живот. Если мышцы в тонусе, голова сразу поднимется вместе с плечами, без помощи рук.
2. Когда младенец в положении на спине, потяните его за руки на себя. Если голова запрокидывается, а кроха ничего не может сделать, то скорее всего мышцы в тонусе.
3. О гипертонусе свидетельствует и отсутствие шагательного рефлекса. Если вы возьмете ребенка на руки и как бы поставите на ножки, он должен рефлекторно отталкиваться ими. При тонусе ножки скрещиваются и младенец не шагает.

Колодяжная Е.Ю., педиатр-неонатолог, «Клиника Доктора Пеля», г. Санкт-Петербург

Нужно обратиться к своему лечащему врачу. Специалист сможет более точно определить причины такого поведения малыша.Чаще всего запрокидывание головы происходит из-за повышенного тонуса мышц. Это мешает ребенку успешно развиваться.

Помимо медикаментозных препаратов, врач может назначить массаж, физиопроцедуры, аквагимнастику, остеопатию. Кое-что из перечисленного родители могут делать сами, это полезно и в профилактических целях, но ни в коем случае не стоит самостоятельно решаться на прием медикаментозных препаратов.

Если у новорожденного гипертонус мышц

Гипертонус лучше лечить. Страшных последствий он не приносит, но может дать задержку в развитии младенца: нужные умения появляются с запозданием, из-за гипертонуса мышц конечностей ребенок может долго учиться ходить.

Не нужно самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение ребенку! Даже если вы уверены на 100%, что у вашего малыша именно этот недуг, обратитесь к квалифицированному специалисту, неврологу или педиатру.

Чем можно помочь ребенку при гипертонусе

1 Не нужно нервничать. Ваше эмоциональное состояние передается малышу. Уверяйте себя, что все будет хорошо, при необходимости принимайте успокоительные средства

2 Расположите все игрушки и предметы, которые привлекают внимание симметрично, по сторонам кровати. Устраните лишние повороты головы из любопытства. 3 Не позволяйте ребенку капризничать и впадать в истерику

Часто новорожденный запрокидывает голову во время плача просто потому, что ему необходимо внимание родителей. Будьте внимательнее к своему малышу

3 Не позволяйте ребенку капризничать и впадать в истерику

Часто новорожденный запрокидывает голову во время плача просто потому, что ему необходимо внимание родителей. Будьте внимательнее к своему малышу

Массаж и гимнастика не только помогут устранить гипертонус, но и помогут сблизиться с ребенком на эмоциональном уровне

4 Делайте расслабляющий массаж: поглаживайте кроху от головы до ног, массируйте пальчики и стопы. Мама должна проводить такие терапии массажа ежедневно, независимо от того, тревожит ли что-то новорожденного.

Упражнения на фитболе для младенца вы можете посмотреть

А если ваши подозрения гипертонуса подтвердятся, то врач назначит курсы профессионального массажа. 5 Играя с малышом, проводите такое упражнение: расположите кроху у себя на руках таким образом, чтобы его плечи и шея были у вас в ладонях, а туловище и ноги располагалось на ваших предплечьях. Мягко опустите ребенка вниз головой, немного подержите и поднимите. 6 Купайте малютку в круге для плавания, который надевается на шею. Плавание детей в теплой воде не только снимает тонус, но и развивает двигательные рефлексы, а также способствует общему развитию малыша. 7 Купайте ребенка с успокаивающими травами, если он не склонен к аллергии. Об уходе за новорожденным в первый месяц жизни вы можете почитать

Лайфхаки от боли в шее

Лучшее средство для того, чтобы не беспокоила боль в шее сзади, спереди или сбоку при наклоне головы — как раз наклоны и повороты. Периодическая разминка в течение дня — и болезненные ощущения начинают беспокоить пациента гораздо реже. Главное — не делать упражнения через боль. Может быть неприятно, вправе появляться тянущие ощущения. Это значит, что пока такой амплитуды движений достаточно, но упражнения продолжать необходимо. А вот когда человек не может наклонить голову влево или вправо потому, что болит шея, физкультуру надо прервать и обратиться за помощью.

Чтобы не было больно запрокидывать голову назад и отступила боль в шее, нужно приглядеться к рабочему месту и к кровати. Матрас и подушка должны быть ортопедическими, степень их жесткости порекомендует врач. Рабочее место должно минимально нагружать позвоночник и мышцы. При работе за компьютером стопы, голени, бедра, корпус, плечи и локти должны находиться под прямым углом друг к другу, а монитор и клавиатура — прямо перед пользователем, так, чтобы не приходилось для работы поворачивать голову или корпус и тем более удерживать их в таком положении весь день.

Если человек часто не может наклонить голову влево или вправо потому, что болит шея, нужно обратить внимание на окна, вентиляторы или поведение пациента в автомобиле. Сильный направленный поток холодного воздуха вполне может причинять такие неприятности

Просто из форточки надуть так, чтобы возникла выраженная болезненность, не может. А вот плохо отрегулированный кондиционер или поток воздуха из щели окна при движении автомобиля на это способен. Такую причину устранить проще всего: нужно чуть изменить свои привычки или отрегулировать шторку кондиционера так, чтобы поток холодного воздуха шел параллельно потолку.

Когда обязательно нужно посетить невролога

Но не всегда бывает так, что ребенок запрокидывает голову во сне просто из-за своего любопытства или капризов. Есть повод для беспокойства, если кроха:

• плохо ест и спит;
• много капризничает;
• слабо развивается физически;
• часто срыгивает после еды;
• запрокидывает голову в положении лежа на боку;
• родился после тяжелых долгих или, наоборот, быстрых родов или после кесарева сечения.

Все эти симптомы означают одно – малыш нездоров и пришло время показать его специалисту. Для чего вообще нужны неврологи? Доктор Комаровский высказывает свое мнение по этому поводу на видео.

Гипертонус или внутричерепное давление?

Как уже писалось, гипертонус мышц – нормальное явление до 4-6 месяцев. Если ребенок продолжает слишком часто запрокидывать голову в старшем возрасте, то пришла пора бить тревогу. Но как определить – гипертонус это у малыша или запрокидывание головы связано с нервным расстройством или внутричерепным давлением? Чтобы определить, в тонусе мышцы или нет:

• положите ребенка на животик. Если он поднимает голову и плечи одновременно – с тонусом все в порядке;
• а теперь положите малыша на спинку и потяните его слегка за руки вверх. Если головка у ребенка не поднимается, а запрокидывается, то, опять же, его мышцы в тонусе;
• возьмите ребенка под мышки и подержите его в вертикальном положении. Ножки малыша скрещиваются и не отталкиваются от поверхности – значит, мышцы тоже находятся в тонусе.

Гипертонус обязательно нужно лечить, хотя обычно со временем он проходит и сам. Но именно из-за него происходит задержка физического и умственного развития детей, они позже начинают ходить и говорить.

Не меньше гипертонуса опасно и внутричерепное давление (ВЧД), которое бывает у деток в результате:

• тяжелых или затяжных родов;
• нехватки младенцу кислорода в утробе;
• обмотки пуповиной во время родов.

Само по себе внутричерепное давление не вредно, если оно в норме. Это вполне естественное явление, которое есть и у взрослых. Но если оно слишком высокое или очень маленькое – это плохо для здоровья. Как узнать, есть ли у малыша ВЧД? Понаблюдайте за крохой и идите к врачу, если увидите, что у него есть признаки, перечисленные ниже:

• плохой сон;
• повышенная плаксивость, апатичность и вялость;
• закатываются или сильно выпучиваются глаза, или развивается косоглазие;
• случаются судороги во сне;
• повышается мышечный тонус;
• голова большая и несимметричная.

При подозрении на внутричерепное давление врач назначит проверку на аппарате УЗИ, а при подтверждении диагноза пропишет препараты для снятия симптоматики и лечения.

Лечение и профилактика гипертонуса

Среди профилактических мер для снятия повышенного тонуса мышц, которыми родители могут воспользоваться без предписания врача, будут:

• строго отрегулированный распорядок дня;
• налаживание спокойного и комфортного сна;
• избегание переутомления и недосыпов у ребенка;
• проветривание помещения перед сном;
• устранение лишних предметов и игрушек из кроватки и из зоны возле нее;
• обеспечение эмоционально спокойной обстановки вокруг малыша, никаких криков, скандалов и разборок между родителями в его присутствии;
• посещение бассейна, который помогает снимать напряжение в мышцах;
• положительные контакты с мамой: объятия и поцелуи играют большую роль в развитии нервной системы у малыша и снимают у него внутреннее напряжение.

Кроме перечисленного, врач-невролог назначает детям с повышенным тонусом:

• массаж, который расслабляет мышцы и снижает их тонус;
• лечебную укрепляющую гимнастику, которая помогает улучшить двигательный навык путем разработки суставов и ускорения кровообращения в мышцах и других тканях.

Травяные ванные для снятия мышечного гипертонуса

Если не получается записаться в бассейн или заниматься плаванием в специальном центре здоровья малышей, то просто чаще купайте ребенка в ванной. Купите для него специальный круг, с помощью которого он будет учиться плавать и на спине, и на животе.

Хорошо снимают тонус расслабляющие травяные ванночки. Травяные сборы используют и отдельно, и совместно с морской солью. Хорошо помогают расслабиться ванночки из:

• шалфея. Столовая ложка на литр воды, настаивать час и влить в ванну с водой;
• шишек хмеля и пихтового масла. Пропорции 1:1 ст. ложки на 1 литр воды. Настаивать час;
• отвара корня валерианы. 1 ст. л. сухого корня на 1 литр кипятка;
• брусничного листа и пустырника.
• любого хвойного эфирного масла с добавлением детской морской соли. Пропорции – 2 ст. ложки соли, 10 капель масла на ванночку. Хорошо размешать и принимать не дольше 10 минут.

Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает

В большинстве случаев повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы ребенка имеет вполне определенные причины и довольно просто поддается коррекции или лечению. 

Очень важно понять и найти причины, почему формируется усталость. Лечение должно точно попасть в причину проблемы

К сожалению, мы часто видим обратные примеры. Например, ребенок устает из-за хронической инфекции, а его водят к психологу и «исправляют поведение», или, например, причина утомляемости связана с гормональным фоном, а его отправляют к психиатру и назначают ненужные в этом случае лекарственные препараты. Возможна обратная ситуация, у ребенка нет никаких особенных проблем со здоровьем, а есть лишь психологические проблемы, которые приводят к утомляемости. Необходимо четко понять причину того, что происходит, и только тогда лечение принесет желаемый результат.

Резкое переключение ребенка от активных и динамичных игр до полного упадка сил, при котором ребенок может заснуть за одну минуту, является нормой для детей от двух до пяти лет. В этом возрасте это будет абсолютно нормальной усталостью с последующим переходом в активность.

Повышенная утомляемость должна Вас насторожить, если:

1. Ребенок настолько устает, что не может сосредоточиться, отстает от сверстников в обучаемости и освоении новых навыков;
2. Ребенок не может уснуть или просыпается по ночам, днем ощущает сонливость;
3. Утром ребенок просыпается уставшим, трудно включается, отказывается от завтрака;
4. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
5. Вы отмечаете продолжительную (более 2х недель) общую вялость у ребенка, темные круги под глазами и бледность, спад настроения;
6. Ребенок большую часть времени пребывает в негативном настроении, обижается и плачет без объективных на то причин;
7. Появляется сонливость,  и безразличие к прежде любимым занятиям;
8. Ребенок жалуется на головную боль или головокружение;
9. Ребенок теряет моторную ловкость, , часто меняет позы при чтении или выполнении домашних заданий;
10. Ребенок жалуется на усталость и/или  боль в ног.

Повышенная утомляемость, в основном, связана с тем, что нервная система ребенка не может достаточно долго поддерживать возбуждение для обеспечения повседневных задач, включая обучение, освоение навыков, речи и так далее.

Утомляемому ребенку трудно удерживать внимание на чем-то одном, оно начинает рассеиваться, в результате чего ребенок сопротивляется обучению, которое оказывается для него слишком трудным. Ситуация перерастает в конфликты, а причина тому – повышенная утомляемость

1. Истощение нервной системы ребенка из-за длительного стресса, т.е. «застревании» организма в состоянии подготовки к ответу на опасность. Реакция стресса создана природой как кратковременная; она приходит к быстрой реализации и выходу из стресса. Но если вдруг стрессорная готовность в организме ребенка становится долговременной, нервная система постепенно истощается. Таким образом, происходит истощение мозга и, как следствие, быстрая утомляемость.
2. . Нормальный здоровый сон состоит из четырех стадий, из них самые глубокие и важные – это 3я и 4я. При дефиците глубоких стадий сна нервное истощение наступает довольно быстро. Частые варианты недосыпания у детей: ребенок имеет нормальную продолжительность сна, но при этом спит поверхностно, ребенок спит с пробуждениями, ребенок имеет укороченный сон (долго засыпает или слишком рано просыпается). Некоторые проблемы сна выясняются, если сделать ночной ЭЭГ мониторинг.
3. Наличие повышенного внутричерепного давления, когда мозг испытывает давление излишним  количеством цереброспинальной жидкости и не может долго находиться в состоянии возбуждения.
4. Хронические заболевания, и очень часто это нарушение обмена веществ, инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит), снижение функции щитовидной железы или другой эндокринный дисбаланс. Хронические инфекции могут быть связаны с вирусом герпеса, стрептококками, которые очень часто вызывают такую хроническую усталость. В этом случае мы предложим Вам привести в порядок иммунитет ребенка, заниматься лечением инфекций и тогда здоровье нервной системы ребенка восстановится.

Когда родителям не стоит волноваться

Гипертонус до 4 месяцев – это нормальное явление у грудничков. Малютки в этом возрасте еще не умеют полностью расслабить мышцы, и такая поза во сне – это норма. Так ему просто удобней дышать. Если запрокидывания продолжаются и после 6 месяцев, то надо насторожиться и проконсультироваться с врачом.

Вообще малыши до полугода часто запрокидывают голову и во время бодрствования. Они могут:

• просто что-то увидеть позади себя и заинтересоваться;
• откидывать голову, когда хотят перевернуться на живот;
• запрокидывать голову, если им неудобно спать или мешают подушка и одеяло;
• просто чувствовать усталость от недосыпания и не умеют еще полностью расслабить все мышцы во время засыпания;
• перенять такую позу во время сна по наследству;
• так запрокинуть голову, когда сидят на руках и капризничают или чем-то недовольны.

Когда необходимо обращаться за консультацией невролога

Помощь врача потребуется, если роды были тяжелыми, поскольку велика вероятность получения травм, из-за которых могут развиваться отклонения. Чем раньше ребенка покажут врачу, тем быстрее будет установлен диагноз, назначено лечение; последствий будет меньше, осложнения не будут такими опасными, как при промедлении

Особенно важно своевременно показать ребенка доктору, если после родов на голове остались гематомы, диагностированы нарушения развития органов центральной нервной системы

Показать малыша специалисту нужно при проявлениях гипертонуса

Если ребенок выгибается лежа на боку, отмечается пониженный интерес к пище, низкая активность и частые срыгивания, одна конечность движется хуже, чем другая, тоже важно вовремя начать лечение. Кроме того, тревожным симптомом считается ситуация, когда младенец во сне мотает головой из стороны в сторону, либо при изменении положения головы у плачущего малыша начинают трястись руки и ноги

Можно обратиться к врачу для профилактики, если родители не уверены в природе наблюдающегося явления. Доктор подскажет, имеется ли патология. Если врач не обнаружил опасных отклонений, но родители все равно тревожатся, можно посетить еще одного специалиста и получить другое мнение. Это поможет избежать врачебной ошибки, некомпетентности.

Возможные последствия

Нервные тики у детей различного возраста, независимо от причины возникновения, являются сигналами о том, что с ребенком не все в порядке, его психическое состояние на пределе возможностей, и он нуждается в безотлагательной помощи. Если вовремя убрать раздражитель, то тикозные проявления уходят самопроизвольно.

А что произойдет, если оставить все как есть? Здесь возможны несколько вариантов развития событий:

1. Эпилепсия. Тики могут быть симптомами начальной стадии этого тяжелого неврологического заболевания.
2. Тяжелые неврозы, психоэмоциональные нарушения. Нелеченый гиперкинез прогрессирует в детском организме, подключая новые проявления тикозного состояния. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к развитию депрессии и других критических состояний.
3. Синдром Туретта. Это психическое расстройство хоть и не является последствием родительской бездеятельности, но ее клиническая картина обязательно включает в себя и моторные, и вокальные тики.

Даже если гиперкинез через неделю самостоятельно исчезнет без каких-либо последствий, идти к врачу и проходить диагностические процедуры нужно обязательно. Это – залог здоровья ребенка, и делается с целью исключения вышеперечисленных заболеваний.

Когда необходимо обращаться за консультацией невролога

Помощь врача потребуется, если роды были тяжелыми, поскольку велика вероятность получения травм, из-за которых могут развиваться отклонения. Чем раньше ребенка покажут врачу, тем быстрее будет установлен диагноз, назначено лечение; последствий будет меньше, осложнения не будут такими опасными, как при промедлении

Особенно важно своевременно показать ребенка доктору, если после родов на голове остались гематомы, диагностированы нарушения развития органов центральной нервной системы

Показать малыша специалисту нужно при проявлениях гипертонуса

Если ребенок выгибается лежа на боку, отмечается пониженный интерес к пище, низкая активность и частые срыгивания, одна конечность движется хуже, чем другая, тоже важно вовремя начать лечение. Кроме того, тревожным симптомом считается ситуация, когда младенец во сне мотает головой из стороны в сторону, либо при изменении положения головы у плачущего малыша начинают трястись руки и ноги

Можно обратиться к врачу для профилактики, если родители не уверены в природе наблюдающегося явления. Доктор подскажет, имеется ли патология. Если врач не обнаружил опасных отклонений, но родители все равно тревожатся, можно посетить еще одного специалиста и получить другое мнение. Это поможет избежать врачебной ошибки, некомпетентности.

Какой специалист поможет разобраться с ситуацией?

Некоторые родители, замечая подобные выгибания дугой у ребёнка, не всегда знают, что с этим делать и к какому специалисту обратиться. В первую очередь следует успокоиться и понаблюдать за малышом. Любой врач начнёт задавать наводящие вопросы, без ответов на которые ему будет трудно в полной мере представить клиническую картину.

Вы должны чётко знать следующее:

• в какой момент появилось запрокидывание головы и как долго это длится: с рождения, неделю, месяц и т.д.?
• предшествовали ли этому событию испуг, падение, инфекционное заболевание?
• когда ребёнок выгибается: во сне или в период бодрствования и чем это сопровождается: криком, цианозом носогубного треугольника?
• реагирует ли малыш на внешние раздражители в это время?

Только после детального сбора анамнеза и осмотра доктор сможет определить минимальный список диагностических мероприятий.

Если у новорождённого наблюдается симптом «мостика», то в первую очередь нужно посетить участкового педиатра, который патронирует малыша. Он сможет заподозрить патологию нервной системы при её наличии и направит для дальнейшего обследования к детскому неврологу.

Клиническая картина заболевания

Течение ДППГ характеризуется периодами обострения с частыми приступами и спонтанной ремиссией длительностью от нескольких недель до нескольких лет.

Для позиционных головокружений характерно:

• внезапное начало и окончание приступов;
• нарушение равновесия;
• возможное наличие вегетативной симптоматики – повышенного потоотделения, жара, слабости, тошноты;
• отсутствие шума в ушах, глухоты, сильных болей;
• быстрое восстановление организма после острого периода.

Течение болезни часто носит односторонний характер (в патологический процесс вовлекается одно ухо).

Ощущения при приступах ДППГ пациенты нередко сравнивают с качкой. При ограничении соответствующих движений головокружения проходят. Спровоцировать приступ ДППГ может резкий перепад давления при подъеме на большую высоту или погружении на значительную глубину.