Депрессия у подростков

Виды и симптомы депрессии

Как понять, что происходит с ребенком?

Следует знать, какие признаки появления депрессии у подростка имеются.

Перечисляем:

1. снижение интереса к повседневным делам и даже к увлечениям;
2. плохая успеваемость в школе, возможные прогулы;
3. СДВ;
4. бессонница;
5. апатия, раздражительность, подавленность;
6. нарушение или полное отсутствие аппетита;
7. отстранение от общества (ангедония);
8. плохая концентрация, трудности с принятием решений;
9. немотивированные вспышки агрессии, возбуждение, плаксивость;
10. суицидальные мысли и даже попытки уйти из жизни.

Также присутствуют и физические симптомы нарушения психического состояния (частые мигрени, мышечная слабость, кожные сыпи, зуд, нарушение стула, боли в желудке и сердце).

Меланхолическая депрессия характеризуется проявлениями угнетенного состояния, тоски. При этом отмечаются нарушение сна, заторможенность реакций, присутствуют мысли о суициде.

Если депрессивный подросток проявляет признаки беспокойства, паники, растерянности, страха смерти, то это указывает на тревожную депрессию.

Дистимией называется вялотекущая депрессия, которая имеет смазанную симптоматику и может длиться даже несколько лет. Вследствие заболевания возможны проблемы в социальной адаптации, поведение подростка сложно поддается медикаментозной коррекции.

Частое изменение поведения ребенка от депрессии к агрессии может указывать на биполярное расстройство, то есть на маниакально-депрессивный психоз.

.

Медикаментозная терапия

​​​​​​​

Медикаментозное лечение депрессии у подростков назначается для облегчения симптомов и коррекции психологического состояния. В лекарственный курс входят такие виды препаратов:

• витамины;
• антидепрессанты;
• иммунокорректоры;
• стимуляторы;
• гормональные препараты;
• обезболивающие.

Назначение антидепрессантов часто пугает родственников, так как эти препараты действуют непосредственно на психику подростка. Медикаменты данной группы способствуют нормализации выработки дофамина, серотонина, норадреналина. Пониженный уровень содержания в организме таких гормонов как норадреналин, серотонин провоцируют депрессивные состояния.

Также антидепрессанты могут вызывать определенный вид привыкания, который развивается в результате нормализации психического состояния. Поэтому у подростка появляется мнение, что без медикаментов он не справится с ситуацией. Если доктор назначает пациенту антидепрессанты, он должен предупредить родителей и самого подростка о данном факторе.

Симптомы

Все проявления тревожного расстройства можно разделить на три группы:

Психические: чувство страха, беспокойства, паники, ощущение надвигающейся катастрофы, навязчивые мысли неприятного содержания (страх за здоровье, опасение смерти, страх потерять контроль и др.), повышенное внимание к своему внутреннему состоянию.

Физиологические симптомы: бессонница, сердцебиения, одышка, тяжесть или неприятные ощущения в разных частях тела, колебания пульса и артериального давления, сухость во рту, потливость, позывы в туалет и др.

Измененное поведение: неусидчивость, доходящая до метаний и попыток бежать или обездвиженность (ступор), вынужденная поза во время приступа паники; поиск несуществующих болезней у себя; постоянное «прислушивание к себе»; избегание мест и ситуаций, где случилось тревожное состояние.

Состояние депрессии у подростков: «побочные эффекты»

При отсутствии своевременного лечения, подростковая депрессия способна оказывать негативное влияние не только на психологическое и физическое здоровье, но и практически на все аспекты жизни ребенка. Так, распространенными последствиями депрессии у подростков являются:

• возникновение проблем в школе (снижение успеваемости, утрата интереса к учебе, ухудшение взаимоотношений с одноклассниками и т. д.);
• социальная самоизоляция (отказ от «живого» общения с родными и сверстниками; возможно развитие интернет-зависимости);
• утрата взаимопонимания с родителями (конфликтные ситуации, ссоры, угрозы самоубийством, побеги из дома);
• развитие саморазрушающего/асоциального поведения (бродяжничество, половая распущенность, склонность к опасным видам спорта, употреблению алкоголя или наркотиков, совершению противоправных действий, физическому насилию, суициду);
• осознанное лишение себя жизни (самоубийство).

Причины жестокости и агрессивного поведения подростков

Последствия органического поражения нервной системы вследствие травм, кислородного голодания (гипоксии), операций, инфекций и отравлений. Энцефалопатии. Гипертензионно-гидроцефальный синдром (гидроцефалия).

• Патологически протекающий пубертатный криз. Гормональная перестройка приводит к перевозбуждению нервной системы.
• Расстройства личности (психопатия).
• Эндогенные заболевания: депрессия, биполярное аффективное расстройство, шизоаффективные расстройства, шизотипическое расстройство, шизофрения.
• Нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия).

Негармоничные отношения в семье, конфликты между родителями, психические расстройства у членов семьи также могут быть факторами, вызывающими нагрузку на психику подростка, способствуя агрессивному поведению.

У врачей психиатров изменения характера в подростковом периоде имеют большое диагностическое значение

В случае нормы наблюдаются изменения по типу заострения личностных черт. Это когда особенности характера, наблюдавшиеся много лет как — бы гипертрофируются. Малообщительный становится замкнутым. Нетерпеливый — несдержанным. Драчливый — агрессивным. Как правило, в таких случаях по завершению периода гормональной перестройки состояние выравнивается.

Особое внимание следует уделять резким переменам в поведении подростка. Если до этого ребенок был покладистым, добродушным и неконфликтным, и за короткое время переменился до неузнаваемости и стал «хладнокровным», безэмоциональным и безжалостным, это сигнализирует о болезненных изменениях в психике

Нужен врач!

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Типы и виды суицидального поведения

Существует 2 вида проявлений суицидального поведения:

1. Внутренние.

• Пассивные мысли.Человек задумывается о смерти, но не о самоубийстве. Он считает, что жить ему незачем, его уход никого не расстроит. Появляются фантазии о том, что жизнь внезапно оборвется, например, во сне.
• Замыслы.Появляются конкретные мысли о суициде. Больной выбирает способ самоубийства, задумывается о месте и времени действия.
• Намерения.Принимается окончательное решение. Человек начинает воплощать свой замысел.

Эти три этапа могут завершиться за несколько минут или растянуться на месяцы и даже годы.

2. Внешние.

Истинные.К желанию покончить с собой приводят долгие размышления о смысле жизни и существующих проблемах. Самоубийство кажется единственным выходом. Решение о суициде продуманное и осознанное. Больной никому не говорит прямо о своих мыслях, поэтому его смерть часто становится полной неожиданностью для окружающих. Хотя по его поведению можно заподозрить, что что-то не так.
Демонстративные.Заключаются в намеках и открытых угрозах совершить суицид. В этом случае самоубийца обычно не собирается сводить счеты с жизнью. Он лишь хочет быть услышанным окружающими или получить от них что-то. Такой человек не умеет идти на диалог, выстраивать нормальные отношения

Если попытки обратить на себя внимание заканчиваются смертью, это, как правило, трагическая случайность.
Скрытые.Такие поведенческие проявления присущи тем, кто не решается сознательно причинить себе боль или понимает, что самоубийство – это не выход. Тем не менее больные стараются приблизить смерть, часто неосознанно

Они занимаются экстремальными видами спорта, водят машину в состоянии алкогольного опьянения или на высокой скорости, перебегают оживленные трассы, подсаживаются на наркотики.

Я подросток, и прямо сейчас размышляю о том, чтобы совершить самоубийство

Обязательно поговорите с кем-нибудь! Если негативные чувства становятся настолько невыносимыми, что вы не можете найти никакого другого решения, кроме как причинение себе вреда, вам необходима немедленная помощь!

Мы понимаем, что решение обратиться за ней может даваться вам нелегко, но это правда очень важно! Нужно, чтобы вы обратились к кому-то, кому доверяете, например, к другу, члену семьи, учителю. Если вам не с кем обсудить свою проблему, поделитесь с нашими специалистами, готовыми выслушать, — позвоните по горячей линии:

• 8 800 2000 122 — телефон горячей линии для психологической помощи детям, подросткам и их родителям, круглосуточно
• 8 499 216 50 50 — центр экстренной психологической помощи МЧС
• 8 495 624 60 01 — детский телефон доверия департамента образования Москвы, круглосуточно
• 051 с городского или +7 495 051 (МТС, «МегаФон», «Билайн», Tele2) — телефон неотложной психологической помощи Московской службы психологической помощи населению
• 8 812 747 13 40 — горячая линия для подростков и их родителей в Санкт-Петербурге

Не забывайте также о телефонах скорой медицинской помощи (103) и экстренных оперативных служб (112).

В какой бы ситуации вы ни находились, помните, что есть другое решение, даже если вы не видите его прямо сейчас. Наличие мыслей о причинении вреда себе или другим людям не делает вас плохим человеком. Болезнь может заставить думать и чувствовать вещи, которые ранее были несвойственны. Если ваши чувства не поддаются контролю, постарайтесь подождать еще 24 часа, прежде чем предпринять какие-то действия, а в течение этого времени не изолируйте себя и обязательно поговорите с кем-нибудь.

Причины детской депрессии и факторы риска

Наиболее вероятная причина детской депрессии – это генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако для того, чтобы генетически заложенное расстройство проявилось, ребенок должен находиться под влиянием определенных факторов риска. Как правило, в детском возрасте такие факторы связаны с тем, что происходит в семье. Фактором риска, провоцирующим развитие заболевания, может стать развод родителей или же напряженные отношения между ними.

Еще один серьезный фактор риска – это буллинг. Если у ребенка есть предрасположенность к депрессии, травля со стороны сверстников, может запустить механизмы развития заболевания. Ребенок начнет пропускать школу и всячески убегать от взаимодействия с образовательной системой. Такие дети часто сбегают из дома, чтобы их не заставляли ходить в школу, на кружки и выходить во двор. Однако иногда школа может стать местом, где ребенок чувствует себя спокойно и в безопасности, убегая от домашних проблем. Чтобы снизить факторы риска возникновения депрессии у ребенка, родителям следует поддерживать здоровую атмосферу в семье.

Признаки эмоционального выгорания у подростков

Подросткам свойственно жаловаться на высокую нагрузку в школе. Но не всегда в них говорит лень. При возникновении некоторых симптомов ситуация действительно может быть серьёзной и требовать участия взрослых:

• Если школьник жалуется на усталость даже в выходные и просыпается уже «разбитым», это может быть признаком начинающегося психического истощения.    
• Бессонница или прерывистый сон — признаки стресса, которые нельзя оставлять без внимания.
• Резкое снижение учебных способностей может свидетельствовать о том, что знания больше «не лезут» в голову. Подростку становится сложно концентрироваться на чтении учебника, отвечать на занятиях и даже просто поддерживать диалог — он как будто всё время витает в облаках.  
• Выгоранию сопутствуют нервозность и раздражительность, внезапные вспышки гнева, а также частые смены угнетённого и гиперактивного состояний. 
• Частым симптомом эмоционального выгорания у подростков оказывается самобичевание: «ненавижу себя», «я тупица», «у меня никогда ничего не получится». 
• Не реже измотанные школьники склонны жалеть себя: «всем от меня что-то нужно», «все ко мне несправедливы».     
• Апатия — постоянный спутник выгорания. Любая активная деятельность начинает казаться подростку бессмысленной: «мне всё надоело», «я ничего не хочу», «это всё бесполезно».
• Выгорание часто сопровождается неприятными ощущениями в мышцах,  частыми головными болями, проблемами с пищеварением, болезнями кожи, ногтей и выпадением волос. 

Булимия

Подростки с нервной булимией обычно «переедают и очищаются». Они могут неконтролируемо поглощать еду, что обычно сопровождается компенсаторным поведением: вызывают у себя рвоту, используют слабительные, клизмы, пытаются голодать или подвергают себя большим физическим нагрузкам. 

Подростки с булимией часто остаются незамеченными из-за способности поддерживать нормальный вес тела.

Признаки булимии могут включать:

• употребление необычно большого количества пищи без видимого изменения веса,
• изнурение себя физическими упражнениями,
• периодическое голодание,
• особые привычки питания или ритуалы,
• частые посещения ванной после еды,
• неправильное использование слабительных, мочегонных.

Физическими признаками булимии являются: неприятный запах изо рта, боль в животе, нерегулярные или отсутствующие менструации, слабость и утомляемость.

Подростки с булимией, также, как и с анорексией, часто озабочены весом и формой тела, а восприятие образа тела часто бывает искажено. Клинический диагноз «булимия» ставится пациенту если он «очищает себя», избавляясь от съеденного, в среднем один раз в неделю в течение, по крайней мере, трех месяцев подряд.

Подростковые депрессии

В этом возрасте также довольно часто развиваются симптомы и синдромы тех заболеваний, которые мы чаще видим у взрослых. Мы можем наблюдать и явления так называемых юношеских депрессий, или депрессий с явлениями астенической юношеской несостоятельности – так они называются.

Во время этих депрессий подросток заваливается в постель, перестает ходить в школу, огрызается в ответ на требования родителей взять себя в руки, пойти принять душ, привести себя в порядок, возобновить походы в школу. Он бессмысленно смотрит в потолок или безостановочно играет в одну и ту же компьютерную игру, перестает общаться со своими сверстниками, уходит в телефон, в социальные сети.

В таких ситуациях  о депрессивных расстройствах в большинстве случаев, к сожалению, особо никто и не думает, все думают только о слабостях воли, слабости характера, о лени, о том, что этому человеку нужно дать пинка, чтобы он встряхнулся, встрепенулся. Отдать его в какое-нибудь суворовское училище, начать с ним проводить какие-то жёсткие меры, контролирующие, запрещающие то или иное действие.

Все это, к сожалению, оказывается неэффективным, а иногда и патогенным, если мы имеем дело с настоящей депрессией. А у подростков депрессия именно так как протекает.

Мы можем потерять этого подростка, если мы своевременно не увидим  в этом психического расстройства и не озаботимся консультацией психиатров.  К сожалению, число завершенных суицидов, то есть суицидов, закончившихся смертью, очень велико именно в подростковом возрасте.

В этом же возрасте довольно велико и число различного рода самоповреждающих действий, причём, последствия этих самоповреждений бывают настолько серьезными, что они фактически инвалидизируют ребёнка на всю его дальнейшую жизнь.

Что стоит за агрессией

Агрессивность, к сожалению, заложена в каждом организме. Способность к агрессивному поведению унаследовано нами от наших предков. Когда-то, много веков и тысячелетий назад, агрессивность была проявлением защиты от разрушающих внешних факторов, позволяла человеку приспосабливаться и выживать. 

В процессе эволюции, с развитием цивилизованного общества потребность в агрессии для выживания резко уменьшилась. Поэтому в норме агрессивные инстинкты подавлены и не проявляются. Но это в норме. В случаях, когда нервная система начинает испытывать нагрузки, психика подвергается деформации, запускаются болезненные изменения и агрессивность может выливаться наружу.

Жестокость — разновидность агрессивного поведения, проявляющаяся в виде грубого и безжалостного отношения к окружающим. Жестокость, по мнению психологов, является следствием дефицита в эмоциональной сфере, сфере общения и планирования своего поведения и предвидения последствий своих действий.

И если агрессивность как более широкий по проявлениям феномен может быть болезненным симптомом, а может и временной обратимой реакцией здоровой психики; то жестокость часто оказывается признаком какого-либо заболевания нервной системы и психики.

Гормональный сбой у женщин: лечение и профилактика

Терапия включает только комплексный подход. При незначительных отклонениях бывает достаточно нормализовать распорядок жизни. Для подростков часто рекомендуется снизить умственную нагрузку, пропить курс поливитаминов, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

При климаксе рекомендуется гормонозаместительная терапия, так как собственных гормонов в организме не хватает. Также если обнаружен по анализам гормональный сбой у женщин, лечение может включать:

1. Соблюдение определенной диеты.
2. Лечение хронических заболеваний органов малого таза.
3. Проверку на ИППП, так как они провоцируют воспаление в половых органах.
4. При недостатке какого-либо гормона назначается прием синтетических гормонов. Это могут быть таблетки, пластыри, инъекции.
5. Циклический прием специальных витаминных комплексов.

В редких случаях проводится оперативное вмешательство, которое заключается в проведении лапароскопии и выскабливании шейки матки. Обычно этот метод рекомендуется при выявлении новообразований, рост которых зависит от гормонального фона.

Народные средства

Если по какой-то причине нельзя провести гормональную терапию, можно принимать растительные сборы. Некоторые травы содержат в составе фитогормоны, поэтому их используют для восстановления гормонального сбоя. Для этого подойдут отвары или настои из шалфея, мяты, душицы, боровой матки, пажитника. Только их ни в коем случае не следует назначать самостоятельно! Принимать их можно только после консультации и разрешения лечащего врача.

Важно! Растения обладают накопительным эффектом, поэтому для получения положительного результата их принимают длительное время

Следует помнить и о профилактике

Женский организм вынослив, но и ему требуется внимание. Обязательно посещайте гинеколога регулярно для выявления и своевременного лечения гинекологических заболеваний

Спорт и правильное питание сделают нервную систему выносливей, а значит стрессы будут обходить вас стороной. При усилении ПМС, а также нарушениях цикла не занимайтесь самолечением. Гормональные нарушения многообразны и их истинную причину может установить только врач.

Как избежать ОРВИ

Но вся эта теория, конечно, является слабым утешением в момент, когда простуда рушит планы, и укладывает вас в постель с головной болью, насморком и кашлем. Поэтому, все же имеет смысл сделать все возможное для того, чтобы уменьшить риск заболевания. Как это можно сделать?

В развитии любого простудного заболевания есть три основных причинных составляющих: контакт с инфекцией, переохлаждение, стресс. В каждом отдельном случае болезни всегда присутствуют все три фактора, но какой-то один из них преобладает. Для того чтобы повысить свою устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, необходимо соблюдать простые, но в то же время для многих современных людей сложные правила:

• Соблюдайте здоровый режим: высыпайтесь (продолжительность сна взрослого человека должна быть не менее 7–8 часов в сутки), больше двигайтесь, закаляйтесь. 

• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем. 

• Ликвидируйте очаги хронической инфекции (проверьте зубы, миндалины, пищеварительный тракт), так как паразитирование и интоксикация резко снижают резервные возможности организма. 

• Принимайте витаминно-минеральные комплексы в осенне-зимне-весенний период. 

• В период сезонных вспышек ОРВИ добавьте в свой рацион лук, чеснок, имбирь, лимоны. 

• Поддерживайте влажность в помещении дома и на работе, пересушенные слизистые гораздо более восприимчивы к инфекции, чаще проветривайте помещения.

• Избегайте контактов с больными респираторными заболеваниями, в период вспышки ОРВИ и гриппа минимизируйте нахождение в местах с большим скоплением людей. 

• В период эпидемий ОРВИ чаще мойте руки и применяйте местно солевые растворы для  промывания носа.

• Используйте аромалампы с маслами эвкалипта, пихты, сосны.

• Старайтесь перейти на рациональное питание без полуфабрикатов, с увеличением в рационе доли овощей, фруктов, рыбы. 

• Следите за регулярностью стула: организму необходимо своевременно избавляться от токсинов и продуктов распада, иначе он будет занят только детоксикацией и не сможет противостоять инфекции.

• По возможности проходите курсы общего массажа минимум 2 раза в год.

Что вызывает подростковую депрессию?

Нет ни одной известной причины возникновения подростковой депрессии. Однако выделяют несколько факторов, которые могут привести к депрессии, в том числе:

·         Различия в работе мозга

Исследования показали, что мозг подростков структурно отличается от мозга взрослых. Подростки с депрессией также могут иметь гормональные различия и разные уровни нейромедиаторов. Нейромедиаторы являются ключевыми химическими веществами в головном мозге, которые влияют на то, как клетки головного мозга общаются друг с другом и играют важную роль в регулировании настроения и поведения.

·         Травмирующие события ранней жизни

Большинство детей не имеют хорошо развитых механизмов совладания. Любое событие может оставить неизгладимое впечатление. Потеря родителя или физическое, эмоциональное или сексуальное насилие может оказать длительное воздействие на мозг ребенка, что может способствовать депрессии.

·         Унаследованные черты

Исследования показывают, что депрессия имеет биологическую составляющую. Она может передаваться от родителей к их детям. Дети, у которых есть один или несколько близких родственников с депрессией, особенно один из родителей, более склонны к депрессии сами.

·         Усвоенные паттерны негативного мышления

Подростки, регулярно подвергающиеся пессимистическому мышлению, особенно со стороны своих родителей, и которые учатся чувствовать себя беспомощными вместо того, чтобы преодолевать трудности, также могут развить депрессию.

Симптомы депрессивного состояния

Депрессия связана с высоким уровнем стресса, тревоги, а в худших возможных сценариях – самоубийством. Также может повлиять на подростка: личная, школьная, трудовая, общественная, семейная жизнь.

В целом, среди причин депрессии у ребенка, объясняющих развитие расстройства депрессии в подростковом возрасте, выделяют переживание высокого уровня стресса, частые конфликты и развившуюся своего рода межличностную зависимость.

Наиболее распространенными симптомами, встречающимися у подростков, страдающих депрессией, являются:

•  Обычное состояние грусти или раздражительности
• Уменьшение физической активности
• Бессонница и другие проблемы со сном
• Раздражительность, перепады настроения и проблемы с поведением
• Плач
• Потеря аппетита
• Социальная изоляция или потеря интереса к другим людям
• Идеи, мысли или попытки смерти
• Исключение из школы

Некоторые из этих симптомов не всегда могут быть признаками депрессии. Если Вы когда-либо воспитывали подростка, Вы знаете, что изменения аппетита часто бывают нормальными, а именно во времена всплесков роста и особенно если Ваш подросток занимается спортом.

Причины подростковой депрессии:

В период пубертата кризисы неизбежны: гормональная перестройка организма и вызванная ею эмоциональная нестабильность «удачно» сочетаются с моментом переоценки всех жизненных установок, поиском ответов на «недетские» вопросы, изменением характера социального взаимодействия.

Добавьте сюда первый интерес к сексуальности, влюбленности, а также растущее давление со стороны школы, приближение экзаменов и нависающую над всеми старшеклассниками необходимость выбирать дальнейшую судьбу. А еще неуверенность в себе отлично подкрепляется гормональными изменениями тела (включая вес), прыщами и скачками настроения.

Отношения с родителями тоже чаще всего страдают: дети уже не могут принимать устоявшиеся «детские» роли, а родители еще не готовы отказаться от прежних способов взаимодействия. У кого-то процесс перестройки проходит сравнительно легко, а у кого-то подростковый кризис знаменуется первым эпизодом депрессии или биполярного расстройства.

Даже самые внимательные родители часто не замечают симптомов депрессии у своих детей, потому что большая часть проявлений заболевания трактуются как проявления «дурного характера», «упрямства», «лени» и так далее.

Впрочем, подростки по большей части не сообщают взрослым о своих проблемах, когда дело касается эмоциональных нарушений: они заранее ждут обесценивания и нотаций.

Как распознать депрессию по поведению подростка?

Неспециалисту выявить наличие депрессии довольно сложно, особенно если страдающий этим заболеванием подросток стремится скрыть свое состояние. Но существует несколько косвенных признаков, которые могут помочь родителям распознать депрессию у ребенка. Они связаны с поведением подростка. О наличии депрессии могут сигнализировать следующие поведенческие проявления:

Побег из дома.

Ребенок может действительно сбежать или только угрожать сделать это. Даже к словам, не подкрепленным действием, нужно отнестись со всей серьезностью. Их нельзя рассматривать как манипуляцию или шантаж. Это тревожный сигнал, демонстрация душевного неблагополучия, крик о помощи, который не должен остаться без внимания.

Снижение успеваемости.

Если ребенок стал плохо учиться и начал прогуливать школу, причин этому может быть множество: учебные перегрузки, проблемы с учителями или одноклассниками, безответственность, лень и т. д. Но это может быть и развивающаяся депрессия. Данное заболевание сопровождается заторможенностью мышления, ухудшением памяти, неспособностью концентрироваться, снижением мотивации к учебе и другим видам деятельности.

Изоляция, тяга к одиночеству.

При развивающейся депрессии подросток может перестать общаться со старыми друзьями. Он постепенно отгораживается от окружающих и замыкается в себе.  Сеть его социальных контактов все больше сужается. Часто подросток предпочитает виртуальное общение реальному. В особо тяжелых случаях он может вообще перестать выходить из дома.  

Проявления агрессивности, насильственные действия.

Агрессивное поведение подростков свидетельствует о беспомощности, растерянности и неспособности незрелой личности самостоятельно справиться со своими проблемами. Часто агрессивное поведение демонстрируют те подростки, которые сами подвергались насилию. Агрессия проявляется в частых разговорах о насилии, вспышках гнева, в вербальных и физических насильственных действиях. Один из индикаторов подростковой депрессии — аутоагрессия, нанесение вреда самому себе, стремление к самоповреждению.

Употребление психоактивных веществ.

Пребывающий в депрессии человек нередко прибегает к алкоголю и наркотикам, чтобы хоть на время заглушить боль, отключить сознание и сбежать из невыносимой действительности.

Рискованные формы поведения.

Подросток может намеренно провоцировать экстремальные ситуации, чтобы получить мощный выброс адреналина и таким образом переключиться, временно заблокировать симптомы депрессии. Что такое рискованное поведение подростков? Это занятие экстремальными видами спорта, участие в правонарушениях, рискованное развязное поведение, опасные селфи, прогулки по крышам, стройкам и т. д. Сюда же относятся эксперименты с наркотиками, курение, употребление алкоголя, нанесение себе повреждений.

Вот некоторые тревожные «звоночки»

• вызывающее, безрассудное поведение, резкие изменения в поведении;
• раздражительность и гнев;
• жалобы на боль в голове или животе;
• бессонница или, наоборот, слишком продолжительный сон;
• усталость, недостаток энергии;
• снижение аппетита, потеря или, наоборот, — набор избыточной массы тела;
• беспокойство;
• сниженная физическая активность;
• сложности в принятии решений;
• отсутствие концентрации;
• чувство вины или бесполезности;
• мысли о смерти или самоубийстве;
• отстраненное поведение;
• употребление психоактивных веществ, алкоголя;
• слезы без причины;
• повышенная чувствительность к критике;
• чувство безысходности и беспомощности.

Психическое расстройство и социальные последствия

Чем отличаются психиатр, психотерапевт, психолог?

Психиатр – врач, который лечит таблетками. Это специалист, который закончил именно медицинский вуз. Он использует в своей практике медицинские лекарственные препараты.

Психотерапевт тоже врач с высшим медицинским образованием. Он может лечить беседой, но при необходимости назначит и лекарственные препараты.

Психолог врачом не является. Как правило, таких специалистов готовят в вузах педагогического профиля. «Лечит» исключительно беседой.

При обращении к психиатру ребенок автоматически попадает на учет?

На моей практике нередки случаи, когда родители приходят с определенными опасениями по поводу психических нарушений у ребенка. Но после проведенной диагностики оказывается, что ребенок здоров. То есть не каждое обращение к психиатру или психотерапевту влечет за собой заведение карточки, постановку диагноза и диспансерное наблюдение. Много случаев, когда ребенок психически здоров, несмотря на странное, как считают окружающие, поведение.

Если ребенку выставлен психиатрический диагноз, это навсегда?

Психиатрические заболевания у детей очень разные по своей структуре. Действительно, есть такие, которые имеют затяжной хронический характер (пожизненный, можно и так сказать). С ними ребенок попадает под наблюдение сначала детского психиатра (на протяжении всего детского возраста), а потом уже и взрослого. Но процент таких заболеваний небольшой — примерно 3% от общего числа. Подавляющее большинство психических расстройств у детей и подростков можно успешно корректировать. Особенно если своевременно обратиться к специалисту за помощью. Как в случае любого заболевания, соматического или психического, чем раньше вы попали на прием, тем скорее получите помощь, тем больше вероятность того, что расстройство будет быстро и успешно скорректировано, не перейдет в хроническую стадию и не будет иметь никаких социальных последствий в будущем.