Что делать, если начинается ячмень?

Признаки

Образование полости внутри век начинается с воспаления.

К месту заражения поступают лимфоциты, вызывающие отек. Веко краснеет, вокруг него появляется боль, иногда зуд. Если не принять срочные меры по терапии, внутри полости образуется гнойный инфильтрат, веко увеличивается в размерах.

При отодвигании века внутри слизистой оболочки видны уплотнения, желтые — внутри, гиперемированные — по краям.

При запущенной форме заболевания зона поражения резко увеличивается в размерах, пациент не может открыть глаза. Повышается температура тела. Появляются общие признаки недомогания, к которым относятся усталость, головная боль, вялость, ломота в теле.

Спустя 2-3 дня после начала заболевания ячмень должен самостоятельно вскрыться. Гной, находящиеся внутри него, вытекает наружу. Если этого не произошло, уплотнение резко увеличивается в размерах, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)

Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.

Клиническая картина псориаза полового члена: 

  • Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
  • Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.

Псориаз

У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке. 

Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком. 

Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.

Лечение псориаза полового члена:

  • Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
  • Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
  • В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.

В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).

Диагностика глаукомы

Данную патологию для ее эффективного лечения нужно выявить на ранней стадии. Сделать это сложно, так как именно на начальном этапе болезнь не имеет четко выраженной симптоматики. Причинами глаукомы выступают такие факторы, как табакокурение, механические травмы глаза, в том числе ожоги, генетическая предрасположенность, близорукость. Если Вы входите в группу риска, то необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год (для измерения давления и проверки общего состояния глаз. Также глаукома часто поражает органы зрения людей старше 35 лет. По достижении этого возраста человеку желательно измерять внутриглазное давление минимум один раз в год. В возрасте старше 55 лет окулисты советуют измерять давление жидкости внутри глаза не менее двух раз в год.
Для диагностики глаукомы используется несколько методов:

  • периметрия, позволяющая проверить поля зрения;
  • офтальмоскопия и биомикроскопия, которые дают возможность исследовать глазное дно;
  • УЗИ зрительных органов;
  • гониоскопия (визуальный осмотр передней камеры глаза);
  • измерение внутриглазного давления.

Данные методы обследования помогают не только выявить патологию, но и определить ее форму и стадию.

Домашние средства лечения

В домашних условиях можно в процессе лечения делать компрессы и ванночки, но только после консультации специалиста. Эффективным действием обладают ежедневные ванночки распаривающего характера с марганцовкой

При приготовлении ванночек важно соблюдать температурный режим воды – не горячая и не холодная, а цвет от добавления марганцовки – светло-розовым. Пораженные конечности должны быть помещены в приготовленный раствор на время не более 5-7 минут

Далее необходимо промокнуть конечность чистой салфеткой или стерильным бинтом. После ванночки необходимо наложить повязку с выписанной доктором лечебной мазью высасывающего действия. Повязку и конечность необходимо туго зафиксировать.

Восстановительный период

После операции врач скажет, что категорически нельзя делать пациенту, пока восстанавливается поврежденная роговица. 

  • Первые две недели или даже месяц нельзя поднимать тяжести. Делать зарядку или пробежку не запрещается, но тяжелые нагрузки необходимо полностью исключить.
  • Долгое чтение и длительная работа за монитором компьютера тоже в числе запретов. Глаза утомляются, роговица пересыхает, что может замедлить заживление органов зрения.
  • Нельзя тереть глаза и прикасаться руками к роговице и векам — так можно занести инфекцию в глаз.

  • Посещение саун, бань, бассейнов в первые две недели после коррекции запрещено. Купаться в открытых водоемах еще более опасно, так как в них много бактерий и микробов, которые могут попасть под роговицу.
  • Нельзя мыть голову в течение 72 часов после коррекции.
  • Строго не рекомендуется наносить макияж и другие косметические средства на лицо в течение 48 после процедуры.
  • Нельзя употреблять алкоголь на протяжении двух недель после лечения. Он снижает иммунитет и замедляет восстановление роговой оболочки, кроме того, в состоянии алкогольного опьянения можно упасть и получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута.

Как вам помогут в нашей клинике?

Во время приема врач выяснит, как давно появилось новообразование, увеличивается ли оно в размерах, меняет ли цвет и форму, какие именно симптомы вас беспокоят, выделяется ли гной или кровь, заметили ли вы ухудшение зрения, а также какие хронические и наследственные заболевания у вас есть.

Для уточнения диагноза вам могут назначить ряд диагностических процедур:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна) и биомикроскопия;
  • визометрия (оценка остроты зрения);
  • компьютерная периметрия (исследования поля зрения);
  • измерение давления внутри глаза;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография для оценки состояния всех структур глаза.

При высокой вероятности перехода новообразования в злокачественную опухоль назначается биопсия и гистологическое исследование. Кроме того, офтальмолог может направить вас на консультацию к другим специалистам – онкологу, дерматологу, терапевту или эндокринологу.

После постановки диагноза врач подберет вам наиболее эффективный способ лечения в зависимости от типа новообразования, его стадии, характера, местонахождения и причины возникновения.

Нужно ли обращаться к врачу

Существует множество народных «бабушкиных» рецептов, которые вроде как призваны помочь быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, так как наоборот будут способствовать распространению инфекции в более глубокие слои кожи. На этапе нагноения необходимо проводить только хирургическое вскрытие в условиях врачебного кабинета.

Определить тип воспаления, а также стадию развития может только дерматолог или хирург. Для выявления причины требуется сдача лабораторных анализов, а также для уточнения возбудителя делается соскоб с кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Важным пунктом диагностики является проверка на ИППП. Поэтому при возникновении гнойных патологических процессов на коже обязательно обратитесь к дерматологу.

Описание

Зёрна ячменя обыкновенного (Hordeum vulgare).

сорт пивоваренный «Сталый», произведено в 2005 году из одной зерновки.

Представители рода Ячмень — однолетние, двулетние или многолетние травы.

Листья в почке свёрнутые. Язычок короткий.

Колоски одноцветковые, собранные пучками по 3—2 в длинный верхушечный сложный колос. Колосковые чешуйки тонкие, щетинистые, сидящие накрест с цветковыми чешуйками. Нижняя цветковая чешуйка обычно с закрученной остью на верхушке. Плёнки косояйцевидные или продолговатые.

Завязь на верхушке волосистая; зерновка часто срастается с кроющими чешуйками, она с широкой бороздкой.

Осложнения ячменя

Ячмень, длительное время развивающийся на внутренней стороне века, может вызвать халязион — закупорка и хроническое воспаление желёз века. При этом в веке образуются плотные узелки. Халязион обычно не болит, но вызывает косметический дефект. Для того чтобы от него избавиться, халязион удаляют в ходе простой хирургической процедуры под местным обезболивающим.

Если инфекция, вызывавшая ячмень, распространится на прилегающие ткани глаза, она может вызвать флегмону — гнойное воспаление тканей вокруг глаза. Заболевание сопровождается выраженным отеком век, их смыканием, покраснением и болью, ухудшением общего самочувствия, повышением температуры. В большинстве случаев с флегмоной удается справиться с помощью антибиотиков.

Ячмень на глазу — симптомы возникновения заболевания

Ячмень на глазу, что это такое мы разобрались, рассмотрели возможные причины его появления.Теперь разберемся какие симптомы нам скажут о начале заболевания.

Симптомы у заболевания достаточно характерные. Ячмень сопровождается образованием отека на веке с покраснением, который сопровождается болезненными ощущениями.

Нередко больному кажется, что в его глазу находится что-то лишнее. Из-за воспалительного процесса начинает выделяться значительно больше слез, нежели это необходимо.

Различают внутренний и наружный тип ячменя

Наружный тип отличается тем, что в области края века формируется желтый гнойник, который сильно болит. Симптомы внутреннего ячменя похожи на таковые для внешнего, но патологическое образование локализуется на внутренней стороне века, а кожа вокруг него сильно воспаляется.

Наружный ячмень, как правило, формируется значительно быстрее внутреннего, за счет чего пациент меньше страдает от болевых симптомов.

Болезнь может иметь хроническое течение и возникать постоянно у некоторых лиц, в то время как у других она может проявиться не более одного раза за жизнь.

Если есть хроническое течение, необходимо сходить на обследование, выяснить причины подобной патологии и способы ее устранения.

Нередко болезнь возникает как внешний ответ на тяжелые внутренние заболевания. При этом часто образуются множественные ячмени.

Принцип лечения

Если задуматься о том, как лечить ячмень на глазу при первых признаках болезни, то можно быстро снять воспаление и не допустить возникновение большого отека. При появлении болезненности и припухлости нужно наложить на веко компресс, который будет способствовать рассасыванию отека.

В качестве лекарства для этих целей можно использовать водку, раствор зеленки на спирту, отвар противовоспалительных трав. В водке или отваре смачивают тампон, прикладывают его к веку и сверху закрывают ватой или бинтом, держать такой компресс необходимо 10 – 15 минут и делать это до нескольких раз в день.

Уменьшить вероятность возникновения обширного процесса поможет сухое тепло, если знать, как вылечить им ячмень правильно. Источником сухого тепла может быть прогретая соль, вареной куриное яйцо, льняное семя.

Перед использованием их помещают в плотные тканевые мешочки и прикладывают теплыми к месту воспаления на несколько минут. При образовании гнойника с видимым стержнем использовать тепло категорически нельзя – оно способствует распространению гноя по окружающим тканям и может привести к обширному инфекционному процессу.

Процесс созревания головки продолжается 3-4 дня, затем она самопроизвольно вскрывается и гной выходит наружу. Если видно, что инфильтрат уже созрел, но долго не вскрывается, то необходимо посетить офтальмолога. Врач сможет вскрыть гнойник в стерильных условиях, что сразу же облегчит и снимет симптоматику.

Как вылечить ребёнка?

Лечение ячменя должно начинаться сразу же, как только проявляются первые тревожные симптомы. Можно заговорить ячмень на глазу, но лучше использовать медикаметозную терапию. Если срок упущен, то возможно повышение температуры тела и отек лимфоузлов.

Врачи настоятельно рекомендуют при появлении первых тревожных симптомов сразу же посетить окулиста. Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойничок, ведь это может привести к серьезным осложнениям.

Первые шаги
Как только стало понятным, что на веке появляется ячмень, необходимо сразу же прижечь его спиртом, зеленкой или йодом

Очень важно, не допустить попадания раствора в глаз, ведь это вызовет сильное жжение. Поэтому во время процедуры запрещено растирать, чесать веко

При прижигании гнойничок может достаточно быстро пропасть. Созревает ячмень на протяжении 4-х дней. После чего он сам прорывается, естественным путем, и ранка заживает. Бабушкин способ избавления от болезни – молитва.

Как правило, при заболевании подобного рода, не требуется госпитализация. Исключение составляют те случаи, при которых поднимается высокая температура, либо же гнойничок не один, а множество. Лечение проходит в домашних условиях.

Далее необходимо приложить к больному глазику сухое тепло. Лучше всего воспользоваться морской солью, песком, или же обычной солью. Для этого вещество необходимо разогреть на сковороде, высыпать в мешочек и прикладывать к больному глазику.

Отличный вариант — только что сваренное яйцо. Как только яйцо немного остынет после варки, его завернуть в носовой платок и прикладывать к больному участку. Данные методы помогут снизить болевые ощущения, а также улучшат отхождение секрета с сальной железы.

Отличный эффект оказывают глюкокортикостероиды. Для этого ватку необходимо смочить раствором дексаметазона и приложить к пораженной области на 20 минут. Очень эффективны различные глазные капли: тобрекс, левомецитин, тобрамицин и другие. В их состав чаще всего входит антибиотик, который оказывает сильное воздействие на стафилококк, так как заговоренный ячмень быстро не проходит.

Медикаментозная терапия

Профессиональное лечение ячменя на глазу — основа его быстрого устранения и полного отсутствия осложнений. Лечение ячменя определяется и стадией развития заболевания, то есть на этапе созревания уместны одни средства, а когда гнойник вскрылся — другие.

  1. в первые дни (пока только ячмень формируется) припухлость аккуратно обрабатывается
    • этиловым спиртом,
    • спиртовым раствором зеленки
    • спиртовым раствором йода
    • настойкой календулы;
  2. для ускорения созревания ячменя применяется УВЧ, но при условии отсутствия температуры у больного;
  3. для ускорения созревания ячменя применяются синяя или биоконовская лампа, но при условии отсутствия температуры у больного;
  4. на протяжении всего периода развития ячменя применяются антибактериальные глазные капли
    • Левомицетин — в виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5%-го раствора препарата 3-5 раз в день; длительность курса лечения 5-15 дней;
    • Ципромед — в виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 5 капель 3 раза в день; капли должны быть комнатной температуры;
    • Флоксал — закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-4 раза в день; не рекомендуется использовать препарат более 2 недель.
  5. на протяжении всего периода развития ячменя применяются глазные мази (что более предпочтительно, поскольку их консистенция обуславливает более длительное воздействие на ячмень, расположенные на веке)
    • тетрациклиновая мазь — полоски мази длиной 1 см закладывают за нижнее веко больного глаза 2 раза в день;
    • гидрокортизоновая мазь — полоски мази длиной 1 см закладывают за нижнее веко больного глаза 2 раза в день;
    • флоксал — полоски мази длиной 1,5 см закладывают за нижнее веко больного глаза 2-3 раза в день; не рекомендуется использовать препарат более 2 недель.

В случае рецидивирующего течения заболевания используют препараты, направленные на активизацию защитных сил организма (витамины, адаптогены, дрожжевые препараты), показана аутогемотерапия.

Глазные капли

  • альбуцид (сульфацил натрия);
  • раствор левомицетина;
  • эритромицин;
  • пенициллин;
  • гентамицин;
  • ципролет;
  • ципрофлоксацин;
  • тобрекс (самое безопасное лекарство против ячменя на глазу, рекомендуемое беременным и детям).

Нельзя закапывать капли в глаза холодными: перед этим нужно слегка погреть их в руках. Заливается используемое средство во внутренний уголок обоих глаз. Практически все глазные капли против ячменя — антибиотики. Закапывания назначают до 5 раз в день, по 1–2 капли.

Глазные мази

  1. гидрокортизоновая;
  2. эритромициновая;
  3. тетрациклиновая.

Все эти мази-антибиотики ускоряют вызревание ячменя. Их в небольшом количестве нужно закладывать в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в день. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Мази можно применять параллельно с каплями, но не друг за другом, а соблюдать интервал хотя бы в час.

Если не устраивает замутнённость взгляда после применения мазей, современная медицина предлагает пользоваться новинками — прозрачными глазными гелями жидкой консистенции. Они равномерно, тонким слоем распределяются по глазному яблоку, так что спустя 10–15 минут видимость приходит в норму.

Одна из таких новинок в лечении ячменя на глазу — блефарогель. А вот применение ацикловира в этом деле не подтверждено никакими научными обоснованиями. Препараты для употребления внутрь

  • офлоксацин, амоксил (таблетки-антибиотики);
  • препараты эхинацеи (настой, чай, порошок, отвар и др.);
  • прополис;
  • поливитаминные комплексы.

Виды и стадии развития

В зависимости от места локализации ячменя, он бывает 2 видов:

  • Наружный. Возникает в результате воспаления цейсовой железы, расположенной в зоне расположения фолликула ресницы. Эта железа продуцирует секрет, необходимый для смазки и защиты поверхности глаза. Это возникает в следствии закупорки железы и проникновения болезнетворной инфекции.
  • Внутренний. Является следствием закупорки и воспаление мейбомиевой сальной железе, расположенной на внутренней части века. Внутренний ячмень на глазу необходимо правильно лечить, в противном случае он переходит в хроническую форму и становится причиной развития такого неприятного офтальмологического заболевания, как халязион.

По типу:

  • Горячий. Это классическое развитие воспаления, при котором очаг инфекции локализован в ресничном мешке. Горячий ячмень на глазу, лечение которого своевременное и правильное, полностью исчезает через 5-7 дней.
  • Холодный. По-другому этот вид называется халязион или киста мейбомиева. Сначала развивается острый воспалительный процесс, локализованный в мейбомиевой железе. Если лечение болезни отсутствует, она переходит в хроническую форму, при которой ячмень не вскрывается самостоятельно и гнойное содержимое остается внутри. Со временем содержимое железы становится твердым, плотным. При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическое удаление.

Также ячмень на верхнем веке может быть одиночным или многочисленным, поражающим одновременно веки обоих глаз. Когда инфекция возникает часто – это признак слабого иммунитета и серьезных сбоев в организме. В таких случаях больному необходимо пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы выяснить причины рецидивов.

Воспалительный процесс протекает в 4 стадии:

  1. Образование гнойного стержня. Внутри волосяного мешочка или мейбомиевой железы формируется гнойный стержень. Пораженный участок становится красным, отекшим, болезненным на ощупь. Дискомфорт усиливается при движении веками.
  2. Созревание гнойника. На этом этапе образование может самостоятельно прорваться или превратиться в плотную капсулу, наполненную гноем. У больного может подняться температура, беспокоить головные боли, развиться светобоязнь. Облегчить состояние помогут медикаментозные препараты, назначенные врачом.
  3. Прорыв. При благоприятном течении гнойная капсула на веке прорывается самостоятельно. Если этого не происходит и начинают проявляться признаки хронизации, врач принимает решение удалить ячмень хирургическим путем.
  4. Заживление. При отсутствии осложнений рана после прорыва гнойной капсулы заживает 5-7 дней. На этом этапе воспаление затихает, постепенно уменьшается отек, покраснение, болезненность. Ускорить процесс заживления на глазу поможет мазь, ускоряющая регенерацию поврежденных тканей века.

Литература

  • Ячмень // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Ячмень в Библейской энциклопедии архимандрита Никифора
  • Ячмень — статья из Большой советской энциклопедии. 
  • Невский С. А. Материалы к познанию дикорастущих ячменей // Тр. Ботан. ин-та АН СССР. — 1941. — Сер. I. — Вып. 5. — С. 64—255.
  • Орлов А. А. Ячмень // Культурная флора СССР. — 1936. — Т. 2. — С. 97—332.
  • Регель Р. Э. Ячмени с гладкими остями // Тр. Бюро по прикл. ботанике. — 1908. — Т. 1. — Вып. 1/2. — С. 5—85.
  • Регель Р. Э. Протеин в зерне русского ячменя // Тр. Бюро по прикл. ботанике. — 1909. — Т. 2. — № 8/9. — С. 349—568.
  • Ячмень // Культурная флора СССР. — Т. 2. Ч. 2. / Ред. В. Д. Кобылянский, М. В. Лукьянова. — Л.: Агропромиздат, Ленингр. отд-ние, 1990.

Симптомы

Острый кольпит

Для этого заболевания характерно резкое появление ряда симптомов:

  • зуд;
  • боли во влагалище;
  • жжение;
  • обильные выделения;
  • болью и дискомфортом во время мочеиспускания;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Во время осмотра выявляется отечность и покраснение слизистой влагалища. При воспалении она становится гиперчувствительной и может кровоточить в ответ на введение гинекологических зеркал. Иногда в процесс вовлекается шейка матки и другие органы женской половой сферы.

Характер выделений при остром кольпите зависит от возбудителя инфекции. Если это трихомонада, то выделения становятся желтовато-зеленые с ярко выраженным неприятным запахом; если грибок Кандида — белые творожистые.

Хронический кольпит

Возникает вследствие недолеченного острого кольпита. Патологический процесс переходит в латентную стадию с периодическими обострениями. При хроническом кольпите воспалительный процесс также может распространиться на все женские половые органы (шейку матки, матку, фаллопиевы трубы и яичники).

Удалять или лечить?

При выборе тактики лечения очень важно то, как рано вы заметили новообразование и обратились в нашу клинику. Если оно совсем маленькое, имеет доброкачественный характер или вызвано хронической внутренней болезнью, то можно обойтись без операции

Врач назначит вам один или несколько консервативных методов лечения – глазные капли, инъекции в новообразование, промывание слезных протоков, озоно- и физиотерапию, курс противовирусных, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов.

Удаление новообразований век необходимо в следующих случаях:

  • консервативное лечение не помогает;
  • болезнь перешла в более тяжелую стадию;
  • необходимо устранить серьезный косметический дефект;
  • новообразование имеет злокачественный характер;
  • высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев удаление папилломы на веке глаза, нежелательных родинок, кист, гемангиом и других новообразований осуществляется в нашей клинике хирургическим путем. Врач обезболивает оперируемую область, вырезает нарост или кисту скальпелем и накладывает стерильную повязку. Операция проводится амбулаторно, сразу после операции можно идти домой. Полная реабилитация занимает около недели.

Существует несколько способов избавления от новообразований, какому отдать предпочтение – решает врач.

Удаление халязиона века возможно с помощью лазера. Его луч служит для рассечения тканей и обработки раны, поэтому отпадает необходимость в повязке, швах. На следующий день полностью восстановлена работоспособность. Через 2 суток – на осмотр в клинику. Преимущества удаления халязиона лазером – безопасно и результативно, недостаток – достаточно высокая стоимость. Второй метод избавления, если обнаружен халязион века, – операция. Проводится амбулаторно, продолжительность не более 10 мин, под местной анестезией, без наложения швов. Через 3 дня – обычный образ жизни, через 10 дней – на приём.

Папилломы локализуются на различных частях тела, в том числе на веке. От них избавляют традиционным хирургическим вмешательством, но чаще удаление папилломы на веке осуществляют лазером. Ликвидация нароста быстрая и эффективная. Помимо этого, применяют: криодеструкцию, электрокоагуляцию, радиоволны, химические препараты.

Удаление ксантелазмы век происходит теми же методами, что и папилломы. После изъятия образований, они не склонны к рецидиву.

На роговице возникает плёнка – птеригиум глаза. Операция в этом случае необходима, так как консервативная терапия не помогает, – удаление нароста занимает 10-20 мин. Образовавшаяся рана закрывается здоровой конъюнктивой, закрепляется биологическим клеем во избежание швов.

Важно знать, что удаление любых новообразований на веке в домашних условиях может привести к таким серьезным последствиям, как заражение крови, травма глаза и образование раковой опухоли. Эту операцию может проводить только опытный врач!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector