Через сколько времени действует «миропристон» для стимуляции родов?

Период восстановления

Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов

Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться

Сразу после приема

Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.

В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:

• самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
• вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
• пользоваться тампонами, делать спринцевания;
• купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
• ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
• находиться под открытым солнцем;
• пить спиртное.

Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.

Полное восстановление организма

Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.

К главным указаниям относятся:

В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами. Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху. Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы

Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу. Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные

Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование. Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.

Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.

Передозировка

Прием Мифепристонв дозировке до 2 г не вызывает нежелательной реакции организма. Специфический антидот отсутствует. В случаях передозировки препарата может развиться надпочечниковая недостаточность. В случае подозрения на развитие острой недостаточности надпочечников рекомендовано применение дексаметазона (из расчета: на 400 мг мифепристона – 1 мг дексаметазона).

Доказана высокая эффективность и безопасность медикаментозного прерывания беременности с использованием препарата Мифепристон. Рекомендованная схема применения Мифепристон в сочетании с мизопростолом широко используется не только в России, но и во всем мире и имеет следующие преимущества:

• высокая эффективность 96-99%;
• минимальный риск развития серьезных осложнений;
• не требуется хирургическое вмешательство и применение общей анестезии;
• отсутствует риск инфицирования и развития воспалительного процесса;
• полностью исключает риск заражения гепатитом В и С, ВИЧ;
• психологически хорошо переносится.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Что такое Мифепристон

Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра. В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки. Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.

Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.

Внимание! Препарат не является средством контрацепции, его можно использовать лишь в крайних случаях, не чаще 2-3 раз в год. Постоянное использование опасно и может стать причиной проблем с эндокринной и сердечно-сосудистой системой.

Когда начинается действие таблетки

Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.

Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.

Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна

Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение. Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии. Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:

• непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
• соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
• тазовое предлежание плода;
• плацентарная недостаточность;
• наличие рубца на матке матери;
• острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
• высокое артериальное давление;
• нарушения работы почек;
• болезни сердца;
• плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.

Внимание! Использовать препарат при выявлении противопоказаний строго запрещено. Последствия для организма женщины могут быть необратимыми.

Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта?

Таблетки могут не подействовать и потому, что женщина во время медикаментозного аборта ведет себя неправильно. Так, алкоголь и никотин существенно снижают, а порой и вовсе купируют действие препаратов. Следовательно, во время приема таблеток нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность медикаментозного аборта, не следует полагаться на советы женщин, когда-то прибегавших к нему в бытовых условиях или знающих о таком способе прерывания беременности понаслышке. Только обращение в солидную клинику и к квалифицированному специалисту даст гарантию того, медикаментозный аборт пройдет как положено и без осложнений.

Что нового в применении Мифепристона

Первоначально прием Мифепристона требовал трехкратного посещения кабинета гинеколога. Новое руководство к медикаментозному аборту сокращает необходимое число посещений до двух. Но в любом случае препарат должен назначаться врачом только после анализа на хорионический гонадотропин и УЗИ малого таза, выявляющих точный срок беременности и жизнеспособность плода.

УЗИ

После подтверждения беременности гинеколог выдает два вида лекарств, включающих нужную дозу мифепристона, предотвращающую имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, и второе лекарство — мизопростол. 

Второй препарат нужен для провокации сокращений матки. Его принимают через два дня после начала медикаментозного аборта. Теперь его можно принять дома, рассасывая 20-30 минут (не проглатывая целиком).

Ранние рекомендации, которыми гинекологи руководствовались в некоторых европейских странах, требовали посещения врача и приема второго препарата непосредственно в гинекологическом кабинете.

Мизопростол начинает прерывать беременность через 6 часов, действие длится до 7 дней. Кровотечение и плохое самочувствие сопровождает аборт несколько дней. Через 14 дней после приема мифепристона, нужно сделать УЗИ. Если беременность сохранилась, придется делать хирургический аборт.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Что провоцирует преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности. Обычно появление ребенка на свет раньше положенного времени – результат сбоя в организме женщины. Что может вызвать подобный сбой:

• инфекция половых органов, острая или хроническая;
• общая инфекция организма, воспалительный процесс;
• нарушение работы кровеносной системы;
• сбой в гормональной системе;
• травмы или ослабление матки;
• слишком юный или пожилой возраст матери;
• искусственное оплодотворение (ЭКО);
• наследственность;
• тяжелая физическая работа, стресс;
• другие причины.

Все факторы риска известны врачам-гинекологам. Если у женщины есть риск преждевременных родов, ее наблюдают более тщательно, а иногда даже госпитализируют – это называется «положить на сохранение». Если врач не предупреждает о возможном риске, значит, беременности ничего не угрожает, и будущая мать может не волноваться. Достаточно соблюдать несложные рекомендации – не перетруждаться, чаще бывать на свежем воздухе, питаться свежими и полезными продуктами, — и ждать запланированной даты.

Вызовет ли аборт Мизопростол без Мифепристона?

Отдельно от Мифепристона препарат Мизопростола принимать нельзя, ровно как и самостоятельно заниматься прерыванием беременности. Дозировку обоих препаратов назначают в соответствии с анализами, весом, сроками и состоянием здоровья пациентки.

При неправильно подобранной дозировке, приеме поддельных таблеток или несоблюдении правил приема,  возможно возникновение следующий побочных эффектов:

• неполный аборт и задержка частиц плодного яйца внутри матки, что чревато развитием воспаления, кровотечения и заражения крови;
• отсутствие выкидыша в течение суток после приёма обоих препаратов — беременность может развиваться, но плод будет неполноценным;
• развитие инфекции из-за отсутствия влагалищного санирования и распространения болезнетворных инфекций на матку, придатки и яичники;
• неконтролируемое кровотечение;
• спазм шейки матки, развитие гематометры (скопления кровяных сгустков внутри матки);
• разрыв шейки матки, повреждение цервикального канала;
• резкая боль внизу живота, спазм гладкой мускулатуры матки, сбой сердечного ритма из-за сильного болевого синдрома.

Послесловие

Противопоказания

• Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону;
• Надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия;
• Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
• Порфирия;
• Миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы);
• Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
• Нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);
• Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
• Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• Курящие женщины старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;

Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденнаяклинико-лабораторно; превышающая по сроку 42 дня аменореи; беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции, противопоказания к применению мизопростола.

Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии, тяжелые формы гемолитической болезни плода, предлежание или отслойка плаценты.

С осторожностью применяют при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности

Передозировка

Если препарат использовать согласно инструкции и под строгим наблюдением врача, передозировка возникнуть не должна. В некоторых случаях, когда доза все-таки превышена (особенно в момент прерывания беременности), могут возникать следующие неприятные эффекты:

• задержка мочи, острая анурия;
• ярко выраженные отеки нижних конечностей;
• пожелтение кожных покровов;
• боли в области живота, сильная рвота, диарея, постоянные тошнота и головокружения.

На сегодняшний день в мире зафиксировано 15 смертельных случаев после приема мифепристона. Некоторые из них возникли на фоне передозировок, некоторые на фоне противопоказаний (женщины использовали данное средство, не читая инструкцию по применению и не зная о противопоказаниях). Однако после прочтения данной статьи вы узнали, через сколько времени начинает действовать мифепристон, как это проявляется, и какие могут быть побочные эффекты. Чтобы уберечь свою жизнь, данный препарат следует принимать только после согласования с врачом.

Что провоцирует роды

Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.

Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.

• Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
• Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
• Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
• Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
• Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.

Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.

Бедра, голени, стопы, пальцы — есть ли разница, где немеет?

Последствия стимуляции

Стимуляция родов – это искусственное вмешательство в естественный ход событий, говорит о том, что могут быть негативные последствия.

Женщине, согласивсейся на искусственный вызов схваток, нужно осознавать что ее ждет, и психологически быть к этому готова, ведь ее состояние передастся во время родов малышу.

Минусы стимуляции при родах:

• схватки искусственного характера более болезненны, что является серьезной стрессовой ситуацией для организма матери и плода. Без сильнодействующего обезболивающего здесь не обойтись;
• иногда наблюдается кислородное голодание у плода, спровоцированное насильственной стимуляцией родов, что приводит к своим последствиям;
• насильственное раскрытие шейки матки раньше положенного этому времени иногда приводит к тому, что роды после миропристона принимают с помощью подручных средств – щипцов и других подобных инструментов. Либо прибегают к кесаревому сечению.

Препарат для стимуляции родовой деятельности «Миропристон» назначается врачом только в тех ситуациях, если гинеколог на 100% уверен в его необходимости и готов отвечать за последствия. Самостоятельно женщина применять его не должна, пытаясь найти в аптеке.

Таблетки распределяются по сети медучреждений, и если попался аналог, содержащий мифепристон, еще не значит, что он подходит. Так, например, миролют при стимуляции родов противопоказан, так как создан для прерывания беременности на разных сроках с соответствующими для этого последствиями.

Позади девять месяцев тревоги, страхов и недомоганий, вот-вот сделает первый вдох новый член семьи; женщина готовится к родам. Только не у каждой те наступают по плану — иногда задерживаются, а бывает, схватки слабые, прерывистые, процесс затягивается и непонятно, чем закончится. Врачи решают простимулировать роды; ничего страшного — просто женщина глотает таблетку. Например, Мифепристона. Оценим плюсы и минусы такой медикаментозной стимуляции, подскажем, кому она подходит, а кому нет.

За и против

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.

За и против

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша
, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу
, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права
.

Взаимодействие с другими препаратами

• Если в период назначения Миропристона женщина проходит курс приема глюкокортикостероидов, нужно увеличить дозу последних медикаментов. Это связано с конкуренцией, которая появляется на уровне воздействия мифепристона на рецепторы.
• Недопустимо принимать Миропристон с любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Беременность и период лактации.

Прием Миропристона в период лактации требует временной остановки кормления на 3 суток: в этот период рекомендуют молоко сцеживать. В случае, когда препарат назначают для стимуляции родового процесса, никаких ограничений на грудное вскармливание не накладывается.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона»
. Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру
, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Полезные свойства

Как вызвать роды естественным образом?

Естественная стимуляция родов проводится в условиях стационара при соответствующих показаниях к этому. Используются немедикаментозные и медикаментозные способы. Состояние беременной постоянно контролируется медицинским персоналом, что не всегда реализуемо вне роддома.

Для того, чтобы знать, как правильно стимулировать роды в домашних условиях при желании женщины рожать дома, важно заблаговременно проконсультироваться с опытным врачом. К естественным методам стимулирования родовой деятельности относят применение таблетированных лекарств (окситоцин, мифепристон), гелей и неспецифических методов (физическая нагрузка, рациональное питание, психическая стабильность)

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействия мифепристона не проводились. Однако, нужно учитывать, что в метаболизме мифепристона принимает участие цитохром P4503А4 (CYP3A4). Цитохром P450  зависимые монооксидазы (ферменты) катализируют многие реакции, участвующие в метаболизме лекарственных веществ. Конкретно CYP3A4 отвечает за метаболизм лекарств и стероидов. Поэтому не исключено, что грейпфрутовый сок, кетоконазол, итраконазол, эритромицин, при совместном применении с мифепристоном могут повышать его концентрацию в плазме крови. 

Дексаметазон, препараты зверобоя продырявленного, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин при совместном применении могут снижать концентрацию мифепристона в плазме крови. 

Следует соблюдать осторожность при совместном применении мифепристона с препаратами, являющимися субстратами CYP3A4, в том числе и лекарственными средствами для общей анестезии. При одновременном применении Мифепристон и глюкокортикостероидов необходимо увеличить дозировку ГКС

Меры предосторожности

Препарат нельзя применять вне стен специализированных учреждений. Прием таблеток должен проводиться только под наблюдением высокоопытных специалистов, так как для устранения возможных осложнений требуется переливание крови, проведение реанимационных мероприятий. Если женщине по каким-либо причинам закрыт доступ в такие клиники, то фармаборт назначать нельзя.

Если действие Миропристона не оказало ожидаемого эффекта – плод сохранился или произошел неполный выкидыш, то следует воспользоваться иными способами прерывания беременности, так как высока вероятность формирования врожденных аномалий у ребенка.

При стимуляции аборта с помощью Миропристона следует учитывать возможность осложнений, характерных для таких процедур.

Осложнения после приема препарата Мифепристон

Важно не путать понятие побочное действие препарата и осложнения после его приема. Осложнение – это патологический процесс, который присоединяется к основному заболеванию или развивается вследствие лечебных или диагностических мероприятий

Осложнения возникают при нарушении правил приема лекарства, режима, а также из-за патологической реактивности организма. 

Для предупреждения развития осложнений при медикаментозном прерывании беременности с использованием Мифепристон очень важно провести обследование женщины, установить наличие заболеваний, противопоказаний для проведения процедуры, точный срок беременности, проконтролировать правила приема. Основное условие благоприятного исхода медикаментозного аборта – проведение его специалистами в условиях медицинского учреждения

Одним из возможных осложнений является кровотечение. Если кровотечение обильное, более 2-3 прокладок за один час, сопровождается сильными нетерпимыми болями, необходимо срочно обратиться к врачу. Значительная кровопотеря требует медицинского вмешательства. Для остановки проводится вакуумная аспирация или выскабливание, переливание крови. Без обращения в клинику возрастает риск летального исхода в результате обильного кровотечения.

В некоторых случаях плодное яйцо не полностью выходит из полости матки. В случае неполного аборта остатки эмбриона вызывают воспалительный процесс, интоксикацию организма, распространение инфекции может привести к заражению крови и гибели женщины. Требуется оказание экстренной медицинской помощи – проводится выскабливание полости матки после ультразвукового исследования, курс детоксикации и антибактериальной терапии в условиях стационара.