Киста беккера: что это, симптомы и лечение, пункция и операция по удалению

Причины

Возможные причины патологии:

• патологии менисков,
• травмы,
• остеоартрит,
• сильные физнагрузки,
• псориатический артрит
• повреждение хрящевой ткани
• артроз
• ревматоидный артрит и другие

Но иногда врачи даже после тщательного сбора анамнеза и обследований не могут выявить причину болезни. Они говорят, что причина в воспалении слизистых межсухожильных сумок, которые находятся между полуперепончатой мышцей и сухожилиями средней головки икроножной мышцы. Такие сумки есть у половины людей без всяких патологий. А киста Бейкера развивается, только если там началось воспаление.

Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью колена через узкую щель. И, когда начинается воспаление во внутренней оболочке сустава, образовавшаяся жидкость попадает в сумку, и оттуда никуда выйти не может. В основном сумки воспаляются у тех, кто перенес патологии менисков.

Передовать развитию кисты Бейкера у мужчин и женщин могут такие патологии:

• пателлофеморальный артроз
• дегенеративные трансформации мениска
• хронический синовит
• остеоартрит
• ревматоидный артрит
• остеоартроз
• повреждения хряща

Причем здесь я?

Все очень просто. Мы работали с Людмилой в одной больнице. Она решила «поплакать» мне о случившемся. Я же предложил протестировать сустав.

Оказалось, имел место гемартроз  – скопление крови в суставе. Сустав был напряженный и болезненный при пальпации. Рентген сустава не выявил особой патологии. УЗИ сустава показало признаки отека и ущемления синовиальной оболочки. Самые главные находки меня ждали при т.н. физикальном (клиническом) обследовании сустав. Обнаружилась травма связок колена. Но, самое главное в этой истории оказалось то, что была сохранена двигательная функция сустава. Иными словами, «порванный» мениск не блокировал сустав, его подвижность не была нарушена. Это давало шанс на лечение колена без операции.

Нормально ли это?

Многих интересуетследующий вопрос: «Что сначала: схватки или Всё индивидуально и зависит некоторых особенностей шейки матки, а также от расположения плода в утробе. Так, если головка малыша располагается слишком низко, то плодные оболочки могут разорваться, а амниотическая жидкость выльется. И это вполне нормально, если схватки последуют практически сразу. Тогда родовая деятельность будет нормальной и активной, малыш появится в самое ближайшее время. Но если воды отходят, а схваток нет на протяжении двух — четырёх часов, то стоит бить тревогу, так как ребёнок без амниотической жидкости в утробе может прожить около 12-15 часов.

Упражнения для восстановления функций коленного сустава

Уже в раннем восстановительном периоде и по его окончании пациенту назначают упражнения для укрепления мышц вокруг прооперированного сустава. Выполнять их следует под контролем инструктора, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность.

На вторые сутки после операции разрешены легкие вращения в голеностопе. Чуть позже – по согласованию с врачом и инструктором по ЛФК (как правило, в течение 3-7 дней после операции) – пациент выполняет такие упражнения:

1. Сгибание ног в коленях в положении лежа на спине так, чтобы действие не причиняло боли.
2. В положении лежа на животе придавливание ногой валика, уложенного под стопу.
3. Подъем выпрямленной ноги на 30 см и удержание ее на весу в течение 5 секунд.
4. Сгибание ног в коленях лежа на спине с напряжением ягодичных мышц.
5. В положении стоя боком у стены – подъем выпрямленной конечности на 45° над поверхностью пола (затем аналогичное действие, но со стопой, развернутой наружу).

Через неделю после артроскопии рекомендуют уже другой, более интенсивный комплекс упражнений, где большинство действий выполняются в положении стоя. Если состояние сустава позволяет, можно подключить велотренажер или беговую дорожку.

В разные периоды после артроскопии коленного сустава выполняют разные упражнения.

В первую неделю после операции:

С первой по четвертую неделю:

С пятой недели до конца второго месяца:

Лечение кисты Бейкера

Существует несколько вариантов избавления от кисты Бейкера: консервативный, оперативный способ, а также народные средства.

Консервативный способ лечения кисты Бейкера

Его суть в том, что с помощью шприца и толстой иглы медики забирают суставную жидкость из опухоли. Вместо нее в область кисты помещают противовоспалительный или гормональный препарат вроде дипроспана и гидрокортизона. Однако не стоит надеяться, что консервативный способ даст результат уже на первый раз – в этом случае часто бывают рецидивы: полость вновь может заполняться жидкостью. Потому некоторое время нужно постоянно проверяться у лечащего врача.

[], [], []

Оперативный способ лечения кисты Бейкера – хирургическое лечение

При операции по удалению кисты Бейкера делают местную анестезию. Весь процесс занимает около двадцати минут. Через пять дней – неделю пациент уже полноценно может двигаться, спустя десять дней снимают швы. После операции больной носит гипс или колено обматывают тугой повязкой.

[], [], [], []

Народные методы лечения кисты Бейкера

Как показывает практика, народные средства неплохо справляются с кистой Бейкера

Но все равно сперва важно получить консультацию врача, который сможет наиболее точно установить диагноз и даже скажет, как лучше совмещать лекарства и народные методы, чтоб быстрее справиться с кистой Бейкера. Бытует мнение, что на ранних этапах можно даже избавиться от кисты Бейкера даже только при помощи народной медицины

Народный метод лечения кисты Бейкера с помощью золотого уса состоит в том, что к больному месту прикладываются компрессы из настойки этого растения и несколько глотков принимается внутрь. Рецепт настойки золотого уса для лечения кисты Бейкера: мелко измельченные листья, усы и стебли золотого уса заполнить емкость (например, трехлитровую банку), залить водкой, оставить в темном месте на три недели, потом выжать и настойку, которая получилась, хранить в холодильнике. Каждый день на ночь прикладывать марлевый компресс под колено, заворачивать полиэтиленом и обматывать теплым материалом (шерстяным). Пару глотков настойки – перорально по два-три раза в сутки.

Народный метод лечения кисты Бейкера лопухом и чистотелом – прикладывается компресс из мелко порезанных листьев, лучше даже пропустить их через мясорубку. Ногу с компрессом также обернуть полиэтиленом и шерстяной тканью.

Народный метод лечения кисты Бейкера капустным листом. Вымоченный в кипящей воде лист прикладывается к коленному суставу, смазанному медом, и наложить повязку. Делается обычно на ночь. Народный метод лечения кисты Бейкера самодельной мазью из календулы и герани. Листки календулы размельчить, перемешать со свиным салом. Намазывать на область кисты Бейкера, держать три часа, затем вытереть остатки. Народный метод лечения кисты Бейкера скипидарными ванночками. Чайная ложка скипидара разводится стаканом теплой воды. Прикладывать в виде компресса, обвязав теплой тканью, чтоб сохранялось тепло.

Обследование

Обследование — это скорее клиническое наблюдение и исключение других возможных состояний. При инфицировании или тяжелых состояниях может быть полезно рентгенологическое исследование.

Пациенты с кистой Бейкера обычно имеют симптомы менисковой или хрящевой патологии, которые можно выявить с помощью теста McMurray. Симптомы, связанные с подколенной кистой, редки. Если эти симптомы присутствуют, то они могут быть связаны с увеличением размера кисты. Наиболее распространенными симптомами являются отек и боль в области подколенной ямки. Пациенты также могут жаловаться на боль, возникающую при полном разгибании колена. Во время обследования может быть полезным тестирование сгибания колена.

У пациентов с большими кистами может нарушаться сгибание колена, потому что кисты механически блокируют данное движение. При обследовании часто выявляется патология мениска коленного сустава или хряща. Пальпируемая киста часто твердая при полном разгибании колена и мягкая при его сгибании. Это явление известно как «знак Foucher» и связано с компрессией кисты. При разгибании колена икроножные и полуперепончатые мышцы сближаются, а суставная капсула прижимает кисту к глубокой фасции.

Понимание механизма Foucher полезно для различения кист Бейкера от поражений, таких как аневризмы подколенной артерии, адвентициальные кисты, саркомы, для которых результаты пальпации не зависят от положения колена, поэтому это считается специфическим тестом на кисту Бейкера.

Лечение кисты Бейкера

Киста Бейкера – непростое заболевание. Оно требует выверенных подходов к диагностике и лечению. Для диагностики используют специальное оборудования и соответствующие технологи: УЗИ диагностика, рентген колена, МРТ коленного сустава.

Тактика лечения зависит от локализации кисты, ее величины (количества скопившейся жидкости), активности воспаления в суставе и причины артрита.

При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) жидкости. Параллельно используют противовоспалительные препараты для локального снятия воспаления в сумке сустава.

Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать область проведения пункции и др. Пунктировать сустав лучше под контролем УЗИ.

Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и на основе понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.

Альтернативные методы терапии

Возможно и терапия нестандартным путем при кисте Бейкера. В начале подобной терапии проконсультируйтесь у специалиста. В некоторых вариантах возможно использование методики «су-джок». Ее использование отмечается нормализацией функционирования сочленения. Суть упомянутой методики в оказании воздействия на определенные точки, расположенные на пальцах рук. Но добиться положительного эффекта поможет лишь комплексный подход.

Также врачи отмечают положительное воздействие кинезитерапии. При кисте Бейкера лечение такого вида способствует обнаружению дисбаланса между мышечными волокнами. Чтобы устранить подобный дисбаланс используют обычно такие виды воздействия:

1. Рефлексотерапия;
2. мануальная терапия;
3. психокоррекция.

Лечение кисты Бейкера

Имеется много заблуждений касательно лечения кисты Бейкера. Например, вопрос, рассосется ли киста Бейкера? Нет, до того момента, пока будет присутствовать воспаление в капсуле сустава, киста Бейкера не рассосется.

Или можно ли вылечить кисту солью или мазью Вишневского? Мазь Вишневского и соль никак не могут вылечить кисту Бейкера. Они физически не проникнут в сустав и снимут воспаление синовиальной оболочки.

Единственный препарат, который может проникнуть через кожу в сустав – это димексид. Но, как показывает практика, синтез синовиальной жидкости настолько интенсивный, что димексиду не удается погасить воспаление при кисте Бейкера. Даже, если добавить в димексид  противовоспалительный препарат.

Еще один метод лечения кисты Бейкера — это ее оперативное (хирургическое) удаление. Вырезают задний карман с жидкостью, предполагая, что жидкость только в нем. Хотя синовиальная жидкость скапливается везде, в том числе и в заднем кармане

Причем неважно, делается операция открытым способом (хирургическим разрезом) или артроскопически. Суть одна

Удаление части синовиальной оболочки не останавливает воспаление в оставшейся части капсулы сустава. Более того, удаление части капсулы сустава уменьшает площадь синовиальной оболочки и, соответственно, уменьшается синтез жидкости, который смазывает сустав изнутри. Это может привести к артрозу и возобновлению боли в коленном суставе.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить формирование кисты, достаточно соблюдать меры профилактики. Они представлены нижеприведенными положениями:

• Предупреждение травматизации сочленений.
• Нормализация веса тела.
• Исключение вредных привычек.
• Правильное питание.
• Начало лечения своевременно при обнаружении патологий соединений.
• Ношение ортезов. Специальные наколенники необходимы для снижения нагрузки, оказываемой на коленные соединения при выполнении тяжелых упражнений.

Зная, что такое киста Бейкера коленного сустава, важно вовремя ее распознать, начать лечение. Так можно предотвратить ее разрыв

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

• чувство покалывания в нижней части ноги;

• онемение подошвы;

• ограничение в движении;

• чувство распирания под коленом;

• отек;

• боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;

• изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

1. Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.

2. Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.

3. Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.

4. Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.

5. Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Симптомы

В начале болезни симптоматика может отсутствовать, или могут проявляться периодически слабо выраженные признаки. Когда киста увеличивается в размерах, она давит на нервы, потому возникают неприятные ощущения в подошве:

• покалывание
• онемение
• боль
• дискомфорт
• невозможность полного сгибания коленного сустава

Отмечается изменение вида подколенной ямки. Можно заметить образование небольшого размера, похожее на опухоль. Если его пощупать, можно отметить плотность и упругость данного образования. Симптомы очень отличаются в каждом случае. Некоторые больные отмечают признаки болезни высокой интенсивности: в колене у них очень болит, нога мало подвижна, сзади колена сильный отек.

Если вы отметили у себя один и более из названных симптомов, нужно срочно идти на очную консультацию к врачу. Киста может говорить о том, что у человека развивается аневризма подколенной артерии или опухоль.

Общие сведения

Киста Бейкера (киста подколенной ямки) — болезнь опорно-двигательной системы, которая достаточно часто встречается у спортсменов-профессионалов, а также у людей, активно занимающихся спортом и физкультурой. Это плотное мягкое опухолевидное образование, расположенное на задней части коленного сустава – в подколенной ямке. Когда коленный сустав разгибается, киста увеличивается в объеме, ее можно пропальпировать. После сгибания коленного сустава образование уменьшается – иногда до полного исчезновения. Киста Бейкера коленного сустава очень часто развивается у больных с артрозами, артритами, травмах колена. Патология вызывает боль, неприятные ощущения. Как свидетельствует Википедия и другие источники, размер кисты может быть от 2 мм до 6 и более сантиметров. Такое образование впоследствии может нагноиться или разорваться. Также возможно хроническое течение патологического процесса.

Возникает подобная патология в любом возрасте. Но у детей встречается реже. Как проявляются симптомы кисты Бейкера на ноге, и какие методы лечения наиболее эффективны при таком заболевании, можно узнать из этой статьи.

Симптомы кисты Беккера

Когда образование только развивается, выраженные симптомы кисты Беккера под коленом могут не проявляться. Как правило, дискомфорт и боли в коленях беспокоят уже тогда, когда новообразование достигает 3-4 см. Как правило, развивается боль во внутренней поверхности колена или в подколенной ямке. В целом синовит или киста Бейкера может спровоцировать появление следующих симптомов:

• Отек подколенной артерии.
• Ощущение дискомфорта и давления в задней поверхности коленного сустава.
• Боли в задней поверхности коленного сустава.
• Припухлость.
• Болевые ощущения при максимальном разгибании колена.
• Затруднение при сгибании колена – отмечается в том случае, если киста слишком большая и блокирует сгибание механически.
• Хрусты и щелчки в суставе.
• Скованность движений.

Если образование достигает такого размера, что становится заметным на ощупь, при полном разгибании колена она будет твердой, а при сгибании – мягкой. Такое явление в медицине называется «знак Фушера» и помогает дифференцировать эту патологию от других заболеваний.

Диагностика

Чтобы определить наличие кисты Беккера доктору потребуется изначально провести объективный осмотр. Он исследует заднюю поверхность сочленения колена. Это необходимо для обнаружения округлого новообразования. Также он сумеет определить локализацию болей, оценить объем движений сочленением.

Когда синовиальная пузырь коленного сустава маленькая, пальпация не позволит ее определить. В этом случае применяют дополнительные диагностические методы:

• Лабораторные. Они заключаются в проведении исследования синовиальной жидкости. Это необходимо для определения характера воспаления. Исследование позволяет исключить разные специфические воспаления соединения (подагра, артрит ревматоидный, остеоартрит).
• Инструментальные. Из этой группы применяют УЗИ сочленения колена, подколенной ямки. Диагностический метод предоставляет информацию о наличии скоплений излишков жидкости внутри полости соединения, подколенной бурсы. Он дает возможность определить целостность ряда структур (мениски сочленений колен, сухожилия). Устанавливает локализацию скопления жидкости внутри межмышечных пространств, наличие разрыва кисты.
• Также может назначаться МРТ. Этот метод исследования кисты Бейкера считается более детальным. С его помощью возможно описание состояния мягких тканей таких элементов: сухожилия, сочленения, связочный аппарат, синовиальные бурсы, костная структура сочленения.

Хирургическое вмешательство

Иногда для удаления кисты Бейкера проводится хирургическое вмешательство,  особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали.  Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.

Операция по удалению кисты Бейкера также рекомендуется для лечения основной проблемы заболевания колена, например, разрыв мениска, так как при подобных травмах она является вторичным заболеванием.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Эпидемиология/Этиология

Киста Бейкера или киста подколенной ямки образуется, если существует исходная проблема с коленным суставом, сопровождающаяся воспалительной реакцией, что возникает в результате формирования внутрисуставных тел в случае наличия остеоартрита, ревматоидного артрита, разрыва передней крестообразной связки или мениска, или из-за того, что в результате артропластики колена появляются частицы, главным образом из полиэтиленового вкладыша.

• Первичная киста – это образование, не связанное с патологией коленного сустава.

• Вторичная киста – это растяжение синовиальной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость попадает через канал, по которому нормальная синовиальная сумка связана с суставом. Это самое распространенное явление.

Киста может варьироваться по размеру от очень маленькой (бессимптомной) до большой, но изменение в размере очень распространено. Особенно в небольших кистах может существовать перегородка, разделяющая полуперепончатый и икроножный компоненты. Она может функционировать как клапан, позволяющий жидкости входить в подколенную кисту и не выходить из нее.

Существуют различия между подколенной кистой у детей и у взрослых. У детей это кистозные массы, заполненные желатиновым материалом, которые развиваются в подколенной ямке. Они обычно протекают бессимптомно и не связаны с внутрисуставной патологией. Часто происходит спонтанное разрешение, хотя процесс может занять несколько лет. У взрослых киста Бейкера часто встречается в сочетании с другими внутрисуставными патологиями и воспалительными состояниями.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Продолжительное воспаление

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

1. Остеоартроз/остеоартрит;
2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
4. бурсит сочленения колена;
5. разрыв связок колена;
6. травмирование хрящей;
7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Осложнения после кисты Бейкера

• Если киста Бейкера слишком увеличивается в размерах, то высокое давление может привести к ее разрыву. Тогда находившаяся в ней суставная жидкость переносится в голень. Возникает боль и припухлость, покраснение, местно повыситься температура.
• Большеберцовой нерв может быть сдавлен кистой, тогда возможно появление слабости онемения или покалываний ниже по ноге.
• Если размеры кисты Бейкера значительно увеличиваются, происходит сдавливание нервных, лимфатических и кровеносных сосудов под коленом, вследствие чего – боль и отек голени.
• Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен голени. В случае осложнения — тромбоэмболия легочной артерии, когда тромб отрывается от стенок вен и мигрирует.
• Варикозное расширение вен голени из-за кисты Бейкера.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

1. Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
2. Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
3. Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
4. Затруднение оттока крови по венам голени.
5. Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
6. Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
7. Варикозное расширение подкожных вен голени.
8. Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.

Дифференциальная диагностика уплотнений в икроножной мышце

• Застарелое растяжение мышц или травма с наличием рубцовой ткани

  Пальпаторно – уплотнение

• Фасциальный разрыв с мышечной грыжей

  Боль при ходьбе на расстояние более 0,5 км, при пальпации — болезненность

• Локальный спазм в мышцах

  Боль при ходьбе на расстоянии более 0,5 км, ощутимая болезненность

• Тромбоз глубоких вен

  Пальпируемая болезненность, боль при сидении со скрещенными ногами, семейная история увеличенного фактора свертывания крови XII, принятие оральных контрацептивов

• Доброкачественная опухоль

  Пальпируемое уплотнение, ощутимая болезненность, скрытое начало заболевания

• Злокачественная опухоль

  Пальпируемое уплотнение, ощутимая болезненность, скрытое начало заболевания

• Гемангиома

  Скрытое начало заболевания, неизвестная причина, гормональные изменения (оральные контрацептивы), присутствующие в течение длительного времени, медленное изменение размера с течением времени, пальпируемая припухлость, может быть болезненно, не всегда сопровождается ограничением движений

Точная дифференциация симптомов пациента может быть осуществлена с помощью ультразвукового исследования.

Если подколенная киста инфицирована, это часто приводит к образованию болезненного уплотнения позади колена. В таких случаях может быть трудно поставить диагноз, и инфицированную кисту можно принять за новообразование. Киста может разорваться (раскрыться), что приведет к сильной боли в икре, уменьшению движений в голеностопном суставе и вызовет симптомы, похожие на тромбоз глубоких вен (видно на УЗИ или венограмме).

Важно диагностировать разрыв кисты Бейкера как можно раньше, чтобы определить лучшее лечение и избежать осложнений, таких как синдром сдавливания, и дифференцировать ее от следующих состояний:

• тромбофлебит;
• подколенная аневризма;
• воспалительный артрит;
• растяжение икроножный мышцы;
• опухоль мягких тканей или разрыв мышц.

Следует учитывать, что припухлость по передней поверхности проксимального отдела большеберцовой кости у пациента с предшествующей историей ипсилатерального тотального эндопротезирования коленного сустава может быть следствием кисты Бейкера.

Клинически значимая анатомия

Киста Бейкера – это увеличенная бурса, которая расположена между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулярным аналогом полуперепончатой мышцы — косой подколенной связкой.

Для формирования кисты должны быть соблюдены два условия — это анатомическая связь и хронический суставной выпот. Суставной выпот в коленном суставе может наполнить сумки икроножной и полуперепончатой мышц синовиальной жидкостью и, если отток жидкости затруднен однонаправленным механизмом, сумки икроножной и полуперепончатой мышц увеличиваются, порождая псевдокистозную полость, которую и называют кистой Бейкера.

Итак, что необходимо чтобы убедиться, что боль в суставе можно вылечить без операции?

Клинический анализ состояния сустава, его функции, после чего – адекватная аппаратная диагностика. Одного МРТ без клинического тестирования недостаточно. Иногда рентген дает больше данных о состоянии сустава, чем МРТ. Например, для определения наличия и стадии артроза коленного сустава.
Тестировать сустав необходимо после предварительного тщательного сбора анамнеза.
Дополнительные обследования – рентген, МРТ, УЗИ является вспомогательным для доктора. Главное – клиническое обследование сустава.
Перед тем, как ложиться на операцию, соберите несколько мнений. Среди них, как правило, может оказаться и такое, которое поменяет представление о причине боли в суставе. Например, боль в суставе при артрите (воспалении в суставе). Такой сустав нечего оперировать

Нужно искать причину боли и воспаления.
Особенно важно мнение доктора, который не оперирует. Он точно вас не будет ориентировать на хирургическое вмешательство без веских на то причин.

В Европе есть целые клиники и клинические отделы, которые занимаются диагностикой и лечением исключительно мышечно-скелетной патологии (патологией опорно-двигательного аппарата). Чаще они делают это без хирургического вмешательства. Такая тактика активно практикуется и в Центре «Меддиагностика» еще с начала 80-х годов прошлого столетия.  Более того, Центр «Меддиагностика» располагает мощной современной диагностической базой, которая решает любые диагностические задачи с любым сегментом опорно-двигательного аппарата. Будь то любой сустав человека или позвоночник, мышцы, связки, сухожилия, мениски, синовиальные оболочки, сосуды и нервы суставов и многое др. Причем, все и диагностику, и лечение можно пройти, не выходя из здания Центра.

Читать больше:

• О лечении боли в коленном суставе
• О менисках колена.
• О коллатеральных связках колена.
• О крестообразных связках колена.
• О коронарных связках колена.
• Об артрозе колена.
• Об артрите колена.
• Что делать, чтобы избежать операции на колене

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологииwww.gongalsky.com.ua

Заключение

Кисты Бейкера имеют разные причины возникновения, поэтому трудно найти одно решение. Наиболее распространенными методами лечения являются инвазивные, такие как инъекции кортикостероидов и НПВП или хирургическое вмешательство. Когда боль усиливается, введение лекарственного препарата может облегчить боль. Однако, это не может гарантировать, что киста не возникнет снова. Часто киста исчезает сама собой. Тем не менее, это не всегда так. Пациент, который испытывает сильную боль от кисты Бейкера, может использовать лед или НПВП, чтобы уменьшить боль. На этом этапе необходимо больше исследований в области физиотерапии, применяемой по отношению к пациентам с кистой Бейкера.