Контрацепция: пропуск месячных при помощи таблеток

Климакс и беременность: что делать?

Врачи утверждают: зачать малыша после 50 лет — задача вполне осуществимая. Но опытные специалисты не советуют так рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка. Более того, женщина в таком возрасте должна реально оценивать ситуацию и в первую очередь думать о будущем малыша. Его нужно вырастить, воспитать, дать образование. Да и ухаживать за грудничком в 50 лет гораздо сложнее. Если Вы решились на вынашивание — немедленно проходите обследование при беременности.

Если лечащий врач и жизненный опыт подсказывают, что беременность приведет к серьезным проблемам, лучше сделать медикаментозный аборт. Прерывание беременности таким способом проходит без хирургического вмешательства и тяжелых осложнений.

Общие сведения о задержке (отсутствии) месячных

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

• поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
• гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
• гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
• синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Прочитайте подробнее о .

Менструальный цикл

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отложить медикаментозное лечение и посмотреть, не восстановится ли цикл самостоятельно.

Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.

Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.

Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.

Прочитайте подробнее .

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла. Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога, не выходя из дома.

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Какие назначают исследования?

Когда возраст женщины приближается к критическому периоду, необходимо обратиться к гинекологу со всеми вопросами и проблемами. Он проведет оценку гормональной системы и определит способность яичников к выработке половых клеток. Для этого нужно сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Если установлено угасание работы яичников и фиброз – это сигнал, свидетельствующий о прекращении их функций. 

Ультразвуковое исследование

Обязательно проводятся лабораторные исследования с определением уровня гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрогенов и андрогенов). Это позволяют оценить, на каком этапе гормонального сбоя находится женщина, и сколько ориентировочно осталось времени до конечной менопаузы.

В начале менопаузы наблюдается тенденция к повышению уровня эстрадиола, когда функция яичников в конечном счете угасает, в сыворотке крови женщины отмечается снижение концентрации эстрадиола и повышение уровня ФСГ.

Таблетки, задерживающие месячные

Задержать начало менструации на 2-3 дня помогут определенные таблетки. В некоторых случаях такие меры нужны, если ожидается романтический вечер или торжество.

Среди таблеток выделяют:

• Норколут — применяют для стабилизации менструального цикла. Если начать прием препарата за 2 недели до месячных, то можно отсрочить появление менструации на неделю.
• Дицинон — этот медикамент можно использовать не чаще 1 раза в год и только после разрешения врача, так как он не совсем безвреден. Обычно Дицинон применяют для укрепления стенок сосудов, а при его многократном употреблении вероятно образование тромбозов.
• Дюфастон — этот медикамент не защищает от нежелательной беременности и никак не влияет на овуляцию. Но препарат воздействует на функциональный слой эндометрия, заставляя вырабатывать прогестерон. Вследствие этого замедляется процесс выстилки стенки матки, как результат — отторжение эндометрия.
• Викасол — это аналог витамина К, обеспечивающий нормальную свертываемость крови. Препарат относится к кровоостанавливающим медикаментам. С целью задержки менструации, чтобы сделать ее короткой и скудной, необходимо начать прием Викасола за неделю до месячных по 1 таблетке дважды в сутки.
• Транексам — эти таблетки используют при обильной менструации. Для задержки менструации следует принимать Транексам за 1-2 дня до начала месячных. В этом случае наступление месячных отодвинется на 3-4 дня.

Перед использованием таблеток для задержки месячных обязательно посоветуйтесь с врачом. Он оценит риск воздействия препаратов на ваш организм, исходя из возраста и регулярности менструального цикла, а также в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Все эти действия помогут снизить пагубное воздействие препаратов на ваш организм.

Народные средства

Как задержать месячные на пару дней при помощи не традиционной медицины:

Прежде всего, убойная доза витамина C – самый обычный лимон. Но такое средство не стоит применять всем, у кого диагностирована язва желудка и заболевания ЖКТ. Сам рецепт предусматривает за 5-6 дней до красных дней, без сахара за день съедать по 5 лимонов.

Отвар крапивы. Именно это растение обладает ярко выраженными кровоостанавливающими характеристиками и потому отвар из него поможет отстранить критические дни на пару дней. Достаточно в полулитре кипятка запарить 5 ст. л. сырья и проварить 2-3 минуты на медленном огне, дать настояться и настоять полчаса. Пьют отвар за день до начала месячных – выпивают весь объем за раз.

Отвар водного перца – в полулитре крутого кипятка запаривают 5 ст. л. сырья и кипятят настой на медленном огне не более 5 минут. После настаивают 3 часа и принимают по 2 ст.л. трижды в сутки. Такой курс проходят за 4-5 дней до даты критических дней – состав помогает отстранить их на 3-4 суток.

Отвар корневища петрушки, а также ее зелень – помогают отстранить наступление нежелательных дней на несколько дней. Достаточно пропустить через мясорубку 50 грамм исходного сырья и запарить ее в стакане крутого кипятка, настаивают 2-3 часа и принимают по ½ стакана утром и вечером за 5 дней до начала критических дней. Отстранить так месячные можно на 5-7 дней, но главное помнить – при желчнокаменной болезни и пониженном давлении такие рецепты из арсенала народной медицины противопоказаны.

Травяной сбор из малины, мяты и пастушьей сумки, взятые в равных частях – достаточно запарить 1 ст. л. в стакане кипятка и настоять полчаса. Принимают по трети стакана трижды в сутки за 3-5 дней до наступления критических дней. Данный настой сбора помогает отсрочить нежелательную дату на 2-4 дня.

Запаренные листья земляники лесной – сильное средство в борьбе с наступлением месячных

Но принимать его стоит с осторожностью – он может отстранить месячные и сбить менструальный цикл на ближайшие полгода. В 1 л

крутого кипятка запарить столовую ложку сухого сырья и дать настояться полчаса. Принимают за 2 суток до наступления месячных.

Ягоды красной калины – также природное средство, позволяющее влияя на менструальный цикл, отстранить наступление нежелательных критических дней. В 1 ст. кипятка запарить 2 ч.л. ягод и настоять полчаса – настой принимают за 2-3 дня до начала месячных по 1 ст. л. трижды в сутки.

Причины обильных менструаций – когда они естественны, а когда являются симптомом заболевания?

Склонность к обильным менструациям может быть, с одной стороны, физиологической, т.е. естественной особенностью женского организма, а с другой стороны, указывать на возникновение различных аномалий или заболеваний.

Некоторые женщины просто теряют больше крови во время менструации, и это не обязательно означает что-то тревожное. Однако всегда стоит задумываться о причинах.

Прежде чем мы рассмотрим список потенциальных заболеваний, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, стоит упомянуть, что обильные менструации после 40 лет, а также первые в период полового созревания могут быть вполне естественными. В обоих случаях за них отвечают гормоны, хотя их действие имеет разные функции.

У молодых девушек менструальный цикл только стабилизируется, и его продолжительность, а также течение самой менструации могут быть ненормальными. Могут быть обильные месячные, но также и скудное кровотечение.

Климактерический период – это время, когда эндокринная система постепенно подавляет функции яичников, что также связано с изменением регулярности менструальных циклов и их частоты или интенсивности кровотечений. У женщин в период менопаузы могут быть длительные и тяжелые месячные, с одной стороны, и укороченные, с другой, иногда с кровянистыми выделениями вместо кровотечения.

У обильных месячных может быть много других причин. Основные:

• гормональные нарушения,
• воспаление яичников,
• синдром поликистоза яичников,
• кисты яичников,
• эндометриоз,
• полипы эндометрия,
• миома матки,
• тазовый воспалительный синдром,
• заболевание щитовидной железы ,
• инфекции, в том числе венерические заболевания,
• заболевания крови, в том числе нарушения свертываемости крови,
• неопластические изменения половых путей, включая рак эндометрия, рак шейки матки,
• анатомические дефекты строения женских половых путей,
• постоянный стресс, невроз и депрессия,
• выкидыши,
• внематочная беременность,
• ановуляторные циклы,
• болезнь печени,
• проблемы с почками,
• сахарный диабет, гипертония и другие системные заболевания,
• длительный прием гормональных контрацептивов,
• использование внутриматочных противозачаточных средств.

Миома матки

Как видите, приведенный выше список довольно длинный и в любом случае не исчерпан.

Если у вас обильные месячные, не паникуйте, но следите за своим состоянием и при необходимости обратитесь к гинекологу.

Лечение аменореи

Обычно лечение аменореи направлено на устранение причин задержки месячных, что приводит к восстановлению нормального цикла.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отсрочить лекарственное лечение и понаблюдать, не восстановится ли цикл самостоятельно. Чаще всего так рекомендуют поступать девочкам с первичной аменореей (у которых никогда не было месячных). Чаще всего, месячные у них начинаются к 18 годам

Если анализы позволяют предположить, что причиной аменореи является какое-либо заболевание, лечение будет зависеть от того, что это за заболевание. Иногда лечение можно проходить у своего врача, но некоторые виды лечения могут быть обеспечены лишь специалистами.

Не во всех случаях аменорею можно вылечить. Например, при синдроме тестикулярной феминизации вызывать начало месячных не удается.

Ниже описаны методы лечения некоторых наиболее распространенных причин аменореи.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников можно лечить различными способами, но для восстановления нормального менструального цикла часто рекомендуется гормональная терапия.

Обычно это прием оральных контрацептивов или таблеток, содержащих прогестерон. Прочитайте подробнее о 

Гипоталамическая аменорея

Отсутствие месячных при гипоталамическлй аменорее чаще всего связано с сильной потерей веса, чрезмерной физической активностью, стрессом или хроническим заболеванием. Это расстройство можно вылечить, устранив причину.

В случае если предполагаемая причина аменореи — низкая масса тела (индекс массы тела ниже 18,5) или ожирение (индекс массы тела 30 или выше), рекомендуется обратиться к диетологу для коррекции питания.

Если врач заподозрит расстройство пищевого поведения или месячные пропали по вине стресса, может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра. Перейдя по ссылкам, вы можете выбрать врачей данных специальностей в своем городе.

Для профессиональных спортсменок может быть рекомендован щадящий режим тренировок под руководством спортивного врача. После снижения физических нагрузок месячные обычно восстанавливаться самостоятельно.

Если ваши симптомы вызваны хроническим заболеванием, лечение этого заболевания может помочь возобновить месячные. Например, если у вас сахарный диабет первого типа, вам могут потребоваться регулярные уколы инсулина.

Гиперпролактинемия

Лечение гиперпролактинемии (чрезмерно высокого уровня гормона пролактина) будет зависеть от ее причины.

Например, если гиперпролактинемия вызвана опухолью головного мозга, для удаления или уменьшения опухоли нужна операция, иногда, лучевая или химиотерапия. Если гиперпролактинемия возникает как реакция на лекарственный препарат, вам может понадобиться его замена.

Синдром истощения яичников

При истощении яичников (когда яичники перестают производить яйцеклетки у женщин моложе 45-50 лет), рекомендуется гормональная терапия.

Это может быть прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

Эти методы лечения не всегда помогают восстановить цикл, но снижают риск осложнений при истощении яичников, таких как остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Заболевания щитовидной железы

Если аменорея связана с гипертиреозом, рекомендуют комплекс лечебных мер, направленных на снижение функции щитовидной железы и активности её гормонов.

При недостаточной работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию левотироксином, который при постоянном приеме восполняет недостаток естественных тиреоидных гормонов и месячные восстанавливаются.

Почему стимулировать месячные искусственно опасно

В попытке вызвать менструацию женщины чаще всего прибегают к так называемым эмменагогам – различным растительным средствам (травяным препаратам), которые стимулируют поток крови в тазовой области и матки, провоцируя месячные

Важно понимать, что некоторые из этих веществ являются абортивными. Поэтому если беременность уже наступила, то стимулирование месячных может спровоцировать выкидыш, последствия которого для организма непредсказуемы. 

Если вы думаете, что задержка месячных произошла из-за беременности, использование средств для стимуляции менструации может прервать ее. Это довольно опасно! Ни в коем случае не используйте подобные вещества, если есть вероятность, что вы беременны.

Многие естественные методы стимуляции менструации могут вызвать побочные эффекты: раздражать чувствительные ткани во рту и горле, ослаблять эмаль зубов, вызывать вздутие живота и дискомфорт в желудке. Но самое страшное то, что после подобных манипуляций могут возникать прорывные или нерегулярные кровотечения, частые кровянистые выделения, даже если менструация уже завершилась. Также некоторые эмменагоги могут вызывать судороги, проблемы с сердцем. Травяные настои и препараты могут также мешать фармацевтическим продуктам, которые вы принимаете, или приводить к негативным лекарственным взаимодействиям.

Сбой менструального цикла из-за нервных перенапряжений, неправильного питания влияет на женский гормональный фон. Восстановив его, можно быть уверенной в том, что месячные возобновятся. Диагностированные болезни органов малого таза (воспаления, инфекции),  ставшие причиной задержки месячных, необходимо лечить исключительно по рекомендациям гинеколога и не пытаться спровоцировать месячные искусственно. У женщин старше 45 лет начинается угасание репродуктивной функции, поэтому нерегулярные месячные – физиологическая особенность подготовки организма к климаксу. Вызывать менструацию в этом случае бессмысленно.

Если вам нужно остановить менструацию на продолжительный период времени

Многие женщины устанавливают внутриматочную спираль Мирена. За счет данного средства менструальные кровотечения становятся скудными и продолжаются очень мало времени. В подавляющем большинстве случаев они пропадают. После удаления спирали детородная функция дамы целиком восстанавливается.

Внутриматочную спираль Мирена обычно выбирают представительницы прекрасного пола, у которых менструальные выделения отличаются чрезмерной интенсивностью.

Напоследок мы можем сказать следующее. Медики категорически не рекомендуют представительницам прекрасного пола проводить всевозможные эксперименты со своим женским здоровьем. Иначе это может повлечь за собой воспалительный процесс или бесплодие.

Если у вас возникла необходимость остановить месячные, то вам лучше всего обратиться к гинекологу. Он порекомендует вам, как сделать это наиболее безопасным путем.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Какие гигиенические средства выбирать?

Современные женщины в качестве гигиенических средств во время менструаций пользуются чаще всего либо специальными прокладками, либо тампонами. Некоторое количество женщин предпочитают использовать в критические дни менструальные чаши. Каждое из этих средств имеет свои достоинства и недостатки.

Прокладки

Прокладки – это наиболее распространенное гигиеническое средство, достаточно удобное в использовании, доступное и хорошо защищающее от протеканий. Выделения, впитываясь в ткань, обязательно попадают на участки кожи, расположенные вокруг влагалища. Очень скоро менструальная кровь начинает разлагаться, становясь причиной появления неприятного запаха и увеличивая риск развития болезней. По-этому прокладки нужно менять достаточно часто, и каждый раз при этом ополаскиваться под душем.

По мнению гинекологов, прокладки более предпочтительны, нежели тампоны. Прокладки способны впитать гораздо больше жидкости, чем тампоны, и при правильном использовании риск протекания с ними минимальный. Кроме того, прокладка не мешает выделениям свободно выходить наружу, омывая влагалище.

Гигиенические средства при менструации

Тампоны

Тампоны впитывают выделения еще во влагалище, это предотвращает появление неприятного запаха и дает чувство хорошей защищенности. Но с другой стороны, нахождение тампона внутри тела повышает риск развития инфекций, поэтому их обязательно нужно менять каждые три часа. А еще у тампона есть шнурок, через который болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище.

Однако есть ситуации, когда тампон способен стать незаменимым помощником женщинам в критические дни:

• купание в водоеме (естественном или искусственном);
• занятие активными видами спорта;
• в очень жаркие дни (во избежание появления опрелостей и парникового эффекта).

Менструальные чаши

Это приспособление появилось на рынке сравнительно недавно и еще не так распространено как прокладки и тампоны. Оно представляет собой силиконовый колпачок, вводимый во влагалище для механического сбора выделений. Во время введения менструальной чаши образуется вакуум, препятствующий протеканию выделений на нижнее белье. Наполненную чашу опорожняют, промывают, после чего вновь вводят во влагалище.

К преимуществам менструальной чаши можно отнести возможность многоразового применения, длительный срок службы (5-10 лет) и гигиеничность. 

Опорожнять чашу нужно лишь один раз в 12 часов, она не препятствует занятиям спортом. С другой стороны это средство достаточно дорогостоящее, требует ухода (промывание, стерилизация) и не рекомендуется к использованию девственницам.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. В клинике «Медицина 24/7» всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии клиники «Медицина 24/7» врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в клинике «Медицина 24/7» назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в клинике «Медицина 24/7» проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Как выявить беременность при менопаузе: и родился у них колобок…

Помните старинную русскую сказку, про колобка? Поскребли бабка с дедом по сусекам, и на тебе — появился непоседливый сынок. На самом деле, ничего сказочного в этом нет. С такими колобками в гинекологию обращаются женщины в возрасте «за…» чуть ли не ежедневно.

Когда у бабушки вдруг начинает расти живот, первое, что предполагается — «миома». На поверку же миома оказывается беременностью недель так на 12. И вот здесь возникает вопрос, как опытные женщины, неоднократно пережившие роды, не поняли, что они беременны? Диагностика беременности во время климакса проходит точно так же, как и в обычном состоянии. И признаки эти сложно не заметить, особенно если женщина беременна не в первый раз.

Беременность при климаксе можно диагностировать по следующим признакам (могут быть не все):

• Частая смена настроения и эмоционального фона: хочется поплакать, нахлынывают воспоминания, кажется, что окружающие недостаточно внимательны.
• Ощутимая прибавка в весе.
• Периодические головокружения.
• Появление токсикоза: тошнота после еды и при ощущении резких запахов.
• Увеличенные молочные железы.
• Повышенная потливость.
• Отсутствие кровянистых выделений из влагалища.