Узи беременности

Когда лучше проводить 3D/4D УЗИ плода?

Процедура не вредит плоду на любом сроке вынашивания – проводится трехмерное УЗИ так же, как и обычное, просто изображение получается намного более четким и объемным. Вы можете сделать 3D/4D УЗИ во время скрининга или отдельно пройти УЗ-обследование на любом сроке беременности:

3D/4D УЗИ 1 триместра беременности:

В первом триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше проводить на сроке 11-14 недель. Помимо высокой эффективности диагностики на 3D/4D-аппарате, будущая мама получает возможность увидеть кроху целиком, как он двигает маленькими ручками и ножками, машет, кладет ножку на ножку, распрямляет кулачки и сосет пальчик.

3D/4D УЗИ во 2 триместре беременности:

Во втором триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше сделать на 18-22 неделе. Плод всё больше становится похож на новорожденного ребенка, у него уже сформировано личико. Во втором триместре у крохи активно развивается мимика — именно сейчас вы сможете увидеть его первую улыбку! Малыш сосет большой палец и хмурится, Вы уже можете распознать его ушки, глазки и носик… на небольшом сроке по-прежнему можно увидеть ребенка во весь рост на 3D/4D-аппарате УЗИ.

3D/4D УЗИ в 3 триместре беременности:

В третьем триместе беременности 3D/4D УЗИ наиболее показательно на сроке 30-35 недель. Это наиболее благоприятное время для 3D/4D ультразвукового исследования, помимо информативности изображение будет представлять больший интерес для мамы. В это время у малыша уже сформированы все жизненно важные системы. Он уже похож на новорожденного ребенка, у него даже есть ресницы, ногти, а иногда и волосы на голове! Он умеет улыбаться и открывать глазки. В третьем триместре у малыша развиты все пять чувств – он видит свет, чувствует вкус и запах околоплодной жидкости, слышит звуки и чувствует прикосновения через мамин живот. Увидеть своего кроху в это время – наивысшее счастье для каждой мамы!

Аномалии развития плода: классификация

К данной категории принадлежат следующие заболевания:

Аномалии развития нервной трубки. Самой распространенной патологией ЦНС плода является анэнцефалия – врожденное отсутствие свода черепа и больших полушарий головного мозга. На УЗИ диагностируется на сроке 11-12 недель. Гидроцефалия обнаруживается на 18-й неделе беременности – по расширению передних и задних рогов боковых желудочков. Патологическое уменьшение головки плода (микроцефалия) возникает, как правило, на фоне других смежных заболеваний, и очень редко – в чистом виде. В таких случаях врач проводит УЗИ с разницей в несколько недель (для получения максимально достоверной картины). Округлое выпячивание в области костей свода черепа (энцефаломенингоцеле) диагностируют чаще всего на затылке, и подобная патология также требует повторного УЗИ.

Отклонения в развитии позвоночника наблюдаются в основном в поясничном и шейном отделе. Увидеть позвоночник на УЗИ можно с 15-й недели беременности, примерно с 18-й недели диагностируются (при наличии) пороки его строения. Самым страшным является кистозная гигрома, поражающая лимфатическую систему. На УЗИ при таком диагнозе видно кисту в шейном отделе позвоночника. Если данное заболевание сопряжено с другими патологиями лимфатической системы, плод гибнет. Сложно выявить миеломенингоцеле (образование состоит из жидкости и элементов спинного мозга) и расщепление позвоночника – эти патологии требуют применения аппаратуры экспертного класса.

Среди патологий развития органов ЖКТ чаще всего выявляют атрезию двенадцатиперстной кишки. Нередко данному заболеванию сопутствуют многоводие, поражение почек, сердца, нервной системы. Выявить атрезию тонкой кишки с помощью УЗИ очень сложно, чаще всего она обнаруживается в середине беременности или на поздних сроках. Атрезия толстой кишки УЗ-диагностике не поддается. Из нарушений строения передней брюшной стенки в большинстве случаев выявляют омфалоцеле.

Некоторые из аномалий мочевыделительной системы приводят к очень страшным последствиям, поэтому если патология выявлена на ранних сроках, врач может посоветовать прерывание беременности. Если заболевание обнаружено поздно, меняют тактику ведения беременности. С помощью УЗИ можно обнаружить патологическую двустороннюю обструкцию, мультикистозную почку; диагностирование агенезии (отсутствия) органа бывает затруднено. Определение гидронефроза потребует повторного проведения УЗИ.

Асцит – свободная жидкость – на УЗИ видится как анэхогенная зона, которая окружает органы плода. Только после тщательного изучения результатов обследования ставится окончательный диагноз. На водянку указывают утолщение кожи либо наличие жидкости минимум в двух естественных полостях. К этому заболеванию приводят:

• врожденные сердечные пороки;
• резус-конфликт;
• обструкции лимфатических и кровеносных сосудов;
• аритмии.

Для точного диагностирования водянки пациентке назначают дополнительное экспертное УЗИ.

Многоводие также можно обнаружить с помощью УЗИ. Развитию данной аномалии способствуют:

• водянка плода;
• сахарный диабет (у матери);
• нарушения в формировании органов ЖКТ;
• патологии нервной трубки;
• многоплодная беременность;
• скелетные дисплазии грудной клетки;
• пороки строения передней стенки живота.

Маловодие провоцируют:

• двусторонняя аномалия почек;
• задержка внутриутробного развития;
• перенашивание беременности;
• повреждение амниотических оболочек;
• внутриутробная гибель плода.

Процедура УЗИ абсолютно безопасна для жизни и здоровья матери и ребенка, не имеет ограничений по количеству сеансов, поэтому не пренебрегайте рекомендациями доктора и своевременно проходите назначенное обследование.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Анализы и УЗИ

Тридцать третья неделя беременности – оптимальное время для третьего УЗИ. Его цели:

• оценить, соответствуют ли норме показатели развития плода;
• определить зрелость плаценты;
• измерить объем амниотической жидкости.

Результаты исследования важны для определения способа родоразрешения, поскольку при ягодичном предлежании зачастую рекомендуется кесарево сечение.

В третьем триместре во время каждого визита в гинекологию вам будет предложено сделать кардиотокографию, или КТГ. Вы отдыхаете полулежа на кушетке в течение 30 минут, а специальные датчики на вашем животе измеряют сердцебиение плода. Также нажатием кнопки женщина фиксирует каждый эпизод шевеления.

Расшифровка КТГ при беременности 33 недели проводится гинекологом в этот же день, чаще всего сразу в присутствии беременной. Одним из главных показателей является БЧСС – базальная частота сердечных сокращений. В норме она должна составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Этапы процедуры УЗИ желудка в клинике

Традиционно сканирование производится в положении лежа на спине. Иногда врач просит повернуться на бок, привстать, задержать дыхание. На сеанс нужно взять сухую салфетку или кусок материи. Перед началом скрининга необходимо оголить торс, удобно лечь на кушетку. Для лучшего скольжения и уменьшения воздушной прослойки между сенсором и кожей применяется специальный гелевый состав. Доктор наносит его на область изучения, прислоняет ручной датчик, поворачивает и перемещает его под нужным углом. Сигналы от сенсора преобразуются в изображение.

На мониторе появляется картинка исследуемого органа. Специалист визуально оценивает состояние внутренних структур, программа ведет функциональные и размерные расчеты. Полученные данные расшифровываются, оформляются в виде описания.

Скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре беременности — допплерометрия

Слово «скрининг» в переводе на русский язык означает «просеивание». Обследование проводится на сроке 30-34 недели. Оно позволяет увидеть развитие плода, состояние плаценты и пуповины. Допплерометрия позволяет оценить состояние сосудов и выявить плацентарную недостаточность, сопровождающуюся нехваткой кислорода в крови малыша.

Как проводится скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре

Во время исследования можно рассмотреть плод, плаценту, оболочки и пуповину. Врач видит, насколько правильно развились органы малыша, достаточно ли околоплодных вод, нет ли признаков угрозы преждевременных родов.На полученном изображении видно предлежанием ребенка и его положение в матке. Обнаруживается обвитие пуповиной и другие проблемы, усложняющие процесс родов. Такая диагностика позволяет определиться с тактикой родовспоможения.Поскольку ребёнок в этот период практически сформировался, врач оценивает:

• состояние сердечно-сосудистой системы – нет ли пороков сердца и сосудов — это узи сердца плода;
• развитие головного мозга – правильно ли сформировались его отделы;
• биометрию плода (измерения по протоколам), рост и вес ребенка;
• отсутствие «раннего старения» плаценты, допплер маточных артерий и сосудов пуповины;
• узи всех внутренних органов младенца;
• факторы, мешающие естественному родовспоможению.

При 3Д-УЗИ появляется объемное изображение, напоминающее стереокартинку. Плод на ней можно рассмотреть с трех сторон. При 4Д-УЗИ снимается видео, как выглядит ребенок. Результаты записывают на диск и отдают будущим родителям.

Для чего проводится доплегрография (УЗДГ) в третьем триместре

Это обследование напоминает УЗИ, но во время него оценивается состояние сосудов:

• маточных артерий;
• сосудов пуповины;
• средней мозговой артерии и аорты плода.

На экране появляется цветная картинка состояния сосудов: синим обозначаются сосуды, идущие от датчика, красным — к датчику. Чем темнее оттенок, тем ниже скорость кровотока.Чаще всего эта диагностика проводится вместе с УЗИ тем же специалистом. Если позволяют технические возможности, используется тот же аппарат. Обследование позволяет оценить, не страдает ли плод от отсутствия кислорода и не требуется ли экстренное родоразрешение. Мы проводим обследование новым аппаратом с доплером. Прочитайте об этом здесь.

Как проводится обследование в третьем триместре

Подготовка к процедуре 3Д УЗИ не требуется. Обследование проводится вне независимости от употребления пищи и наполненности мочевого пузыря.Женщину кладут на спину, живот смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. По животу врач водит специальным датчиком. Результат обследования виден на экране. УЗИ и УЗДГ-исследования безвредны для мамы и малыша, проводить его можно столько раз, сколько назначит врач. Ультразвук не вызывает облучения и аномалий развития плода.

Причины развития синдрома Дауна

Истинная причина развития синдрома Дауна определена совсем недавно — у больных людей выявляется не 46, а 47 хромосом. Лишняя хромосома в кариотипе — результат нарушений в момент созревания и деления половых клеток.

Половая клетка делится, наделяя каждую из новых клеток 23-мя хромосомами. Если в этот момент одна из хромосомных пар не смогла разделиться (явление трисомии), остается лишняя хромосома. Чаще всего такая проблема возникает в возрастных браках — у женщин старше 35 лет, риск рождения малыша с синдромом Дауна повышен.

Группы риска, требующие обязательного скрининга на Синдром Дауна:

• Наличие в семье ребенка с генетическими заболеваниями или пороками развития;
• Наличие у одного из супругов или у кого-либо из близких родственников наследственных генетических и хромосомных заболеваний;
• Возраст женщины более 35 лет и/или возраст мужчины более 40 лет;
• Неблагоприятные условия жизни или профессиональной деятельности;
• Наличие в анамнезе спонтанных (самопроизвольных) абортов (выкидышей, привычных выкидышей) или замерших беременностей;
• Близкородственный брак;
• Прием лекарств на ранних сроках беременности, в т.ч. средств для медикаментозного аборта, антибиотиков,

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 21 неделе беременности и вообще на любом сроке не противопоказан, если ваша беременность протекает нормально. Мало того, во втором триместре интимная близость приносит женщине особое удовольствие. Многие будущие мамы переживают время, когда у них сильно повышено сексуальное влечение. Повышается чувствительность половых органов за счет увеличенного притока крови. Увеличивается количество вагинальной смазки.

Но вполне нормально и обратное явление. Некоторые будущие мамы даже во время второго триместра – «медового месяца беременности» – не испытывают особого желания интимной близости, потому что постоянно чувствуют себя уставшими, испытывают головные боли, головокружения, частые боли круглой связки матки.

Интимная близость провоцирует схватки Брэкстона-Хикса – в этом нет ничего страшного. Это не повышает риск преждевременных родов.

В каких позициях удобно заниматься сексом на 21 неделе беременности?

По данным опросов в Европе, более 75% пар во время беременности пробовали практиковать разные позиции во время секса. Во втором триместре уже сильно увеличивается матка, она может сдавливать сосуды, это приводит к головокружениям и обморокам. Поэтому противопоказана миссионерская поза, во время которой женщина лежит на спине. Многие будущие мамы отмечают, что им удобнее всего лежать на боку, когда партнер находится сзади. Удобна также «поза наездницы», положение, когда женщина стоит на четвереньках.

Вы можете экспериментировать с разными позициями. «Эксперименты» стоит прекратить примерно за месяц до предполагаемого срока родов – в это время секс может провоцировать родовую деятельность. Также нужно помнить о том, что при некоторых патологиях беременности половые контакты противопоказаны.

В каких случаях заниматься сексом нельзя?

Основные противопоказания:

·         Предлежание плаценты.

·         Вагинальные кровотечения, обильные выделения из влагалища, которые имеют необычный цвет, неприятный запах.

·         Угроза преждевременных родов.

·         Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором матка не в состоянии адекватно удерживать плод.

·         Повреждение плодного пузыря и отошедшие околоплодные воды.

Врач может порекомендовать воздержание от половых контактов и в других случаях, например, если ваша предыдущая беременность закончилась преждевременными родами. Вообще, в любых сомнительных случаях, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции

Если у мужчины диагностирован генитальный герпес, даже если при этом он не испытывает никаких симптомов, половые контакты противопоказаны.

При любых признаках мочеполовой инфекции у вашего партнера с интимной близостью придется повременить, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если диагноз подтвердился – секс будет под запретом. А если симптомы мочеполовой инфекции появились у женщины – нужно немедленно посетить врача и обследоваться. Заболевание может быть опасно для вашего будущего ребенка.

Методика проведения УЗИ почек

Исследование почек проводится при наполненном мочевом пузыре. Это необходимо для того, чтобы искусственно создать наполненность мочеточников и функциональных структур почек. В этих условиях достигается наилучшая их визуализация.

Исследование проводится исключительно на голодный желудок, поэтому как минимум за 12 часов до процедуры важно не принимать никакой еды.

В течение 1-2 дней до исследования нужно придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, вызывающие процессы чрезмерного брожения и газообразования в организме. Нужно убрать из рациона кефир, простоквашу, бобовые, квашенную капусту, газированные напитки, чёрный хлеб.

Исследование проводится с утра, за час до его начала нужно выпить не менее 1 литра воды и, соответственно, не совершать процесса мочеиспускания.

Что такое УЗИ мягких тканей?

УЗИ (эхография, или сонография) — это неинвазивный метод диагностики органов и мягких тканей организма посредством ультразвуковых волн. Ультразвук распространяется в организме в виде чередующихся волн, которые по-разному отражаются от структур с разной плотностью. Аппарат улавливает эти изменения и преобразует их в картинку.

Для УЗИ мягких тканей, как правило, используют линейные датчики с частотой 5-10 МГц. Глубина распространения волн такой частоты не превышает 10 см, однако полученная картинка обладает высоким разрешением с точностью до миллиметра. Датчики с этой частотой не могут обнаружить патологию, которая образовалась глубже 10 см. В этом случае для диагностики применяют более низкие частоты (2-3,5 МГц). Такие же частоты используют для УЗИ органов брюшной полости.

Сонография позволяет визуализировать внутреннее строение мягких тканей. Процедура обследования занимает 10-20 минут, не требует подготовки и безопасна для организма. Посредством УЗИ можно оперативно оценить полученные повреждения при травмах, поэтому данный метод незаменим в экстренной медицине. Рентгеновский снимок дает представление хирургу только о состоянии поврежденной кости, а УЗИ — о разрывах и гематомах мягких тканей.

Ультразвук безвреден для организма, поэтому процедуру можно проводить в любом возрасте. УЗИ мягких тканей — это быстрый, информативный, точный и доступный способ диагностики, который вы можете найти в любой клинике Москвы.

Как щитовидная железа выглядит на снимках УЗИ. Обозначение элементов щитовидки на УЗИ

На фото, полученном с помощью УЗИ видно, что здоровая щитовидная железа четко прорисована на фоне окружающих анатомических структур. Ее эхогенность однородна, а паренхима гиперэхогенна, поэтому выглядит на снимках УЗИ светлее мышц. Границы железы легко прослеживаются. Очаговых поражений в паренхиме, если орган здоров,  нет.

Фото УЗИ щитовидной железы

Рис. 2. Поперечное сечение органов шеи на уровне щитовидной железы. Щитовидная железа в боковой проекции. Для расширения области визуализации использована трапециевидная визуализация. Анатомические структуры: MG – стерноцеле; МОС – грудино-ключично-молочная мышца; MT – грудно-щитовидная мышца; П – пищевод; PL – левая доля щитовидной железы; ПП – правая доля щитовидной железы; S – кожа; Т – общая сонная артерия; TCH – трахея; W – клин (перешеек).

Симптомы анэмбрионии

Сама остановка роста эмбриона не имеет своих специфических признаков. На ранних стадиях такой аномальной беременности состояние женщины соответствует медицинской норме. Более того, растущий уровень ХГЧ в анализах крови показывает, что зачатие прошло успешно и эмбрион нормально развивается. Первым симптомом нарушения является как раз остановка этого роста и снижение концентрации хорионического гонадотропина в организме. На организме самой матери патологический процесс отражается в тот момент, когда начинается разложение эмбриона. Распад его тканей сопровождается характерными признаками септического отравления:

• повышением температуры тела;
• тошнотой и рвотой;
• болью в мышцах и постоянной слабостью;
• болью в нижней части живота;
• маточными кровотечениями или выделениями с примесью крови.

Иногда разложение эмбриона проходит бессимптомно или с признаками легкого недомогания. При этом пустые околоплодные оболочки сами отторгаются от эндометрия и выходят естественным путем. Однако, в большинстве случаев оно остается в материнском организме и вызывает тяжелые последствия, угрожающие здоровью и даже жизни женщины.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

• HC — окружность головы ребенка;
• FL — длина кости бедра;
• BPD — размер между висками (бипариетальный диаметр);
• СRL — длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

• грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
• порок сердца;
• скопление спинномозговой жидкости в черепе;
• отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
• сращивание двенадцатиперстной кишки;
• задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

1

Снимок плода на 11 неделе

2

Снимок плода на 27 неделе

3

Снимок плода на 28 неделе

Влияние УЗИ на беременность

Больше всего этот вопрос волнует будущих мам: насколько безопасно УЗИ при беременности. За годы практики не выявлено никаких побочных явлений, связанных с воздействием ультразвука на развитие плода. 

А польза его проведения очевидна:

• УЗИ дает возможность получить полную информацию о состоянии плода и околоплодных субстанций;
• показывает положение плода в матке;
• выявляет ранние патологии плода, когда можно принять меры по сохранению жизни малыша и здоровья матери;
• выявляет внематочную беременность;
• замершую беременность;
• многоплодную беременность;
• отслойку плаценты.

Назначают УЗИ будущим мамам трижды за всю беременность: на 11-14 неделе, на 20-24 и на 31-34

До 5 недель беременности делать УЗИ не рекомендуют, потому что в этот период диагностика не дает важной информации о состоянии плода.

Подробнее об исследованиях проводимых в наших клиниках:

• УЗИ брюшной полости
• УЗИ малого таза
• УЗИ молочных желез
• УЗИ почек
• УЗИ при беременности
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ сердца
• УЗИ простаты
• УЗИ плода
• УЗИ суставов
• УЗИ вен нижних конечностей
• УЗИ печени
• УЗИ головного мозга
• УЗИ сосудов и сердца

«Ждали Бориса, а родилась Маша»

Для Татьяны это была вторая беременность и второй брак. Героиня растила 9-летнюю дочку, у ее супруга на тот момент уже был взрослый сын. Муж Татьяны был уверен, что от него рождаются только мальчики. И УЗИ эту теорию подтвердило.

— Когда я сказала мужу, что жду ребенка, он сразу сообщил, что хочет назвать ребенка в честь своего отца Борисом. Ну, Борис так Борис! Хотя имя мне не нравилось, честно говоря.

На первое УЗИ поехали вместе. Врач радостно сообщила, что все прекрасно видно и что это мальчик. Но я не верила: слишком ранний был срок для определения пола. Муж, конечно, обрадовался, поэтому я не стала рассказывать ему о своих сомнениях.

Источник фото: архив героиниТатьяна с новорожденной дочкой Второе УЗИ тоже показало мальчика. Но я не торопилась покупать «голубенькое». Все приданое решили закупить после рождения ребенка в Польше. Помню момент, когда я положила руки на живот, назвала имя Борис и прислушалась. Но ничего не чувствовала — никакой реакции.

В течение всей беременности я представляла себя с сыном. В голове у меня это не укладывалось. Помню, как позвонила подруге и истерила, что понятия не имею, как растить мальчиков, как их мыть и чем кормить. Как будто это инопланетные существа.

Муж, конечно, всем сообщил, что я жду сына и что это будет Борис. А дочка старшая не верила до последнего. Как-то подошла ко мне и прошептала: «Мама, а если это не мальчик?». И я ей поверила и сказала: «Никому не говори!». Так мы хранили свою тайну до самых родов.

Когда родилась девочка, больше всех была счастлива старшая дочка Алена. Она же так хотела сестру! И была впоследствии лучшей нянькой. Ее не надо было заставлять смотреть за маленьким ребенком. Сейчас они дружат — Алене уже 26 лет, а Маше — 17.

Источник фото: архив героиниСтаршая дочь Алена с сестрой

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

С течением времени сложилось расхожее мнение о том, что УЗИ брюшной полости, проводимое при беременности, способно нанести какой-либо вред ребенку, пребывающему в утробе матери. Однако убеждение это не имеет никакого научного обоснования и, вероятнее всего, вызвано стремлением уберечь малыша от разного рода невзгод, традиционно присущего родителям. Исследований из которых следует что УЗИ вредно для плода — не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным, точным и недорогим методом исследования плода. УЗИ при беременности стало стандартным методом диагностики и играет важную роль в наблюдении за каждой беременной женщиной во всем мире.

Когда следует пройти УЗИ желудка и брюшной полости?

На основании собранного анамнеза производится постановка первичного диагноза, который может быть подтвержден или опровергнут в результате аппаратного исследования. Основными признаками, указывающими на развитие патологического процесса в области брюшины, выступают:

• хроническое жжение в пищеводе;
• тошнота и рвотные позывы невыясненного характера;
• острая или систематическая болезненность в животе;
• повышенное выделение газов;
• отрыжка.

Специалист может заподозрить желудочные аномалии, направить больного на УЗ-диагностику для выявления:

• язвенных очагов;
• гастритного поражения;
• полипозных образований;
• нарушения функциональности поджелудочной железы;
• врожденных расстройств, генетических заболеваний;
• непроходимости кишечных путей.

Сканирование показано в случаях подозрения на развитие онкологического процесса, а также в предоперационный период. После хирургического лечения диагностика проводится для мониторинга регенерации внутренних органов и тканей, для исключения рецидива.