Клетки эпителия

Эритроциты в моче

единичные
до 3-х в поле зрения
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Причины повышения уровня эритроцитов в моче:

  • Острый гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Инфаркт почки
  • Мочекаменная болезнь
  • Рак почки, мочевого пузыря, простаты

Причины

Одна из причин появления аномальных эпителиальных клеток — дисплазия шейки матки. В этом случае шеечные клетки растут ненормально, и они либо имеют странную форму, либо разрастаются в огромных количествах.

Рост клеток не является однозначно злокачественным симптомом, но со временем аномальная клетка может переродиться в рак в течение примерно 10 лет или немного дольше. Дисплазия шейки матки чаще встречается у женщин от 25 до 35 лет и обычно не имеет симптомов.Иногда сообщается о необычных клетках, возникающих из-за инфекций, таких как герпес и вирус папилломы человека. ВПЧ — один из ведущих факторов риска развития рака шейки матки.

Кислотность мочи

pH мочи в диапазоне более  4 и менее 7
Кислотность мочи является наиболее изменяемым показателем. Даже в течение дня этот показатель может изменяться в значительных пределах. Причиной такой изменчивости является то, что почки участвуют в поддержании кислотности крови и выводят излишки ионов водорода из крови в процессе фильтрации.

Причины снижения кислотности мочи (pH >7)

  • Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический алкалоз)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Почечный канальцевый ацидоз
  • Повышение уровня калия крови
  • Повышение уровня гормонов паращитовидной железы (паратгормон)
  • Питание с преобладанием растительной пищи
  • Длительная рвота
  • Некоторые виды инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз)
  • Применение лекарств – никотинамид, адреналин
  • Рак почек , мочевого пузыря

Причины повышения кислотности мочи (pH

  • Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический ацидоз)
  • Снижение уровня калия крови
  • Обезвоживание (кроме причины рвоты)
  • Голодание
  • Сахарный диабет
  • Высокая температура
  • Применение препаратов: аспирин, метионин, диакарб
  • Рацион в обильным потреблением мяса

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)

ПНЛ используется чаще всего, когда камни в почках больших размеров, высокой плотности или их много. ПНЛ обычно проводится под общим наркозом. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая трубка, называемая катетером. Другой катетер устанавливается в мочеточник. Контраст, или краситель, может быть введен через этот катетер для обеспечения лучшего обзора и точного определения местоположения камня. Как только камень обнаружен, доступ к собирательной системе почек осуществляется с помощью тонкой иглы и так называемого проводника. Проводник обеспечивает безопасный доступ для нефроскопа (инструмент для визуализации внутренней части почки). После визуализации камня, некоторые из них могут быть удалены с помощью щипцов. Камни больших размеров должны быть раздроблены с помощью специального пневматического, ультразвукового или лазерного устройства — нефролитотрипсия. После удаления фрагментов камня из почки, в мочеточник, как правило, устанавливается временная маленькая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем (катетер-стент), а рабочий канал, через который производилась операция, ставят трубку, дренирующую почку (нефростома). После операции эти трубки удаляются через несколько дней.

Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть:

  • кровотечение, которое может потребовать переливание крови (до 20%), эмболизацию сосудов почки, либо удаление почки (до 1,5%);
  • повреждение плевры (до 11,6%);
  • повреждение внутренних органов (до 1,7%);
  • летальный исход (до 0,3%).

В послеоперационном периоде могут развиться:

  • лихорадка (до 32,1%);
  • сепсис (до 1,1%);
  • уринома (скопление мочи в околопочечной или забрюшинной клетчатке, окруженное фиброзной капсулой) до 1%;
  • остаточные фрагменты камня (до 19,4%), в ряде случаев требуется повторное вмешательство;
  • аневризма, артерио-венозная фистула;

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

  • температура тела выше 38 °С;
  • тошнота и рвота;
  • боль в груди и затрудненное дыхание;
  • большое количество крови в моче;
  • сильная боль на стороне операции;
  • не можете помочиться.

Белок в моче

концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/л
 

Причины наличия белка в моче

Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потоотделении. Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин. Альбуминурия не почечного происхождения :

  • аллергических реакциях,
  • лейкозе,
  • эпилепсии,
  • сердечной недостаточности.

Все вышеперечисленное – это функциональная альбуминурия. Почечная альбуминурия:

  • Она всегда свидетельствует о заболевании почек.
  • Альбуминурия 3-5% характерна для острого гломерулонефрита,
  • 0,5-1% — для хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.
  • При нефрозах (сифилисном, нефропатии беременных) количество белка в моче достигает высоких цифр (больше 3%).

Поэтому определение белка в моче – очень важный диагностический тест.

О чем говорят отклонения от нормы (повышение лейкоцитов в моче)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

Как проходит взятие мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным и информативным нужно соблюсти некоторые условия.

Что включает подготовка (за два дня до процедуры):

  • Отказ от половой жизни;
  • Запрет на свечи и таблетки для влагалища.
  • Нельзя использовать моющие средства.
  • Воздержание от купания в ванной.
  • Нельзя проводить спринцевание.
  • Мазок не сдается в период менструации.

Также гинекологи не рекомендуют своим пациенткам за несколько часов до взятия анализа мочиться. Берется мазок специальным стерильным шпателем со слизистой влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала во время гинекологического осмотра.

Гемоглобин в моче

В норме гемоглобин отсутствует в моче
Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.

Причины наличия гемоглобина в моче

  • Гемолитическая болезнь
  • Малярия
  • Переливание крови
  • Обширное повреждение мышечной ткани (краш синдром, контузия с массивной гематомой)
  • Обширный
  • Ожоги
  • Отравление грибами, фенолом, сульфаниламидными препаратами

Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

Эритроциты (кровь в моче).

В моче у здорового человека эритроциты не определяются или определяются в единичных количествах (не более 3-ех в поле зрения). Наличие даже 2-3 эритроцитов должно насторожить врача и больного и требует повторной сдачи анализа или проведения специальных проб ( см. ниже ). Единичные эритроциты могут появиться у здорового человека после тяжелой физической нагрузки, при длительном стоянии.

Появление эритроцитов в моче в большем количестве говорит о какой-то патологии со стороны почек или мочевыводящих путей, предстательной железы, а также некоторых других заболеваниях:

  • гломерулонефриты
  • Читайте еще об анализе мочи:

    • Химическое исследование мочи
    • Анализ мочи здорового человек (в таблицах)
  • пиелонефриты
  • злокачественные опухоли почек
  • циститы
  • аденома предстательной железы
  • мочекаменная болезнь
  • инфаркт почек, амилоидоз почек
  • нефрозы
  • токсическое поражение почек
  • туберкулез почки
  • травмы почек
  • геморрагический диатез
  • тяжелая недостаточность кровообращения
  • геморрагическая лихорадка
  • гипертоническая болезнь

Важно определить место попадания крови в мочу. Основным признаком, предположительно указывающим на попадание эритроцитов
в мочу из почки, является появление в моче белка и цилиндров (см.ниже). В урологической практике для этих целей часто используется
трехстаканная проба

Эта проба заключается в том, что больной в течение 4-5 часов удержания мочи или утром после сна собирает мочу последовательно в 3 банки: в 1-ю банку выпускается первая порция мочи, во 2-ую – промежуточная и в 3-ю конечная порция мочи. Если эритроциты в большем количестве находятся в 1-й банке, то источник кровотечения находится в мочеиспускательном канале. Если в 3-ей банке- более вероятно, что источник находится в мочевом пузыре. Если эритроцитов примерно одинаково во всех трех банках, то источник – почки или мочеточники

В урологической практике для этих целей часто используется
трехстаканная проба. Эта проба заключается в том, что больной в течение 4-5 часов удержания мочи или утром после сна собирает мочу последовательно в 3 банки: в 1-ю банку выпускается первая порция мочи, во 2-ую – промежуточная и в 3-ю конечная порция мочи. Если эритроциты в большем количестве находятся в 1-й банке, то источник кровотечения находится в мочеиспускательном канале. Если в 3-ей банке- более вероятно, что источник находится в мочевом пузыре. Если эритроцитов примерно одинаково во всех трех банках, то источник – почки или мочеточники.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче:

Для мужчин 0-3

Для женщин и детей 0-6 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией.
Превышение количества лейкоцитов до 60 в поле зрения называется пиурией.

Появление лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях. Чем больше лейкоцитов в моче, тем более выражен воспалительный процесс.

Вместе с тем, степень лейкоцитурии далеко не всегда отражает степень заболевания. Так, у людей с тяжелой формой гломерулонефрита может наблюдаться умеренное повышение числа лейкоцитов в моче. Основными причинами лейкоцитурии являются воспалительные заболевания почек ( острые и хронические пиелонефриты) и мочевыводящих путей (уретриты, простатиты, циститы). В более редких случаях число лейкоцитов увеличивается при туберкулезе почек, остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе. Воспалительному процессу в почках, как причине лейкоцитурии, сопутствует появление в моче белка и цилиндров.

В клинической практике для точной оценки количества эритроцитов и лейкоцитов в моче используется проба Нечипоренко.

Если одновременно с лейкоцитами в моче обнаруживаются бактерии и при этом есть жалобы на учащенное или болезненное мочеиспускание,температуру или боль в пояснице, то велика вероятность наличия воспалительного инфекционного процесса в почках или мочевыводящих путях.

Для выявления места воспаления используется трехстаканная проба (см.выше).

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

  • Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
  • Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
  • Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
  • Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.

Кроме того, анализ мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.

Бактерии в моче:

Дрожжевые грибки Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.

Референсные значения: отрицательно

2.6. Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в мочеМоча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

Мочевая кислота в физиологических условиях встречается при большой концентрации мочи, после обильной мясной пищи, после обильного потоотделения.

Референсные значения: отсутствуют

Мочевая кислота и ее соли (ураты):

  • высококонцентрированная моча;
  • кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
  • мочекислый диатез, подагра;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острый и хронический нефрит;
  • обезвоживание (рвота, понос);
  • у новорожденных.

Кристаллы гиппуровой кислоты:

  • употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника);
  • диабет;
  • болезни печени;
  • гнилостные процессы в кишечнике.

Аммиак-магнезии фосфаты, аморфные фосфаты:

  • щелочная реакция мочи у здоровых;
  • рвота, промывание желудка;
  • цистит;
  • синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

  • употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень);
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • отравление этиленгликолем.

Лейцин и тирозин:

  • выраженное расстройство обмена веществ;
  • отравление фосфором;
  • деструктивные заболевания печени;
  • пернициозная анемия;
  • лейкоз.

Цистин:

врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз.

Жир и жирные кислоты:

  • дегенеративные изменения эпителия почечных канальцев;
  • употребление в пищу большого количества рыбьего жира.

Холестерин:

  • хилурия;
  • жировое перерождение почек;
  • эхинококкоз почек;
  • цистит;
  • холестериновые камни.

Билирубин:

  • гепатиты;
  • рак печени;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление фосфором.

Гематоидин:

хронические кровотечения на протяжении мочевыводящего тракта, особенно если кровь где-либо застаивается.

2.7. Слизь в мочеСлизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Референсные значения: незначительное количество.

UBG — уробилиногенBIL биллирубин KET кетоновые тела CRE креатинин BLD эритроциты PRO белок MALB — микроальбумин должен быть меньше 20 мг на литр NIT Нитриты LEU лейкоцитыGLU глюкозаSG удельный вес pH кислотность VC витамин С A:C соотношение альбумина и креатининаNeg — отсутствие показателя

Московский детский центр лабораторной диагностики осуществляет приём на исследования ЕЖЕДНЕВНО, кроме субботы и воскресенья, с 8.30 час. до 11.30 час., 2 корпус, 3 этаж.Тел.: 8 (499) 254-0910; 8 (499) 254-2110; 8 (499) 254-6740.Результаты анализов Вы можете получить, оставив свою электронную почту.

Платные лабораторные исследования можно провести как ребёнку, так и родителям. 

Процедурный кабинет находится в 15 корпусе, 3 этаж, кабинет № 307, работает с 9.00 час. до 13.00 час.

Оплата производится:— в 15 корпусе, 5этаж, кабинет № 511;- в 11 корпусе, 1 этаж, кабинет № 106.

Соли и другие элементы

Выпадение солей в осадок зависит, в основном, от свойств мочи, в частности от её рН. Мочевая и гиппуровая кислота, мочекислые соли, кальция фосфат, сернокислый кальций выпадают в моче, имеющей кислую реакцию. Аморфные фосфаты, трипельфосфаты, нейтральный магния фосфат, кальция карбонат, кристаллы сульфаниламидов выпадают в моче, имеющей щелочную реакцию.

  • Мочевая кислота. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение 1 ч после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок свидетельствует о патологически кислой рН мочи, что наблюдают при почечной недостаточности. Кристаллы мочевой кислоты обнаруживают при лихорадке, состояниях, сопровождающихся повышенным распадом тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония), а также при тяжёлой физической нагрузке, мочекислом диатезе, потреблении исключительно мясной пищи. При подагре значительного выпадения кристаллов мочевой кислоты в моче не отмечают.
  • Аморфные ураты — мочекислые соли, придают осадку мочи кирпично-розовый цвет. Аморфные ураты в норме единичные в поле зрения. В больших количествах они появляются в моче при остром и хроническом гломерулонефрите, хронической почечно недостаточности, застойной почке, лихорадочных состояниях.
  • Оксалаты — соли щавелевой кислоты, в основном оксалат кальция. В норме оксалаты единичные в поле зрения. В значительном количестве их обнаруживают в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, нарушении обмена кальция, после приступа эпилепсии, при употреблении в большом количестве фруктов и овощей.
  • Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция в норме отсутствуют. Появляются при циститах, обильном приёме растительной пищи, минеральной воды, рвоте. Эти соли могут вызвать образование конкрементов — чаще в почках, реже в мочевом пузыре.
  • Кислый мочекислый аммоний в норме отсутствует. Появляется при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре; у новорождённых и грудных детей в нейтральной или кислой моче; мочекислом инфаркте почек у новорождённых.
  • Кристаллы цистина в норме отсутствуют; появляются при цистинозе (врождённое нарушение обмена аминокислот).
  • Кристаллы лейцина, тирозина в норме отсутствуют; появляются при острой жёлтой дистрофии печени, лейкозах, оспе, отравлении фосфором.
  • Кристаллы холестерина в норме отсутствуют; их обнаруживают при амилоидной и липоидной дистрофии почек, эхинококкозе мочевых путей, новообразованиях, абсцессе почек.
  • Жирные кислоты в норме отсутствуют; их выявляют редко при жировой дистрофии, распаде эпителия почечных канальцев.
  • Гемосидерин (продукт распада гемоглобина) в норме отсутствует, появляется в моче при гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом.
  • Гематоидин (продукт распада гемоглобина, не содержащий железа) в норме отсутствует, появляется при калькулёзном пиелите, абсцессе почек, новообразованиях мочевого пузыря и почек.

Расшифровка результатов

При анализе различных клеточных структур в моче используется количественный метод. Лаборант с помощью простого подсчета определяет, сколько эпителиальных образований находится в осадке, и под микроскопом уточняет их вид. Наличие подобных клеток в урине обозначается общими терминами. Точные цифры при этом не указываются.

В результатах анализа используются такие понятия, как следы эпителиальной ткани. Это значит, что включения структур слизистых оболочек носят единичный характер. Если количество клеток оценивается терминами “умеренно” и “много”, то необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причин отклонения от допустимых показателей.

Превышение нормы

Завышенные показатели количества эпителиальных клеток в моче не всегда являются доказательством наличия патологического процесса в мочевыделительной системе или прилегающих органах. Если отсутствует сопутствующая симптоматика, а содержание плоских и переходных структур незначительно превышает установленный уровень, то речь чаще всего идет о норме или неправильном заборе биоматериала.

Повышенное содержание в осадке мочи эпителия любого вида указывает на развитие инфекционного заболевания. В большом количестве клеточные структуры могут свидетельствовать и о наличии онкологии. Существует много простых способов выявить болезнь на ранней стадии, и анализ мочи относится к таким методам.

Меньше нормы

Диагностика заболеваний с помощью различных анализов учитывает пол и возраст пациентов. Исследование мочи не исключение. Разница в строении мочевыделительной системы является причиной того, что в норме у мужчин и женщин должны быть разные показатели.

У женщин допускается до 10 ед. эпителиальных клеток в осадке мочи. Средний показатель – 1-3. Небольшое количество клеточных структур внутренних слизистых оболочек почти всегда присутствует в урине женщин. Если их мало, то это тоже вариант нормы. Только в редких случаях резкое снижение количества плоского эпителия в анализе мочи может свидетельствовать о гормональном сбое.

У мужчин нормой является отсутствие подобных клеточных включений. Однако если их немного, то о патологии речь не идет. Допустимое значение – до 3 ед.

Кетоновые тела (ацетон в моче)

В норме кетоновые тела в моче выявить не удается, потому считается, что они отсутствуют.

Кетоновые тела образуются при распаде жира, и выявляются при нарушенном обмене веществ. В норме организм извлекает энергию из глюкозы, или гликогена – запасов глюкозы в печени. Когда это становится невозможным, все запасы исчерпаны и глюкоза не поступает – энергия начинает вырабатываться из жиров. В процессе образуются вещества, имеющие характерный запах. Наличие ацетона в моче у ребенка может объясняться истощением и чрезмерной физической нагрузкой. Диагностическим признаком сахарного диабета является наличие в моче кетоновых тел вместе с глюкозой.

Тяжелые интоксикации, с обильной рвотой и диареей также сопровождаются кетоновыми телами в анализе мочи.

Есть три уровня градации наличия кетоновых тел в моче: слабо положительная +, положительная ++ или +++, резко положительная ++++. Выраженность патологического процесса прямо влияет на количество ацетона в моче.

Уробилиноген в моче

В норме уробилиноген в моче не определяется
Уробилиноген – это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.

Причины уробилиногена в моче

  • Массивное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови, различные инфекции, сепсис, применение некоторых лекарств)
  • Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит)
  • Печеночная недостаточность (как результат гепатита, цирроза печени)

Эритроциты

Эритроциты могут иногда присутствовать в моче здорового человека в количестве 1-2 штук. Если их больше – говорят о микрогематурии, если же моча при этом окрашивается в розоватый или красный цвет – это макрогематурия.

Неизмененные, свежие эритроциты в моче могут присутствовать при нейтральной или слабокислой реакции рН.

Если реакция мочи кислая, то эритроциты обесцвечиваются, и тогда говорят о наличии выщелоченных эритроцитов.

О том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов, может говорить наличие одновременно с ними в моче цилиндров и белка.

Эритроциты кратковременно могут появляться в моче при травме или чрезмерной физической нагрузке.

Анализ мочи на эпителий

При любом недомогании пациенту назначаются общие анализы. Это первичные методы диагностики, позволяющие выявить целый ряд заболеваний. Микроскопическое исследование помогает обнаружить различные структуры, присутствующие в осадке мочи. Их наличие и количество позволяют объяснить появление симптомов болезни и оценить состояние здоровья человека.

В ходе исследования оценивается и содержание эпителия в моче. Определение его вида и подсчет количества клеток в осадке – инструмент для предположения причины неприятных симптомов, которые беспокоят пациента.

Некоторые патологии в течение длительного периода протекают без каких-либо проявлений. Профилактические лабораторные исследования дают возможность вовремя увидеть превышение плоского эпителия в анализе мочи или наличие других клеточных структур, которые указывают на развитие опасной болезни.

Исследование мочи по НЕЧИПОРЕНКО

Исследование мочи по Нечипоренко назначено Вашим врачом.

Цель исследования — объективно оценить Ваше состояние.

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время. Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Емкость для сбора мочи Вы можете получить в процедурном кабинете лаборатории заранее до сбора мочи.

Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Предварительно напишите на этикетке емкости для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.

После этой подготовки Вы идете в туалет и собираете среднюю порцию мочи в емкость (100-150 мл). Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в процедурный кабинет лаборатории, где сдаете ее медицинской сестрой.

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов.Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого.Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания.Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи.В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Опубликовано: webapteka.by 15 декабря 2010

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector