Продолжительная менструация

Лечение

Если у вас обильные месячные, что делать в таком случае? Нужно обнаружить причину, чтобы адекватно устранить причину. А для этого вам нужно записаться на прием к гинекологу. Понадобится осмотр и назначение других методов исследования. На выбор метода лечения влияет не только причина патологии, но и возраст больной, выраженность симптоматики и т. д.

Если причиной обильных месячных являются болезни щитовидки, печени или крови, то нужно лечить главное заболевание. При обнаружении такой причины как влияние внутриматочной спирали, ее придется удалить. И эту процедуру должен проводить квалифицированный специалист, чтобы пациентка еще больше себе не навредила.

Если обильные месячные являются следствием приема лекарств, нужно выбрать другую дозировку, схему лечения. Врач может и вовсе отменить данный препарат, особенно, если есть и другие побочные действия.

Обильные критические дни лечат двумя путями: консервативный или хирургический. Хирургическое лечение проводят в крайних случаях тем, кто еще не рожал. В основном для молодых девушек актуальна консервативная терапия. Она направлена на нормализацию баланса гормонов в организме. Чтобы убрать симптомы, врач может назначить кровоостанавливающий препарат. Дицинон, который часто назначается при рассматриваемой проблеме, выпускается в форме таблеток и инъекций. Помогают остановить кровь также транексамовая и аминокапроновая кислоты. Другие средства для лечения обильной менструации у девушек и женщин:

• викасол
• аскорутин
• настои трав (пастушья сумка, тысячелистник, кукурузные рыльца, и, прежде всего, крапива)

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• напроксен
• индометацин
• ибупрофен

Если есть необходимость, врач может назначить терапию анемии. Прописывают препараты железа. Гормональные лекарства при обильных месячных врач назначает после окончания выделений крови. Срок лечения составляет минимум 3, максимум 6 мес. В основном назначают мерсилон, марвелон, логест. Соблюдайте схему приема!

Для терапии меноррагии гинеколог может назначить внутриматочную спираль Мирену. Под ее влиянием уменьшается толщина, кровоснабжение и эндометрия. Но, если обильные месячные вызваны спиралью, этот метод не актуален.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

• жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
• отёчность влагалища после полового акта;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

• покраснение, зуд и отёк половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• болезненность полового акта;
• небольшое увеличение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
• эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

• зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
• повышение температуры тела;
• отделение гноя из влагалища;
• частое болезненное мочеиспускание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость;
• тошнота;
• нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

• дискомфорт во влагалище;
• боль в нижней части живота;
• боль при половом акте;
• увеличение менструальных выделений;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

• острая боль в животе, в нижней его части;
• повышение температуры с ознобом;
• учащение пульса;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость;
• увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
• обильные и болезненные месячные;
• бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

• отсутствие менструации;
• острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
• токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных  — опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие.

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть.

Советы для женщин на 21 неделе беременности

Если вас беспокоит частая изжога, вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами. Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.

Возникла сухость и раздражение кожи? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.

На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:

·         Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.

·         Не используйте косметику, которая содержит масла.

·         Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.

·         Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.

Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.

В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.

С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.

Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:

·         Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.

·         Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.

·         Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.

·         После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.

·         Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.

·         Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После родов ваши десны сами придут в норму.

Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.

Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.

Обследование при гипоменструальном синдроме

При таком нарушении проводятся:

• УЗИ малого таза, позволяющее обнаружить воспалительные и спаечные процессы, мешающие нормальной работе репродуктивной системы.
• Пациенткам, желающим забеременеть, назначается фолликулометрия – контроль созревания фолликулов. У некоторых пациенток, несмотря на длительный межменструальный период, овуляция сохраняется, наступая на 25-30 день или даже позже. Отследив момент созревания фолликула и выход яйцеклетки, можно забеременеть.
• Анализ крови на гормоны берется при гормональных нарушениях, приводящих к гипоменструальному синдрому. По результатам диагностики назначается лечение, нормализующее цикл.
• Анализ на антиовариальные антитела, появляющиеся при воспалении яичников, вызванном «атаками» на яичники неправильно реагирующей иммунной системы.
• Обследование на инфекции, которые часто являются причиной воспалительных процессов. Наиболее информативен анализ Фемофлор, определяющий даже скрытые инфекционные процессы, не дающие клинических симптомов.
• Гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры обнаруживаются полипы эндометрия, спайки и другие нарушения, мешающие нормальному циклу. При ее проведении врач может убрать полипы, рассечь спайки и провести лечение других патологий.

Скудные месячные после выскабливания

Нарушения цикла могут быть спровоцированы любыми внутриматочными вмешательствами, будь то операция по поводу полипов, выскабливание с диагностической целью, аборт с осложнениями и др. Вследствие этих операций меняется соотношение гормонов, что провоцирует неполноценность эндометрического слоя матки.

Если после выскабливания присутствуют не только скудные месячные, но и повышенная температура тела, боль в животе, неприятный запах из половых путей, то неотложно нужно идти к гинекологу на прием. В таких случаях вероятно воспаление. Если при аборте не полностью удалены плодные оболочки, также начнется патологический процесс.

Также в разделе

Этиология

Постменопаузальное кровотечение возникает по нескольким причинам:

• наличие полипов в полости матки, на её шейке или внутри шеечного канала провоцирует выделение крови;
• атрофия эндометрия: понизившийся уровень эстрогена способствует истончению ткани, выстилающей полость матки – эндометрия. В результате этого может открываться кровотечение;
• гиперплазия эндометрия: когда показатели прогестерона и эстрогена увеличиваются, эндометрий разрастается, что также провоцирует постменопаузальное кровотечение. Подобный гормональный сбой возникает при ожирении;
• злокачественные образования в матке также вызывают кровотечение;
• другими причинами такого явления могут стать гормональная терапия, инфекции и воспалительные процессы в матке и на её шейке, половой акт, приём препаратов с эффектом разжижения крови.

Злокачественная природа постменопаузальных кровотечений наблюдается у 10-15% пациенток, обратившихся за помощью с такой проблемой.

Тревожные признаки первых месячных

Месячные первый раз могут проходить в совершенно разных вариациях: обильные или скудные, сопровождаемые сильными или слабыми болями, длительные (7 дней) или более короткие (3-5 дней), с коричневыми или кровянистыми выделениями.

Однако, существуют тревожные признаки, которые должны стать поводом для обращения к гинекологу. К ним относят:

Девочка резко теряет или набирает вес.

Месячные сопровождаются очень сильной болью в животе, головокружением, рвотой, головными болями.

Появился зуд или жжение в промежности.

Длительная задержка (более 1,5 месяца)

Стоит обратить внимание на то, что первый год менструального цикла носит нестабильный характер. Он колеблется в пределах от 21 до 40 дней

Длительность месячных больше 7 дней.

Информация из интернета, журналов и рассказов подружек доступна для каждой девочки

Однако, не стоит уходить от важного разговора с ребенком. Вовремя проведенная беседа поможет избежать нежелательных стрессов и серьезных последствий.

Диагностика

Для определения причин постменопаузальных кровотечений нужно тщательное комплексное обследование, включающее в себя такие мероприятия:

• сдача крови на определение уровня гормонов и возможного их дисбаланса;
• трансвагинальное УЗИ для изучения состояния внутренних половых органов женщины;
• гистероскопия (введение миникамеры в полость матки для определения состояния эндометрия и его структуры);
• дилатация с последующим кюретажем – это отделение кусочка ткани, выстилающей полость матки для гистологического анализа её структуры.

Самое главное в диагностике постменопаузальных кровотечений – это исключить наличие онкологической природы такого симптома.

Причины кровянистых выделений после менструаций

Новообразования – миомы и фибромиомы, вызывающие утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия – и не позволяющие отторгнуться его верхнему функциональному слою. Кроме того, матка, в которой находятся новообразования, не может полноценно сократиться. Именно поэтому у женщин с доброкачественными новообразованиями после месячных может долго наблюдаться кровянистая мазня.

Другие патологии матки – полипы, кисты, воспаление слизистого маточного слоя – эндометрит.

Нарушения свертываемости крови, которые могут быть наследственными или приобретенными. Чаще всего такое состояние вызвано нехваткой витаминов К:

• К1, поступающего с пищей – с зелеными овощами и растительным маслом.
• К2, который образуется микрофлорой двенадцатиперстной кишки и запасается организмом в печени.

Поэтому при недостатке в рационе зеленых овощей, растительного масла, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта кровь сворачивается хуже и месячные удлиняются. По этой причине менструации «мажутся» у женщин, сидящих на диетах и исключивших из питания жиры.

Гормональный дисбаланс – в этом случае может наблюдаться нехватка гормонов, которые выделяются в первой половине цикла.

Причины «мазни» в середине цикла

Овуляторный синдром – состояние, сопровождающее разрыв фолликула при выходе из него яйцеклетки. При этом повреждаются мельчайшие сосуды, находящиеся в яичнике, и может возникать незначительная кровянистая мазня. Такие выделения идут недолго и не превышают нескольких капель. Иногда женщина ощущает боль на стороне яичника, в котором произошла овуляция.

Имплантационное кровотечение – кровянистые выделения вызываются имплантацией в матку оплодотворенной яйцеклетки. Нарушается целостность небольших сосудов, что вызывает кровотечение, которое не бывает обильным.

Прием противозачаточных таблеток. Иногда в первые 2-3 месяца после начала их приема в середине цикла может возникать кровянистая мазня, вызванная адаптацией организма к гормонам. Если такое состояние не проходит, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Гормональный дисбаланс. Во время менструального цикла выделяются разные гормоны. В начале цикла это эстрогены и фолликулостимулирующий гормон, обеспечивающие подготовку к овуляции – выходу яйцеклетки из фолликула. Ближе к середине начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, запускающий овуляционный процесс. Во второй половине цикла выделяется прогестерон.

Но иногда возникает ситуация, когда гормоны первой (фолликулярной) половины цикла уже перестали действовать, а прогестерон еще не начал вырабатываться. В этой ситуации возникает незначительное кровотечение. Если оно не наблюдается каждый месяц и не сопровождается выделением большого количества крови, переживать не стоит.

Наступившая беременность, которая не может по каким-то причинам удержаться в организме. Чаще всего это также бывает вызвано нехваткой прогестерона.

Внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется в неподходящем для него месте – яичнике, маточной трубе, шейке матки. Эти органы не предназначены для вынашивания ребенка, поэтому при их растяжении появляются боль и кровянистая мазня. В дальнейшем возникает кровотечение, опасное для жизни.

Скудные месячные после родов

Часто небольшое количество месячных или нарушения цикла могут быть после того, как женщина родила, если отсутствует лактация. Тогда менструацию фиксируют через 6-8 недель после родов. Также в таких случаях менструации могут быть обильными, отсутствует их регулярность. Первые выделения в критические дни после родов могут иметь коричневый цвет. После родов гормоны снова меняют свое соотношение, и цикл нормализуется постепенно, за несколько месяцев.

Цикл может начать устанавливаться даже у тех, кто кормит ребенка грудью, особенно с переходом на прикорм. Гормон пролактин, без которого невозможна лактация, не вырабатывается. Это дает возможность яйцеклетке созреть и выйти из яичника. Скудные месячные после родов на протяжении нескольких месяцев не считаются патологией. Но, если они постоянно такие, нужно обследоваться на предмет различных патологий.

Симптомы гипоменорреи

Кроме того, что месячные идут скудно, для гипоменореи характерны и другие симптомы:

• неестественный цвет менструальных выделений – от светло-коричневых до почти черных;
• головная боль;
• тошнота;
• общая слабость;
• кишечные расстройства;
• болезненность в области поясницы;
• спастические сокращения матки.

Некоторые женщины жалуются на сильные носовые кровотечения, которые исчезают с прекращением месячных. Еще одним неприятным признаком гипоменструального синдрома является снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Однако гипоменорея может протекать без дополнительных симптомов и без каких-либо осложнений, кроме нарушения фертильности. Если женщина не планирует больше иметь детей, кроме бесплодия такое состояние ей ничем не грозит. У женщин в период пременопаузы гипоменорея считается нормальным явлением, которое свидетельствует лишь о начале кардинальной перестройки в организме.

Пациенткам же репродуктивного возраста, в планы которых входит рождение ребенка, игнорировать скудные месячные недопустимо. Вовремя начатое лечение поможет женщине обрести счастье материнства.