Младенческое «цветение» или акне новорожденных: неприятно, но безвредно!

Что делать, если ребенок цветет

Специфическое лечение назначается только при обширных высыпаниях, сильном нагноении. Улучшить состояние кожи новорожденного можно при помощи соблюдения гигиенических норм, корректировки диеты матери. Основной способ профилактики заключается в регулярном купании малыша с последующей обработкой подверженных акне участков детским кремом. Делать что-либо еще не следует без специального указания педиатра.

Питание мамы

Для грудничка важна диета матери. Цветение кожи новорожденных можно уменьшить либо полностью убрать, если исключить определенные продукты питания, влияющие на уровень специфических гормонов, провоцирующих активную работу сальных желез. В период лактации женщинам рекомендуется придерживаться определенных ограничений ежедневного рациона.

Исключить жирную пищу, фастфуд.
Ограничить сладкое, особенно мед, шоколад — они склонны провоцировать акне.
Пить минимум два литра чистой воды в сутки.
С осторожностью употреблять соки, цитрусовые, экзотические фрукты.

Гигиена малыша

Самая распространенная причина прыщиков у малышей — нехватка гигиенических процедур. Помните, что подгузники провоцируют воспаления, опрелости, а специальный тальк порой усугубляет ситуацию. Необходимо регулярно купать грудничка, можно добавлять слабый отвар ромашки в ванночку, вода должна быть комфортной температуры. Шампуни, кремы можно применять только специальные, рассчитанные на детей первого года жизни.

Лекарственные препараты

В большинстве ситуаций, для избавления от младенческого цветения не потребуется никаких медикаментозных средств, поскольку появление высыпаний считается вариантом нормы в педиатрии. Если гнойничков много, они доставляют малышу неудобства, следует для начала исключить другие диагнозы. Против акне грудничков помогут следующие лекарственные препараты:

• Бепантен — мазь, рекомендованная для лечения опрелостей, прыщиков у новорожденных, трещин сосков у мам. Подсушивает, заживляет, способствует быстрому очищению кожи. Клинически протестирован на безопасность для грудных детей, кормящих матерей, не имеет специфических противопоказаний. Продается без рецепта. Отличается высокой ценой. Рейтинг 8 из 10.
• Цинковая мазь — эффективное противовоспалительное средство, хорошо очищает верхние слои эпидермиса, избавляет от гнойничков, быстро заживляет кожу. Новорожденным рекомендуется как средство от неонатального пустулеза, опрелостей. Отличается невысокой ценой, продается без рецепта. Возможны аллергические реакции. Рейтинг 7 из 10.
• Пантенол — крем, спрей. Оказывает успокаивающее, противовоспалительное действие. Способствует смягчению, регенерации кожи. Избавляет от неприятных ощущений, очищает. Гипоаллергенное средство, нет специфических противопоказаний. Умеренная цена, широкая доступность. Допустимо ежедневное применение для ухода за младенцами. Рейтинг 9 из 10.

Симптомы

Единственным симптомом акне новорожденных будет сыпь на лице. Иногда поражается кожа шеи, головы, ушные раковины. Такой распространённый процесс не должен вызывать страха у родителей, акне не опасно даже при распространении на большой поверхности.

Признаки цветения кожи у новорожденных могут держаться несколько недель, обычно это длится не дольше месяца. Если кроме лица поражается и кожа головы, то могут появляться раздражение, воспаления в тех местах, которые соприкасаются с поверхностью кроватки во время сна, в складочках кожи.

Акне новорожденных на теле бывает очень редко, или они единичные. Если вы видите распространение непонятной сыпи по всему телу – обратитесь к педиатру

Важно чтобы врач осмотрел ребёнка как можно скорее

Причины появления младенческого акне

Гормональный дисбаланс

Это основная причина появления неонатального пустулеза («цветения»).  В первые недели после рождения ребенка в его крови повышен уровень женских половых гормонов эстрогенов: их уровень резко повышался в крови мамы на третьем триместре беременности,  и тогда же они попали в его организм. А затем эстроген продолжает поступать  к ребенку с маминым молоком при грудном вскармливании.

Кожные явления может вызывать и другой гормон, кортизол — гормон стресса, который появляется в грудном молоке, если мама сильно переживает. Кортизол стимулирует работу сальных желез, приводит к увеличению продуцирования кожного жира. Однако в норме даже при мамином стрессе (которого, разумеется, лучше избегать) организм малыша со временем справится с ненужной гормональной нагрузкой.

Несовершенная работа потовых желез

Эта причина «цветения» новорожденного связана с предыдущей.  Стабилизация работы эндокринной системы младенца идет постепенно. Сальные железы малыша пока не справляются с чрезмерной нагрузкой – ведь, как мы помним,  избыток гормонов приводит к их активности, к выработке в больших количествах подкожного жира. Протоки на коже младенца закупориваются и возникает жировая пленка, с возникновением сыпи и прыщиков.

Проблемы с гигиеной

Само по себе недостаточное соблюдение гигиены не может привести к «цветению» — это, скорее, одна из причин появления потницы, дерматита или стафилококковой сыпи.
Но, тем не менее, если малыш редко купается, если родители злоупотребляют кремами с различными добавками и одевают его одежду из синтетических тканей (в которых тело не дышит), то потовым железам работать ещё труднее, к тому же на коже оседают бактерии, которые приводят к гнойным воспалениям. 

Питание мамы

Этот фактор в возникновении младенческого акне, пожалуй, стоит на последнем месте по значимости. Напомним, что «цветение» — не аллергия, и прямой связи с каким-то продуктом здесь нет.

В то же время более тяжелая пища, если она преобладает в рационе кормящей мамы – обилие жирного, жареного, мучного, сладкого – становятся нагрузкой на пищеварение ребенка, которое еще только налаживается. Соответственно, затрудняется вывод избытка гормонов из организма малыша.
 

Как лечить цветение у малышей

Как правило, специальное лечение требуется, только если заболевание имеет обширные зоны, высыпания сильные, шелушатся или имеют нагноения. Если цветение у новорожденного проходит в легкой форме, достаточно скорректировать материнское питание и соблюдать основные гигиенические нормы.

Важно! Применение лекарственных препаратов мамой должно корректироваться врачом, чтобы еще больше не навредить малышу

Лечебные мероприятия при цветении

Цветение кожи новорожденных малышей лечится несложно, хотя процесс долгий. Что следует делать:

• По утрам лицо и тело младенца омывается теплой, чистой водой. Наносится питательный детский крем, не содержащий ароматизаторов, красителей и других веществ, вызывающих аллергическую реакцию или раздражение на детской коже. Процедуру очищения следует проводить каждый день, если помыть малыша не получается, можно воспользоваться детскими влажными салфетками. Злоупотреблять ими не стоит;
• Заканчиваться водные процедуры должны высушиванием кожи. Личико промокается мягкой салфеткой или пеленкой. Использовать махровое полотенце не нужно, так же, как и растирать кожу – это вызовет большее раздражение. Следует избегать сильного надавливания на поврежденные участки кожи;
• Обильные высыпания мажут мазями или кремами. Хорошо подходит цинковая мазь. Она подсушивает кожу, создает защитный барьер, предотвращающий попадание бактерий. В редких случаях врачи советуют обрабатывать покрасневшую кожу перекисью водорода. Злоупотреблять этим не стоит, поскольку раствор сильно сушит.

Водные процедуры

Помимо указанных процедур, молодым мамам стоит помнить о воздушных и солнечных ваннах. Это помогает не только при лечении цветения, но и предотвращает развитие потницы, способствует закаливанию.

Какого-то дополнительного лечения неонатальный цефалический пустулёз не требует. Если высыпания слишком обширные, имеются гнойные прыщи, педиатр направляет ребенка на осмотр к дерматологу. Специалист сможет скорректировать лечение и дать необходимый совет родителям.

Поскольку недуг относится к гормональным, родителям следует проявлять осторожность. Влезать самостоятельно в естественный процесс развития малыша категорически не стоит

Чего следует избегать во время терапии:

• Давать малышу специальные гормональные препараты с целью наладить гормональный фон. Подобные действия могут усилить симптоматику заболевания и привести к еще большим негативным последствиям. Малышам до 6 месяцев вообще не рекомендуется выдавать медицинские препараты без врачебного назначения;
• Не нужно выдавливать или пытаться удалять прыщи. Механические воздействия могут привести к возникновению раздражения, а также занесению инфекции;
• Использование мазей, кремов, растворов нужно предварительно оговаривать с лечащим врачом. Начинать лечение самостоятельно не нужно, всегда есть шанс неправильно поставить диагноз.

Важно! Цветение новорожденных – неопасное заболевание и не приносит малышу дискомфорта. При соблюдении гигиены и диеты высыпания проходят самостоятельно без вреда для здоровья

Народные методы лечения

В случаях с подобными недугами родителям стоит отдать предпочтение не медицинским препаратам, а народным советам. Поскольку состояние ребенка не является патологическим, следует воспользоваться одной из наиболее подходящих методик:

• Добавлять ромашковый отвар в ванну. Предварительно сухое растение в течение получаса выдерживается на паровой бане, затем добавляется в ванночку малыша. Помимо целебного эффекта, ромашка успокаивает грудничка и настраивает его на крепкий сон. Рекомендуется принимать ромашковую ванну по вечерам;
• Отвар череды также можно добавлять в детскую ванночку. Сухие листочки запариваются в кипятке или на пару, после добавляются в воду;
• Масло жожоба, по 3-4 капли на ватный диск. Поврежденные участки кожи аккуратно промокаются. Не следует использовать слишком часто, поскольку может вызвать аллергическую реакцию.

Ванная с отваром ромашки

Подводя итоги, цветение у младенцев – это не страшный недуг, о котором нужно сильно беспокоиться молодым родителям. Чаще стоит соблюдать простые правила гигиены ребенка, сбалансировать питание мамы, и заболевание пройдет само. Главное – не впадать в панику и не предпринимать необдуманных решений. Если процесс выздоровления вызывает беспокойство, стоит проконсультироваться с педиатром.

Биохимического анализа крови — показатель Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Биохимический анализ крови используется во многих отраслях современной медицины и позволяет дать оценку функции важных органов — печени, почек, поджелудочной железы. Одним из диагностическо-значимых показателей анализа является концентрация билирубина — желчного пигмента и его фракций.

Что выявляет и для чего необходим анализ?

Билирубин является одним из основных составляющих желчи и образуется из деградированного кровяного пигмента гемоглобина, состоящего из незначительной небелковой части (гемм), которая содержит железо. При первоначальном распаде формируется непрямой (свободный) билирубин, который является токсичным и циркулирует в кровяном русле в комплексе с белковой фракцией (альбумином). Достигая печени, непрямой билирубин связывается с органической кислотой, образующейся при окислении глюкозы (глюкуроновой). Это соединение синтезирует прямой билирубин, который выделяется сначала в печеночные протоки, а затем вместе с желчью — в кишечник для экскреции из человеческого организма. Из кишечника билирубин частично поступает в кровяное русло и представляет собой прямой билирубин, способный легко проникать через почечные фильтры и выводиться с мочой. Общий билирубин — это сумма прямого и непрямого билирубина, содержащихся в сыворотке крови.При патологических процессах, происходящих в паренхиме печени, может нарушаться отток желчи и выведение билирубина. В результате этого, он попадает в кровь и мочу. Излишняя его концентрация может окрашивать кожные покровы и склеры в желтушный цвет.Для выявления патологий печени и желчных протоков необходимо определить концентрацию прямого и общего билирубина, разницу между этими двумя фракциями считают величиной непрямого (свободного) билирубина.

Показания для проведения биохимического анализа крови

Квалифицированные гематологи, гастроэнтерологи, хирурги, терапевты и педиатры назначают исследование билирубина для:

• клинического разграничения патологий, которые сопровождаются желтушностью кожи и слизистой глаз — желтухи младенцев, «ядерной» желтухи (энцефалопатии билирубиновой);
• диагностирования аутоиммунной анемии, нарушений желчного оттока и функции печени;
• обследования алкоголь-зависимых людей;
• выявления вирусных гепатитов и хронических патологий печени — цирроза, холецистита, желчнокаменной болезни;
• профилактического комплексного обследования.

Анализ необходим пациентам, имеющим жалобы на:

• светлый цвет кала, темный — мочи;
• боли в области правого подреберья;
• желтизну кожных покровов и склер;
• зуд кожи;
• нарушение аппетита;
• тошноту и рвоту.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — сыворотка, отбор производится в кабинете медицинских манипуляций.Обязательные условия для пациента:

1. За 24 часа до тестирования исключить спиртное, прием медикаментов, физическую нагрузку.
2. Последний прием пищи — до 19 часов, ограничить жареное и жирное.
3. Утром запрещено пить сок, кофе, курить.

Для определения концентрации билирубина и его фракций используют коло-метрическую методику, основанную на реакциях Ван де Берга (прямой, непрямой, замедленной) с использованием специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа

Показатели нормы общего билирубина:

• новорожденные малыши до двух дней — от 55 до 195 мкмоль/л;
• груднички до 7 дней — от 25 до 200 мкмоль/л;
• дети старше недели и взрослые — от 4,5 до 20,5 мкмоль/л.

Концентрация повышается при:

• всех видах желтухи;
• низкой активности печеночных ферментов;
• токсических поражениях печени.

Понижение концентрации характерно для:

• анемий не гемолитической этиологии (при туберкулезе, остром лейкозе, пост-гемморагических анемиях);
• недоношенных малышей.

Норма прямого билирубина: от 0,9 до 4,3 мкмоль/л.Уровень прямого билирубина повышается при:

• гепатитах различного происхождения;
• патологиях желчных протоков;
• онкологических патологиях;
• циррозе;
• механической желтухе;
• аутоиммунных заболеваниях;
• применении гепато-токсичных медикаментов.

Непрямой билирубин вычисляется следующим образом: от показателя общего билирубина вычитают концентрацию прямого билирубина.Повышение непрямого билирубина характерно для:

• гемолитической анемии;
• некоторых инфекционных процессов (малярии, сепсиса);
• желтухи новорожденных;
• наследственного пигментного гепатоза;
• желтухи, связанной с инфарктом тканей.

Степень повышения концентрации билирубина в крови не всегда соответствует степени тяжести патологии. При любом повышении билирубина специалисту потребуется полное обследование пациента для уточнения причины этого явления.

Что делать, если ребенок цветет

Специфическое лечение назначается только при обширных высыпаниях, сильном нагноении. Улучшить состояние кожи новорожденного можно при помощи соблюдения гигиенических норм, корректировки диеты матери. Основной способ профилактики заключается в регулярном купании малыша с последующей обработкой подверженных акне участков детским кремом. Делать что-либо еще не следует без специального указания педиатра.

Питание мамы

Для грудничка важна диета матери. Цветение кожи новорожденных можно уменьшить либо полностью убрать, если исключить определенные продукты питания, влияющие на уровень специфических гормонов, провоцирующих активную работу сальных желез. В период лактации женщинам рекомендуется придерживаться определенных ограничений ежедневного рациона.

Исключить жирную пищу, фастфуд.
Ограничить сладкое, особенно мед, шоколад — они склонны провоцировать акне.
Пить минимум два литра чистой воды в сутки.
С осторожностью употреблять соки, цитрусовые, экзотические фрукты.

Гигиена малыша

Самая распространенная причина прыщиков у малышей — нехватка гигиенических процедур. Помните, что подгузники провоцируют воспаления, опрелости, а специальный тальк порой усугубляет ситуацию. Необходимо регулярно купать грудничка, можно добавлять слабый отвар ромашки в ванночку, вода должна быть комфортной температуры. Шампуни, кремы можно применять только специальные, рассчитанные на детей первого года жизни.

Лекарственные препараты

В большинстве ситуаций, для избавления от младенческого цветения не потребуется никаких медикаментозных средств, поскольку появление высыпаний считается вариантом нормы в педиатрии. Если гнойничков много, они доставляют малышу неудобства, следует для начала исключить другие диагнозы. Против акне грудничков помогут следующие лекарственные препараты:

• Бепантен — мазь, рекомендованная для лечения опрелостей, прыщиков у новорожденных, трещин сосков у мам. Подсушивает, заживляет, способствует быстрому очищению кожи. Клинически протестирован на безопасность для грудных детей, кормящих матерей, не имеет специфических противопоказаний. Продается без рецепта. Отличается высокой ценой. Рейтинг 8 из 10.
• Цинковая мазь — эффективное противовоспалительное средство, хорошо очищает верхние слои эпидермиса, избавляет от гнойничков, быстро заживляет кожу. Новорожденным рекомендуется как средство от неонатального пустулеза, опрелостей. Отличается невысокой ценой, продается без рецепта. Возможны аллергические реакции. Рейтинг 7 из 10.
• Пантенол — крем, спрей. Оказывает успокаивающее, противовоспалительное действие. Способствует смягчению, регенерации кожи. Избавляет от неприятных ощущений, очищает. Гипоаллергенное средство, нет специфических противопоказаний. Умеренная цена, широкая доступность. Допустимо ежедневное применение для ухода за младенцами. Рейтинг 9 из 10.

Как выглядит цветение у грудничка?

При любых подозрительных пятнышках и прыщиках на детской коже нужно обратиться к врачу, нельзя ставить диагноз самостоятельно. Младенцы подвержены не только цветению грудничков, но и многим прочим заболеваниям кожи, среди которых себорейный дерматит, экзема, милии. Также у ребенка может быть аллергия, и она очень похожа на цветение, о том, как из различать, расскажем далее.

Цветение характеризуется:

1. Появлением на личике младенца небольших красноватых прыщиков, внутри которых заметен гной. Особенно сильные высыпания часто имеются в районе лба, на носике, щечках. Реже встречается сыпь на волосистой части головы. Еще реже — на спине, шее, груди.
2. Цветение грудничков начинается в раннем возрасте, чаще всего сыпь появляется в период со 2-й по 4-ю неделю от рождения.
3. Когда малыш неспокоен, прыщики более заметны.
4. После прыщиков наблюдается шелушение.

Возможные осложнения

Негативные последствия от неонатального пустулеза новорожденных развиваются очень редко.

Встречаются лишь единичные случаи осложнений, а именно:

• присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции кожи;
• повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию;
• возникновение зуда, расчесов;
• развитие обширной аллергической реакции;
• появление рубцевых образований на месте, где локализовалось наибольшее количество прыщей.

Родители, которые заботятся о здоровье своего ребенка, должны изучить внешние признаки цветущей кожи новорожденных по фото, и не пропустить возникновения указанной симптоматики.

Неонатальный пустулез легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому от родителей требуется постоянный контроль, своевременное посещение врача педиатра и строгое выполнение его указаний. В таком случае длительность цветения эпителия продлится не более 2-3 мес., и будет проявляться небольшими очагами.

Оформление статьи: Владимир Великий

Что такое младенческое «цветение»

Так называемое «цветение» младенцев имеет множество названий: гормональная сыпь, угри новорожденных, младенческое акне, неонатальный цефалический пустулез. Его не избегает, в той или иной степени, более половины новорожденных, по разным данным, от 25 до 75%. 

Но, как ни удивительно, часто родители и не подозревают об этом явлении и при появлении неприятных прыщиков на коже малыша начинают активно лечить его, чаще всего от несуществующей «аллергии».  Между тем, младенческое акне, цветение — обычный физиологический процесс, в ходе которого организм малыша, в том числе его кожа, адаптируется к внешней среде.  

Не стоит объяснять, что ненужное лечение организму ни к чему! Как разобраться, что происходит, мы поговорим чуть ниже. А сейчас подробнее остановимся на самом явлении младенческого акне. 

Как правило, начинаются высыпания с личика, и, к счастью, часто этим их распространение ограничивается: они возникают на щеках, на лбу, реже на подбородке и веках; при сильном акне — за ушками, на шее, под волосами, на плечах, а у мальчиков и на половом члене.

Важная особенность младенческого «цветения»: даже при сильном высыпании малыш не ощущает дискомфорта, хорошо ест, набирает вес, не беспокоится. Неприятно ему лишь при трении и надавливании на прыщики.

Если же высыпания беспокоят ребенка, то это, возможно, действительно аллергия. А возможно, появление сыпи совпало с другими, более неприятными проблемами, например, коликами – не откладывая, посоветуйтесь с врачом!

Как влияет на нервную систему малыша процесс родов

Даже если роды протекают идеально, все равно для нервной системы крохи это стресс. При прохождении по родовым путям головка малыша сильно сдавливается, снабжение головного мозга кислородом в эти часы идет с перебоями: его уровень в крови должен упасть до критических цифр, чтобы после рождения легкие раскрылись и малыш сделал первый вдох.

А ведь жизнедеятельность нервных клеток напрямую зависит от бесперебойного снабжения мозга кислородом. Судить о том, насколько они пострадали в родах, позволяет оценка по шкале Апгар. Лучше всего, если новорожденный получил 8–9 баллов на первой минуте, а к пятой повысил свой результат до 10. Это говорит о том, что с его нервной системой все в порядке!

Как диагностируется аллергия?

Врач обычно диагностирует аллергию, как только выслушает жалобы и произведет осмотр ребенка. Определенные причины аллергии могут быть очевидны из истории ребенка например, ребенок испытывает зуд и чихание каждый раз, когда он гладит кошку. Но иногда ребенку может потребоваться сдать анализы на аллергены, чтобы определить источник проблем. Если есть подозрение на пищевую аллергию, вашему ребенку может потребоваться тест на аллергию: кожные пробы или анализ крови на специфические аллергические антитела,  чтобы подтвердить, на что у них аллергия. Это делается для того, чтобы родители знали, каких продуктов нужно избегать ребенку.

• Кожная проба на аллергию проводится с помощью прокола кожи и нанесения капли аллергена. Если у ребенка будет реакция на аллерген, то в месте прокола появится покрасневшая припухлость.
• По анализам крови проводится исследование сывороточных антител на специфические IgE, чтобы определить чувствительность к определенным аллергенам. Этот тест можно проводить тем,  кто прекратил принимать антигистаминные средства за пять дней.

У новорожденных и детей младшего возраста, с 1 до 3 лет, некоторые пищевые аллергии не вызваны антителами IgE. Эти пищевые аллергии известны как «не-IgE-опосредованные пищевые аллергии». Эти виды аллергии могут занять много времени и сил для их диагностики, которой должен заниматься опытный иммунолог-аллерголог.

Тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия

Симптомы могут включать одно или несколько следующих состояний:

• затрудненное или шумное дыхание
• отек лица, языка и горла
• охрипший голос
• хрип или постоянный кашель
• головокружение или обморок
• бледность кожи
• низкое кровяное давление
• диарея, боль в животе или рвота

Внимание! Анафилаксия является опасной для жизни и требует срочной медицинской помощи. Если у ребенка развилась анафилактическая реакция, сначала положите его на плоскую поверхность, чтобы поддерживать стабильное кровяное давление

Затем используйте автоинжектор адреналина, такой как EpiPen, если он есть. Затем срочно вызовите скорую помощь.

Особенности цветения у новорожденных

Детская сыпь появляется в результате неправильного функционирования сальных желез, которое приводит к образованию больших прыщей во взрослом периоде

Детская сыпь появляется в результате неправильного функционирования сальных желез, которое приводит к образованию больших прыщей во взрослом периоде. Очень редко можно встретить человека, у которого бы не возникло такой проблемы. Цветение новорожденных наблюдается сразу после рождения или спустя пару дней. На 2-3 месяце жизни, на нежной коже малыша может возникнуть угревая сыпь, которая продолжается до 12 лет. У новорожденных женского пола прыщи появляются гораздо раньше, чем у мальчиков, хотя именно малыши мужского пола более склонны к образованию дерматологических заболеваний.

В детском возрасте прыщики имеют вид небольших гнойных шишечек красноватого оттенка, которые локализуются на лбу, щеках или носу. Они обычно появляются в первые недели жизни грудничка. Они не чешутся, не проносят малышу беспокойства и отчетливо видны во время пребывания ребенка в неспокойном состоянии. Акне появляются в результате гормонально сбоя, который чаще всего случается у новорожденных, подростков и беременных женщин, поэтому цветение кожи младенцев похоже на подростковые угри. Случаи проявления такой симптоматики наблюдаются у 25% новорожденных и не представляют серьезной угрозы для здоровья ребенка.