Кровотечение и кровянистые выделения

Обильные выделения с неприятным запахом

Наиболее частые причины такого состояния:

• Половые инфекции –– гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз. При этих болезнях запах из половых путей может быть сладковатым, тухлым, но не настолько резким и сильным, как при гарднереллезе. Выделения становятся другими – при гонорее они липкие и жёлтые, при трихомониазе – зеленоватые и пенистые, при других половых инфекциях может выделяться жидкая или густая слизь с примесью крови.
• Бактериальный кольпит. В этом случае у женщины наблюдается воспаление влагалища, вызванное кокковой флорой, кишечной палочкой или другими болезнетворными микроорганизмами. Выделения могут быть водянистыми, мутно-белыми, желтоватыми, иногда с кровянистыми примесями.
• Гинекологические заболевания. В этом случае неприятный запах сочетается с болью внизу живота, сбоем менструального цикла, а иногда – с высокой температурой.
• Нарушение интимной гигиены, провоцирующее размножение патогенной микрофлоры. У нечистоплотной женщины плохо пахнет от половых органов.

Диагностика

В нашей клинике мы проводим полную комплексную оценку состояния здоровья женщин с СПКЯ, используя современное оборудование экспертного класса. При возникновении нарушений менструального цикла, признаков гиперандрогении и других настораживающих симптомов я рекомендую каждой женщине обратиться на консультацию к врачу акушеру-гинекологу. На консультации я провожу сбор жалоб пациентки, учитываю наличие сопутствующей патологии и наследственной предрасположенности, выполняю гинекологический осмотр с целью исключить другие возможные патологии, оценит степень проявления гиперандрогении (при ее наличии) и обязательно провожу пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза, учитывая фазу менструального цикла.

Оценка клинических проявлений избытка мужских половых
гормонов проводится по 3-м параметрам:

• Степень оволосения – оценивается по шкале Ферримана-Галлвея отдельно для каждой из 9-ти частей тела: верхняя губа, подбородок, грудь, живот, нижняя часть живота, руки, бедра, верхняя и нижняя части спины. При отсутствии признаков избыточного роста волос с учетом национальных особенностей ставится оценка 0. Максимальный бал – 4. Далее суммируются все 9 выставленных балов, и при получении оценки более 4—8 баллов диагностируется гирсутизм.
• Степень алопеции – оценивается количество волос на макушке по шкале Людвига, на основании чего различают 3 стадии заболевания. Для 1-й стадии характерна незначительная потеря волос, для 3-й – полное облысение макушки.
• Вес – оценивается ИМТ и объем талии. При получении ИМТ более 25,0 и объема талии более 80 см говорят о наличии избыточного веса, а при превышении ИМТ более 30 – об ожирении.

УЗИ я рекомендую проводить в первую фазу менструального цикла на 5-7 день, а во вторую фазу-на 18-21 день. Предпочтение отдаю трансвагинальному обследованию, если пациентка не живет половой жизнью, тогда УЗИ проводится трансабдоминально. Если у женщины полностью отсутствуют менструации (наблюдается аменорея), исследование проводится в любой день или же после предварительного стимулирования менструации лекарственными средствами на основе прогестерона.

УЗИ-признаками поликистоза яичников являются:

• увеличение объема яичников до 10 мл и более на фоне отсутствия кисты, желтого тела и доминантного фолликула;
• присутствие в яичнике не менее 12 фолликулов, размеры которых составляют от 2 до 9 мм.

Также обязательно всем пациенткам, у которых обнаружены УЗИ-признаки поликистоза яичников и/или характерные симптомы без УЗИ проявлений заболеваний, назначается гормональное дообследование в зависимости от фазы менструального цикла, учитывая индивидуальные особенности менструального цикла каждой пациентки.

При диагностике поликистоза яичников обязательно проводится
и ряд других исследований, позволяющих определить тип течения заболевания,
степень его тяжести, наличие осложнений и в целом составить максимально полную
картину о состоянии женщины. К их числу относятся:

• Подтверждение овуляторной дисфункции, т. е. отсутствие
  или нерегулярность овуляции, с помощью специальных аптечных тестов на овуляцию
  или УЗИ фолликулометрии, выполняемой каждые 2—3 дня, начиная с 7—9 дня
  менструального цикла в течение 3-х месяцев. Подтверждением ановуляции или
  олигоовуляции является ее отсутствие в 2-х циклах из 3-х.
• Оценка уровня глюкозы в плазме крови натощак,
  проведение теста толерантности к глюкозе, определение уровня гликированного
  гемоглобина (HbA1c), выполнение анализа крови
  на холестерин, триглицериды, ЛПНП и ЛПВП – выполняются для обнаружения
  метаболического синдрома.
• Диагностическая лапароскопия – миниинвазивное
  хирургическое вмешательство, подразумевающее введение в полость малого таза
  через точечные проколы специального эндоскопического оборудования для визуального
  осмотра состояния яичников.
• Биопсия эндометрия – также является
  миниинвазивным вмешательством, в рамках которого через шейку матки в ее полость
  вводится специальный инструмент, с помощью которого изымается небольшая часть
  эндометрия с целью проведения его гистологического исследования на предмет
  наличия измененных или злокачественных клеток.

Что представляет собой овуляция

Когда девочка находится еще в утробе матери, у нее формируются яичники с миллионами незрелых яйцеклеток – ооцитов. Лишь незначительная часть из них впоследствии созреет.

Ооциты остаются пассивными до полового созревания. У повзрослевшей девочки появляется менструальный цикл, во время которого по очереди созревают яйцеклетки. С этого момента она сама может стать мамой. За 300-400 менструальных циклов, которые в среднем переживает каждая женщина в течение всей своей жизни, у нее созреет приблизительно столько же яйцеклеток.

Во время некоторых циклов может созреть 2 и даже 3 яйцеклетки. И в этот момент у женщины существует высокая вероятность появления многоплодной беременности. Но бывают менструальные циклы и без овуляции.

Ооцит находится до созревания в специальном «мешочке», который называется фолликулом. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит в яйцевод для встречи со сперматозоидом. Выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией.

Готовая к оплодотворению яйцеклетка продвигается в матку в течение 2-5 дней. Она сохраняет способность к зачатию 1-2 дня. Если оно не произошло, яйцеклетка погибает и разрушается.

Что делать

При появлении любых коричневых выделений, тем более, если они сопровождаются болью внизу живота или в пояснице, зудом или неприятным запахом, обязательно нужно показаться врачу, пройти гинекологический осмотр, сдать анализы. Самый страшный женский бич – рак шейки матки, смертность от которого лидирует по причинам смертности у молодых женщин. РШМ прекрасно лечится при выявлении на начальных стадиях.

При обращении к врачу вы можете принести результаты анализов, сделанные в другом медицинском учреждении. Если они актуальны, то врач диагностирует заболевание . Если они сделаны давно,их потребуется актуализировать. Не стоит ждать, когда какие-то вещи – например, коричневые выделения, которых раньше не было, пройдут самостоятельно. Сразу надо обращаться к врачу для выявления причин патологии. Еще лучше – проверяться у гинеколога один раз в год, не дожидаясь пока патологические процессы примут зримую форму.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Полезная информация

До пункции

Явка на пункцию строго натощак

Последний прием пищи перед пункцией возможен не позднее 22.00 накануне процедуры, в день пункции необходимо воздержаться от приема пищи и любых жидкостей.
Учитывая, что операция проводится под наркозом и нам важен цвет Вашего лица, для оценки Вашего состояния во время процедуры, просим Вас не пользоваться макияжем в день пункции.
Очень важно ввести триггер овуляции строго в то время, которое указано Вашим доктором. От этого зависит результат пункции! Если Вы ошиблись и ввели препарат позже или раньше, чем должны были — обязательно сообщите об этом врачу, до того, как придете на пункцию

В большинстве случаев ситуацию можно исправить, если информацию об ошибке Вы сообщили своевременно.
На операцию желательно подойти за 30 минут до назначенного времени
На пункцию при себе желательно иметь длинную футболку (ночную рубашку) и носки
Перед операцией рекомендуется удаление волос на наружных половых органах
Супругу до пункции желательно половое воздержание 3–5 дней, избегать горячих водных процедур и приема алкоголя. Он приходит в клинику вместе с Вами и ожидает приглашения для сдачи эякулята после получения у Вас ооцитов.

После пункции

1. После пункции Вы будете находиться под наблюдением врача клиники в течение 2 часов или более по необходимости
2. После операции возможны умеренные болевые ощущения внизу живота, головокружение, сонливость, небольшие кровянистые выделения из половых путей. Для устранения болевого синдрома можно использовать обезболивающие препараты (нурофен, кетарол, перфалган и т. п.)
3. На фоне стимуляции овуляции возможно вздутие живота, которое может сохраняться в течение нескольких дней после пункции. Рекомендуется обильное питье, белковая диета (мясо, курица, рыба, молочные блюда).
4. Рекомендуется избегать бобовых и острых блюд после пункции
5. Нормой являются небольшие кровянистые выделения из половых путей после пункции в течение 1–3 дней
6. Допустимо небольшое повышение температуры тела (до 37,5С°)

Рекомендации после пункции

1. половой и физический покой не менее 7 дней
2. избегать горячих водных процедур (баня, ванна, сауна. Душ — можно)
3. Исключить употребление бобовых, а также острых блюд, провоцирующих вздутие кишечника
4. Обильное питье, белковая диета

Внимание! Если после пункции Вас беспокоят:

• обильные кровянистые выделения из половых путей
• слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания
• учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание
• резкая боль в животе, не проходящая после приема обезболивающих препаратов в течение получаса, отдающая в прямую кишку, в область ключиц, усиливающаяся при дыхании
• резкое увеличение живота в объеме
• нарушение мочеиспускания (малые порции мочи, кровь в моче, болезненность при мочеиспускании)
• повышение температуры тела выше 37,5С°

Необходимо срочно связаться с вашим лечащим доктором в Доме Планирования GMS ЭКО или сообщить об ухудшении своего состояния по телефонам отделения ЭКО:

• +7 495 789 59 35
• +7 903 589 59 35

Стоимость пункции фолликулов

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте…  Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой.  К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Профилактика молочницы

Профилактические меры должны начинаться прекращением контактов с носителем инфекции. Параллельно необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены и максимально укреплять состояние иммунитета

Крайне важно своевременно диагностировать и лечить венерические заболевания, так как кандидоз частый спутник болезней, передающихся через половой контакт

Для исключения заражения следует придерживаться таких правил:

• Использование барьерных методов контрацепции;
• Своевременное обследование мочеполовой системы и лечение воспалительных и других заболеваний;
• Отказ от половых отношений с зараженными людьми;
• Нельзя пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и тампонами;
• Следует носить белье только из натуральной ткани;
• Нельзя спринцеваться без надобности, так как этот процесс приводит к нарушению нормальной микрофлоры и заселению ее патогенными микроорганизмами.

Молочница – это не только дискомфорт, но и, прежде всего, активность в организме патогенных микроорганизмов. Чтобы эффективно лечить, а не залечивать это заболевание, необходимо пройти комплексное лабораторно-диагностическое обследование, на основе которого врач сможет составить план лечения.

Стоимость пункции фолликулов

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Боль в придатках слева

Боль в левом придатке наблюдают при одностороннем воспалении. Воспалительный процесс провоцируют бактерии или основная патология. Нередко воспаление распространяется на левый яичник из соседнего органа. При левосторонней патологии наблюдаются периодические боли в левом придатке у женщин, повышение температуры, желтоватые бели.

Одностороннее воспаление в левом яичнике часто возникает из-за снижения иммунитета, переохлаждения, физического и психологического переутомления. Также боли в левом яичнике вызывают кисты, которых может не быть в правом органе. Односторонние острые боли с левой стороны характерны для состояния апоплексии. При таком состоянии происходит кровоизлияние в придаток с последующим разрывом яичника. Кровь скапливается в брюшине, провоцируя перитонит, абсцесс.

Почему во время овуляции появляются «мазня» и слизь?

Выделения при овуляции, внешне похожие на сырой яичный белок, свидетельствуют об успешном начале этого процесса, потому что в середине менструального цикла концентрация гормона эстрогена в женском организме становится максимальной. Такой вид выделений будет сопровождать женщину на протяжении 5 суток. Если слизь появляется на протяжении недели, то стоит обратиться к гинекологу, потому что такие выделения могут являться признаком заболеваний шейки матки.

Мажущие белые или коричневые выделения специалисты признают вариантом нормы, если они не сопровождаются болевым синдромом, неприятным запахом и не наблюдаются более 1-2 дней. В случае если «мазня» темного цвета появляется более длительное время, необходимо проконсультироваться с гинекологом, сдать мазок на флору и пройти ультразвуковое исследование матки и придатков.

Жидкие выделения во время беременности

Жидкий прозрачный секрет во время беременности – естественное явление для периода вынашивания малыша. Водянистые выделения появляются приблизительно через три месяца после зачатия, когда организм вырабатывает эстроген уже в достаточном количестве. Медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

• ощущение жжения и зуда;
• примеси крови в жидкости;
• тянущие боли внизу живота;
• покраснение наружных половых органов.

При таких симптомах часто диагностируют молочницу, кольпит, подтекание околоплодных вод, бактериальный вагиноз или генитальный герпес. Лечение в условиях стационара должно быть незамедлительным, иначе существует риск инфицирования ребенка во время родов. Женщина на протяжении всей беременности должна следить за своими выделениями, оценивать их характер и прислушиваться к сопутствующим симптомам.

Причин для беспокойства нет, если жидкость не вызывает зуд и раздражение, не имеет запаха, при мочеиспускании женщина не чувствует жжения и боли.

Причины и симптомы кровотечений и кровянистых выделений

Маточные кровотечения (метроррагии) — обильные кровянистые выделения, угрожающие жизни, которые продолжаются более 7 дней.

Причины метроррагий:

• органические, обусловленные гинекологической патологией (подслизистый миоматозный узел, полип, гиперплазия эндометрия, аденокарцинома матки);
• функциональные, обусловленные сильным стрессом или расстройством работы эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) и яичников;
• кровотечения при беременности (угрозе выкидыша и преждевременных родов, замершей беременности, отслойки плаценты);
• другие причины (заболевания крови, печени, прием лекарств, разжижающих кровь — антиагрегантов).

Межменструальные кровотечения — кровянистые выделения, появившиеся между 10 и 25 днями цикла.

Их причины:

• овуляция;
• прием комбинированных оральных контрацептивов или других гормональных препаратов при лечении ряда гинекологических заболеваний;
• гормональная дисфункция на фоне стресса, смены климата, некоторых хронических заболеваний;
• прием таблеток для экстренной контрацепции;
• апоплексия яичника (разрыв ткани яичника в день овуляции);
• после гинекологических процедур (введение и удаление внутриматочной спирали, выскабливания полости матки, биопсии и хирургического лечения шейки матки);
• травмы половых органов;
• гинекологическая патология (полип и гиперплазия эндометрия, опухолевидные образования яичников, различные опухоли матки, влагалища и шейки матки);
• патология эндокринной системы.

Кровянистые выделения, возникающие после месячных или перед их началом, обусловлены:

• полипом или гиперплазией эндометрия;
• подслизистой миомой матки;
• хроническим эндометритом, эндоцервицитом;
• эндометриозом;
• эрозией шейки матки.

В большинстве случаев кровянистые выделения являются признаком сбоев в работе репродуктивной системы или развития патологий. Даже если проблема вызвана не опасными для жизни причинами, игнорировать визит к гинекологу недопустимо. Не откладывайте посещение врача. Запишитесь на прием уже сегодня.

Осложнения

Боль в области придатков требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания. Халатное отношение женщины к половому здоровью часто заканчивается бесплодием. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах приводит к образованию рубцов, шрамов, спаек, отмиранию эпителия. Это затрудняет проходимость маточных труб, нарушая естественный процесс овуляции.

Воспаление в придатках может привести к образованию абсцесса. Удаляют гнойник хирургическим путем до его разрыва. Гнойные выделения попадают в брюшную полость и провоцируют острый перитонит. Такое состояние требует немедленного вмешательства хирурга, опасно смертью пациента. Также воспаление придатков повышает риск неправильного прикрепления эмбриона в 5-10 раз.

Препараты для лечения кандидоза

Какими препаратами лечить кандидоз, вид лечения и длительность курса определяет только врач. Существует множество различных лекарств, которые снимают симптоматику молочницы и свободно продается в аптеке, но самолечением заниматься недопустимо. Неправильный подбор и прием препаратов приведет к усугублению ситуации, а само заболевание перейдет в хроническую форму.

Среди основных препаратов для борьбы с молочницей популярны:

• Полиеновая группа антибиотиков (нистатин, натамицин);
• Триазоловые производные (флуконазол);
• Имидазолдиоксановые производные (ливарол);
• Имидазоловые производные (клотримазол).