Статистика вторых родов

Возможные осложнения

Однако даже правильно запланированные повторные роды могут быть абсолютно непредсказуемыми и пройти не по запланированному сценарию. У повторонородящих бывают:

1. Разрывы. Могут появиться из-за образования рубцов от предыдущих родов. Если же предыдущая родовая деятельность прошла нормально, то риск получить разрывы минимален. В качестве профилактики врачи рекомендуют беременным заниматься спортом, есть пищу, богатую витаминами и клетчаткой.
2. Кровотечение. Риск появления послеродового кровотечения на повторных родах гораздо больше, чем после появления на свет первенца. Причиной этому служит недостаточное сокращение матки.
3. Гемолитическое нарушение. С этой трудностью сталкиваются, когда у беременной резус-фактор отрицательный, а мужа положительный. При первом зачатии осложнения возникают редко, однако последующие беременности увеличивают риск появления проблемы из-за того, что организм женщины начинает вырабатывать все большее количество антител.

Течение вторых родов

Сколько длятся вторые роды и как они протекают? В этом отношении важно различать, что такое быстрые и стремительные роды. Все остальные варианты относятся к нормальной длительности родов

Возникает резонный вопрос, как посчитать общую продолжительность родового акта? Для этого необходимо посчитать время от начала регулярной родовой деятельности до полного рождения последа.

Особенностью раскрытия шейки матки при повторных родах является одновременное открытие наружного и внутреннего зева с параллельным укорочением и сглаживанием цервикального канала. После полного открытия шейки матки головка ребеночка начинает продвигаться по плоскостям малого таза, а затем происходит полное рождение.

Отделение последа и его рождение происходит обычно через небольшой промежуток времени, который в целом меньше, чем при первых родах. Наблюдается прямо пропорциональная зависимость между количеством родов в анамнезе и их длительностью. Поэтому третьи роды протекают легче, чем вторые, четвертые проще, чем третьи и т.д.

Разница между признаками у первородящих и повторнородящих

Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.

За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.

У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.

Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями. Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения

Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность

Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.

Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.

Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.

Осложнения при ранних и поздних родах

Перехаживают и недонашивают детей при любой по счету беременности. Каждая ситуация медициной определяется, как патология, влекущая за собой осложнения.

Ранние роды. Рождение в сроки с 22 по 37 неделю называют преждевременным. Недоношенные младенцы весят от 500 г до 2,5 кг. Масса тела рожденного плода – немаловажный фактор, определяющий жизнеспособность ребенка. Чем больше срок, тем реальнее шансы выжить.

Сложность ранних родов заключается в том, что организм биологически еще не настроен на процесс. Не вырабатывается в нужном количество окситоцин, поэтому не происходит симуляция шейки на раскрытие.

Обычно преждевременное появление младенца спонтанно и стремительно. В такой ситуации выход плода приводит к серьезным разрывам шейки и влагалища. Страдает и новорожденный, испытывающий сильное сопротивление. В результате его тельце получает травмы и деформации.

Встречается (но редко) и обратная ситуация – роды происходят при слабой деятельности, отчего движение плода наружу замедленно. Затянувшийся процесс лишает малыша кислорода, что приводит к гипоксии. Такое голодание негативно отражается на состоянии мозга и последующем его развитии.

Перехаживание. У повторнородящих поздние роды наблюдаются реже – всего в 3% от общего числа. Переношенная беременность более опасна, чем стремительные роды.

Когда пошла 42-ая неделя, перезревший плод не получает в нужном количестве питание и кислород. Если здесь присутствует слабая родовая деятельность, подобная ситуация приводит не только к асфиксии, но и смерти младенца. У рожденного живым ребенка впоследствии наблюдаются серьезные патологии в развитии умственном и физическом.

Страдает роженица – переношенные дети, как правило, крупные, поэтому мама в родах получает серьезные травмы. Последующие кровотечения обильные, что является угрозой для жизни женщины.

Чтобы частично избежать тяжелых последствий, в пренатальном центре прибегают к стимуляции родовой деятельности. При явной угрозе жизни не доживаются появления младенца естественным путем – проводят кесарево сечение.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после вторых родов у женщин находится на том же уровне, что и после первых. Единственный нюанс кроется в том, что вероятность развития послеродовых кровотечений у пациенток, ставших дважды мамами, несколько выше, чем у родивших первенца. Это связано с большей растянутостью стенок матки, слабостью маточной мускулатуры и шейки. Именно эти два фактора создают определенную угрозу гипотонии и атонии матки в послеродовом периоде.

Репродуктивному органу нужно сократиться до прежних размеров, начинается процесс обратного развития, так называемая инволюция матки. Именно этот процесс у родившей дважды может быть более слабым, в связи с чем сокращение будет протекать замедленно, аномально

О повышенном риске доктора, несомненно, знают, поэтому с первых же часов следить за сократительной способностью матки у родильницы будут с особым вниманием. При необходимости ей будут введены сокращающие препараты, которые усилят спазмы и будут способствовать отхождению кровяных лохий и уменьшению волокон миометрия

Нужно отметить, что при современном развитии медицины, воспалительные и застойные явления, связанные с гипотонией матки, послеродовые кровотечения из-за слабого маточного тонуса встречаются не так часто, как раньше. У повторнородящих, по статистике, это случается в 0,5% случаев. Практически в 100% случаев женщине, если такое и происходит, оказывают грамотную и своевременную медицинскую помощь, поэтому ее жизни ничто не угрожает.

Вероятность занесения в матку инфекции, развития эндометрита или эндометриоза после вторых родов находится на уровне статистики первых родов – 1,7-2,5%. Вероятность воспаления швов в промежности, если были самопроизвольные надрывы или хирургическое рассечение, не превышает 3-5% при условии, что женщина будет соблюдать требования гигиены и правила ухода за швами в интимной зоне.

Ощутимый риск после рождения второго малыша для женщины представляют вирусные и другие общие заболевания, которые могут начаться уже в раннем периоде восстановления. Иммунитет подорван родами, была определенная кровопотеря, а потому сопротивляться вирусам и бактериям организму родильницы довольно затруднительно. Но и с этой проблемой можно справиться соблюдением профилактических требований. Также женщине следует помнить, что при наличии хронических заболеваний в анамнезе после повторных родов несколько выше вероятность обострения этих недугов.

Нужна ли подготовка?

Женщине, которой предстоят вторые роды, наравне с первородящей будет предложено записаться на курсы будущих мам при женской консультации. На них женщина сможет вспомнить и освежить в памяти технику дыхания в родах и приемы массажа для естественного обезболивания схваток. На курсах специалисты ответят на все вопросы – и о родах, и о беременности, и об уходе за малышом.

Родительского опыта никогда не бывает слишком много, тем более что почти каждый год появляются новые медикаменты, новые методики оказания акушерской помощи, новые методы обезболивания. Обо всем этом женщине расскажут на подготовительных курсах, и вопросов непосредственно в роддоме будет значительно меньше.

Женщине, которая собирает стать мамой дважды, в течение беременности важно заниматься своей физической формой, не допускать слабости и гипотонуса мышц – от их состояния в родах зависит многое. Особенно повторнородящим рекомендуется комплекс упражнений Кегеля

Он помогает укрепить мышцы тазового дна, ослабленные после рождения первенца. Также нужно правильно питаться, принимать витамины, рекомендованные врачом, избегать стрессов.

Третьи роды: счастья должно быть много

С возрастом также ухудшается состояние венозной системы, поэтому во время третьей беременности возрастает число случаев варикозного расширения вен и геморроя. Возрастает и число железодефицитных анемий со снижением количества гемоглобина в эритроцитах. Количество гемоглобина вполне возможно запасти заранее во время подготовки к планируемой беременности при помощи правильного питания (нежирные сорта мяса, яйца, рыбная икра).

Боли в пояснице и внизу живота во время третьей беременности могут быть сильнее, чем раньше из-за растяжения мышц живота и несостоятельности мышц тазового дна. По этой же причине у женщины может периодически возникать недержание мочи. Для того чтобы поддерживать живот в правильном положении, необходимо носить дородовый бандаж.

При третьей беременности также часто наблюдается низкое прикрепление плаценты – близко к выходу из матки или даже полное перекрытие этого выхода плацентой. Это происходит от того, что истощилась слизистая оболочка полости матки. Расположение плаценты будет видно на УЗИ, поэтому при правильном наблюдении в женской консультации сюрпризов для женщины и гинеколога быть не должно: если роды будут невозможны, то женщине проведут плановое кесарево сечение.

Наконец, при третьей беременности увеличивается возможность перенашивания беременности, что может угрожать ребенку недостатком кислорода из-за старения плаценты. Чаще рождаются и крупные дети, с весом более чем 3600 г.

Особенности третьих родов

Обычно третьи роды протекают достаточно быстро, менее болезненно и не так страшат женщин. Кроме того, подготовленные предыдущими родами родовые пути лучше раскрываются, мышцы тазового дна лучше растягиваются, из-за чего и мать, и ребенок меньше травмируются.

Но и здесь есть свои подводные камни. Увеличивается риск кровотечений в родах из-за того, что растянутые мышцы не так быстро сокращаются и не сдавливают кровеносные сосуды, зияющие после рождения плаценты. Это опасное осложнение, но современный роддом вполне может с ним справиться. Еще одна опасность – стремительные роды, женщина может родить внезапно, прямо на улице, что увеличивает риск травматизации и матери, и ребенка.

Течение родов может нарушиться из-за вторичной родовой слабости, которая проявляется в том, что схватки сначала возникают как обычно и даже усиливаются, а затем уменьшаются и даже совсем прекращаются. Так как родовой процесс уже начался, в такой ситуации страдает ребенок (из-за недостатка кислорода и питательных веществ), поэтому женщине приходится проводить стимуляцию родовой деятельности.

Иногда, если женщина в прошлом перенесла воспаление матки, возникают проблемы с отделением от ее стенок плаценты. В таком случае проводится ручное отделение плаценты.

Кесарево сечение проводится при низком прикреплении или предлежании плаценты и в том случае, когда размеры плода превышают размеры таза женщины.

После третьих родов

После третьих родов мышцы матки сокращаются медленно, что может приводить к кровотечениям и воспалительным процессам (задерживающиеся в полости матки выделения – лохии – это прекрасная питательная среда для различных возбудителей инфекций). Для того чтобы матка лучше сокращалась, женщине назначают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Но зато с появлением молока после третьих родов у женщины проблем не будет: оно приходит сразу.

Третьи роды имеют свои особенности и сложности, но все это вполне преодолимо.

Особенности подготовки ко вторым родам

Тренируйте мышцы тазового дна. Специальные упражнения помогут вернуть тонус мышц сразу после первых родов, при этом вторые роды пройдут значительно легче и быстрее. 

Еще до наступления второй беременности пройдите ряд обследований, и при необходимости подлечитесь.

Если первые роды были преждевременными, то велика вероятность такого исхода и во второй раз. Чтобы избежать этого, откажитесь от любых физических нагрузок, особенно в последнем триместре беременности. Рекомендуется также в последние месяцы воздерживаться от половых отношений, которые вызывают активное сокращение матки. 

Ну и самым главным фактором благополучных родов является позитивный настрой беременной женщины. Стать мамой дважды – это огромное счастье! (Проверено автором!)

Удачных вам вторых родов! Верьте в свои силы!

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Третьи роды

К любым родам, независимо от их очередности, следует готовиться. Каким бы ни было физическое и психологическое состояние будущей мамы, в данный период за здоровьем потребуется следить с особой тщательностью.

Что касается физической подготовки к третьим родам, рекомендуется:

пройти обследование в поликлинике (обоим родителям); по возможности и при необходимости избавиться от лишнего веса; особое внимание уделить пище с большим количеством кальция и других полезных веществ; заняться гимнастикой, особенно упражнениями, направленными на укрепление мышц влагалища; уделять много внимания ежедневным прогулкам на свежем воздухе; вести активный образ жизни. Психологический настрой не менее важен

Когда происходит третья беременность, многие понимают, что роды отличаются от предыдущих, и начинают переживать. Вам не стоит беспокоиться и сравнивать свой прежний опыт с настоящим. Даже если первые и вторые роды были сложными, третьи могут пройти более быстро и безопасно, особенно если вы уделите достаточно внимания подготовке к ним

Психологический настрой не менее важен. Когда происходит третья беременность, многие понимают, что роды отличаются от предыдущих, и начинают переживать. Вам не стоит беспокоиться и сравнивать свой прежний опыт с настоящим. Даже если первые и вторые роды были сложными, третьи могут пройти более быстро и безопасно, особенно если вы уделите достаточно внимания подготовке к ним.

Многие интересуются, на каком сроке обычно рожают при третьих родах? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма беременной, физиологических и психологических факторов. Однако особенностью третьих родов является то, что малыш может родиться на пару недель раньше срока, определенного врачом изначально, и чаще всего третьи роды заканчиваются рождением ребенка примерно на 37-38 неделе беременности. Это вполне нормальное и распространенное явление, поэтому переживать и беспокоиться не нужно, вместо этого лучше подготовить себя заранее к такому ходу событий. Согласно статистики, в большинстве случаев предполагаемая дата родов не совпадает с фактической.

Какова еще особенность третьих родов и какие они, если во время предыдущих родов происходили разрывы и другие травмы? В половине случаев прежние рубцы повреждаются и расходятся вновь, но также высока вероятность того, что всё пройдет гораздо легче и менее болезненно, так как мышцы влагалища у женщин, имеющих двух детей, уже достаточно растянуты и готовы к большим нагрузкам.

Безусловно, беременных в третий раз чаще всего волнует вопрос, как проходят третьи роды? Единственное, в чем уверены большинство акушеров — роды третьего ребенка имеют самые хорошие последствия, они проходят быстрее, чем предыдущие. Данная особенность обусловлена тем, что шейка матки уже достаточно натренирована, имеет повышенную функциональность. Женщины, обладающие, хорошим здоровьем, имеют больше шансов родить быстро и безопасно для себя и малыша.

Иногда подруги шутят: вот родишь третьего, а четвертые роды вообще не заметишь. Какая-то доля правды в этом есть, но на какой неделе рожают четвертого ребенка — уже отдельный разговор. Как уже говорилось, после рождения первых двух детей, последующие роды проходят легче.

Если у вас только 38 неделя беременности, а 3 роды уже готовы начаться, не пугайтесь. Срочно, но без паники, собирайтесь в роддом, медицинский персонал разберется в ситуации и предпримет соответствующие меры.

Во сколько недель начинаются третьи роды, мы уже установили, теперь важно определиться, как распознать их приближение. Не стоит напоминать о том, что начиная с 38 недели настоятельно не рекомендуется отправляться в путешествие и находиться далеко от роддома. Основные признаки и предвестники третьих родов на 38 или 39 неделе беременности следующие:

Основные признаки и предвестники третьих родов на 38 или 39 неделе беременности следующие:

• снижение активности плода в утробе;
• выпячивание пупка;
• опущение живота;
• появление тянущих ощущений в пояснице;
• появление ложных схваток.

Советы для будущих мам

Несмотря на то, что речь идет о вторых родах и все кажется понятным, существуют моменты, о которых необходимо вспомнить:

1. Подготовка к родам. Непосредственно перед самой датой родов уточните или составьте список необходимых вещей, которые вы возьмете с собой в больницу. Обдумайте момент целесообразности партнерских родов, если первый раз вы рожали без мужа. Присутствие мужа станет для вас хорошей поддержкой.
2. Когда отправляться в больницу? Еще один важный аспект, это правильное время для поездки в роддом. Поскольку родовая деятельность происходит стремительнее, то время между родами и предвестниками родов сокращается. Если у первородящих предвестники могут начаться за 3 недели до начала родов, то у повторнородящих – за 1-7 дней до родов. В таком случае не стоит затягивать с визитом в больницу, чтобы не пришлось рожать по дороге.
3. Вторые роды спустя 10 лет. Если прошло 10 лет с момента первых родов, то организм женщины полностью восстанавливается и, скорее всего, предвестники родов будут похожи на те, которые были при первых родах.
4. Схватки. Организм хранит память о первых схватках, так как это достаточно болезненный процесс. Естественно, женщина может попросить обезболивающее, но лучше переключиться и постараться успокоиться. Самое время вспомнить о «правильных позах», дыхании и сделать расслабляющий массаж.
5. Потуги. Акушеры во время родового процесса подсказывают, как вести себя правильно, поэтому доверьтесь им и выполняйте все рекомендации. Главное, дышите и не волнуйтесь. Тем более что во время вторых родов все процессы проходят быстрее и эффективнее.

Источники

• https://www.OldLekar.ru/rody/process/vtorye-rody.html
• https://sberemennost.ru/birth/na-kakoj-nedele-rozhayut
• https://VseProRebenka.ru/beremennost/kalendar/vtorye-rody-na-kakoj-nedele-statistika.html
• http://babyrebenok.ru/vtorye-rody-kak-prohodyat-vtorye-rody
• https://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha
• http://zdravotvet.ru/vse-o-sxvatkax-pered-i-vo-vremya-rodov/
• https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/kak-ponyat-kak-nachinayutsya-shvatki.html
• https://sibmama.ru/Shvatki-schitaem.htm

Подготовка

Сегодня существует немало пособий, книг и курсов посвященных тому, как легко родить второго ребенка. Они помогают женщине настроиться морально, успокоиться, легче переносить тягости повторной беременности. Специалисты советуют не упускать из виду и простые бытовые аспекты:

Как и при планировании первой беременности, перед вторым зачатием женщине и ее партнеру нужно пройти полное медицинское обследование. Особенно этот пункт важен для тех, кто решился завести второго ребенка ближе к 40 годам. Сдать анализы крови – клинический, биохимический, на гормоны и для установления резус-фактора. Последний анализ особенно важен при второй беременности, ведь количество антител в организме матери (если есть резус-конфликт) возрастает с каждыми последующими родами

Если первый малыш родился посредством кесарева сечения, важно дождаться рубцевания мягкой ткани и только после этого планировать второго ребенка

Как начинаются вторые роды: главные признаки

Начало первого периода вторых родов для женщины не имеет абсолютно никаких отличий от первого опыта. Разница заключается лишь в том, что беременная вторым ребенком женщина уже четко знает, как ощущаются настоящие схватки и как выглядят околоплодные воды. Для врачей начало вторых и последующих родов подразумевает некоторые особенности в способе раскрытия шейки матки. У первородящих женщин шейка открывается как бы изнутри, то есть наружный зев сомкнут до последнего. У повторнородящих оба зева, и наружный и внутренний, открываются одновременно.

О том, что второй ребенок собирается вот-вот появиться на свет, будущей маме скажут:

1. Регулярные, с четкими временными отрезками, схваткообразные боли в животе, промежности или пояснице. Интервал между ними будет прогрессивно уменьшаться, а длительность самого маточного сокращения – увеличиваться.
2. Отхождение околоплодных вод. Обычно это единовременное выделение достаточно большого объема прозрачной слегка желтоватой или розоватой жидкости. Это может произойти как во время схваток, так и на фоне полного спокойствия. После излития большого объема жидкости, воды могут периодически выделяться маленькими порциями – подтекать. Опытная мама знает, что воды не должны быть зелеными или с примесью крови.

Опираясь на эти признаки, можно сделать вывод о начале первого периода родов. При вторых родах не стоит уж слишком долго засиживаться дома. Как только схватки станут частотой около одной в 7-8 минут, стоит ехать в роддом. Вторые роды происходят быстрее первых, поэтому нередки случаи, когда «засидевшаяся дома» роженица была вынуждена рожать в машине скорой помощи.

Сколько длятся вторые роды?

Если начало родов, их протекание и признаки никак не отличаются у первых и вторых родов, то длительность повторных родов однозначно меньше. Если у первородящих мам роды длятся около 7-12 часов, то повторные роды в норме занимают 5-8 часов. Быстрее происходит как раскрытие шейки матки, так и потужной период. Абсолютно не зависит от числа предыдущих родов только последний последовый период, за который плацента с плодными оболочками должна покинуть матку.

Надо отметить, что такая закономерность в длительности родов имеет место быть лишь в случае нормально протекающей родовой деятельности. Ведь никто не может предугадать, будет ли во вторых родах слабость родовой деятельности или слабость потуг.

Факторы, влияющие на длительность родов:

1. Регулярность и сила схваток. Роды, пусть даже и вторые, могут стать затяжными или, наоборот, стремительными;
2. Количество плодов. Очевидно, что при двойне роды длятся дольше;
3. Масса плода. Роды крупным плодом однозначно занимают больше времени;
4. Состояние роженицы. Если в первых родах женщина приехала в родильный дом свежая, отдохнувшая, с позитивным настроем, то и роды у нее прошли гладко. А если роды происходят на фоне простуды и жара или женщина не выспалась и утомлена, то вторые роды могут быть длиннее первых.

Восстановительный период после вторых родов

Длительность послеродовых выделений – лохий — не имеет явных отличий у перво- и повторнородящих женщин. Некоторые акушеры считают, что период кровянистых выделений после повторных родов может даже быть чуть дольше в связи со сниженным тонусом матки. Но этот постулат скорее применим к многорожавшим (более трех родов) женщинам. В среднем период выделения лохий занимает 30-40 дней.

Насколько быстрее проходит общее восстановление после вторых родов – спорный вопрос. Это, пожалуй, тот самый момент, который напрямую зависит от ситуации в семье.

Залогом быстрого восстановления после родов и благополучия молодой мамы и малыша являются:

1. Хорошее питание матери;
2. Достаточный отдых и сон матери;
3. Комфортная психологическая атмосфера в семье;
4. Кормление грудью по требованию;
5. Достаточное пребывание мамы и малыша на свежем воздухе.

Если все эти требования соблюдены, то у женщины адекватно выделяются окситоцин и пролактин, прибывает молоко и сокращается матка

Важно учитывать, насколько помогает в хлопотах с уже двумя детьми муж или другие родственники, а также то, как относится старший ребенок к малышу

Если женщина плохо высыпается, недостаточно ест, разрывается между домашними хлопотами, старшим ребенком и младенцем, то однозначно лактация у нее будет неустойчивая, матка будет сокращаться медленно, а психологическое состояние будет подавленным

Важно тщательно планировать беременность, а также проводить предварительные беседы с мужем и старшим ребенком о том, как вы будете жить после возвращения младшего брата или сестры из роддома

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Критерии определения зрелости ребенка, оптимальные сроки для вторых родов

Зрелость плода определяется по нескольким критериям:

• Вес. Доношенным считается малыш, если масса его тела превышает 2500 г. Часто этот показатель зависит не только от срока гестации, но и от сопутствующих факторов, например наследственности. У невысоких худых родителей, скорее всего, родится миниатюрный малыш. Минимальный вес, при котором плод считается недоношенным, а не появившимся на свет вследствие выкидыша, – 500 г. Современные технологии позволяют выходить такого младенца, однако вероятность пороков развития и инвалидности велика.
• Рост. В норме рост новорожденного составляет 50–52 см. Мальчики обычно рождаются более крупными, чем девочки. Небольшие отклонения в 2–3 см допустимы.
• Размер туловища. У зрелого младенца обхват головы составляет 33–36 см, плечевого пояса – 35 см, окружность ягодиц – 28 см.

С помощью УЗИ врачи проверяют, сформированы ли внутренние органы. О зрелости ребенка говорит розовый оттенок кожи, развитый подкожный жировой слой. У мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек сформированы большие половые губы (см. также: когда у мальчиков яички опускаются в мошонку?). Легкие готовы к раскрытию. Доношенный младенец с первых минут после появления на свет активно двигает конечностями, кричит. Во сколько недель плод считается зрелым и готовым к рождению? Ребенок считается полностью доношенным с 37 недели беременности. Он способен самостоятельно дышать, у него сформированы все органы.

Ощущения женщины

Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.

Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами. При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.

Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?

Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.

Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.

• Малышей с малым весом, ростом, слабым развитием органов и тела называют недоношенными. Их мамы вынашивали менее 37 недель — до 260 дня беременности, поэтому детки не смогли достичь нужных параметров. По статистике недоношенными рождаются 20% детей.
• Переношенные дети появляются на свет после 42-44 недели — в период 294-308 дней беременности. Не стоит думать, что при перенашивании у вас родится гигант. Напротив — признаки переношенного малыша: худоба, сухая, сморщенная кожа, слабые мышцы. Причина такого состояния — состаривание и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Перехаживают примерно 10% мам.