Когда стоит беспокоиться во время беременности

Что происходит с ребенком на 38 неделе беременности?

По прошествии 37-38 недель с момента зачатия плод уже полностью сформирован и готов к рождению. Однако когда конкретно это произойдет, не может предсказать даже опытный врач, ведь акушерский срок беременности является приблизительным. По этой причине, на 38 неделе вынашивания ребенка будущая роженица в любой момент должна быть готова к началу родовой деятельности. Подсказать это могут предвестники в виде выделений, уменьшения частоты шевелений плода, тянущих болей внизу живота.

Если с признаками начинающихся родов все понятно, то как понять, правильно ли развивается ребенок в утробе мамы? Для этого нужно знать, как это происходит у здоровых малышей, сколько в норме должны весить дети на 37-38 неделе беременности, каковы их параметры в этот период, как часто и насколько активно они должны шевелиться.

Развитие малыша, шевеление, рост, вес

К концу гестации, а именно через 38 недель с момента зачатия, у малыша практически полностью выпадает пушок-лануго, тело покрывается белой смазкой, защищающей кожу от влаги. На головке сохраняется длинный или едва различимый волосяной покров. Личико крохи становится миловидным, щечки наливаются румянцем и приобретают младенческую припухлость, на коленках и локтях появляются ямочки.

Ногтевые пластины продолжают расти, в ряде случаев дети рождаются с длинными ногтями. У мальчиков к этому времени яички опускаются в мошонку, у девочек большие половые губы находятся в сомкнутом положении. У ребенка уже развита слуховая и зрительная функция, однако расположенные вблизи предметы для него выглядят размытыми.

К 37-38 неделе развитие внутренних органов и систем плода завершено, и он готов к рождению. В 9 месяцев рост ребенка замедляется. Средний вес малышей такого возраста – 3000-3500 г, рост – 50 см. Ближе к началу родовой деятельности объем плодных вод уменьшается, и впоследствии формируется физиологическое маловодие. В результате этого крохе становится тесно в утробе матери и его двигательная активность замедляется. В среднем суточное количество шевелений в этот период составляет около 10.

Малыш большую часть времени проводит во сне, набираясь сил перед рождением. Просыпаясь, он икает или пьет окружающую его амниотическую жидкость. Нередко во время проведения УЗИ на фото видно, как кроха сосет пальчик, зевает или морщит личико.

Положение младенца в матке

В норме головка малыша должна находиться в нижней части таза женщины – это головное предлежание. Речь идет о патологическом случае, если в нижнем направлении расположены ножки ребенка. Такое аномальное положение плода называется тазовым предлежанием. В данном случае для контроля ситуации будущей роженице проводится ультразвуковое исследование каждые 5-7 дней – это позволит выбрать наиболее безопасный способ родов.

Мнение большинства врачей сводится к тому, что если к 37-38 неделе ребенок с большим весом не занял правильного положения в утробе матери, то этого, скорее всего, уже не произойдет. Однако ситуация может измениться, если он имеет небольшую массу тела.

Симптомы беременности на 1-й неделе

Первыми признаками беременности традиционно считают утреннюю тошноту, слабость, быструю утомляемость. Все это — характерные признаки токсикоза беременных, но ожидать их возникновения с первых же дней после зачатия ошибочно. Зачастую эти «симптомы» проявляются значительно позже, уже с третьей и даже четвертой недели вынашивания малыша.

Как это ни странно, но на первом этапе организм никак не сообщает женщине о том, что зачатие уже произошло. По словам Марии Прохоровой, нет никаких специфических симптомов, по которым можно было бы выявить беременность в этот момент. Единственный признак — это легкий дискомфорт внизу живота, который может возникнуть ближе к седьмому дню после зачатия.

В этот же период в теле будущей мамы появляется особый гормон. Он называется хорионическим гонадотропином, сокращенно ХГЧ. Его продуцирует внешний слой зародыша, именуемый трофобластом. Именно этот гормон и сообщает телу женщины о факте зачатия, он же стимулирует начало характерных изменений в организме. До тех пор, пока ХГЧ не вырабатывается, несмотря на наличие оплодотворенной яйцеклетки в теле женщины, никаких изменений в нем не происходит. Появление первых признаков в редких случаях возможно уже на второй неделе после зачатия, а обычно они возникают на третей-четвертой неделях.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

3 Вопроса о … кормлении грудью

[], [], [], [], []

Почему грудное вскармливание считается лучшим способом кормления ребенка?

Грудное молоко — лучшая еда для младенцев, так как содержит правильную пропорцию и тип белков, углеводов и жиров, наряду с почти всеми витаминами и минералами, в которых нуждается ребенок в течение первых шести месяцев жизни. Множество исследований подтвердили преимущества грудного вскармливания. Вот некоторые из них:

  • Грудное молоко защищает ребенка от поноса, дыхательных проблем, и ушных инфекций.
  • Грудное молоко снижает риск развития аллергий, лейкоза, и возможно ожирения у ребенка.
  • Грудное молоко помогает вам снизить уровень стресса и риск развития рака молочной железы.

Как подготовиться к грудному вскармливанию?

Вы можете ознакомиться с информацией, касательно грудного вскармливания и узнать четыре основных момента:

  • Настаивайте, на том, чтобы после рождения ребенка положили к вам на грудь. После кесарева сечения, попросите, чтобы ребенка оставили с амии в послеоперационной палате.
  • Поймите, умение ухаживать за ребенком не приходит само по себе. Если вы чувствуете себя недостаточно готовой к уходу за малышом, обратитесь в центр поддержки молодых мам, чтобы приобрести навыки кормления грудью до выписки из роддома.
  • Кормите новорожденного от восьми до двенадцати раз в течение суток. Со временем вы и ваш малыш приспособитесь к необходимому ритму кормления.

Неудобства грудного вскармливания?

Только, потому, что грудное вскармливание — самый естественный способ кормления, это еще не означает, что это всегда легко. Для многих женщин кормление грудью может быть неудобным и даже болезненным процессом. Не держите свои переживания в себе, часто такая болезненность может объясняться неправильным прикусом ребенка. Его рот должен покрывать большую часть околососкового кружка (пигментированная кожа вокруг соска). Вставляйте свой мизинец в рот малышу, во время кормления, чтобы избежать болезненных ощущения. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию до выписки из роддома, чтобы убедится, что этот процесс проходит правильно.

Некоторые женщины абсолютно свободно кормят ребенка в общественных местах, другие стесняются это делать. Носите с собой небольшое полотенце, которым вы можете прикрывать малыша во время кормления в публичных местах.

Активность этой недели: Почитайте какое-нибудь пособие по уходу за малышом.

Роды на 38-й неделе: особенности процесса

Малыш на этом сроке является доношенным, поэтому родов на 38-й неделе беременности бояться не нужно. Если у вас существуют показания к кесаревому сечению, то врач назначит плановую операцию именно на этот период. Приблизительно за неделю до неё вам придётся лечь в роддом под наблюдение акушеров. Начала схваток они ждать не станут, а просто выберут день, в который крохе будет суждено появиться на свет.

Роды на 38-й неделе беременности являются нормой

Естественные роды на 38-й неделе протекают по обычному сценарию. При появлении схваток воспользуйтесь простыми рекомендациям к действию:

  1. Засеките временной интервал между схватками. Более 15 минут и воды ещё не отошли? Тогда можно побыть немного дома.
  2. Поставьте у входа заранее приготовленные сумки для роддома.
  3. Соберите документы (паспорт, обменную карту, страховой полис).
  4. Оповестите о начале родов мужа.
  5. При учащении схваток вызовите скорую помощь.

При отхождении вод немедленно вызывайте скорую помощь! Речь может идти о стремительных родах, которые происходят за 2–3 часа. Нахождение вдали от больницы в этом случае опасно для мамы и малыша.

Посещение врача акушера-гинеколога

акушерагинеколога

  • Какие симптомы и жалобы имеются у женщины, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается купировать?
  • Как часто женщина ощущает шевеления плода в течение дня, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
  • Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
  • Изменялся ли характер выделений за последние 1 – 2 недели, что конкретно изменилось, появлялось ли в них что-либо необычное, были ли выделения, причиняющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
  • Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
  • Бывает ли выделение из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость легко определить по тому, что кожа промежности и бедер становится липкой и блестящей)?
  • Бывает ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
  • Бывают ли упорно непроходящие головные боли?
  • Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
  • Есть или была краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов?
  • Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
  • Какой характер имеют боли в животе, когда возникают, чем провоцируются, сколько длятся, от чего проходят?
  • Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

давлениявысыпанийгрыжварикозного расширения венгрудному вскармливаниюмладенцамаститауплотненийгольфытромбозовсердцасердцебиений плодакесарево сечениемазкиантисептическим растворомблизорукость

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на 38-й неделе беременности

На 38-й неделе
беременности возможен плановый прием у гинеколога. Накануне встречи необходимо
сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на антитела (женщинам
    с отрицательным резус-фактором);
  • биохимический анализ крови (по
    медицинским показаниям);
  • анализ крови на сахар (по
    медицинским показаниям).

Также перед встречей необходимо сделать
кардиотокографию плода (КТГ), результаты передать врачу.

На приеме гинеколог проведет привычные
исследования:

  • измерит общие показатели здоровья
    женщины: температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
  • взвесит беременную, высчитает
    набранную с момента постановки на учет массу:
  • мягким метром измерит объем живота
    и высоту дна матки;
  • прослушает сердцебиение плода при
    помощи стетоскопа.

Оценив результаты анализов, КТГ, данные,
полученные в результате осмотра, врач сделает вывод о текущем состоянии будущей
мамы и малыша. Возможно, предложит провести осмотр на кресле, чтобы оценить
состояние шейки матки.

В завершение приема, опираясь на полученные данные, врач может назначить дату следующей встречи или выдать направление на госпитализацию, если есть медицинские показания.

УЗИ

На 38-й неделе беременности планового УЗИ не
проводится. Возможно дополнительное ультразвуковое исследование при наличии
подозрения на патологию или для решения вопроса варианта родоразрешения
(естественные роды или кесарево сечение).

При желании женщина может сделать УЗИ на платной
основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Матка и живот

На 38-й неделе
беременности матка может находится на высоте 35-36 см от лонного сочленения,
если живот начал опускаться, или на 36-38 см — если процесс опущения живота не
наблюдается. Дно матки находится на высоте около 16 см от пупка.

Женщины, у которых начался процесс опущения
живота, отмечают изменение его формы. Пупок, который ранее смотрел вверх, может
на этом сроке быть направленным прямо или немного вниз. Форма живота зависит от
положения плода: если кроха находится вниз головой, то чаще всего живот
напоминает форму капли, если кроха находится вниз ножками, возможно сильное
выпадение вперед в одной или нескольких частях живота.

На 38-й неделе беременности остается риск
появления растяжек, кожа живота сильно натянута, поэтому следует продолжать
постоянно контролировать ее состояние, смазывать рекомендованным гинекологом
кремом от стрий.

Выделения, кровотечение,
менструация

В норме на 38-й неделе
беременности выделений может стать больше, чем неделю назад и возможно
появление небольших сгустков слизи. При этом основная масса отделяемого должна
быть светлого или молочного цвета, ровной консистенции, практически без запаха.

Изменение цвета выделений на зеленый, желтый или
серый (с резким неприятным запахом) — сигнал к срочной консультации у
гинеколога.Это говорит о наличии вагинальной инфекции (чаще всего молочницы).
До родов совсем немного времени, необходимо постараться максимально обезопасить
плод во время прохождения по путям. Пока малыш находится в утробе, он в
безопасности, но во время родов может произойти заражение. Лечение желательно
провести как можно раньше, чтобы снизить риск инфицирования.

Развитие плода

38 неделя беременности характеризуется тем, что ребенок уже полностью достиг необходимого уровня зрелости и практически не меняется. Он взял все, что ему было нужно от матери, и ждет своего часа.

Наиболее заметными изменениями можно считать:

  • Начало старения плаценты. Она уменьшается в размерах, в паренхиме появляются кальцификаты и полости, заполненные серозной жидкостью (кисты). Снижается ее функциональная активность, что ведет к уменьшению поступления крови в организм плода.
  • Дитя все больше опускается и готовится покинуть малый таз.
  • Лануго (поверхностный пушок) полностью исчезает, оставаясь немного на ручках и спинке малыша.
  • В кишечнике уже накопился меконий – первородный кал.

На 38 неделе беременности у мальчиков яички уже полностью опустились в мошонку. Иногда этот процесс заканчивается непосредственно после рождения, но бывают ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство для коррекции данной проблемы.

38 неделя беременности характеризуется серьезными различиями в размерах и массе разных детей. В среднем к этому моменту дитя уже вырастает примерно на 50 см при весе в 3-4 кг. Это зависит не столько от режима питания матери, сколько от наследственности.

Симптомы родов, как начинаются роды? Когда пора ехать в роддом?

Чаще всего роды начинаются именно с регулярных маточных сокращений. Отличить их от тренировочных схваток довольно просто: истинная родовая деятельность сопровождается ритмичными сокращениями через определенные промежутки времени. Как понять, что начались роды в этом случае? Попробуйте расслабиться и прилечь. В некоторых ситуациях медики рекомендуют принять теплую ванну и выпить две таблетки препарата «Но-Шпа». Тренировочные схватки обычно при данных манипуляциях проходят самостоятельно.

Однако если сокращения не остановились, то стоит их посчитать. Возьмите в руки часы с секундной стрелкой или секундомер. Или же воспользуйтесь счётчиком схваток в приложении телефона. Засеките время, когда ваш живот приходит в тонус и напрягается. После этого посчитайте, сколько секунд получается между схватками. Если сокращения происходят регулярно и увеличиваются во времени, то, скорее всего, вы рожаете. Если же схватки носят спонтанный характер, и время между ними то увеличивается, то уменьшается, это не начало.

Настоящая родовая деятельность начинается со схваток. Они представляют собой сокращения мускулатуры матки, которые сопровождаются ноющей болью внизу живота или в пояснице. Также боль может быть опоясывающей.Что-то подобное женщина чувствует при месячных.

Во время схватки матка приходит в тонус, то есть становится жесткой и упругой. Когда схватка заканчивается, живот расслабляется. Женщины с высоким болевым порогом могут даже не чувствовать боли в самом начале процесса схваток. Их можно заметить лишь по периодически приходящему в напряжение животу. Далее схватки причиняют беременной женщине постоянный дискомфорт и боль, они периодичны.

Сначала паузы между схватками колеблются в интервале 15-20 минут. Затем они становятся все короче (3-5 минут), а продолжительность схватки длиннее. В процессе схваток шейка матки раскрывается. За правильностью и стабильностью процесса ее раскрытия наблюдают акушеры.

Таким образом, если у вас систематически возникают схваткообразные ощущения, постепенно сокращается интервал между ними, при этом боли усиливаются — тогда роды не за горами!

Ведь именно эти характеристики указывают на начало родовой активности, которую в общем можно поделить на три этапа:

  • Начальный (или скрытный) — женщина может ощущать незначительную схваткообразную боль, при этом приступы длятся не более 45 секунд, а частота между ними в среднем составляет до 8 часов.
  • Активный — продолжительность приступов увеличивается до минуты, а интервалы между ними сокращаются до 3-5 часов.
  • Переходный. Самая быстрая фаза родовой активности, в среднем ее продолжительность составляет от 30 до 90 минут. Длительность маточных сокращений достигает 90 секунд, а промежуток между ними сокращается уже не до часов, а до минут.

Ехать в роддом нужно в следующих случаях:

  • При появлении регулярных схваток. С данного момента беременную можно уже назвать роженицей. Как только интервалы между схватками достигли 10-15 минут, можно собираться в роддом.
  • При появлении кровянистых выделений. Появление кровянистых выделений может говорить об отхождении слизистой пробки, что сопровождает открытие шейки матки. Однако кровь в выделениях также может указывать и на отслойку плаценты, что опасно для жизни и мамы, и малыша. Поэтому обращение в данном случае в роддом должно быть незамедлительным.
  • При отхождении околоплодных вод. В данном случае не следует дожидаться начала схваток, так как любое промедление может быть опасно для жизни ребенка. Излитие околоплодных вод должно происходить при раскрытии шейки матки на 4-5 см. Однако в 15% беременностей оно случается еще до начала схваток.

Следует запомнить время, когда отошли воды, и немедленно ехать в роддом. Длительный безводный период опасен для малыша развитием инфекции!

Боли на 38 неделе беременности

Опускание живота – это всего лишь следствие продвижения малыша ближе к родовым путям: опустившись, он прижимается головкой к дну матки, оказывая давление на кости таза. Отсюда – боли в тазовой области, в лобке, в паху.

Некоторые беременные к 38 неделе жалуются на боль в крестце, задней поверхности ноги – разве что не до колена. Это – следствие сдавливания бедренного нерва, который проходит рядом с маткой. А вот боль и даже судороги икроножных мышц подскажут о дефиците кальция в организме.

Если опять дают о себе знать головные боли, возможно, вам просто следует избегать нервных потрясений, поменьше волноваться в связи с предстоящими родами, больше отдыхать. Лучший лекарь головной боли сейчас – сон в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате.

Обязательно отслеживайте степень отеков и обращайте внимание, не добавляются ли к отекам некие другие тревожные признаки. Так, определенная отечность на 38 неделе беременности считается нормой, но! Если на фоне отеков вы наблюдаете у себя головные боли, замечаете раздвоение в глазах, вдруг проявляется диарея или вас рвет — немедленно вызывайте «неотложку»: комплекс таких признаков указывает на преэклампсию, серьезное осложнение второй половины беременности

Разрешенные лекарства

Препараты, которые можно или нельзя применять при беременностиклассификацией FDA

  • Жаропонижающие препараты для снижения температуры тела – содержащие в качестве активных компонентов парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). В прошлом считалось, что ацетилсалициловую кислоту нельзя принимать на 38-й неделе. Однако результаты последних исследований показали ее полную безопасность, в связи с чем препараты, ее содержащие, допустимы для применения и на 38-й неделе.
  • Средства для купирования сухого кашля – содержащие в качестве активного компонента декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
  • Отхаркивающие препараты (для выведения мокроты из бронхов и легких) – содержащие активные компоненты гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
  • Средства от заложенности носа и насморка – можно использовать только местные формы (капли в нос и спреи), содержащие в качестве активных компонентов псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
  • Противоаллергические препараты – антигистаминные средства с любыми активными веществами, но относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
  • Обезболивающие препараты (для купирования боли любой локализации) – содержащие в качестве активных компонентов дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
  • Антацидные препараты (для купирования изжоги) – содержащие в качестве активных компонентов магния-алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
  • Противогрибковые препараты (для лечения кандидоза/молочницы) – применяют исключительно местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
  • Противогеморройные препараты – применяют местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбина, Добезилата кальция, Проктогливенола, Релифа, Троксерутина, Эскузана.
  • Слабительные средства (от запоров) – различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
  • Противодиарейные препараты (для прекращения поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
  • Антибиотики – для приема внутрь и инъекционного введения применяют препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
  • Гипотензивные средства (для снижения артериального давления) – содержащие в качестве активных компонентов метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.) или атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Следует учитывать, что Нифедипин является средством для эпизодического, разового использования, когда нужно быстро снизить артериальное давление до нормы. А препараты с метилдопой, метопрололом и атенололом являются средствами для длительного курсового применения с целью поддержания давления в пределах нормы. Для длительного применения всегда в первую очередь назначают препараты с метилдопой, так как она наиболее безопасна при беременности. И только если метилдопа неэффективна, то для курсового длительного приема подбирают какой-либо препарат с атенололом или метопрололом.
  • Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – содержащие в качестве активных компонентов осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата относятся к группе С, поэтому применять их можно только под контролем врача.
  • Противоотечные препараты (для купирования отеков) – любой аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Состояние беременной на 38 неделе беременности

Смещение головки плода вниз также приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена. Причиной таких болей является сдавливание увеличенной маткой бедренного нерва.

На 38 неделе беременности организм будущей мамы активно готовится не только к родам, но и к предстоящему процессу грудного вскармливания. Молочные железы женщины наливаются, соски становятся чувствительными, на поверхности кожи появляется сетка мелких вен. При надавливании на сосок может выделяться молозиво.

Будущая мама также может участвовать в подготовке к кормлению малыша, например соски можно массажировать полотенцем, обливать грудь контрастным душем

В женском организме все взаимосвязано, так раздражение рецепторов сосков повышает тонус матки и стимулирует развитие родовой деятельности, а значит, является средством естественной профилактики перенашивания беременности.

На сроке 38 недель беременности у беременной женщины могут возникать проблемы со сном: сложно устроиться в кровати из-за большого живота, проблематично выбрать удобную позу. Сон будущей мамы чуток, доставляет дискомфорт бессонница, приступы голода или необходимость часто посещать туалет, в том числе и из-за запора.

Давление матки распространяется на седалищный нерв, помимо болевых ощущений в ногах и пояснице этот факт может спровоцировать появление варикозного расширения вен у беременной. Чтобы предотвратить появление варикоза необходимо чаще отдыхать, поднимать ноги от пола, при необходимости носить компрессионное белье и почаще менять позу тела.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector