Установка внутриматочной спирали (вмс)

Введение противозачаточной спирали: как это происходит?

Противозачаточная спираль вводится гинекологом глубоко в матку, предпочтительно во время менструации, поскольку расширенная шейка матки облегчает ее установку.

Как уже было сказано, женщине необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы врач мог подобрать наиболее подходящую спиральную модель по строению матки. Убедившись, что женщина не беременна, врач выполняет мазок по Папаниколау, чтобы исключить любую возможную местную инфекцию.

Установка спирали проводится в амбулаторных условиях. Ощущения дискомфорта / боли, связанные с этим действием, могут иметь разную интенсивность, в зависимости от чувствительности пациентки, ее субъективности и (прежде всего) от «деликатности» гинеколога. Чтобы преодолеть этот дискомфорт, врач может дать женщине обезболивающее перед манипуляцией.

Спираль аккуратно вводится в матку через шейку матки, предварительно обработанную антисептическим средством. Затем врач перерезает проволоку, чтобы предотвратить ее выход из шейки матки.

Во избежание бактериальных инфекций женщине необходимо избегать половых контактов и использования внутренних вагинальных тампонов в следующие два дня с момента применения спирали.

Как внутриматочная спираль предотвращает беременность

ВМС состоит из  пластикового каркаса, обмотанного  специализированным металлом (серебро, медь, золото) — за что ее и называют спираль — или содержащего  резервуар с гормональным средством, и гибких плечиков. Благодаря этой конструкции, устройство легко вводится и надежно держится в матке.Все ВМС действуют аналогично: внутриматочное устройство препятствует  имплантации  плодного яйца, ускоряя его движение по трубам. Входящие в состав современных спиралей гормональные компоненты и металлы уплотняют  слизь шейки матки, делая слизистую пробку хорошим барьером на пути мужских половых клеток — сперматозоидов. Гормоны предотвращают овуляцию. А медьсодержащие спирали разрушают и саму яйцеклетку, и сперматозоиды.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Естественно, любое вмешательство может стать причиной возникновения проблем со здоровьем, и установка внутриматочной спирали не является исключением. Однако врач при осмотре обязательно должен предупредить о возможных проблемах, к которым относятся следующие:

• обильные кровотечения, которые не прекращаются на протяжении нескольких недель;
• наличие спазмов в области матки;
• болезненный менструальный цикл;
• произвольное выпадение контрацептива;
• наличие инфекций в зоне органов малого таза;
• повреждение органов половой системы и матки;
• бесплодие;
• возможно прекращение менструаций.

Чем отличаются спирали с гормонами и с медью

Контрацептивная спираль – устройство, предназначенное для введения в матку. В настоящее время существует 2 типа противозачаточной спирали: 

• гормональная противозачаточная спираль;
• медная противозачаточная спираль. 

Первый вариант действует аналогично вагинальному кольцу и таблетке с прогестином. Второй, вместо этого, использует эффект спермицида меди.

Противозачаточные спирали имеют ряд преимуществ, например: они практичны, безопасны, эффективны и т. д. Но также у этого вида контрацепции есть и некоторые недостатки – они связаны с различными побочными эффектами. Также следует отметить, что пользоваться ВМС могут далеко не все женщины.

Для введения противозачаточной спирали необходимо обратиться к гинекологу, который перед проведением установки оценит пригодность для использования этого противозачаточного средства.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены)	3300 руб.
Прием гинеколога	1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности	1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально)	1200 руб.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Виды внутриматочных спиралей

Большинство современных внутриматочных контрацептивов имеет Т-образный вид и изготовлены из пластика и металла (меди, серебра). Спиралью они называются по причине того, что вертикальная “ножка” этой буквы Т обмотана тонкой металлической проволокой.

Механизм действия этого типа контрацептивов основан на способности металлической части изменять физико-химические свойства среды внутри половых путей, что приводит к снижению активности сперматозоидов, а также чисто механически препятствует имплантации яйцеклетки.

Важно! ВМС не защищает женщину от ИППП и других инфекционных заболеваний мочеполового тракта!

Внутриматочные устройства контрацепции делят на две большие группы:

1. Негормональные. Сюда относятся классические ВМС, оказывающие противозачаточное действие механическим способом и путем изменения среды в полости матки.
2. Гормональные. Отличаются наличием в структуре специального контейнера с гормоном (левоноргестрел), который очень медленно выделяется и всасывается в кровь. К упомянутому выше противозачаточному механизму действия добавляется еще и гормональный механизм. Эта разновидность обладает еще и лечебным действием, и устанавливаются они по строгим медицинским показаниям.

Многие женщины сталкиваются с делением ВМС на “медные”, “серебряные”, “золотые“, то есть по принципу входящего в из состав металла. Стоит отметить, что принципиальных отличий между этими устройствами нет, установить можно любую из них. Если в анамнезе женщины есть указания, что она плохо перенесла установку спирали из одного металла, то можно попробовать контрацептив, изготовленный на основе другого.

Наши врачи

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

• приемлемая цена;
• продолжительность использования;
• экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
• не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
• быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
• высокая эффективность (до 98 – 99%);
• возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
• возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
• лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
• раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
• подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
• отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
• совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
• противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

• увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
• риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
• увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
• увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
• риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
• требует регулярной проверки наличия спирали;
• наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
• основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
• введение и подбор спирали производится специалистом.

Показания к удалению спирали

Главным показанием к извлечению внутриматочной спирали является истечение ее срока службы. Длительность использования ВМС зависит от производителя и материала, из которого изготовлено приспособление. При установке спирали врач дает пациентке памятку, в которой указан срок ее извлечения или замены. Средний срок использования данного приспособления – 3–7 лет. Превышать указанный врачом срок нельзя, так как это может привести к врастанию спирали в эндометрий, бесплодию и развитию воспалительных процессов.

Справка! При плановом извлечении спирали можно сразу же осуществить ее замену.

Однако в ряде случаев ВМС приходится удалять досрочно. Это необходимо сделать в следующих случаях:

• При менопаузе (спустя год после последней менструации).
• Болях и кровотечениях вне периода менструаций.
• Острых инфекционных гинекологических заболеваниях – эндометрите (воспалении внутренней слизистой оболочки матки) и аднексите (воспалении придатков).
• Планировании беременности – при извлечении спирали способность к оплодотворению восстанавливается в течение одного менструального цикла.
• Смещении или выпадении спирали – если ВМС сдвинулась, вернуть ее в правильное положение нельзя, так как при удалении проводника она расправляется, и если ее передвинуть, это, скорее всего, вызовет болевой синдром, поэтому необходимо извлечь ее наружу.
• Врастании спирали в стенку матки.

Справка! ВМС может стать причиной восходящего инфицирования внутренних половых органов. Обычно шейка матки сомкнута, поэтому возбудители патологий не могут проникнуть в матку из влагалища. Однако поскольку усики спирали остаются за пределами шейки матки, это облегчает микроорганизмам задачу. При установке ВМС с соблюдением всех правил инфицирования не происходит. Однако если врач не провел санацию влагалища перед введением спирали или осуществил процедуру сразу после перенесенного пациенткой воспалительного процесса, это может стать причиной развития патологий.

Также ВМС досрочно извлекают при развитии побочных действий и осложнений. Обычно организм привыкает к спирали в течение года. В этот период могут наблюдаться боли во время менструаций, увеличение длительности месячных или количества выделений. Если же через год картина не меняется, необходимо пройти обследование у врача. Также, вне зависимости от срока давности установки спирали, необходимо обратиться к гинекологу при слишком обильных кровотечениях во время месячных или нарастающих болях. Они могут стать причиной досрочного удаления ВМС.

Справка! Наличие внутриматочной спирали не исключает наступления беременности. Если женщина желает ее сохранить, решение об удалении ВМС в этом случае должен принимать врач. Спираль не станет причиной нарушения развития плода, однако при ее извлечении есть риск развития сильных маточных сокращений и самопроизвольного аборта.

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

• Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
• Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
• Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
• У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
• ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
• Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
• ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
• Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801

Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Записаться на прием в клинику

• +7 (495) 125-49-50

• Ежедневно

• Перезвоните мне

Внутриматочная спираль — это контрацептивное средство, вводимое в маточную полость. Средство представляет собой пластиковое приспособление небольшого размера. Онозамедляет продвижение сперматозоидов, уменьшает срок существования яйцеклетки, а главное — мешает прикреплению яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, к маточным стенкам.

Беременность на фоне внутриматочной спирали, хотя и является достаточно редким случаем, но все же возможна. Причиной может стать смещение или выпадение спирали, неправильна установка, неподходящий размер или некоторые другие причины. В любом случае, женщина, которая использует такой способ контрацепции, должна допускать факт наступления беременности, и при задержке менструации сразу же приходить к гинекологу на осмотр.

Записаться на консультацию к гинекологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги Адреса клиник Видеокольпоскопия Анализы крови на ХГЧ УЗИ матки Вызов гинеколога на дом

Важно

Не стоит забывать, что внутриматочная спираль это всё же инородное тело для организма. Поэтому при её использовании женщины должны быть внимательны к своим ощущениям. Следует сразу же обратиться к гинекологу в следующих случаях:

• вы перестали ощущать усики спирали;
• усики по вашим ощущениям стали длиннее;
• вы чувствуете присутствие спирали;
• вы почувствовали, что спираль выпала.

ВАЖНО! Только гинеколог может поставить и удалить внутриматочную спираль.

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Кандидат медицинских наук, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Недостатки и преимущества

У внутриматочной спирали, как и у любого другого контрацептива, есть свои недостатки и достоинства.

К недостаткам можно отнести:

• каждый месяц женщина должна производить контроль за наличием нитей спирали после менструации;
• возможно усиление болей менструального характера и выделений сразу после введения;
• есть вероятность спонтанного выпадения;
• риск развития беременности вне маточной полости увеличивается;
• риск развития заболеваний воспалительного характера у женщин, которые входят в группу ЗППП-риска, также увеличивается;
• истощение эндометрия в матке — это отрицательно сказывается на последующей беременности, поскольку прикрепление яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, затрудняется;
• при следующей беременность увеличивается риск выкидыша.

Достоинства:

• высокая эффективность;
• можно не контролировать каждый день;
• длительность контрацептивного действия;
• после выведения фертильность (способность к зачатию) быстро восстанавливается.

Как вы
уже поняли, данное контрацептивное средство имеет невысокую цену, а в некоторых
клиниках поступает как бесплатная гуманитарная помощь. Не бойтесь предпринимать
какие-либо шаги для защиты своего организма от незапланированной беременности.
Использование внутриматочной спирали занимает лидирующие позиции среди методов
женской контрацепции, как надежное и
недорогое средство. Однако помните, что ее вводом должен заниматься только
квалифицированный сотрудники клиники. После ввода также следите за поведением
своего организма и будьте всегда здоровы!

Цены на прием Москве
Первичный прием	900 pублей
Повторный прием	700 pублей
УЗИ малого таза	1 200 pублей
Видеокольпоскопия	1 500 pублей
Гинекологический массаж	800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возможные последствия установки спирали

Внутриматочная спираль воспринимается организмом как инородное тело, что порой вызывает неприятные ощущения, схожие с болями во время менструации. Любой дискомфорт сигнализирует о необходимости отдохнуть, что позволит матке быстрее адаптироваться к новым условиям. После установки ВМС возможно появление влагалищных выделений (в норме они длятся недолго). Кровянистые выделения также не считаются патологией и неопасны для женщины, если возникают периодически в течение полугода после установки. Если объем выделений стал больше, появились выраженные боли – нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Следует помнить, что установка ВМС может повлиять на характер менструального цикла (выделения становятся обильнее), однако через несколько месяцев цикл обычно приходит в норму.

Как происходит установка спирали

Во время установки спирали нет необходимости в проведении анестезии. Неприятные ощущения носят многофакторный характер и их компонентами служат вагинальное зеркало, крючок для удерживания шейки матки, зонд в цервикальном канале, а также страх и ожидание боли, которые вносят существенный вклад в развитие неприятных ощущений. Наиболее выражены неприятные ощущения при установке спирали у женщин, которые не рожали и у тех, у кого прошло слишком много времени с момента последней менструации. В целом, процедура установки внутриматочной спирали проходит безболезненно и благополучно. Для контроля положения спирали после процедуры установки проводят узи.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Забирается контрацептив после окончания его эксплуатационного срока либо по желанию пациентки. Прежде чем удалить ВМС нужно снова пройти ряд обследований, аналогичных при ее установке. Достается спираль посредством потягивания за «усики» с помощью специальных щипчиков.

Делать это нужно исключительно под определенным углом, поэтому не нужно пробовать самолично достать контрацептив, дабы избежать повреждения нежных стенок влагалища. После его удаления пациентка на протяжении пары дней может чувствовать ноющие болевые ощущения в области живота – это нормально.

Но, в случае обнаружения выделений с кровью или при повышении температуры, необходимо незамедлительно обратиться в гинекологическую клинику.

Реабилитационный период

В среднем реабилитационный период длится около 2 недель. Если спираль извлекалась досрочно по медицинским показаниям, он может увеличиться. На протяжении нескольких дней после процедуры будут наблюдаться выделения из влагалища, которые в течение этого периода должны посветлеть и приобрести серозно-слизистый характер.

В восстановительный период нельзя:

• Вести половую жизнь в течение недели.
• Поднимать тяжести на протяжении 1–2 недель.

В течение 2–3 месяцев после удаления ВМС следует воздерживаться от горячих ванн и посещения бань.

После извлечения спирали, особенно досрочного, могут наблюдаться задержки месячных. Однако задержка не должна превышать 2 недели. Более длительная задержка может быть обусловлена:

• Возрастом пациентки.
• Долгим периодом использования спирали.

Справка! Во время первых со дня процедуры месячных нельзя пользоваться тампонами.

Обычно менструальные кровотечения после удаления ВМС достаточно скудные, так как организм адаптируется к «жизни без спирали». «Доспиральный» цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. Если после извлечения ВМС наблюдаются обильные менструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу. Они могут быть обусловлены не патологическими гормональными изменениями: спираль влияет на работу яичников и созревание яйцеклеток, после ее удаления организм восстанавливается. Однако сильные менструальные кровотечения способны также свидетельствовать:

• о повреждении эндометрия,
• развитии воспалительных процессов,
• истончении эндометрия,
• соматических заболеваниях,
• стрессах.

При задержке, превышающей 2 недели, необходимо обратиться к врачу. При нормальном восстановлении после извлечения ВМС гинеколога следует посетить через месяц после процедуры.

Как устанавливается ВМС?

Прежде всего, женщина должна пройти специальное обследование, которое покажет на наличие или отсутствие половых инфекций. Далее процедура предполагает осмотр в гинекологическом кресле и дальнейший подбор специалистом вида спирали, который не имеет противопоказаний.

Ставится контрацептив без применения анестезии, однако в случае высокой чувствительности пациентки, может использоваться анестезирующая инъекция или обезболивающий гель. Находящейся в гинекологическом кресле женщине обрабатывается шейка матки с помощью антисептического раствора.

После этого посредством применения специально инструмента врач раскрывает матку и вымеряет ее глубину, длина которой должна идеально подходить под размеры самой спирали. Во время установки ВМС Т-образной формы специалист предварительно укладывает ее с специальную коробку, которая вводится в область матки через влагалище.

После полного расправления контрацептива, трубка убирается. Процедура проводится быстро – около 5 – 7 минут. Желательно через месяц посетить кабинет гинеколога для осмотра и проверки расположения «усиков» противозачаточного средства.

Также крайне нежелательно вступать в интимную связь в течение нескольких дней после проведения установки, использовать тампоны, спринцовку, ходить в сауну, перетруждаться физическими нагрузками и принимать ванну.

Медная контрацептивная спираль

Медная противозачаточная спираль – это небольшое устройство, содержащее медь.

После введения в полость матки медная противозачаточная спираль оказывает спермицидное действие за счет ионов, уничтожая сперматозоиды. Эта способность гарантирует, что внутри женского полового аппарата не будет жизнеспособных и подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Медная контрацептивная спираль

Основные варианты медной противозачаточной спирали, доступные в Европе обеспечивают противозачаточные эффекты на срок 3-5 лет. В Соединенных Штатах доступны медные противозачаточные спирали, в которых противозачаточный эффект сохраняется до 10–12 лет.

Существует несколько вариантов медной противозачаточной спирали. Все модели по внешнему виду напоминают якорь или Т-образную форму и снабжены по всему продольному сечению (вертикальное сечение Т) медным проводом, намотанным спиралью – именно эта обмотка и дает противозачаточный эффект.

Основные варианты медной противозачаточной спирали, доступные в Европе: 

• Multiload CU 375;
• Multisafe CU 375;
• Multisafe CU 375;
• Neosafe T CU 380;
• Nogravid M 380;
• Nova T 380;
• Anticon 400.

Израильская медицинская компания выпустила на рынок инновационную медную противозачаточную спираль, которая не имеет классической Т-образной формы. Но такие модели пока доступны только в Бельгии и Испании. Это устройство называется IUB 3D, и в основном состоит из проволоки, снабженной медными шариками. IUB имеет срок действия 5 лет.

Противопоказания для применения внутриматочной спирали

Женщина не может сама определить, подходит ли ей такой метод контрацепции, как спираль. Только гинеколог в силах понять, нет ли для этого противопоказаний. Следующие факторы являются противопоказаниями для ВМС:

• патологии шейки и тела матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• желательно, чтобы женщина была рожавшей, так как ВМС увеличивают риск воспалительных заболеваний женской половой сферы.

ФАКТ: По статистике примерно 7% спиралей выпадает, причём в подавляющем большинстве случаев это происходит в течение первых 3 месяцев. Но, даже не смотря на это, ВМС считается очень надёжным методом контрацепции.

Гормональная контрацептивная спираль

Гормональная контрацептивная спираль представляет собой крючковидное пластиковое устройство с полуводонепроницаемой мембраной, содержащее левоноргестрел – синтетическую версию гормона прогестерона.

Гормональная контрацептивная спираль

После введения в полость матки гормональная контрацептивная спираль начинает выделять небольшие количества синтетического прогестерона. Этот гормон имеет эффект предотвращения оплодотворения следующими эффектами:

• Делая эндометрий тонким и нестабильным, поэтому имплантация яйцеклетки невозможна (без имплантации яйцеклетки невозможно оплодотворение);
• Сгущая цервикальную слизь, которая, после этого блокирует сперматозоиды до их встречи с яйцеклеткой (без встречи яйцеклетки и сперматозоидов нет зачатия).

Как видите, гормональная противозачаточная спираль использует тот же механизм действия, что и вагинальное кольцо, или противозачаточные таблетки с прогестином (также называемые мини-пилюлями).

Основные варианты гормональной противозачаточной спирали гарантируют противозачаточный эффект в течение 3-5 лет, после чего их необходимо удалить. Если беременность пока не нужна, ВМС нужно заменить аналогичными устройствами.

Правила подбора внутриматочной спирали

За весь период своего существования ВМС неоднократно меняла свою форму и внешность, однако цель у каждой модели была одна – защитить от нежелательной беременности.

Каждый вид противозачаточного средства обладает своими особенностями, которые подходят для того или иного строения матки и влагалища. Именно поэтому определенная модель спирали, прекрасно подходящая для одной дамы, может быть противопоказана для другой женщины.

К примеру, кончики контрацептива Т-образной формы во время установки прилегают к основанию, а попадая в область матки – полностью распрямляются. В нижней зоне спирали расположены нейлоновые нити, предназначенные для удаления устройства.

Однако анатомическое строение матки у некоторых женщин не позволяет использовать Т-образную спираль. В этом случае наиболее подходящим вариантом послужит полуовальный контрацептив, оснащенный специальными выступами

Также во время выбора средства важно уделять особое внимание материалу его изготовления