Ультразвуковое исследование (узи) в 1 триместре беременности

Определение срока беременности по ХГЧ

Определение срока беременности по ХГЧ относится к одному из самих точных методов. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон-белок, который вырабатывают оболочки эмбриона в течение всей беременности. Именно ХГЧ блокирует в женском организме процессы, отвечающие за менструальный цикл, и усиливает выработку гормонов, которые отвечают за сохранение беременности. ХГЧ повышается при зачатии и выступает одним из достоверных признаков наступившей беременности. Уровень ХГЧ повышается с первой недели беременности, то есть в течение 14 дней после зачатия. Данный показатель удваивается с каждым днем, начиная с 3 недели беременности и вплоть до 12 недели. С 12 и по 22 неделю уровень гормона не повышается, а вот с 22 недели снова начинает расти.

Скорость увеличения ХГЧ в крови дает возможность определить отклонения в развитии беременности. Так, при замершей или внематочной беременности, ХГЧ ниже нормы. А резкое увеличение данного показателя свидетельствует о многоплодной беременности либо о хромосомных заболеваниях. Поэтому гинеколог, как и сама беременная должны следить за динамикой концентрации ХГЧ в крови в период беременности. Давайте рассмотрим нормы содержания ХГЧ и влияние данного гормона на определение срока беременности.

Обратите внимание, что значения, указанные в таблице не являются эталоном. Так, в зависимости от особенностей организма женщины и течения беременности изменяются и нормы ХГЧ при определении срока беременности

[], [], []

Вредно ли делать УЗИ при беременности? Как часто можно делать УЗИ?

Курганников Андрей Сергеевич

03.12.201815:34

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Здравствуйте! Я врач ультразвуковой диагностики Центра Иммунологии и Репродукции, Курганников Андрей Сергеевич.Тема данного видеоблога — Вредно ли делать УЗИ при беременности? Как часто можно делать УЗИ?Конечно, все мы желаем только самого лучшего своим детям и, наверное, каждая будущая мама перед походом  на УЗИ задаётся вопросом, не навредит ли это её ребёнку?

Не секрет, что нет ничего абсолютно полезного или вредного, всё зависит от количества, силы и продолжительности воздействия. Самая чистая родниковая вода со временем точит камень, а если выпить в течение часа более трёх литров воды, то можно умереть от гипергидратации. Ультразвук не исключение. В зависимости от мощности, частоты и продолжительности его можно использовать для резки гранита, отпугивания крыс, дробления камней в  почках,  лечения суставов, в косметологии. И конечно, на сегодняшний день нет более безопасного метода оценки развития плода, чем ультразвуковое исследование.Тем не менее, теоретически, при длительном воздействии в максимальных режимах, даже диагностический ультразвук может оказывать негативное воздействие на эмбрион.  Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком аппарата УЗИ, могут приводить к локальному повышению температуры, а тепло является известным тератогеном.Но для того, чтобы температура вокруг эмбриона изменилась даже незначительно, необходима определённая мощность и время.Британское Общество Медицинского Ультразвука разработало Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования. Согласно этим указаниям все аппараты УЗИ должны в режиме реального времени отображать на экране так называемый Термический Индекс (ТИ) — индикатор, характеризующий потенциальное нагревание тканей.Если TI (термический индекс) –  меньше 0.7, а именно этот диапазон рекомендован для получения адекватных  изображений в первом триместре, то время исследования практически не ограничено. Нагревание тканей при таких настройках не происходит. При TI в  диапазоне 0.7-1.0, исследование не должно превышать 60 минут. TI больше 2.5, вообще лучше в акушерстве не использовать. Во время проведения УЗИ до 11 недель, при использовании пресетов для первого триместра, ТИ находится в пределах 0.3-0.4, а всё исследование не занимает более 10 минут. Согласно рекомендациям Британского Общества Медицинского Ультразвука, никакого нагрева тканей за время исследования не происходит, а значит, нет никакого, даже потенциального вреда для эмбриона.Как часто можно делать УЗИ?На этот вопрос можно ответить с уверенностью — так часто, как это требуется. Ультразвук воздействует на ткани столько, сколько генерируются волны, и не имеет свойства накапливаться в организме

Разумная осторожность — это то чем следует руководствоваться. Не следует рассматривать ультразвуковое исследование, как развлечение, но и бояться его тоже не нужно

В руках грамотного специалиста — это уникальный по своим диагностическим возможностям и безопасности инструмент

А если добавить комфортные условия и внимательное отношение, то ещё и возможность получить положительные эмоции, разобраться в сложившейся ситуации, услышать ответы квалифицированных специалистов на интересующие вас вопросы.Более подробно об этой теме можно почитать в одном из моих блогов на сайте Центра иммунологии и Репродукции.Спасибо за внимание.  

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

• трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
• трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

• выявление причин бесплодия;
• нарушения менструального цикла;
• оценка патологии матки и яичников;
• боли внизу живота;
• воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
• выделения из влагалища;
• исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
• хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
• осложнения беременности;
• наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

• опухолевые процессы в области малого таза;
• перекрут кисты яичника; киста яичника;
• осложнения после беременности и родов;
• патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
• полипы эндометрия;
• непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
• наличие жидкости в органах малого таза;
• миома матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
• беременность (маточная и внематочная).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

• размеры яичников;
• наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
• размер и форма матки;
• толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
• наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Что такое допплерография

Допплерография — безболезненный, неинвазивный (исключающий внешнее вмешательство в работу организма) метод ультразвукового исследования сосудов с использованием эффекта Допплера. Преимущества метода:

• высокая информативность;
• безопасность;
• оперативность.

Чтобы зарегистрировать нарушение кровотока, получить точные данные о состоянии и качестве гемодинамики (движения крови в сосудистом русле), поставить точный диагноз, достаточно проведения стандартной допплерографии. Если дополнительно требуются сведения о структурных изменениях сосудов, выполняется дуплексное сканирование. С его помощью определяется:

• геометрия сосудистого просвета (например, аневризма, сужение в связи с тромбозом, атеросклерозом);
• толщина стенок артерий, вен;
• извилистость кровяного русла;
• наличие, расположение тромбов, атеросклеротических бляшек;
• присутствие анатомических, послеоперационных аномалий — например, артериовенозная мальформация (патологическое скопление извитых сосудов), сдавливание или смещение артерии или вены в результате дегенеративных болезней позвоночника, появление опухоли.

Изменения в пределах шейного отдела позвоночника позволяет выявить сканирование брахиоцефальных сосудов, внутри черепа — транскраниальных сосудов.

В нашем медицинском центре комплексное дуплексное сканирование брахиоцефальных и транскраниальных артерий и вен проводится по доступной цене всего за 30 минут. Высокий профессионализм врачей позволяет дать точные характеристики состояния позвоночной, сонной артерии, яремной вены и их ветвей. Своевременное выявление изменений в строении и функционировании сосудов помогает предотвратить различные осложнения — геморрагический или ишемический инсульт, слабоумие на фоне хронического дефицита кровоснабжения головного мозга, ишемическую гангрену верхней конечности.

Особенности состояния плода

Данный срок внутриутробного развития характерен развитием у малыша специфических изменений. Ребенок на этом сроке своего развития является уже довольно развитым.

Важно помнить, что многие особенности могут быть физиологическими и не являться патологией. Так, на особенности конституции малышей сильное влияние оказывают параметры его родителей

При оценке внутриутробного развития доктор обязательно будет учитывать эти особенности.

Только при помощи нескольких диагностических обследований можно выявить какие-либо отклонения и нарушения во внутриутробном развитии малыша.

Развитие на этом сроке

Для того чтобы определить основные критерии внутриутробного развития малыша на этом этапе, врачи используют специальные клинические признаки. Одними из них являются анатомические особенности :

На этом сроке беременности вес ребеночка уже достигает 2000-2100 граммов. Рост малыша при этом составляет приблизительно 43-44 см

Важно помнить, что эти параметры являются ориентировочными. У женщин, которые вынашивают сразу несколько малышей одновременно за одну беременность, детки могут развиваться по-разному

Часто бывает так, что один ребенок развивается несколько интенсивнее, чем другой. Это может проявиться и тем, что размеры его тела будут больше.

Окружность головы малыша на этом этапе его внутриутробного развития составляет около 29-33,3 см. При выполнении обследования можно также измерить и параметры других анатомических образований. Так, окружность животика ребенка на этом этапе составляет приблизительно 26,8-32,5 см.
При ультразвуковом исследовании врач может также определить размеры некоторых косточек. Так, длина бедер малыша на этом сроке его развития составляет 5,8-6,8 см, плечиков — 5,5-6,3 см.

Физиологические изменения

На этом сроке своего внутриутробного развития малыш ведет уже достаточно активную внутриутробную жизнь. Если в мамином животике находится достаточное количество околоплодной жидкости, ребеночку комфортно двигаться. Активность малыша чувствует сама женщина, ее также можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования.

На этом этапе внутриутробного развития у малыша начинают происходить изменения в конфигурации тела. Постепенно накапливается жировая ткань. Это необходимо для того, чтобы малыш после своего рождения был адаптирован к жизни в новой среде обитания.

Жировая ткань имеет терморегуляторную функцию. Именно благодаря необходимому количеству жировых депо ребенок не переохлаждается сразу же после своего появления на свет. У недоношенных деток, которые родились раньше положенного срока, часто возникают проблемы с теплорегуляцией.

Расположение ребенка в матке является также очень важными. Как правило, на этом сроке беременности малыш уже принимает правильное положение. При этом его голова находится внизу, по направлению к половым путям.

Положение ребенка в матке является важным оцениваемым показателем для определения тактики родовспоможения. малыша является физиологически невыгодным. Данное состояние требует более внимательного подхода со стороны врачей.

Помимо анатомии малыша, врач обязательно учитывает и особенности других детских органов. Очень важным образованием является плацентарная ткань. Значение плаценты нельзя переоценить. Этот орган является непосредственным участником в системе кровообращения между мамой и малышом.

В плаценте проходят кровеносные сосуды, посредством которых организм малыша обеспечивается всеми необходимыми компонентами, необходимыми для его полноценного роста и развития.

Для того чтобы определить патологии плацентарного кровотока, доктора используют доплер. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы. Их использование позволяет врачам своевременно выявлять различные патологии. При помощи доплера доктор может оценить и эффективность кровотока по плацентарным кровеносным сосудам.

Малыш в периоде своего внутриутробного развития находится в водной среде. Это обеспечивается наличием в матке околоплодной жидкости. Для того чтобы ребенок полноценно рос и развивался, необходимо ее достаточное количество.

Снижение околоплодной жидкости может привести к развитию опасных для плода состояний. Количество амниотической жидкости обязательно оценивается во время проведения ультразвукового обследования.

Что определяет первое УЗИ при беременности

Первый скрининг проводится комплексно с биохимическими исследованиями. Если сомнений в маточном прикреплении плода нет, в анамнезе отсутствуют факторы риска, то на какой неделе беременности делать первое УЗИ решает врач. Обычно это 10-14 неделя внутриутробного развития, когда видно:

• количество сердечных сокращений у плода (сердцебиение);
• особенности структуры и строение стенок матки;
• копчико-теменной размер;
• состояние воротникового пространства;
• положение и размер плаценты.

Таким образом, первое УЗИ при беременности показывает, что происходит с мамой и малышом в определенный период развития. Если размер плода более 5 мм, его можно визуализировать и получит первое уникальное фото малыша.

О чем говорит допплерография сосудов шеи и головы

Допплерография сосудов головы и шеи позволяет оценить ряд параметров, которые могут иметь огромное значение в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и позволяют не только вовремя выявить их, но и предотвратить.

• Итак, допплерография сосудов головы и шеи позволяет оценить следующее:
• Скорость кровотока в сосуде, в том числе систолическую и диастолическую скорость, индекс сопротивления.
• Симметричность кровотока в одноименных сосудах с обеих сторон.
• Состояние стенки сосуда — его эластичность, утолщение, удлинение, или укорочение сосуда.
• Диаметр сосуда.
• Проходимость сосудов.
• Наличие тромбов, бляшек, опухолей, или других патологических образований.

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы позволяет сравнить полученные показатели с нормой, на основе чего можно судить о наличии, или отсутствии патологии.

• При помощи такого исследования, как допплерография сосудов шеи и головы, можно диагностировать следующие заболевания:
• Атеросклероз.
• Васкулит.

• Шейный остеохондроз.
• Аневризма.
• Тромбоз сосудов.
• Окклюзия, стеноз.
• Сосудистые мальформации.
• Гипоплазия позвоночных артерий.
• Диссекция артерий.
• Анатомические деформации сосудов (перегибы, удвоение, разветвление и др.).
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Ангиопатии.

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы способна помочь в избежании инсультов, инфарктов, атеросклероза и других заболеваний.

Как делают УЗИ сосудов шеи?

Обследование начинается с изучения анатомического строения кровеносной системы шеи. Осуществляющий процедуру специалист начинает ее с нижней части правой сонной артерии, затем ведет сенсор по шее к нижнему углу челюсти. Задача этого этапа — изучить глубину залегания и направление артерии, оценка состояния ее внутренней и внешней частей.

На следующей стадии обследования врач использует допплерографию для определения участков сосудов с деформацией их стенки и нарушения кровотока. При их обнаружении осуществляется более подробное изучение данных областей кровяного русла для оценки степени тяжести патологии. Также исследуются позвоночные артерии — для этого специалист устанавливает сенсор на шейном отделе позвоночника для максимально точной визуализации сосудов.

Предварительная подготовка к УЗИ сосудов шеи и головы не предусмотрена — единственное требование к пациенту заключается в устранении с обследуемой области любых украшений, воротников и т. д.

Как проводится УЗИ бедра?

УЗИ бедренной кости и окружающих ее тканей — достаточно простая процедура:

• Пациенту необходимо занять удобное положение сидя или лежа, обнажить обследуемую конечность;
• Врач наносит на участок кожи специальный гель, который улучшает проводимость звуковых волн, после чего прислоняет к бедру датчик и осуществляет исследование;
• В ходе процедуры он может попросить изменить положение тела или конечности для более удобной и качественной работы.

В качестве дополнительной меры врач может использовать допплерографический датчик для исследования сосудов и кровотока в проблемной области. Некоторые аппараты также имеют функцию соноэластографии, позволяющей оценить эластичность тканей.

В клинике “Юнона” используется современное ультразвуковое оборудование с цифровой обработкой данных, обеспечивающее высокую точность исследования. УЗИ бедра в Ярославле проводится квалифицированным специалистом, который сразу же осуществляет расшифровку результатов и выдает направление для дальнейшего лечения.

Сроки планового и внепланового УЗИ в 1-м триместре, показания

Беременность – это особый период в жизни будущей матери и в режиме внутриутробного развития ребенка. Организм женщины привыкает к новым нагрузкам, а малыш, тем временем, растет и развивается. Нормальная беременность протекает в течение 9 месяцев или 38-42 недель. Этот период условно делится на три части, каждая из которых называется триместром. В первом триместре проходят три первые месяца беременности. Именно в этот период закладываются все органы ребенка.

УЗИ в первом триместре соответствует сроку с 9 недель до 12 недель гестации ( в некоторых случаях назначается с 11 по 14 неделю). Плановый осмотр не вызывает тревоги, протекает в штатном режиме. Бывают медицинские показания, настораживающие опасными последствиями. Такие внеплановые обследования необходимо проходить в согласовании с лечащим врачом.

Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре

Полученные данные при нормальном течении беременности и при правильном развитии эмбриона соответствуют показателям нормы в соответствии с таблицей.

Нормы по УЗИ определяются:

• по носовой кости;
• копчиковой и теменной кости;
• толщине шейной складки;
• положению детского места (плаценты);
• состоянию желточного мешка.

Уже на первом скрининге можно определить, как идет процесс окостенения. У здоровых детей кости оформляются раньше, чем у плода с патологиями. УЗИ показывает развитие костей носа, можно определить величину косточки. В случае, если все показатели в норме кроме носовой кости, беспокоиться не стоит, так как это могут быть особенности плода.

По расстоянию от копчика до теменной части определяется развитие эмбриона. В этом периоде развития эта величина по нормам составляет от 3,3 до 7,3 см.

Когда выполняется внеплановая диагностика

УЗИ на ранних сроках беременности вне очередного графика обследования проводится по следующим показаниям:

• имеющиеся хронические патологии у женщины;
• присутствие в анамнезе пациентки замирающей беременности, самопроизвольных абортов, патологий в развитии первенца;
• патологии структур малого таза, опухолевом процессе;
• многих текущих изменениях в состоянии женского организма, которые могут вызвать у профильного специалиста любой вид сомнений в благополучной исходе беременности.

У многих пациенток возникает вопрос о безвредности диагностики для плода в ранние этапы его вынашивания. Есть мнение, что под воздействием волн ультразвука температура тканей зародыша может подниматься, подвергаясь повреждению. На сегодня медицинских подтверждений этому нет, а получить диагностическую картину развития зародыша, можно, только используя этот метод.

Если показания указывают на проведение внеплановой диагностики, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, так как эти действия помогут предотвратить неконтролируемое появление непредвиденных последствий, учитывая жизненные возможности матери и будущего ребенка.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Гидронефроз: симптомы

Для гидронефроза может быть характерно незаметное его течение. Заболевание не обладает какими-либо особыми симптомами. Симптомы, проявляющиеся на ранней стадии патологии, обуславливаются причинами, которые и вызывают развитие болезни. Из стабильных симптомов при данном заболевании можно отметить ноющую боль, которая локализуется в поясничной области. Причем она может возникать абсолютно в любое время. Если у больного гидронефроз левой почки, то боль локализуется с левой стороны, а если гидронефроз правой почки, то боль, соответственно — с правой стороны. Болевые приступы очень часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, вздутием живота. Некоторые случаи отмечаются повышением температуры. Если таковая имеется, то это говорит о проникновении инфекции. В качестве обособленного симптома можно отметить наличие крови в моче. У порядка 20% пациентов отмечается макрогематурия либо микрогематурия. Данные симптомы могут быть проявлены тогда, когда гидронефроз обусловлен наличием мочекаменной болезни.Конечная стадия гидронефроза может отмечаться сопутствующей почечной недостаточностью. Характерны такие симптомы, как появление отеков, уменьшение количества мочи, появление анемии и артериальной гипертензии.При проявлении первых симптомов гидронефроза очень важным является немедленное обращение к специалисту для прохождения обследования.

Гидронефроз почки у новорожденного: диагностика

Детский гидронефроз, как правило, диагностируется еще на момент нахождения в утробе матери. Обнаружить данную патологию можно уже на 20 неделе беременности. Как показывает статистика, врожденный гидронефроз отмечается у 1% новорожденных. Если у плода обнаружены незначительные отклонения, то в процессе формирования показано динамическое за ним наблюдение. Если же патология является ярко выраженной, то встает вопрос о прерывании беременности либо о применении определенного лечения. Диагноз гидронефроз почки у плода ставится на основании проведенных анализов, в ходе которых обнаруживается факт увеличения почечных лоханок в диаметре. Каковы причины возникновения данной патологии? Это могут быть:

Очень часто данное заболевание у новорожденных можно диагностировать только по одному признаку — кровь в моче. В таком случае у больных деток надувается животик. Они постоянно капризничают и чувствуют беспокойство. Однако окончательный диагноз ставится только после проведения комплексного обследования.

Гидронефроз: лечение

Диагноз гидронефроз — это далеко не приговор. Следует учитывать, что проведение правильного лечения способствует восстановлению работы почек и компенсированию их состояния. Однако каждый случай сугубо индивидуален: характер лечения болезни зависит от предпосылок ее появления, степени проявления и темпов, при которых она развивается. Лечение назначает только врач — о лечении в домашних условиях не может быть и речи. Больному может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Консервативное чаще всего назначается, когда болезнь развивается на ранних стадиях. При данном виде лечения применяются:

Если в процессе развития гидронефроза появляется инфекция, то специалисты назначают прием антибактериальных препаратов. Как правило, консервативное лечение является предшественником хирургического лечения. Хирургическое лечение предполагает проведение органосохраняющей операции. Проводится она для того, чтобы восстановить нормальную работу почек. В ходе проведения операции происходит восстановление проходимости мочевых путей, а если стадия заболевания последняя, то происходит пластика лоханки, а также восстановления ее нормальных размеров.Проведение операции при диагнозе гидронефроз правой почки обладает риском повреждения поджелудочной железы.Удаление почки может быть назначено только в очень запущенных случаях, когда ее функции уже не подлежат восстановлению.

Профилактика гидронефроза

Профилактика гидронефроза предполагает осуществление следующих действий:

Выполнение вышеуказанных профилактических действий позволит избежать появление гидронефроза, а также ускорить выздоровление.

Запись на прием Стоимость услуг