Ювенильный артрит у детей

Симптомы и признаки ювенильного артрита

Ювенильный артрит у детей опасен тем, что особенности течения патологических процессов могут негативно отразиться на зонах роста и нарушить процесс естественного роста ребенка.

Главными клиническими признаками ювенильного артрита являются скованность, отечность, болезненность и локальное покраснение кожи сустава.

К начальным признакам ювенильного артрита можно отнести:

• слабость, общее недомогание, относительно небольшое повышение температуры тела, снижение аппетита, холодный пот;
• высыпания различного рода в области пораженного сустава, не сопровождающиеся зудом;
• ограничение подвижности суставов в утренние часы;
• локальная отечность, болезненность одного или нескольких крупных суставов;
• периодические сердечные боли, одышка.

К признакам системных проявлений на этапе острой формы развития ювенильной патологии относят:

• сердечные боли, синюшность кожных покровов;
• кашель, затруднение дыхания;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• увеличение печени, селезенки;
• нарушение функций почек;
• воспаление зрительных органов;
• замедление роста.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагноз ЮИА

Так как точная причина ЮИА неизвестна, ни один метод исследования не может обнаружить болезнь. Врачу приходиться проводить многоступенчатые диагностические меры, которые включают:

Анализ особенностей и продолжительность симптомов — отек суставов или боль должны быть стабильны в течение 6 недель.

Анализ семейного анамнеза — хотя и редко, но если близкие члены семьи страдают артритом, это повышает риск его развития.

Лабораторные анализы — анализ крови на вещества, связанные с аутоиммунными проблемами; в том числе антитела. Другой тест, называемый СОЭ, анализирует, насколько быстро кровяные клетки оседают на дно пробирки, и помогает определить присутствие воспаления. Анализы крови также используются для исключения других сходных заболеваний, таких как болезнь Лайма, волчанка или некоторые формы рака.

Ультразвуковое исследование суставов — выявление ультразвуковых признаков артрита;

Проведение рентгенографии — используется для выявления аномалий костных или мягких тканей.

Диагностика

Помимо характерной клинической симптоматики, которая должна наблюдаться не менее трех месяцев подряд, характерны следующие изменения по данным лабораторных и инструментальных методов исследования:

• ОАК: выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, значительное повышение СОЭ, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
• Иммунный статус: повышение уровня СРБ, IgM и IgG в сыворотке крови.
• ЭКГ: признаки перегрузки отделов сердца и нарушения коронарного кровообращения
• УЗИ органов брюшной полости: гепатоспленомегалия, паренхиматозные изменения.
• ЭхоКГ: дилатация ЛЖ, снижение фракции выброса ЛЖ, недостаточность митрального, трехстворчатого клапанов, экссудативный перикардит.
• Рентгенография суставов: околосуставной остеопороз, периостальная костная пролиферация.

Симптомы ювенильного артрита рук, ног и отделов позвоночника

Самая щадящая форма артрита рук, ног и позвоночника у детей — подострая. Странный термин, но именно его врачи выбрали для того, чтобы подчеркнуть более менее мягкий характер воспалительного процесса.

Развитие заболевания начинается с появления болезненных ощущений в каком-то одном суставе. В большинстве случаев первыми страдают коленный и голеностопный, однако боль может появиться и в других — лучезапястном, тазобедренном, локтевом. Происходит нарушение функций суставов, что, в свою очередь, приводит к затруднению движения. Ребенок может начать хромать, припадая на одну ногу, и жаловаться на боль в ней. В таком случае нужно внимательно осмотреть сочленения хромающей ноги. Прикосновение к больному суставу вызовет ощущение дискомфорта.

Хуже, когда ювенильный артрит рук или ног настигает ребенка внезапно, а именно так и бывает в большинстве случаев. Острое начало характерно для развития болезни в тяжелой форме. Такую форму болезни сложно диагностировать в первые месяцы развития. Дело в том, что суставы еще не болят, однако по утрам малыш чувствует озноб, сильную слабость, у него ухудшается аппетит. Похоже на симптомы гриппа, но ведь грипп не может продолжаться так долго.

Тренажер «Древмасс»

Базовая причина почти всех болезней шейного отдела – нарушение естественных принципов здорового позвоночника.

Чтобы сохранить здоровье позвоночного столба, необходимо:

• Хорошее кровоснабжение и питание структур;
• Умеренное вытяжение;
• Правильный мышечный каркас.

Именно по этим трем направлениям работает Древмасс. Роликовый тренажер помогает вылечить позвоночник, и не допустить развития болезни. Сочетает в себе эффекты массажа и рефлексотерапии.

Массажер из натурального дерева эффективно воздействует на мягкие ткани шейного отдела. Способствует улучшению циркуляции крови, а ролики стимулируют акупунктурные точки. Механическое воздействие, снижает отек, расслабляет мышцы, что помогает снизить боль. В процесс занятий, мышцы укрепляются и помогают держать спину ровно.

Тренажер изготовлен из натурального дерева, а потому очень прочен, долговечен. Не загрязняет окружающую среду при производстве и утилизации. Подходит для лечения и профилактики заболеваний в любом отделе позвоночника.

Массажер не имеет противопоказаний, связанных с возрастом. Поэтому его могут использовать все члены семьи. Нужно куда-то уехать, но при этом не хочется прерывать лечение?  Выбирайте «Древмасс», использовать его можно в любом месте.

Самомассаж шеи тренажером «Древмасс» – это просто!

Лечебная физкультура при артрите

Лечение ребенку, страдающему ювенильным артритом, назначит врач. Но для повышения его эффективности нужно, чтобы малыш ежедневно разрабатывал суставы, не давая им «заржаветь» окончательно. Для крупных суставов подойдет плавание, а для мелких суставов кисти нет ничего лучше обычного пластилина. Пусть малыш примерно по полчаса в день делает из него что-нибудь (можно использовать тесто или специальную глину для лепки). Это поможет не только разработать суставы, но и укрепить мышцы, а также связки рук.

Рекомендуется регулярно выполнять с малышом комплекс специальных лечебных упражнений:

• сжимание и разжимание кулаков, вращение кистями в одну и другую сторону;
• положив кисти на стол, поочередно поднимать пальцы.

А еще желательно систематически показывать ребенка специалистам — стоматологу, оториноларингологу и гастроэнтерологу, а также делать анализы мочи и крови.Очаги инфекции во внутренних органах способствуют поддержанию патологического воспалительного процесса в суставах.

Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Симптомы ювенильного артрита

ЮРА может протекать в острой, подострой, хронической и хронической с обострениями формах. Точно дифференцировать их может только специалист ревматолог. Однако есть общие симптомы ювенильного артрита, которые наблюдаются у всех больных или у большей части пациентов:

• боль в суставах и чувствительность кожи над ними (в редких случаях боли отсутствуют);
• локальное повышение температуры прилегающих тканей;
• нарушенная биомеханика сустава — движения становятся тугими, их амплитуда сокращается вплоть до полной неподвижности (вследствие анкилоза — сращения суставных поверхностей);
• отеки вокруг сустава.

Болезнь дает о себе знать не только в суставах. У детей и подростков наблюдается:

• повышение общей температуры тела (возможно существенное);
• лихорадка и озноб — без лечения могут не оставлять пациента месяцами;
• ломота мышц;
• высыпания на коже, которые не чешутся и быстро сходят на нет, но вскоре вновь появляются.

Внесуставные симптомы особенно заметны в утренние часы — в этом их главное отличие от обычных ОРВИ. Температура достигает пика в вечернее и ночное время. Дерматологические проявления на любых частях тела нарастают по мере усиления болей и отсутствуют в период ремиссии.

Наиболее тревожны проявления системного ЮА:

• боли в груди и в области сердца, желудка, над диафрагмой;
• чувство удушья, которое усиливается в горизонтальном положении;
• бледность или синюшность слизистых, лица, пальцев;
• отеки нижних конечностей, в особенности, голеностопа;
• удушливый кашель, с мокротой или без;
• боли в области живота;
• из-за ухудшения аппетита снижается вес;
• безболезненное увеличение лимфатических узлов (под кожей нащупываются плотные узелки размером около 5 см) с сохранением их подвижности;
• увеличение печени и селезенки, ощутимое при пальпации;
• жалобы со стороны глаз — покраснение конъюнктивы и слезотечение, повышенная чувствительность к свету, нарушение формы зрачка, расплывчатость и ухудшение зрения (чаще наблюдается у девочек до 12 лет);
• псориатические поражения кожи, которые “затухают” от центра к краям.

На поздних этапах заболевания наблюдается деформация суставов, связанная с истончением хряща и стачиванием головок субхондральных костей. Также ЮРА чреват задержкой роста, частыми переломами костей и позвоночника, развитием остеопороза. Ребенок в этом случае плохо растет, хромает, жалуется на боли. Пораженная нога может быть длиннее другой, а подбородок — приобретать скошенный вид.

Симптомы ювенильного артрита чаще всего наблюдаются в крупных и средних суставах конечностей — голеностопных, коленных, тазобедренных, локтевых и лучезапястных. Весьма характерен для болезни челюстно-височный артрит и воспалительный процесс в шейном отделе позвоночника. Сравнительно редок артрит межфаланговых и других мелких сочленений.  ЮА бывает как симметричным, так и асимметричным.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматоидного артрита у женщин проводится комплексно, с назначением симптоматической и базисной терапии. Препараты этих двух групп назначают одновременно:

• симптоматические средства позволяют быстро облегчить состояние женщины, устранив отек и боль; из назначают максимально короткими курсами;
• базисные препараты подавляют механизм развития болезни; их принимают годами.

Симптоматическая терапия ревматоидного артрита у женщин

Для уменьшения самых тяжелых проявлений ревматоидного артрита в первую очередь назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Большинство из них устраняют отек тканей и связанный с ним болевой синдром. Одним из первых и самых эффективных НПВС является Диклофенак. Его назначают в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток для приема внутрь, мазей и гелей. Недостатком препарата являются побочные эффекты: язвенные поражения желудка и снижение свертываемости крови.

Более современные препараты этой группы – Нимесулид, Мелоксикам при высокой эффективности почти не имеют таких побочных эффектов.

Симптоматическая терапия ревматоидного артрита у женщин

Еще лучше снимают отек и боль при артритах лекарства из группы глюкокортикоидных гормонов (Бетаметазон, Преднизолон и др.)

Но их применение у женщин связано с риском стимуляции синтеза провоспалительных цитокинов ИЛ-1 и ФНО-альфа, поэтому препараты этого ряда назначаются с осторожностью, только по показаниям и короткими курсами. Они к тому же имеют много серьезных побочек

Как только болевой синдром уменьшается, симптоматическую терапию снимают. Для того, чтобы уменьшить дозировки лекарств этих групп, их часто назначают в сочетании с народными средствами и гомеопатическими препаратами:

• сельдерейный сок – назначают по 20 мл трижды в день за 30 минут до еды как обезболивающее и противовоспалительное средство; курс лечения 1,5 месяца;
• Цель Т – гомеопатический препарат, назначается в виде внутримышечных инъекций, таблеток для рассасывания и мазей; снимает воспаление суставов и боль.

Народные и гомеопатические средства может назначать только врач. Их самостоятельный прием абсолютно неэффективен, более того, он может ускорить прогрессирование заболевания.

Базисная терапия

Препараты базисной терапии также делятся на две большие группы – синтетические и биологические. К синтетическим относятся Метотрексат, Сульфасалазин, Лкфлуномид. Они подавляют повышенную реактивность иммунной системы и оказывают противовоспалительное действие. Чаще всего назначают проверенный временем Метотрексат, но при этом в организме снижается содержание фолиевой кислоты, поэтому ее обязательно назначают одновременно с Метотрексатом.

К биологическим базисным препаратам относятся лекарства, прицельно подавляющие образовательных цитокинов. Эти препараты особенно эффективны при терапии женских форм ревматоидного артрита, так как именно цитокины являются основной причиной длительно протекающего воспалительного процесса. Особенно эффективно у женщин применение Инфликсимаба и Адалимумаба – препаратов, содержащих антитела к ФНО-альфа. Если в крови у женщины преобладают цитокины ИЛ-1, то назначают Анакинру, в состав которой входят антитела к этому цитокину.

Дополнительные лечебные манипуляции

К таким методам относятся:

• физиотерапевтические процедуры – усиливают эффективность медикаментозной терапии у женщин, страдающих артритами;
• плазмаферез и гемосорбция – применяется при тяжелом течении ревматоидного артрита у женщин для очищения крови от токсических продуктов;
• ЛФК и массаж – предупреждают развитие тяжелых анкилозов (неподвижности суставов); курсы проводятся только по назначению врача и под контролем инструктора ЛФК, при самостоятельном выполнении упражнений можно нанести организму непоправимый вред;
• ортопедические методы коррекции – использование специальных аппаратов, удерживающих конечность в правильном положении, в результате чего приостанавливается процесс деформации конечностей;
• хирургические операции – эндопротезирование (при высокой степени поражения сустава замена его на искусственный).

Симптомы

На первой стадии появления болезнь протекает без характерных признаков. Пациента может беспокоить только боль при резких поворотах головы, которая быстро проходит. Развитие соответствующей симптоматики заболевания происходит позднее. Унковертебральный артроз позвонков с С3 по С7 или других характеризуется следующими признаками:

• болевой синдром в поражённой области, который беспокоит пациента в течение продолжительного периода и может отдавать в руку;
• головокружения и обморочное состояние;
• проблемы с координацией движения;
• расстройства зрения и слуха;
• усиленная потливость;
• учащённый пульс;
• озноб;
• потеря чувствительности пальцев верхних конечностей;
• регулярное увеличение кровяного давления;
• болевой синдром в области головы;
• частая тошнота, снять которую не помогают средства традиционной и нетрадиционной медицины;
• ощущение шаткости позвонков;
• скованность движений.

Пациент может ощущать болезненные ощущения в шее и головные боли

Почему женщины болеют ревматоидным артритом чаще мужчин?

Ревматоидный артрит (РА) – это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп аутоиммунного воспалительно-эрозивного характера с последующей деструкцией (разрушением) костной и хрящевой ткани. Часто встречается системная форма ревматоидного артрита с поражением внутренних органов.

Достоверно установлено, что это преимущественно женское заболевание, но точные причины и механизмы его развития не установлены. Основные причины ревматоидного артрита у женщин и мужчин одинаковы, это отягощенная наследственность и перенесенная вирусная инфекция. Но у женщин в отличие от мужчин гораздо больше дополнительных пусковых факторов, провоцирующих развитие болезни. К таким факторам относятся:

• Любые гормональные нарушения. Установлено, что:
  1. высокая концентрация в крови женских половых гормонов эстрогенов стимулирует разрастание соединительной ткани, а значит, склонность к прогрессированию патологического процесса и нарушению функции конечности; и все же во время беременности, при достаточно высоких показателях эстрогенов, часто наступает ремиссия РА;
  2. заболевания начинается преимущественно в возрасте 40 – 45 лет и старше, когда гормональный фон женщины снижается и в данном случае большое значение имеет гормональный дисбаланс;
  3. эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз увеличивают риск развития ревматоидного артрита.
• Курение – приводит к стойкому сужению кровеносных сосудов, повышая предрасположенность к развитию ревматоидного артрита.

Развитию РА способствуют также особенности реагирования иммунной системы женщины на внедрение инфекции:

• женский организм активнее вырабатывает антитела (иммуноглобулины – Ig) в ответ на внедрение инфекции; почему это происходит, не установлено; при этом особенно активно вырабатываются Ig класса М – ревматоидный фактор;
• нарушается баланс отдельных видов Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; увеличивается число Т-хелперов (клеток-помощников, Т4 или CD4+, они помогают другим клеткам уничтожать инфекцию), тогда как число Т-супрессоров (клеток, подавляющих активность иммунных клеток, чтобы они не разрушали ткани организма, Т8 или CD8+) остается прежним; это приводит к развитию аутоиммунных реакций.

Из-за повышенного количества в крови гормона надпочечников кортизола у женщин также отмечается повышенное (по сравнению с мужчинами) образование цитокинов (информационных молекул), поддерживающих воспаление. Это интерлейкин 1 (ИЛ -1) и фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). При этом количество противовоспалительных цитокинов не увеличивается, что способствует поддержание длительного воспалительного процесса.

Женщина может заболеть в любом возрасте. У девочек, подростков и молодых женщин чаще встречается серонегативная форма заболевания, когда в крови не обнаруживается ревматоидный фактор (РФ — антитела IgM к собственным тканям). В среднем и пожилом возрасте чаще развивается серопозитивная форма заболевания, при которой в крови обнаруживают высокие титры РФ. Но при ранней менопаузе, начинающейся раньше 50 лет, у женщин часто встречается серонегативный ревматоидный артрит.

Симптоматика

Ранняя диагностика унковертебрального артроза осложняется тем, что заболевание не имеет определенных симптомов. Болезнь проявляет себя, как обычный остеохондроз, пациенты не замечают новых признаков.

Первыми симптомами артрозов обычно являются болевые ощущения при движениях шеи.

Иногда достаточно даже легкого наклона или поворота головы.

При образовании остеофитов, заболевший отметит хруст во время движения.

Снижение подвижности не приводит к облегчению симптомов, так как увеличивает нагрузку на мышцы и связки. Кроме этого, малая подвижность еще сильнее ухудшает местную трофику и утяжеляет состояние.

После формирования остеофитов, начинается дисфункция нервных окончаний – костные разрастания их пережимают. Отмечаются корешковые симптомы: прострелы, иррадиация болей в плечевую и лопаточную область. Могут возникать нарушения чувствительности всей руки, вплоть до пальцев.

Болит сердце? Это может быть остеохондроз или артроз!

Нередко пациенты отмечают боли в сердце, схожие со стенокардическими. ЭКГ в этом случае не фиксирует никаких нарушений сердечного ритма. Причина такой боли – сдавливание нервных окончаний.

Характеристики неврологической боли:

• Ноющая и длительная боль;
• Острая или простреливающая боль, проходит при перемене тела;
• Отсутствует одышка;
• Не купируется нитроглицерином;
• Усиливается при дыхании или движении.

Сильное сжатие нервов может приводить к внезапному преходящему спазму мышц. Пациенты в этом случае жалуются на неожиданное и неконтролируемое снижение подвижности шеи, которая зачастую остается в неестественном и неудобном положении.

На ранних стадиях патологии, боли отмечаются при нагрузках, в дальнейшем становятся постоянным спутником. Переохлаждение становится провоцирующим фактором, как и физическое перенапряжение. Синдром позвоночной артерии приводит к острому транзиторному нарушению кровоснабжения мозга. Он выражается в сильном головокружении, которое сопровождается потерей сознания, не координированными движениями, снижением слуха и зрения.

Патогенез заболевания

Происходит нарушение кровоснабжение межпозвоночных дисков и разрушается хрящевая ткань. В результате окружающие ткани, нервы и сосуды теряют защиту и во время движений травмируются. На этой стадии возникает повреждение хрящевой ткани, но деформации костей не происходит.

На начальной стадии заболевания симптомы не выражены

Если не предпринять соответствующих мер, со временем также начинает терять эластичность и другие свойства межпозвоночная ткань и начинается процесс кальцинирования, что влечет за собой образование костных наростов. Это вызывает обездвиживание сочленений и появление сутулости. Происходит деформация позвонков, и травмируются близлежащие нервы и сосуды. Возникает ярко выраженная симптоматика.

Клинические рекомендации

В связи с тем, что точные причины возникновения заболевания не могут быть установлены, клинические рекомендации носят исключительно общий характер и прежде всего направлены на исключение вероятности повтора обострения болезни.

В целях сохранения достигнутых результатов лечения, важно совмещать терапию с наблюдением у специалиста-реабилитолога, который поможет разработать план действий по сохранению функциональных возможностей сустава.

Среди основных рекомендаций стоит выделить:

• повышение бдительности и усиление мер по обеспечению достаточно уровня тепла организму;
• исключение вероятности стрессовых ситуаций;
• систематическое посещение лечащего врача, даже при условии благоприятного лечения.

Соблюдение рекомендаций позволяет замедлить или вовсе остановить процессы рецидива патологических процессов.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита с помощью силовой кинезитерапии

Наш Центр предлагает новый подход в лечении ювенильного ревматоидного артрита. Наш метод заключается в применении адекватных физических нагрузок для того, чтобы задействовать собственные ресурсы организма для борьбы с заболеванием. Достаточно ли этого? Как могут тренажеры, гантели и штанги конкурировать с медикаментами, буквально переворачивающими деятельность организма с ног на голову? Как ни странно, но тренажеров, штанг и гантелей оказывается вполне достаточно. Как это возможно? Дело в том, что ювенильный ревматоидный артрит развивается на фоне мышечной атрофии и дисфункции суставов. А силовая кинезитерапия как раз и борется с этими явлениями, заставляя мышцы и суставы работать. В свою очередь организм получает достаточно сильные сигналы, требующие нормализовать питание пораженных областей. Это называется императивом. Мышечная работа при ювенильном ревматоидном артрите создает нормализующий императив, перекрывающий патологический императив, вызванный заболеванием.

Немного теории. Мышечная система является самой крупной системой нашего организма. Для справки: мышечная масса здорового, физически активного человека в возрасте 18-20 лет составляет порядка 40% от веса тела. Мышечная система связана со всеми без исключения системами и органами нашего тела — как чисто механически, так и через центральную нервную систему. Она же генерирует наибольшее количество нервных импульсов в организме. И в то же время мышечная система — единственная в нашем теле, которой мы можем управлять сознательно, произвольно. Таким образом, в нашем распоряжении оказывается инструмент мощнейшего воздействия на все без исключения системы и органы нашего тела, к тому же инструмент, которым мы можем довольно точно управлять. Для лечения системных заболеваний, к которым относится и ювенильный ревматоидный артрит, этот инструмент является поистине неоценимым. Нужно лишь научиться его применять, и мы научились это делать.

Методика силовой кинезитерапии при ювенильном ревматоидном артрите использует чередование дозированной нагрузки на позвоночник и суставы с разгружающими упражнениями и растяжками. Это позволяет активизировать мышечную систему и использовать ее для комплексного нейро-рефлекторного воздействия на следующие системы организма:

• моторную — предотвратить ухудшение функций суставов;
• метаболическую — предотвратить атрофию мышц;
• иммунную — мышечная работа не подавляет и не усиливает, а нормализует иммунную систему, позволяя снизить аутоиммунный фактор без повышения уязвимости организма к заболеваниям.

Кроме прямого воздействия на перечисленные системы, разумная мышечная работа при ювенильном ревматоидном артрите «выправляет» состояние организма в целом, действуя нормализующе на все без исключения органы и системы. Иными словами: приводя мышечную систему к физиологической норме (а физическая работа является для нее физиологической нормой), мы оказываем на весь организм воздействие, побуждающее его вернуться к физиологической норме целиком. Именно это позволяет успешно бороться с помощью силовой кинезитерапии с такими тяжелыми системными заболеваниями, как ревматоидный полиартрит у взрослых, болезнь Бехтерева и ювенильный ревматоидный артрит.

Что же может предложить силовая кинезитерапия пациентам с ювенильным ревматоидным артритом? В первую очередь — остановку прогрессирования заболевания. Это само по себе очень много, учитывая, что другие методы лечения этого обещать, а тем более сделать, не в состоянии. Тем не менее, с нашей точки зрения, это только начало. Лечение хронического детского артрита с помощью силовой кинезитерапии происходит поэтапно, по мере улучшения состояния пациента.

Виды артритов

Артриты – это многочисленная группа заболеваний, имеющих самое разное происхождение и течение. По течению артриты делятся на острые, подострые и хронические. По характеру воспалительной жидкости (экссудата) в полости сустава выделяют следующие виды артрита:

• серозные – негнойные, часто развиваются при вирусном поражении;
• серозно-фибринозные – кроме негнойного экссудата в суставной полости отлагается белок фибрин, из которого в дальнейшем образуется соединительная ткань, вызывающая стойкую деформацию и нарушение двигательной функции;
• гнойные – самый тяжелый вид артритов, приводящий к поражению не только синовиальной оболочки, но также и всех остальных структур (хряща, котной ткани и др.), разрушению сустава и тяжелым гнойным осложнениям.

Острый гнойный

Неспецифические (пиогенные, гнойные) артриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и другой неспецифической (способной вызывать любые воспалительные процессы) инфекцией. Протекают тяжело, но могут полностью излечиваться. Начало острое, внезапное. Повышается температура тела, появляется озноб, недомогание, головная боль. Одновременно появляется боль в пораженном суставе. Околосуставные ткани отекшие, кожа покрасневшая, на ощупь горячая. Движения причиняют сильную боль.

При отсутствии немедленной помощи гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани, по кровеносным сосудам может распространяться на отдаленные органы, вызывая тяжелые осложнения. Сустав при артрите может быть полностью разрушен, а после выздоровления сформируется стойкий анкилоз.

Но современные методы лечения позволяют помочь больному даже на запущенных стадиях заболевания. В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением.

Хронический

Может развиваться на фоне острого воспалительного процесса при отсутствии своевременной помощи. Некоторые формы (ревматоидный, туберкулезный) имеют изначально хроническое течение.

Больные жалуются на боли в одном или нескольких суставах, усиливающихся ночью и уменьшающихся после начала двигательной активности. Характерны также скованность движений, иногда – припухлость в области поражения. По мере прогрессирования болезни все эти симптомы нарастают. Протекает длительно, с обострениями и ремиссиями, при отсутствии своевременного лечения может приводить к полной утрате суставной функции.

Деформирующий артрозоартрит

На фоне длительно протекающего хронического артрита в одном или нескольких суставах постепенно развивается его деформация. Вначале изменение формы происходит за счет плотного воспалительного отека. Но затем после каждого обострения разрастается соединительная ткань, постепенно разрушающая хрящ и вызывающая неподвижность сустава.

Деформирующий артрозоартрит

Еще через некоторое время разрастается костная ткань и формируется анкилоз. Костные разрастания, подвывихи и вывихи приводят к деформации и полной утрате функции конечности.