Какую температуру нужно сбивать у ребенка

Причины повышения температуры до 39,5 °С у детей

Бактериальные и вирусные инфекции. Температура 39,5 °С у ребенка чаще всего появляется на фоне инфекционных заболеваний. Бактерии и вирусы проникают в организм через верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт. На их вторжение защитные силы организма реагируют повышением температуры тела1,2.

Ротавирусная инфекция. Ротавирус поражает стенки кишечника, вызывает развитие диареи и рвоты. Ротавирусная инфекция тяжело протекает в детском возрасте: у ребенка температура держится около отметки 39–39,5 °С несколько дней, могут возникать сильные боли в животе. На фоне диарейного синдрома быстро наступают признаки обезвоживания, поэтому при выявлении ротавируса специалисты часто проводят госпитализацию ребенка1.

Перегревание на солнце. При таком состоянии у ребенка поднимается температура 39,5 °С без симптомов вирусной инфекции, кожа становится красной и горячей на ощупь. Сам малыш вялый или, наоборот, взбудораженный и капризный (в зависимости от интенсивности перегревания)2,3. Взрослые должны сразу отнести ребенка в тень, обеспечить обильное питье и срочно вызвать специалистов.

Реакция на прорезывание зубов. Высокая температура, до 39,5 °С, нередко возникает в первый год жизни ребенка, когда начинают появляться первые зубки, а также в более старшем возрасте, при смене молочных зубов на постоянные. Дети могут становиться капризными, плаксивыми, отказываются от еды и плохо спят по ночам1.

Инфекции мочевыводящих путей. Воспалительно-инфекционные процессы в почках и мочевом пузыре часто сопровождаются повышением температуры. Мочеиспускание становится частым и болезненным, могут возникать отеки и появляться боли в пояснице, в области почек2.

Лор-заболевания. У детей на фоне ослабления иммунитета или развития вирусной инфекции часто обостряются заболевания лор-органов: отиты, фарингиты, тонзиллиты. Все эти болезни могут провоцировать повышение температуры у ребенка до 39,5 °С, и как сбить ее, многие родители не знают. В маленьком возрасте осмотреть горло бывает не так просто, поэтому повышенная температура может быть первым признаком болезни, который замечают взрослые1.

Герпетическая инфекция. Герпес в детском возрасте протекает тяжело, с лихорадкой, общей подавленностью, плохим сном и полным отказом от еды. У детей чаще встречается герпетическая форма стоматита, развивается на фоне ослабления защитных сил организма1,2.

Можно ли сбивать температуру 39,6 °С и чем?

Несмотря на то, что повышение температуры является нормальным физиологическим процессом, в который желательно не вмешиваться, температуру 39,6 °С нужно сбить1,2. Высокие цифры говорят о сильном лихорадочном состоянии, способном нанести серьезный вред организму. В такой ситуации стоит вызвать врача5. Также заболевшему нужно обеспечить покой и ограничить физические нагрузки, так как любая деятельность требует дополнительного расхода энергии, что в данных условиях недопустимо.

Через небольшие промежутки времени нужно давать питье5. Не следует при высокой температуре употреблять чаи с малиной и другие потогонные напитки. Предпочтительнее пить маленькими, но частыми глотками витаминные морсы, фруктово-ягодные компоты, теплую обычную или минеральную воду.

Состояние заболевшего человека может значительно улучшиться, если в комнате будет прохладно и свежо. Поэтому закрывать форточки не следует. Если же станет холодно, то можно укрыть его одеялом. Хороший эффект обычно дают обтирания смоченной тканью лица, рук и ног1,5. В воду можно добавить небольшое количество уксуса или отвар тысячелистника.

Что еще нужно делать при температуре 39,6 °С? В случае если обтирания совсем не помогли, а врача еще нет, то можно дать жаропонижающий препарат1,2,5. Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), предпочтение стоит отдавать лекарствам на основе парацетамола2,5. Однако следует помнить, что даже в случае снижения температуры нужно обязательно посетить врача.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,1 °С

При признаках гриппа и ОРВИ (повышенная температура тела, озноб, боль в горле, головная боль, заложенность носа и пр.) можно использовать препарат РИНЗА5. Комплексное действие этого средства помогает нормализовать температуру, восстановить носовое дыхание, облегчить боль и в целом улучшить самочувствие. РИНЗА выпускается в форме таблеток. Для тех, кто предпочитает горячие напитки* существует РИНЗАСИП с витамином С и РИНЗАСИП для детей (применяется от 6 лет)6,7. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
2. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
3. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело № 3, 2016,
   с. 21-28.
4. Т.Е. Таранушенко. Лихорадка у детей с респираторными вирусными инфекциями: эффективная и безопасная помощь / Т.Е. Таранушенко, В.Н. Панфилова // Вопросы современной педиатрии том 12 №5, 2013, с. 54-59.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток».

Высокая температура у детей: о чем может говорить этот симптом

Повышение температуры у детей и взрослых — естественная реакция организма на воспалительные процессы. Они развиваются вследствие размножения вирусной либо бактериальной инфекции, а также при ряде других процессов. В некоторых случаях незначительное изменение температурного показателя считается нормой и не является поводом для оказания медицинской помощи.

Среди самых распространенных причин лихорадки у ребенка можно выделить:

• острые либо хронические инфекционные заболевания (вирусные либо бактериальные);
• незаразные болезни внутренних органов, которые сопровождаются воспалением;
• период прорезывания зубов;
• длительное пребывание под открытым солнцем.

При повышении температуры следует в первую очередь исключить инфекционные заболевания. Лихорадка будет вторичным симптомом, а на первый план выходят основные клинические признаки: боль в горле и покраснение слизистой оболочки, кашель, насморк, слезотечение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Инфекция также может локализоваться в органах пищеварительной системы, нижних дыхательных путей (бронхов либо легких), мочеполового тракта. Клиническая картина указывает на область поражения, но специфические симптомы могут проявляться позже, чем организм отреагирует на инфекцию повышением температуры. Возбудитель может присутствовать в организме длительное время, а проявляться только в периоды снижения активности иммунной системы. По этой причине риск ОРВИ и других заразных заболеваний особенно повышается при низкой температуре окружающей среды, дефиците витаминов в рационе и в других ситуациях.

Повышение температуры может не быть связано с инфекционными заболеваниями. В головном мозге находится нервный центр, который регулирует температуру тела человека (центр терморегуляции) и в норме позволяет организму адаптироваться к различным факторам. Так, при резком потеплении либо похолодании температура остается стабильной, также она не изменяется после физических нагрузок. Ряд факторов может повлиять на работу центра терморегуляции, в том числе нарушение гормонального баланса, неврозы, обезвоживание, переутомление и другие. Отличие такой лихорадки состоит в том, что антипиретики (жаропонижающие препараты) оказываются неэффективны, а специфические клинические признаки инфекционных заболеваний отсутствуют. Лечение может отличаться и направлено на устранение основного фактора, который спровоцировал нарушение работы нервного центра.

На период прорезывания зубов многие дети реагируют стойким повышением температуры тела, ознобом, слабостью и общим ухудшением организма. Процесс протекает с травмированием тканей, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Кроме того, зуд и болезненные ощущения ставятся причиной общего ухудшения самочувствия и снижения иммунной защиты. При прорезывании зубов допускается использование жаропонижающих препаратов, если температурные показатели значительно превышают границы нормы.

Как сбить температуру 39 °C в домашних условиях?

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать: лихорадка по своему течению может быть «белой» и «розовой»1,3.

«Белая» лихорадка возникает, если теплопродукция в организме значительно превышает теплоотдачу. Для нее характерны головная боль, озноб, бледность кожи и губ, синеватый оттенок ногтей, похолодание рук и ног, частый пульс, повышение артериального давления1,3. Лихорадка нарастает, и все меры должны быть направлены на увеличение теплоотдачи1,3. Антипиретики в этом случае малоэффективны6.

«Розовая» лихорадка – благоприятный вариант, показатель того, что жар идет на спад. Кожа становится розовой, влажной от пота, губы красными, стопы и ладони теплыми. В этой ситуации антипиретики будут наиболее эффективны1,3.

Теперь конкретно о том, что делать1,3,6.

1. Физические меры охлаждения. Их можно использовать, только при «розовой» форме гипертермии. Сюда относятся:

• легкая одежда, прохлада в помещении, вентилятор;
• холодные компрессы на лоб, в подмышечные впадины и область паха (на 20 минут);
• обтирание прохладной водой (начиная от периферии тела к грудной клетке), каждые 30 минут 4-5 раз (народный метод обтирания слабым раствором уксуса по эффективности не отличается от обтирания простой водой);
• охлаждающая ванна (вода должна быть 37°С), длительностью до 10 минут;
• обильное прохладное питье;
• разгрузочное питание без горячих блюд.

1. Сосудорасширяющие средства. Они показаны при «белой» лихорадке с целью расширения поверхностных сосудов и стимуляции теплоотдачи. Кстати, кроме лекарств, в этой ситуации помогут: укутывание, горячие напитки и растирания тела.
2. Антипиретические препараты. О них мы расскажем подробнее немного позже.

Важно: Охлаждение может вызвать у ребенка спазм поверхностных сосудов, уменьшить теплоотдачу и усугубить ситуацию5,6. Первый признак вредоносного действия охлаждающих процедур – появление у ребенка дрожи и «гусиной кожи»

Прежде чем сбивать температуру 39°С у ребенка с признаками «белой» гипертермии, нужно повысить теплоотдачу5,6. Малыша следует вначале согреть: растереть кожу, укрыть одеялом и предложить ему горячий напиток. Когда начнется потоотделение, можно дать антипиретический препарат5,6. Кстати, эти же процедуры показаны лихорадящим взрослым – жар спадает быстрее.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

11847

4

/ Доктор Стимбифид

Нужно ли сбивать температуру

В первую очередь обратить внимание нужно на самочувствие ребенка. Если он бледный, апатичный, лежит, трудно идет на контакт, руки и ноги холодные, а губки синие, срочно сбивайте температуру, не дожидаясь, когда она повысится выше 38°C

Это «белая» лихорадка, которая сигнализирует о том, что организм малыша не справляется.

При 38°C снижают температуру детям младше 2 месяцев, а также тем, у кого в анамнезе судороги, заболевания нервной системы, кровеносных сосудов и сердца, нарушения обмена веществ и при выраженной вялости.

Если же у ребенка розовые щечки, ручки и ножки горячие, он играет, активно общается, то при температуре до 38,5°C, сбивать ее не стоит. Это «красная» лихорадка, при которой организм активно борется без нарушения каких-либо функций.

При 39°C у малыша снижение температуры обязательно!

Температура 39,2 °C у ребенка

Температура 39,2 °C у ребенка – довольно опасное состояние. Адаптационные возможности детского организма несовершенны, и лихорадка может приводить к грубым нарушениям работы органов и систем. У детей чаще, чем у взрослых, отмечаются осложнения лихорадки: судороги, обезвоживание, сердечно-сосудистая недостаточность1,2,5.

Из-за высокой потребности в энергии на фоне инфекции и лихорадки у ребенка проходит активное расщепление глюкозы. Если ее недостаточно (при отсутствии аппетита, отказе от еды и питья), запускаются процессы глюконеогенеза – синтеза глюкозы из жиров1. В результате в крови накапливаются побочные продукты, и одним из частых осложнений гипертермии у детей является так называемый ацетонемический синдром. Это состояние характеризуется специфическим запахом изо рта (прелых яблок), повторяющейся рвотой и болями в животе.

Во избежание развития осложнений допускать подъема температуры до высоких цифр, особенно у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста, крайне нежелательно. Жаропонижающие мероприятия, по рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), необходимо начинать при гипертермии уже от 38 °C2,5.

Почему долго держится высокая температура

В большинстве наблюдений температура повышается в ответ на активность чужеродных микроорганизмов. Под длительным повышением температуры можно понимать как гипертермию, продолжающуюся несколько дней при острых простудных или инфекционных заболеваниях, так и хронический субфебрилитет.

В первом случае причина обычно кроется либо в тяжелом течении заболевания, либо в неправильном лечении, когда неправильно поставленный диагноз не позволяет устранить причину лихорадки. Если пациент нормально переносит повышенную температуру, ее лучше не сбивать — это поможет организму быстрее справиться с инфекцией.

Что касается хронического субфебрилитета, когда температура 37-38 С держится на протяжении нескольких недель и дольше, то обычно такое состояние обусловлено переходом инфекционного заболевания из острой фазы в хроническую. Такое нередко происходит в результате неправильного лечения. Например, нередко пациент, не желая обращаться за консультацией к врачу, следует советам знакомых, которые рекомендуют ему «проверенные» антибактериальные или сульфаниладмидные препараты. Однако часто эти препараты могут банально не подходить пациенту по показаниям. В результате болезнь ненадолго уходит в ремиссию с тем, чтобы в скором времени принять хроническое течение.

Важно! Если температура достигает фебрильных значений (38 С и выше) и держится больше 4 дней, следует обратиться к врачу-инфекционисту. Еще одна распространенная ошибка при лечении инфекционных болезней — прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшений, не доводя курс до конца

Это также способствует хронизации заболевания, и может повысить антибиотикорезистентность бактерий

Еще одна распространенная ошибка при лечении инфекционных болезней — прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшений, не доводя курс до конца. Это также способствует хронизации заболевания, и может повысить антибиотикорезистентность бактерий.

Также следует учитывать возможность развития заболеваний эндокринной системы и аутоиммунных патологий. А иногда продолжительное повышение температуры может быть обусловлено и травмами головы, в результате которых страдает гипоталамус.

Продолжительная гипертермия в диапазоне 37-38 С нередко отмечается в случае герпесвирусов, которые могут маскироваться под другие заболевания (от респираторных до болезней центральной нервной системы). Наиболее известный представитель этой группы заболеваний — вирус Эпштейна-Барр.

Хронические заболевания печени, почек и ЖКТ при обострениях также могут давать повышение температуры. В этом случае они будут сопровождаться симптомами, характерными для заболевания, вызвавшего гипертермию. Например, повышение температуры при обострении колита будет сопровождаться болезненными ощущениями в животе, чувством неполного опорожнения кишечника, тошнотой и метеоризмом.

Как восстановиться после простуды

Вирусная инфекция – серьезная нагрузка на организм, после которой нужен восстановительный период

В первые дни после перенесенной болезни важно не переохлаждаться и не допускать контакта с новыми источниками инфекции

Если организм крепкий, восстановительный период протекает практически бессимптомно. Иногда пациент может жаловаться на повышенную утомляемость. Если организм изначально ослаблен, реабилитация может занять несколько недель. Человека могут беспокоить усталость, слабость, даже головные боли и субфебрильная температура. В этом случае лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие осложнений.

Быстро восстановиться после простуды помогут:

• соблюдение режима отдыха и сна;
• правильное питание, дополнительный прием витаминов;
• соблюдение правил и норм гигиены;
• прогулки на свежем воздухе.

Температура 39 °C у ребенка: что делать?

Особенно часто к необоснованному применению жаропонижающих прибегают родители больных детей. Видя, как ползут вверх цифры на градуснике, понимая, что в это время чувствует ребенок, они стремятся как можно быстрее дать ему лекарство6. Насколько обоснованы их страхи и действия?

Дети температурят чаще и выше взрослых4.6. Виной всему физиологически обусловленное несовершенство терморегуляции5,6, в частности, ограниченная возможность увеличивать теплоотдачу при перегревании5.6. Тем не менее, цифра «39» на градуснике – не катастрофа. Опасность возникает только в том случае, если жар быстро нарастает и появляется угроза развития гипертермического синдрома (о нем мы писали выше) или фебрильных судорог5,6.

Фебрильные судороги чаще бывают у малышей до 3 лет, рожденных недоношенными, ослабленными, перенесших родовую травму и имеющих в роду больных с судорожными припадками4,5,6. При этом могут подергиваться отдельные мышцы или развиваться общий припадок, когда тело ребенка напрягается и выгибается дугой. В любом случае появление судорог говорит о том, что ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи, регулярной термометрии и быстром снижении температуры до нормальных показателей с помощью лекарств.

Чтобы избежать гипертермического синдрома и фебрильных судорог использовать антипиретики рекомендуют6:

• у ранее здоровых детей при температуре (Т) >39°С и симптомах интоксикации (головной боли и ломоты в мышцах);
• при ухудшении состояния ребенка: появлении озноба, бледности кожи и губ, похолодании конечностей – не дожидаясь повышения Т до 39°;
• у детей старше 3 лет с предрасположенностью к судорогам, с пороками сердца, аритмиями, энцефалопатией и эпилептическим синдромом – при Т >38–38,5°;
• у детей в возрасте до 3 месяцев – при Т >38°.

В остальных случаях сбивать жар малышу не следует6.

У детей без склонности к судорогам при купировании жара достаточно добиться падения столбика термометра на 1-1,5 градуса6.

Последствия и осложнения

Продолжительная гипертермия без периодического снижения температуры может иметь негативные последствия для организма, хотя повышение температуры и является в большинстве случаев компенсаторным процессом. При температуре выше 38℃ погибает большинство патогенных микроорганизмов и даже видоизмененные клетки тканей при опухолевом процессе. Тем не менее, если температура не падает более трех дней, ткани нашего организма могут пострадать от гипогидратации и недостатка кислорода.

Например, при подъеме температуры происходит резкое расширение сосудов. Это необходимо для поддержания системного кровотока, но в то же время чревато падением давления и наступление коллапса. Безусловно, это происходит не в первые часы, однако, чем выше температура и дольше она не падает, тем больше вероятность негативных последствий.

При потерях жидкости в процессе усиленного выделения пота происходит уменьшение объема циркулирующей в организме крови, и повышается ее осмотическое давление, что ведет к нарушению водного обмена между кровью и тканями. Организм же стремиться нормализовать водный обмен, уменьшая потоотделение и повышая температуру тела. У больного это выражается в уменьшении количества мочи и неутолимой жажде.

Учащение дыхательных циклов и интенсивное потение также приводят к усиленному выделению углекислого газа и деминерализации организма, могут наблюдаться сдвиги кислотно-основного состояния. При росте температуры ухудшается тканевое дыхание, и развивается метаболический ацидоз. Даже учащенное дыхание не способно удовлетворить возросшие потребности сердечной мышцы в кислороде. В результате развивается гипоксия миокарда, которая может привести к сосудистой дистонии и обширному инфаркту миокарда. Длительная высокая температура у взрослого приводит к угнетению центральной нервной системы, нарушению гомеостаза, гипоксии внутренних органов.

Необходимо помнить, что, если фебрильные значения ртутного столбика наблюдаются более трех дней, такую температуру обязательно нужно сбивать. А установить причину такого состояния нужно еще раньше.

Бывает, что высокая температура не сбивается у взрослого. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Если показатели термометра не превышают 39℃, можно обратиться к участковому терапевту, а если температура приближается к 40℃ и жаропонижающие средства не помогают, необходимо вызывать скорую помощь.

Судороги при высокой температуре у взрослого развиваются в связи с тем, что высокая температура нарушает процессы регуляции в структурах головного мозга. Рефлекторные сокращения мышц возникают при разных показаниях термометра. Для людей с заболеваниями центральной нервной системы иногда достаточно подъема ртутного столбика до показаний 37,5℃, хотя, конечно, у большинства судороги возникают при температуре более 40℃. Судороги могут быть клонические, когда мышечные спазмы быстро сменяются расслаблением, и тонические, когда тонус сохраняется достаточно долго. Спазмы могут охватывать отдельную группу мышц или всю мускулатуру тела. Судорожные сокращения мускулатуры обычно происходят при резком подъеме температуры или при снижении артериального давления. Больного с судорогами нельзя оставлять без присмотра, необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью, поскольку в таком состоянии может развиться дыхательная недостаточность, коллапс на фоне резкого падения давления в артериях.

Даже без развития судорог продолжительная гипертермия без периодов снижения температурных показателей может привести к истощению энергетического резерва, внутрисосудистому свертыванию крови, отеку мозга – терминальным состояниям с летальным исходом.

Сыпь после высокой температуры у взрослого чаще всего может быть вызвана лекарственной интоксикацией жаропонижающими средствами. В основном при всех инфекциях (корь, скарлатина, тиф, менингит и прочие) сыпь появляется, когда температура еще не упала. Хотя причин у высыпаний может быть множество, в том числе и вторичный сифилис. Кроме того, такие детские инфекции как краснуха и ветрянка у взрослых часто протекают атипично, поэтому высыпания после высокой температуры, появившиеся у взрослого человека, необходимо показать врачу.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит – также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Сбиваем температуру с отметки 39°C

Веществ, разрешенных для снятия гипертермического синдрома у детей всего два: Парацетамол и Ибупрофен. Они выпускаются в виде сиропов, суспензий, ректальных свеч. Хорошо, если они помогли с первого применения. В случае, если у ребенка температуру 39°C и выше не получается сбить, необходимо принимать другие меры:

1. Повторить прием жаропонижающего средства, но уже с другим действующим веществом. Если сначала малыш принял препарат на основе ибупрофена, то через час при отсутствии эффекта можно дать лекарство на основе парацетамола.
2. Если жар остается на уровне 39 спустя час, можно воспользоваться ректальной свечой Анальдим для детей. В аптеке нужно уточнить дозировку. Свеча сочетает в себе анальгин и димедрол – вещества, которые вводятся внутримышечно врачом «скорой помощи» при гипертермическом синдроме.
3. Если у ребенка «красная» лихорадка, его нужно раскутать, раздеть, давать питье часто и дробно, проветривать комнату и следить за температурой в помещении (должна быть 18 – 21°C). Можно даже ополоснуть малыша теплой водой, при этом не обтирая влагу полотенцем. То есть сделать теплоотдачу максимальной, чтобы организм не перегревался и температура не повышалась еще сильнее. Вызвать врача на дом.
4. При «белой» лихорадке ребенка нужно согреть, одеть и укутать в тонкое одеяло, давать теплое питье. Чтобы снять спазм сосудов, следует дать малышу Но-шпу (1/4 – ½ таблетки). Вызвать врача.
5. Если температура все равно держится или ребенок, несмотря на все действия, остается вялым и апатичным, при возникновении судорог и бреда, острой реакции на свет, звук и прикосновения, выраженной общей бледности и синюшности носогубного треугольника, нужно срочно вызвать «скорую помощь».

О том, что делать, если ваш ребенок часто болеет простудными заболеваниями, читайте здесь.

Если у ребенка температура 39°C и выше, и вы не можете ее понизить самостоятельно, не бойтесь звонить в «03». Сотрудники «скорой» могут направить бригаду или проконсультировать по телефону. Не давайте ребенку других препаратов для снижения температуры. Например, аспирин запрещен для применения у детей, он вызывает разжижение крови и может стать причиной кровотечения. Не забывайте: вы в ответе за здоровье своего малыша.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет – крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости – незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.