Откололся кусочек переднего зуба: что делать, если он выпал, от чего происходит скол эмали

Показания для наращивания зубов

Восстановление передних зубов назначают в следующих случаях:

• Последствия неудачного пломбирования кариозной полости, или невозможность установки пломбы из-за больших размеров.

Диастема

• Глубокие трещины эмали и сколы.
• Перелом из-за полученной травмы, удара или падения.

Пародонтит

• Необратимые разрушения эмали из-за многолетнего курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.

Интересный факт По статистике до 69% всех травм зуба – переломы, задевающие корневую часть, и в 14% случаев страдает только пришеечная область. Это делает малейший скол или вывих серьезной проблемой, которая потребует немедленной помощи опытного стоматолога.

Симптомы:

• Что делать после удаления зуба

  болевые ощущения, которые не имею точной локации (отдают в разные части зубного ряда); 

• повышенная чувствительность эмали (это сильно ощущается при употреблении в пищу горячих или холодных блюд); 

• сильный дискомфорт во время пережевывания пищи;   

• Если вертикальное повреждение влечет за собой пульпит, то у пациента появляется характерный гнилостный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавиться даже после чистки. 

• При развитии некроза тканей может изменяться цвет эмали, десна припухают, при надавливании сильно болят. 

• Очень часто повреждение поражает корень, а это приводит к сильному расшатыванию зуба. 

При появлении неприятных симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к стоматологу, своевременное лечение позволит снизить риск развития осложнений в будущем. Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента. 

Причины сколов

От чего откалываются кусочки зубов (что делать дальше, зависит именно от провоцирующих факторов) чаще всего:

• Травматическое воздействие на зубные ряды. Это возможно из-за драки, падения, случайного удара.
• Снижение иммунитета.
• Некачественная установка ортодонтических конструкций.
• Дисбаланс гормонов. Одна из предпосылок – сахарный диабет и другие эндокринные болезни.
• Употребление вредных продуктов. К травме приводят карамельные конфеты, орехи, одновременный прием горячей и холодной пищи.
• Недолеченные стоматологические патологии.
• Неправильное расположение резцов, клыков и моляров и ночной бруксизм.
• Поражение кариесом. Это касается и начальной, и поздних стадий.
• Курение и другие вредные привычки. Алкоголь и сигареты способствуют истончению эмалевого слоя.
• Деминерализация, недостаток фосфора, кальция и других незаменимых веществ.
• Низкая кислотность в ротовой полости. Недостаточно сбалансированный рацион приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.
• Повреждения пломбировочного материала.
• Наличие трещин на поверхности.
• Хронические заболевания в анамнезе.

Скол молочного зуба у ребёнка: наращивают ли зубы детям?

Дети в силу своей активности и любознательности подвержены травмам, которые могут привести к образованию сколов на зубах, к тому же, у детей постарше происходит изменение прикуса, растут одиночные коренные зубы, что может привести к неравномерной нагрузки на молочные, что может привести к ослаблению эмали и образованию трещин. Многие взрослые ошибочно полагают, что подобные дефекты не стоит лечить, так как молочные зубы всё равно выпадут.

Как правило, лечение молочных зубов происходит по упрощённой системе, чтобы сохранить временные единицы до их выпадения, применяются антисептические защитные гели, фторирование или установка временной пластмассовой пломбы для защиты зуба от дальнейшего разрушения.

Патогенез дисколорита и его осложнения

Для того, чтобы понять, как развивается данное патологическое состояние, нужно рассмотреть анатомическое строение зуба. Её твёрдая основная часть состоит из дентина, который формирует его коронковую часть и корень: первая покрыта белой эмалью, второй отделён цементом. Будучи наиболее твёрдым и прочным слоем, эмаль обеспечивает защиту всего зуба. Внутри него имеется соединительная ткань, которая содержит нервные окончания и кровеносные сосуды. Её называют пульпой.

Природный цвет зубов определяется толщиной и прозрачностью зубной эмали, дентина и пульпы. Из-за их неодинакового расположения по высоте коронки он меняется от края до пришеечной области. Основу эмали и дентина составляют кристаллы минерала гидроксилапатита. При возникновении тех или иных нарушений в зубе или организме в целом они склонны к деформациям и окрашиванию. По этой причине обретаемый под их воздействием цвет будет зависеть от инициирующего фактора.

Стоит отметить, что дисколорит – это не просто эстетический дефект, а признак того, что в организме протекают патологические процессы. Сам по себе он не несёт угрозы для здоровья, однако оставлять его без внимания не стоит, поскольку в запущенном состоянии он приведёт к:

• истончению зубной эмали и ухудшению её защитных характеристик;
• появлению психологического дискомфорта, сложностям в общении.

Тонкая зубная эмаль будет пропускать инфекционные агенты, а также поспособствует развитию кариеса. Особенно данная проблема актуальна в детском возрасте, ведь она не исчезает с выпадением молочных единиц. Из-за того, что поражённые зубы выпадают раньше, возможно развитие серьёзных аномалий прикуса, которые потребуют лечения.

Способы восстановления зуба:

• Откололся кусочек переднего зуба — в этом случае вам посоветуют виниры, люминиры или ультраниры, а возможно и коронку из диоксида циркония — все эти варианты оптимальны для эстетического протезирования.

• Откололось ползуба — если откололся большой кусок зуба, то надежнее будет поставить керамическую или циркониевую коронку, помогут также и накладки — если речь идет о жевательных зубах.

• Откололся зуб мудрости — разрушенный зуб мудрости лучше удалить. Эти зубы часто растут криво и деформируют зубной ряд. Они не несут жевательной нагрузки и никак не влияют на красоту улыбки. Впрочем, в некоторых случаях зуб можно и сохранить при помощи вкладки.

• Откололся молочный зуб — некоторые родители полагают, что нет никакой необходимости реставрировать сломанные молочные зубы, потому что они сами скоро выпадут. Но это большая ошибка — сломанный молочный зуб становится очагом распространения кариеса и может испортить постоянные зубы. Для реставрации молочных зубов применяют светоотверждаемые композиты, виниры (если сломался передний зуб), а если скол совсем небольшой и расположен с задней части зуба, дело можно поправить обыкновенной пломбой.

• Откололся зуб с временной пломбой или мертвый зуб. Депульпированные, так называемые «мертвые» зубы, — очень хрупкие, и их сколы — не редкость. Но если откололся кусочек зуба с временной пломбой, причин переживать нет — зуб еще можно восстановить при помощи вкладки. А лучше всего удалить его и поставить коронку на штифт — это более надежное и долговечное решени

Разновидности повреждений

Сколы классифицируются по степени тяжести и стадии разрушения зуба:

1. Трещины на поверхности эмалевого слоя. Эта часть зуба очень прочная, повредить ее достаточно сложно. Но под воздействием различных факторов на ней появляются микро-трещинки, которые не так просто заметить. Чаще всего причиной таких сколов выступают вредные углеводы – переизбыток сахара, сладкая пища. Поскольку это незначительный дефект, выраженных симптомов при нем не будет. Но нарушение целостности приводит к попаданию в структуру патогенных микроорганизмов, что вызывает кариес.
2. Что делать, если откололся кусочек зуба, а вернее, часть эмали? Ситуация аналогична наличию трещин, но является ее следствием. Если не нарушена структура эмали, признаков не будет, в противном случае появится болезненность.
3. Откололось ползуба и болит, что делать? Такой дефект может наблюдаться при сколе костного элемента, расположенного под эмалью. Это средняя степень тяжести, при которой появляется боль, отдающая в область пульпы. Также будет наблюдаться повышенная чувствительность, реакция на перепады температур, отек, покраснение, сильный дискомфорт при надавливании и жевании.
4. Что делать, если сломался зуб под корень? Такой скол затрагивает и дентин, и пульпу. Относится к обширным тяжелым повреждениям, при которых от зуба остается только корень. Характеризуется сильной резкой болью, поскольку нервные окончания обнажены.

Особое внимание стоит уделить сколам дентина, ведь при таких повреждениях требуется немедленное протезирование, позволяющее сохранить остатки зуба. 

Как ставят виниры на кривые передние зубы

Установка накладок происходит в несколько этапов:

1. Консультация

Стоматолог осматривает ротовую полость, анализирует жалобы и потребности пациента

Диагностика

            Врач делает слепки челюстей и определяет геометрию зубов

Моделирование

На компьютере создается модель будущей улыбки. Она является основой для изготовления накладок.

Изготовление

В технической лаборатории изготавливают микропротезы из соответствующего материала и поставляют их в клинику.

Установка

Это безболезненный процесс, который не занимает много времени. В течение нескольких дней пациент может испытывать легкий дискомфорт, но затем привыкает к накладкам.

Реставрировать кривые зубы можно за 2-4 недели, а служат ортопедические конструкции долгие годы.

Установка коронки на сколотый зуб

При значительных травмах, если реставрировать коронковую часть зуба невозможно, получить новый зуб можно методом протезирования. Протез – коронка – закрепляется на корне зуба, если эта часть остается здоровой и прочной.  Используются коронки разного типа в зависимости от материала изготовления:

• Металлокерамика – самый недорогой вариант. Конструкция прочная за счет металлической основы, и эстетичная за счет слоя керамики. Такие протезы становятся идеальным вариантом при бюджетном восстановлении зубов в жевательной зоне. Установка металлокерамики во фронтальной зоне возможна, но зуб не будет выглядеть натуральным за счет отсутствия прозрачности.
•  Диоксид циркония – современный высокотехнологичный материал, обладающий одновременно и прочностью, и эстетикой натуральных зубов. Такие коронки выполняются компьютеризированной техникой и внешне практически неотличимы от природных зубов. Они правильно преломляют свет и имеют определенную степень прозрачности подобно зубн6ой эмали.
• Керамическая коронка. Этот вариант подходит только для передних зубов, так как конструкция не имеет достаточной прочности, чтобы выдержать полноценную жевательную нагрузку. Керамика выглядит очень эстетично.

Диагностика НЛН

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.

• Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
• Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
• и головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
• Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
• Консультация терапевта, , энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний

Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.

Электронейромиография (ЭНМГ) — обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.

Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Эффективное лечение лицевой невропатии

Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно. Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты. Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.

Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.

Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.

Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

• С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
• При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
• Хороший эффект даёт иглоукалывание.
• При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
• Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.

Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.

Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.

• Невралгия тройничного нерва
• Эпилепсия

Показания и противопоказания к установке

К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:

• Аллергия на металлические конструкции.

Диастема

• Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.

Флюороз

Не обходится и без противопоказаний:

• Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
• Беременность и период кормления грудью.
• Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.

Бруксизм не считается противопоказанием для монолитных протезов из диоксида циркония. Их прочность настолько велика, что они способны выдержать приступы непроизвольного скрежета. Лечение болезни при помощи капп при этом не отменяется – коронка никак не помешает устанавливать аппарат на ночь.

Мероприятия до визита к стоматологу

В зависимости от масштаба повреждения, пациент может ощущать дискомфорт от повысившейся чувствительности, боль. Если после откола образовался острый край, он будет царапать десну, язык, щеку. Такие повреждения – благоприятная среда для проникновения инфекции. Острый край необходимо изолировать как можно скорее. Также к инфекции уязвим зуб, который потерял полноценную защиту эмалью.

В ожидании визита к стоматологу пациент может предпринять рад действия для минимизации негативных последствий:

• Не нагружать пострадавший зуб, не жевать на его сторону твердую пищу.
• Тщательно очищать место скола, не допускать скопления остатков пищи и налета.
• Полоскать раствором соды (можно добавить йод и соль).
• Если отколотый зуб болит, можно принять обезболивающее.

Мы можем предложить 4 метода решения проблемы:

1. Восстановление с помощью композитов. Эта процедура позволяет выполнить реставрацию зуба послойно с полным возвращением его функциональности и внешнего вида.

2. Винирование. Использование тончайших накладок для внешней части зуба позволяет восстановить поврежденный зуб – он не будет отличаться от «соседей» оттенком и структурой. Виниры могут быть изготовлены из различных материалов, подбор осуществляется в индивидуальном порядке.

3. Коронки. Этот способ предназначен для замещения верхней части зубы – предварительно выполняется обточка для формирования культи, затем устанавливается коронка. Мы предлагаем конструкции из керамики или металлической основы с керамическим покрытием.

4. Зубные вкладки и накладки. Такие элементы представляют собой усовершенствованную световую пломбу и подходят для коррекции незначительных повреждений. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории по персональным слепкам, снятым с челюстей пациента.

При повреждении зуба не стоит думать о том, что не произошло ничего серьезного – без лечения трещины и сколы могут стать причиной серьезных проблем или даже потери зуба

В отдельных ситуациях механическое воздействие может оставить незначительный след – чтобы не дать развитие последствиям, важно регулярно посещать стоматолога.. Профилактические осмотры позволяют заметить проблемы с зубами и деснами, соответственно, лечение будет своевременным и позволит предупредить осложнения.

Профилактические осмотры позволяют заметить проблемы с зубами и деснами, соответственно, лечение будет своевременным и позволит предупредить осложнения.

Симптомы патологии

Сколы – явление неприятное, и люди редко могут его игнорировать, ведь даже если нет боли, острые края могут повредить мягкие ткани и язык.

Если откололся кусочек зуба, что делать? Единственно правильное решение – обратиться к стоматологу. К специалистам клиники «ДОКТОР ДЕНТ» пациенты приходят со следующими жалобами:

• наличие сколов на зубе, острые края;
• нарушение жевательных функций;
• выпадение пломбы;
• повышение гиперчувствительности;
• резкая реакция на температурные колебания;
• слом зубной коронки;
• острая боль и пульсация в месте повреждения;
• оголение нервных волокон.

Интенсивность болевого синдрома зависит от степени повреждения. Иногда боль бывает нестерпимой, но в некоторых случаях кроме легкого дискомфорта человек ничего не испытывает и не спешит к стоматологу с вопросом: «Откололся кусок зуба, что делать?». Отказ от своевременной помощи специалиста приводит к усугублению проблемы сколов.

Установка и срок службы

После того, как лабораторный этап пройден, назначается дата примерки и установки. Если не было никаких осложнений, она проходит по стандартному алгоритму:

1. Непосредственная установка протеза и фиксация с помощью специальных цементов и композитных смесей. При необходимости излишки раствора счищаются ручным инструментом или бормашиной.

Вся процедура, без учета предварительного этапа занимает от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности, анатомических особенностей и других факторов. Поставленный протез служит долго – заявленный срок от производителя – 15 лет, хотя при должном уходе цирконий может продержаться с пожизненной гарантией, в зависимости от состояния опорного зуба.

До и после установки циркониевых коронок

Разновидности сколов зуба

Существует своя классификация, разделяющая сколы по степени повреждения:

Вид

Описание

Симптомы

Скол эмали

Разрушается верхний слой, иногда травма незаметна невооруженным взглядом, но при отсутствии лечения начинает прогрессировать.

Легкая навязчивая боль, реакция на холодные и горячие продукты, нарушение эстетики из-за появления трещин.

Скол дентина

Средняя степень повреждения, травма заметна, чаще всего происходит в зоне улыбки.

Боль сильная, иногда не останавливаемая анестетиком. Поврежденный зуб начинает расшатываться, возникает риск инфицирования и воспаления.

Тяжелый скол

Страдает пульпа, поражения необратимые, требуют скорейших мер. Шанс спасти зуб без протезирования невелик.

Боли может не быть и-за шокового состояния, обильное кровотечение, визуально зуб «расщепляется» на две или даже три части.

В зависимости от диагностируемой стадии, назначается комплексное лечение, чтобы восстановить или прооперировать травмированную область.

Скол эмали зуба

Трещина не всегда дает о себе знать сразу после травмы

Очень часто она развивается постепенно, именно поэтому считается опасной. Несвоевременное лечение грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до полной потери проблемного зуба. 

Виды повреждения: 

• Горизонтальные. Считаются самыми безопасными, они не вызывают воспалительных процессов в пульпе. Результатом такого процесса может быть скол фрагментов. Восстановление достаточно сложное и требует высокой квалификации от специалиста. При больших размерах горизонтальных трещин в большинстве случае проводится удаление с последующей процедурой протезирования. 

• Вертикальные. Могут быть различной глубины, в результате сильного давления на зубной нерв очень часто у пациентов развивается пульпит (воспалительный процесс в пульпе). На начальных стадиях такой вид раскола вызывает кариес, который со временем поражает весь зуб и доходит до его корня. 

• Диагональные встречаются редко. Данная проблема требует профессионального медицинского лечения. 

• Внутренние. Их очень тяжело диагностировать, они развиваются медленно и наносят сильный вред. Очень часто такие трещины влекут за собой перелом зубного корня. Определить их можно только при помощи рентгеновского снимка. 

• Корневые трещины. Развиваются на фоне осложнения одной из вышеперечисленного вида раскола. Вылечить такую проблему практически невозможно, зуб подлежит полному удалению. 

• Также различают поверхностные и глубинные типы повреждений. Первые не несут особой опасности и не влияют на структуру зуба. Во втором случае происходит разрушение внешних и внутренних тканей. 

Лечение в клинике

Перед назначением препаратов и процедур необходимо узнать почему возникают трещины. После этого составляют план, который может включать:

• Лечения общего заболевания
• Противогрибковые лекарства
•  Железосодержащие таблетки
• Витамины
• Кортикостероиды
• Иммуностимуляторы
• Антигистаминные препараты

Поверхность языка дезинфицируют антисептическими растворами. Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие средства.

При нанесении механических травм в результате неудачного протезирования, рекомендуется заменить конструкцию.

Мнение специалиста

Роман Владимирович Пак
стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Домашние средства приносят временное облегчение, но не устраняют причину трещин. Запущенные воспалительные процессы могут привести к серьезным последствиям в виде абсцессов и флегмон. Если у вас появились трещины — проконсультируйтесь с врачом.

Домашние средства

Народные средства не способны устранить причину трещин, особенно если это общее заболевание. В редких случаях организм может победить бактериальную инфекцию самостоятельно. Поэтому лекарства из домашней аптечки могут рассматриваться только как вспомогательные. К ним относят:

• Полоскания отварами шалфея, ромашки
• Примочки облепиховым или оливковым маслом
• Прополис
• Аппликации из сока картофеля

Неправильно подобранные народные средства могут снизить эффект медикаментозного лечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чистка зубов не менее 2-х раз в день, использование зубной нити минимум 1 раз в день, а также регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить трещины или вовремя их обнаружить. Забота об общем здоровье устранит главные причины глоссита. Отказ от курения, острой, пряной пищи также помогает избежать появления трещин на языке.

Куда пойти за помощью

Лучше всего обращаться в многопрофильные центры. У них лучше техническая и лечебная база. У врачей больше опыта, просто потому, что пациентов много. Крупные центры поощряют стоматологов регулярно повышать квалификацию.

Пятерка лучших стоматологических клиник

Все клиники в списке — многопрофильные. Занимаются профилактикой, лечением, протезированием и имплантацией.

Стоматологический центр	Адрес клиники	Общие сведения
Cerecon	Москва, пр-т Андропова 8	Метро Технопарк. Время работы — круглосуточно
ROOT	Москва, ул. Руставели, 14 стр.9	Метро Бутырская. Время работы с 10:00 до 22:00
Альфа-Дент	Москва, Бескудниковский б-р, 24, корп. 1	Метро Петровское-Разумовское. Работают все дни недели.
МегаСтом	Москва, Большой Козловский пер., дом 10, строение 2	Метро Красные ворота. По воскресеньям не работают
Дента амо	Москва, ул. Грекова, д. 9	Метро Медведково Работают ежедневно с 9 до 9.