Что делать при сухости рта?

1.Сухость во рту и ее причины

Слюна – это прозрачная жидкость, выделяемая в ротовую полость слюнными железами. Она является неотъемлемой частью здорового рта и выполняет наиважнейшие функции: обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, предотвращает размножение бактерий, способствует пережевыванию пищи, увлажняет ротовую полость и оберегает ее мягкие ткани от пересыхания. Когда слюна выделяется в недостаточном количестве, человеку становится трудно жевать, говорить, глотать и ощущать вкус пищи. К счастью на сегодняшний момент медицина предоставляет множество эффективных методов определения и лечения этого состояния.

В медицинской терминологии явление сухость во рту называется ксеростомией. Это заболевание – симптом многих патологий и временных состояний организма человека, которые сопровождаются прекращением или уменьшением выработки слюны.

Существуют несколько основных причин, провоцирующих значительное уменьшение выработки слюны. К причинам сухости во рту можно отнести следующее:

Употребление некоторых лекарственных средств. Сухость во рту – распространенный побочный эффект от приема многих медицинских препаратов. Основными виновниками его возникновения являются антидепрессанты, гипотензивные средства, антигистаминные препараты, диуретики и лекарства от давления

Данное обстоятельство подчеркивает важность внимательного ознакомления с инструкцией перед началом приема незнакомого вам ранее медикамента. Если в перечне побочных явлений к нему указана сухость во рту, вы будете знать, в чем заключается причина подобного недомогания и, следовательно, как ее устранить.

Тяжелое течение некоторых инфекций и других заболеваний

Сухость во рту может быть второстепенным симптомом множества заболеваний от онкологических опухолей до синдрома Шегрена. Муковисцидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, гипертония, инсульт – лишь часть длинного перечня заболеваний, которые могут сопровождаться сухостью во рту.

Повреждение слюнных желез при медицинских вмешательствах. Неправильная работа слюнных желез и, как следствие, значительное уменьшение количества вырабатываемой слюны может быть вызвано их повреждением. Чаще всего, это происходит в результате специфических медицинских процедур.

Обезвоживание организма. Сухость во рту также может быть вызвана заболеваниями, сопровождающимися усиленным потоотделением, повышением температуры тела, поносом, ознобом и рвотой, так как их последствиями является иссушение слизистых оболочек.

Повреждение нервов. Травмы головы в некоторых случаях приводят к повреждению нервов и нарушению работы слюнных желез. К сожалению, это явление непредсказуемо. Нельзя предсказать, на что хирургическое вмешательство или травма этой части тела может оказать влияние.

Пагубные и другие привычки. Сигареты, жевательный табак также могут повлиять на ухудшение выработки слюны. Сухость во рту может являться следствием дыхания через ротовую полость, которое наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста во время сна. Это явление обуславливается слабостью мышц, соединяющих нижнюю и верхнюю челюсть, затрудненным носовым дыханием и т.д.

Лечение

Лечение назначают по результатам диагностики с учетом причин появления горечи во рту.

Консервативная терапия

Врач может назначить следующие препараты:

• Холеретики и холекинетики. Это желчегонные препараты, которые назначают при холангитах и холециститах.
• Ферменты, стимулирующие пищеварение. Могут использоваться не только при болезнях пищеварительных органов, но и при поражениях печени (в сочетании с гепатопротекторами).
• Спазмолитики. Их назначают, если горечь во рту появляется вместе с болью в животе и связана с гастритом или другими болезнями органов пищеварения. Спазмолитические препараты снимают боль, расслабляют гладкую мускулатуру желудка.

Если появление горечи связано с вирусным гепатитом, врач назначит комплексную терапию основного заболевания. При паразитарном поражении назначаются противогельминтные препараты. Дополнительно рекомендовано соблюдение диеты, частое, дробное питание и контроль питьевого режима.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при желчнокаменной болезни, чтобы удалить, вывести камни – конкременты. Если у камней в желчном пузыре небольшой размер, применяется техника ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия), дробящая конкременты ударной волной. В более тяжелых случаях назначается открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Она проводится в случае, если ни диеты, ни ультразвуковые методы не улучшают состояние. Холецистэктомия предполагает удаление желчного пузыря.

Сухость во рту — лечение

Люди, которые отмечают сухость во рту в результате приема лекарственных средств, могут попросить врача об изменении препарата. Управление основными состояниями, например, поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне — также может помочь. Врачи также могут назначать лекарственные средства, стимулирующие выработку слюны. К ним относятся Пилокарпин (Изоптокарпин) и Севимелин (Эвоксак). Человеку нужно будет принимать эти препараты в течение 3 месяцев, чтобы убедиться, что они работают. Можно попробовать заменители слюны в виде гелей, спреев и пастилок. Однако авторы статьи 2020 года отмечают, что они обеспечивают только временное облегчение.

Почему сухость во рту — это плохо

Сухость — это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых — антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:

• Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал похмелье).
• Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
• Несвежее дыхание, против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
• Красный раздражённый язык.
• Проблемы с определением вкуса.
• Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
• Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
• Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
• Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
• Проблемы с зубами: кариес, воспаления дёсен…

Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.

3.Лечение сухости во рту

Лечение сухости во рту основано на выявлении причины сухости во рту и ее устранении. Рассмотрим пример. Если у вас сухость во рту появилась на фоне употребления новых лекарственных средств – вам следует обратиться к своему лечащему врачу и рассказать ему о недомогании. Специалист откорректирует дозировку препарата для того, чтобы избежать таких побочных явлений или порекомендует его достойный аналог. Более того, врач назначит вам средства для полоскания полости рта, стимулирующие выработку слюны, такие как, «Саладжен».

Рекомендации по улучшению выработки слюны:

• Пейте больше воды.
• Старайтесь дышать через нос, а не ротовую полость.
• Попытайтесь избавиться от пагубных привычек — злоупотребления алкоголем и курения.
• Повышайте влажность в помещении с помощью увлажнителей воздуха и регулярной уборки.
• Правильно очищайте ротовую полость с помощью зубной нити и щетки, не пропускайте профилактически осмотры у стоматолога.

Сухость во рту может носить временный характер, являясь результатом воздействия на организм человека некоторых лекарственных средств, пагубных привычек и других обстоятельств. Однако сухость во рту может свидетельствовать о протекании серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения

Поэтому очень важно незамедлительно приступать к лечению сухости во рту, выявлению и устранению ее причины

Каков механизм потоотделения, и почему увеличивается выработка пота

Потоотделение необходимо для нормального функционирования организма. С потом выходят лишняя влага и вредные вещества – мочевая кислота, креатинин, соединения серы, холестерин, различные соли.

Процесс регулирует центр потоотделения, расположенный в продолговатом мозгу и передающий команды через нервную систему потовым железам. Система регуляции выработки пота работает автономно, поэтому прекратить потеть по своему желанию невозможно.

Стресс, волнение, повышение окружающей температуры влияют на состояние нервной системы и, соответственно, на потоотделение. В результате активируется работа центра терморегуляции, железы начинают усиленно работать и на коже выступает пот.

Повышенное потоотделение также сопровождает различные болезненные состояния – гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, почечную дисфункцию, лихорадку. Так организм пытается вывести токсичные вещества через кожу.

Наиболее обильное потоотделение наблюдается в местах скопления потовых желез – под мышками, в паху, на ладонях и ступнях. При выраженном гипергидрозе пот стекает струйками, а на одежде появляются некрасивые мокрые пятна. Постоянная потливость становится причиной психологических комплексов, стрессов, депрессии. Мокрые руки мешают работать музыкантам, врачам, учителям и представителям других профессий.

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

• поддерживать гигиену полости рта;
• обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
• контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
• воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Повышенная функция паращитовидных желез

На поверхности щитовидной железы расположены четыре мелкие паращитовидные желёзки, выделяющие паратгормон. Их задача – вместе с гормоном щитовидной железы кальцитонином регулировать уровень кальция в крови и в костной ткани.

При увеличении количества паратгормона кальций вымывается из костей, попадая сначала в кровоток, а потом в почки. В результате почечные структуры начинают плохо работать и теряют чувствительность к антидиуретическому гормону, вырабатываемому надпочечниками.

Гормональный сбой приводит к увеличению количества выделяемой мочи – полиурии. Возникает обезвоживание организма и, как следствие, повышенная жажда.

Из-за пониженного содержания кальция в костях у больных часто происходят патологические переломы – кости ломаются практически без нагрузки. При гиперпаратиреозе в почках образуются камни, вызванные отложением кальциевых солей.

Пора промочить горло

Независимо от того, является ли сухость во рту периодической или постоянной, необходимо принять меры, чтобы уменьшить выраженность симптомов ксеростомии в краткосрочной перспективе. В течение дня пейте больше жидкости, жуйте жевательную резинку без сахара или сосите не содержащие сахар леденцы – эти средства должны помочь увлажнить ротовую полость и стимулировать работу слюнных желез. Избегайте употребления кофеинсодержащих напитков (кофе, чай), сухой и соленой пищи, откажитесь от алкоголя и табака. В качестве симптоматической терапии данного состояния ваш стоматолог может в зависимости от ситуации порекомендовать вам дополнительные средства для увлажнения слизистой оболочки – например, заменители слюны. Другим средством борьбы с ксеростомией является акупунктура, или иглоукалывание, которое позволяет увеличить слюноотделение и облегчить симптомы сухости во рту.

1.Общие сведения

Постоянная неутолимая жажда, навязчивые, мешающие сосредоточиться мысли о воде, императивное желание попить, пересохший рот, – явления, известные и понятные всем. Интуитивно понятна и причина: организм «просит» того, чего ему не хватает, то есть жидкости. Воду недаром называют источником жизни на Земле: фатальная дегидратация (обезвоживание) – один из самых мучительных вариантов смерти, и даже призрачная или мнимая вероятность критического дефицита воды заставляет все системы организма посылать в мозг буквально панические сигналы: пить!

Строго говоря, жажда с вынужденно большим потреблением жидкости (полидипсия) и сухость во рту (ксеростомия, гипосаливация) – не одно и то же, и порой обусловлены эти явления совершенно разными причинами. Гипосаливация означает недостаточную секреторную активность слюнных желез (в отличие от гиперсаливации, патологически интенсивного слюноотделения). Однако пересыхание слизистых полости рта – настолько характерный и ассоциированный симптом жажды, что многие пациенты уже не отличают одно от другого, употребляя эти термины как абсолютные синонимы.

И нуждаются такие пациенты, конечно, не в терминологическом разборе, а в медицинской помощи.

Причины сухости во рту

Сухость во рту может беспокоить человека только по утрам или на протяжении всего дня, независимо от количества выпитой жидкости и рода занятий. Причинами такого состояния могут быть серьезные нарушения и заболевания:

• нарушение водно-солевого баланса – часто встречается при отравлениях и на фоне потери большого количества жидкости;
• интоксикация организма – жажда и сухость во рту в этой ситуации являются защитной реакцией организма;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• гнойно-септические процессы;
• заболевания слюнных желез;
• патологии ротовой полости;
• воспалительные процессы, протекающие в организме.

Также существует ряд факторов, которые могут вызывать сухость во рту, к ним относятся:

• высокая температура тела;
• резкое ограничение приема жидкости;
• преобладание в рационе соленых, острых или пряных блюд;
• заложенность носа – дыхание через рот способствует пересыханию слизистых оболочек ротовой полости;
• длительное пребывание в жарком помещении при включенных отопительных приборах;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• длительное использование назальных сосудосуживающих капель.

Самой частой причиной выраженной сухости во рту является сахарный диабет.

Назначение слюнной жидкости

Нормальный показатель выработки слюны у любого взрослого человека – около 2 литров в сутки. Конечно, все это происходит постепенно, вся слюна постепенно проглатывается. В работе участвуют три пары больших слюнных желез, которые носят название подъязычные, нижнечелюстные и околоушные. В полость рта слюна попадает при прохождении протоков. Кроме того, в слизистой имеются и мелкие слюнные железы.

Данная жидкость помогает увлажнить поверхность ротовой полости, защищает ее от возникновения язвочек, ран и трещин

Важно отметить, что в слюнной жидкости также содержится вещество лизоцим, которое активно противостоит патогенным микроорганизмам и предупреждает появление инфекции

Она способна нейтрализовать действие вредной молочной кислоты, которая появляется в результате жизнедеятельности бактерий. При этом риск появления кариеса становится намного меньше. Также слюна содержит в себе кальций, необходимый для естественного процесса реминерализации и укрепления эмали. Недостаток слюны может приводить не только к развитию стоматологических заболеваний, но и к потере вкусовых ощущений, сильному запаху и даже к болевым ощущениям.

Симптом «кома в горле»

15.12.201619:37

Это одна из самых распространённых жалоб, с которой человек приходит к эндокринологу.Ком в горле можно  охарактеризовать как неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле, обычно в районе яремной ямки, это такая «ложбинка» между ключицами.Это может ощущаться как «щекотание» в горле, чувство «застрявшей таблетки». Этот симптом отличается от симптома дисфагии свободным прохождением пищи через пищевод без попёрхивания и удушения.По сути это невроз глотки. Но чтобы это понять надо разобраться с критериями. По медицинским параметрам симптом «кома в горле» выставляется по следующим Римским  рекомендациям III (при условии, что симптомы присутствуют уже не менее  3 месяцев, это не «разовая акция».1. постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле;2. появление комка в горле между приёмами пищи;3. отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен  желудочно-пищеводным рефлюксом;4. отсутствием гистопатологических изменений (по ФГДС), которые могли бы сказаться на моторике пищевода.«Ком в горле» – это функциональное состояние (чаще связанное со стрессом по типу globus hystericus , а не болезнь. Чтобы это доказать, обязательно надо исключить заболевания, которые под ним маскируются. А это:- нарушение моторики пищевода; — опухоли головы и шеи; — заболевания щитовидной железы с зобом; — шейная лимфоаденоаптия;- ГЭРБ;- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;- хронический тонзиллит, фарингит или  ларингит; — стеноз пищевода; — спондилёз шейного отдела позвоночника; — психологические расстройства; — повышенный тонус верхнего пищеводного сфинктера. Для диагностики этих состояний требуется пройти:— ЛОР врача, иногда с видеоэндоскопией гортани — ФГДС с определением кислотности желудка (ph -метрия) с последующей консультацией гастроэнтеролога — УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны- консультация невролога  — психотерапевта.Собственно globus hystericus могут дополнять и другие жалобы, поддтверждающие его психогенную природу, а это:- учащенное сердцебиение- усиление потоотделения- нарушение аппетита — бессонница — повышенная возбудимость — раздражительность. Качественно отличается от симптома «кома в горле» понятие  дисфагия. Это разные понятия    Дисфагия – это чувство застревания твёрдой или жидкой пищи, задержки или нарушения прохождения её через  пищевод .И причин, вызывающих это состояние гораздо больше и они более  тяжёлые. Приведу лишь несколько примеров.Дисфагии возникают при инсультах,  рассеянном склерозе, миастении, бутулизме (отравление грибами), амилоидозе, дивертикулах пищевода  и др.Поэтому дисфагии делят по уровням возникновения, что облегчает диагностику:— ротоглоточная: церебральная, нервно-мышечная, механическое  препятствие прохождения пищи и пищеводная.С целью диагностики врач может провести опрос пациента  по специальному врачебному «Опроснику по дисфагии Клиники Мэйо». На основе которого и решается – какие диагностические мероприятия применить в конкретном случае. В основе дисфагии, в отличие от «кома в горле» всегда находится  конкретное заболевание.Лечение проводится  в зависимости от установленной причины.

Просмотров:29253

Диагностика сухости в горле

Тщательный опрос и осмотр пациента позволяет определить направленность жалоб, давность возникновения симптомов, их связь с предыдущими травмами или медицинскими процедурами (например, при гастроскопии может наблюдаться повреждение слизистой). Возможно, имело место попадание инородного тела, контакт с заболевшим гриппом или ОРВИ, переохлаждение (употребление мороженого или холодных напитков). Также врач опрашивает больного на предмет наличия профессиональных вредностей, вредных привычек и пр. Не исключается также появление вирусного, опухолевого или грибкового поражения слизистых.

Некоторые хронические заболевания – эндокринные патологии, заболевания крови – тоже могут привести к появлению воспалительных и атрофических процессов в глотке. Например, одним из первых проявлений гипергликемии считается жажда и сухие слизистые ротовой полости. У пациентов с гипотиреозом зачастую наблюдаются проблемы с проглатыванием, а язык отекает и становится сухим.

Основные диагностические мероприятия должны включать в себя фарингоскопию, взятие мазков из носоглотки и с поверхности миндалин, проверку уровня сахара в крови, УЗИ щитовидной железы, а также, при необходимости, обследование пищеварительного тракта. Помимо этого, может понадобиться консультация:

• отоларинголога;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• невропатолога.

Диагноз устанавливается на основании результатов комплексного обследования.

Другие причины сухости во рту

Диабет и лекарственные средства, которые врачи используют для его лечения, — не единственные причины, по которым человек может иметь сухость во рту. Исследователи утверждают, что ксеростомия чаще всего является побочным эффектом лекарственных средств, в том числе это могут быть:

• антигистаминные препараты 
• препараты, применяемые при высоком артериальном давлении
• антидиарейные препараты
• антидепрессанты
• препараты, применяемые при недержании мочи
• лучевая терапия
• химиотерапия

Сухость во рту может быть также признаком аутоиммунных заболеваний, таких как:

• синдром Шегрена (хотя редко)
• системная красная волчанка
• ревматоидный артрит
• первичный билиарный цирроз
• заболевания щитовидной железы

Другие возможные причины включают:

• дыхание через рот
• обезвоживание
• повреждение нервов из-за травмы шеи или головы
• терминальная стадия почечной недостаточности
• ВИЧ

Что провоцирует / Причины Эпиглоттита:

Наиболее частой причиной воспаления надгортанника является бактерия гемофилус инфлюэнце (Haemophilus influenzae), тип b. Этот вид бактерии также вызывает пневмонию и менингит. Данный микроб может попасть в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Кроме того, гемофилус инфлюэнце может «дремать» в носовой полости до тех пор, пока неблагоприятные условия не послужат толчком для развития.
Кроме указанной бактерии к возбудителям эпиглоттита относятся также:
— Пневмококк, наиболее частый возбудитель менингита.
— Стрептококки группы А, В и С.
— Дрожжеподобный грибок кандида, возбудитель молочницы.
— Варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы.
Эпиглоттит может возникнуть вследствие прямой травмы. Кроме того, эпиглоттит возникает вследствие ожога дыхательных путей или при употреблении очень горячих жидкостей.
Другие причины воспаления надгортанника: oжог горла химическими веществами (кислотами или щелочами), травма инородным телом, курение таких веществ, как кокаин или героин.
В 20 веке большинство случаев эпиглоттита встречалось у детей, особенно в возрасте от 2 до 7 лет. Однако вследствие повсеместной иммунизации детей, которая началась в 1985 году, число случаев эпиглоттита у детей резко снизилось. В настоящее время случай эпиглоттита встречается у одного взрослого на 100 тысяч ежегодно. У детей еще меньше.
На протяжении всего 20-ого столетия, эпиглоттит был обычной болезнью у детей особенно в возрасте от 2 до 7 лет и реже у взрослых. Но с того момента, как начали делать младенческие вакцинации в 1985, число детей с эпиглоттитом сильно понизилось. Сегодня эта болезнь встречается один раз на 100 000 взрослых и ещё реже у детей.
К возможным факторам риска эпиглоттита относятся:
— Пол. Эпиглоттит затрагивает больше мужчин чем женщин.
— Расовая принадлежность. Люди с тёмной кожей более подвержены заражению, нежели люди с белой кожей. Различные возможности медицинского обслуживания, включая вакцинации в детстве, которые не всегда доступны в менее богатых слоях населения.
— Фактор переполненных городов. Бактерии распространяются быстро, когда люди находятся в тесном контакте. Инфекции очень быстро распространяются в детских садах и яслях, но они также распространяются быстро и в школах, в офисах и в пределах домашних хозяйств.
— Слабая иммунная система. Если ваша иммунная система была ослаблена болезнью или лечением, Вы более склонны к восприятию вирусов и бактерий, которые могут вызвать эпиглоттит.

Диагностика

Начать диагностику можно с консультации и осмотра у врача. Для этого нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу гепатологу или стоматологу. Врач проведет опрос и направит пациента на обследование.

Во время консультации врачу нужно подробно описать имеющиеся симптомы, рассказать, как часто и при каких обстоятельствах появляется горечь. Полезной будет информация об образе жизни, режиме питания, имеющихся заболеваниях.

Для диагностики проводят следующие исследования:

• Дуоденальное зондирование. При подозрении на нарушения работы желчевыводящих путей с помощью зонда отбирают порции желчи для бактериологического исследования, а также оценивают скорость вывода желчи в двенадцатиперстную кишку.
• Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) — исследование с помощью гастроскопа. Позволяет осмотреть слизистую органов пищеварения и сделать биопсию (взять образцы тканей для лабораторного исследования).
• УЗИ печени, желчного пузыря и других органов. Проводится для оценки размеров и наличия изменений внутренних органов.
• Лабораторные анализы. При подозрении на заболевания пищеварительных органов или желчевыводящих путей назначают анализ кала. Биохимический анализ крови проводят при подозрении на холецистит. Также может выполняться тест на ХГЧ и половые гормоны, серологическое исследование при подозрении на вирусный гепатит.

Симптомы Синдрома Шегрена (синдрома сухости) полости рта:

Начальные изменения в течение длительного времени могут проявляться в виде уменьшения количества и повышения вязкости слюны. Впоследствии слизистая оболочка и язык становятся гиперемированными, иногда слизистая оболочка с явлениями гиперкератоза; наступает атрофия сосочков языка, возникает ощущение жжения. В связи с нарастающей сухостью слизистой оболочки рта у больных появляется потребность запивать пищу при еде и увлажнять полость рта при разговоре. В полости рта происходит активизация сапрофитной микрофлоры, нередко присоединяется грибковый стоматит. К этому времени можно обнаружить атрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей (сухой трахеоброихит, ринит). Возможны снижение обоняния и ахилия.

Жалобы зависят от степени выраженности процесса. При нарастании гипосаливации больные жалуются на сухость во рту и глаз, болезненность во время приема пиши, появление трещин в углах рта, конъюнктивит, сопровождающийся резью, светобоязнью, отсутствием слез. В более поздней стадии, кроме сухости слизистой оболочки рта, глаз, носа, возникают атрофические изменения слизистой оболочки половых органов, сухость и шелушение кожи, сухость и ломкость волос, склонность к дерматозу. Возможны хронический артрит (примерно у К больных), пневмосклероз, периферическая и тригеминальная невралгия и другие изменения.

У ряда больных постепенно развивается увеличение околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез, изменяющее овал лица. Хроническим паротитом с периодически возникающими обострениями, сопровождающимися болями, отеком слюнных желез, повышением температуры до 38-40°, страдают 50 % больных. Иногда в околоушной железе образуются камни.

При гистологическом исследовании в слизистой оболочке рта очаговая лимфоцитарная инфильтрация, значительное уменьшение секреторной активности подслизистых, в том числе и слюнных, желез. Гистологические изменения слюнных желез характеризуются инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками и соединительнотканной пролиферацией.

Как возникает горечь во рту?

Горечь во рту формируется по причине определенной дисфункции. Стабильность данного симптома означает, что в организме происходит некоторая неполадка, механизм которой уточнит лечащий врач.

Печень и желчный пузырь

Первые подозрения при горечи во рту падают на расстройства в функционировании печени и желчного пузыря. Эти два органа находятся в тесной взаимосвязи с желудочно-кишечным трактом. Выработка желчи входит именно в функционал печени, затем по желчным протокам она попадает в желчный пузыря, где накапливается и откуда при необходимости транспортируется в двенадцатиперстную кишку. Застой желчи на любом из этих этапов (если неправильно работает печень, желчный пузырь засорен камнями или песком, нарушена моторика желчевыводящих путей) чреват выбросом желчи в пищевод при любом резком сокращении желудка или кишки. Отсутствие боли в области печени, отсутствие ее увеличения, нормальный не желтушный цвет кожи еще не означает, что печень не перегружена и справляется со своими функциями.

При воспалении желчного пузыря, холецистите, горечь во рту непременно будет сопровождаться болью в правом подреберье, желчной рвотой, сухостью во рту, повышением температуры тела и даже желтушностью кожных покровов; в редких случаях развивается понос или запор, бессонница, повышенная раздражительность, образовывается желтый густой налет на языке и металлический привкус во рту.

Желудок и кишечник

Множество заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождаются нарушением оттока желчи. Периодически выработка, выброс и усвоение желчи нарушается при язвах и гастрите, дуодените, энтерите и колите, панкреатите. Фиброгастроскопия помогает определить конкретное заболевание и направление, в котором следует проводить лечение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется поднятием кислого содержимого желудка по пищеводу, вследствие чего раздражаются его верхние участки и развивается горечь во рту, изжога. В этом случае дискомфорт случается после приемов пищи — изжога и жжение во рту, горечь и кислота во рту, отрыжка, икота, тошнота. Причина кроется в неврологических расстройствах, патологии желудка или пищевода. Устранить проблему удается посредством нормализации режима питания и отказа от потребления больших и несбалансированных порций пищи. После трапезы нельзя принимать горизонтальное положение, нужно исключить жирную и острую пищу, цитрусовые и шоколад.

Диспепсия желудка представляет собой нарушение деятельности желудка. Из симптомов выделяют быстрое насыщение и чувство тяжести в желудке, дискомфорт в желудке, неприятный запах изо рта. Горечь появляется после еды, утром сочетается с изжогой и тошнотой, метеоризмом.

Лямблиоз

Паразитарные инвазии в тонком кишечнике, как например проникновение лямблий, провоцируют деструктивные изменения в нем. Суть в том, что прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника провоцируют ее раздражение, нарушается пищеварительный процесс, возникают боли, вздутие, урчание живота, снижается аппетит, развивается утомляемость. Решить проблему можно при помощи народных средств (отвары пижмы или полыни) или же посредством обращения за профессиональной помощью.

Гормональные нарушения

При гипертиреозе, когда щитовидная железа выделяет повышенное количество тиреоидных гормонов. При гипотиреозе происходит обратный процесс. Вместе с тем случается повышенный выброс адреналина и норадреналина, а они оказывают влияние на спазмы мышц желчевыводящих путей. Этот процесс лежит в основе дискинезии желчевыводящих путей и появление горечи во рту развивается именно вследствие того. Лечение следствия гормонального расстройства не будет эффективным без воздействия непосредственно на причину заболевания, то есть на гормональный сдвиг.

Еще одним эндокринным заболеванием, проявляющимся гречью во рту, может быть сахарный диабет. Горький привкус обычно сопровождает повышение уровня глюкозы в крови. Параллельно с тем обычно ухудшается зрение, усиливается потивость, «горят» стопы и ладони. Состояни требует немедленной нормализации.