Строение женской груди: анатомия и функции

Принципы лечения неприятных ощущений в области языка

Главный принцип лечения подобной проблемы — выявление ее причины. Без этого, квалифицированное лечение невозможно. Нередко лечение подобных проявлений может проходить под контролем нескольких узких специалистов.

Если составить план лечения таких неприятных ощущений, то он будет состоять из нескольких пунктов:

• определение причины;
• воздействие на эту причину;
• правильный и полноценный уход за полостью рта и языком.

Почему возникает перикардит?

Видео: Примеры вязаных манишек для мальчиков

ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧИТЬ ГРУДЬ

• После родов. Во время беременности железистая ткань груди может увеличиться более чем в два раза, меняется форма. Однако, после прекращения вскармливания, снижается уровень гормона пролактина и грудь женщины сдувается подобно воздушному шарику. Упругость груди после родов теряется за счет ослабления грудных мышц. Кожа становится дряблой, появляются растяжки.
• Возрастные изменения в структуре кожи. В молодом возрасте грудь выглядит максимально привлекательно благодаря коже, которая богата эластином и коллагеном. Эти компоненты являются своеобразным каркасом для молочных желез. С течением времени запасы этих структурных компонентов снижаются и грудь постепенно обвисает, появляются растяжки.
• Резкое похудение. Грудь женщины состоит не только из молочных желез, в ее составе в значительной степени присутствует жировая ткань. К сожалению, при резком похудении жировая масса быстрее всего уходит именно из области груди. В результате она теряет былую форму.
• Обвисание груди. Силу притяжения больше всего ощущают на себе женщины с большой грудью, однако она сказывается на привлекательности груди любой женщины. Решить проблему поможет подтяжка груди или импланты.
• Асимметрия груди. Существуют разные степени асимметрии молочных желез. Различаться может как форма, так и размер грудей.Чаще всего асимметрия возникает в силу генетических отклонений, гормональной перестройки организма, беременности и грудного вскармливания, климакса.
• Небольшой размер. Многих девушек не устраивают свои внешние данные, они хотят более пышный и подтянутый бюст, и это нормально. Большая грудь всегда приковывала к себе восхищенные взгляды мужчин. Если Ваша грудь уже давно сформирована, но ее размер оставляет желать лучшего, клиника WestMed поможет добиться желаемого размера подходящими способами.

Причины боли в мышцах горла

Основные причины боли в мышцах горла касаются либо травматического повреждения, либо двигательных мышечных расстройств. Другие состояния, заболевания, провоцирующие болевой симптом, также можно считать причинными факторами, но боль в горле скорее будет отраженной, вторичной. Кроме того, существует миопатии инфекционной этиологии (гельминтозы, туберкулез), которые сопровождаются болевым признаком в гортани, но такие случаи в клинической практике встречаются крайне редко.

Наиболее распространенные причины боли в мышцах горла:

[], [], [], [], [], []

Двигательные расстройства

• Подобные состояния в горле обусловлены либо сильным перенапряжением, либо, напротив, ослаблением мышечного тонуса. Чаще всего двигательные дисфункции диагностируются у детей, страдающих рахитом, спазмофилией, коклюшем и другими серьезными заболеваниями. Двигательные причины боли в мышцах горла делятся на миопатические (ослабление мышц) и вызванные нарушенной иннервацией – неврогенные. Также расстройства могут быть частичными – парезами или полноценными – параличами.
• Кортикальный (центральный) паралич может быть спровоцирован травмой головы, кровоизлиянием в мозг, даже незначительным, склерозом. Кортикальное расстройство диагностируется в основном у взрослых, часто сочетается с поражением мягкого неба, в основном бывают двухсторонними.
• Периферический паралич и парез мышц гортани обусловлены нейрогенными факторами – поражением нервных окончаний, путей в области груди, шеи из-за опухолевых процессов, абсцессов или травм. Периферические двигательные расстройства горла, как правило, бывают односторонними.
• Ларингоспазм – значительное мышечное ущемление голосовой щели. Причина может быть функциональной, но также спазм может спровоцировать гипоцальцемия на фоне дефицита витамина Д (у детей в возрасте до 3-х лет).
• Функциональный центральный паралич обусловлен нарушением психики, когда нарушается взаимосвязь функции торможения и возбуждения в головном мозге. Чаще всего диагностируется истерический паралич, провоцирующий сильный спазм мышц и соответственно болевой симптом, ощущение нехватки воздуха. Истерический спазм мышц гортани часто ошибочно диагностируется как бронхоспазм, бронхиальная астма или ларингоспазм, а стандартное лечение гормональными препаратами или бронхолитиками не дают результата.
• Функциональная дисфония (неорганического характера), для которой кроме боли в мышцах горла характерны полная потеря голоса или охриплость, изменение тембра, ослабление звучности. Дисфонии могут быть спастическими, гипо и гипертонусными и протекать как в хронической, так и в острой форме. Наиболее болезненными считаются гипертонусные дисфонии, когда человек разговаривает длительное время в шумной обстановке, напрягая связки. Хроническое напряжение мышц гортани, шеи и лица сопровождается гипертонусом брюшного пресса, активизацией работы сосудистой системы.
• Спастическое дисфоническое расстройство – перенапряжение мышц гортани, глотки и нарушение координации работы внутренних и наружных горловых и дыхательных мышц. Причина такой дисфункции – стрессы, психические травмы, реже — вирусные заболевания (грипп).
• Истерическая афония (полное отсутствие голоса). Причина – лабильная нервная, психическая система пациента, воздействие стрессовой ситуации. Кроме пропажи голоса и умеренную болезненность в мышцах горла человек впадает в депрессивное состояние, апатию.
• Афония функционального характера, развивающаяся как следствие хронического ларингита. Воспаленное горло нуждается в покое, если человек продолжает напрягать связки и мышцы гортани, происходит нарушение механизма образования звуков (голоса).

Воспалительные патологии горла

• Острый или хронический ларингит.
• Стенозирующий ларинготрахеобронхит.
• Хондроперихондрит – воспалительный процесс в хрящевой ткани гортани, в который вовлекается и мышечная ткань. Особенно болезненной считается гнойная и фиброзная форма.
• Эндогенный или экзогенный острый стеноз гортани.

Лекарственные интоксикации

Лекарственные интоксикации, сопровождающиеся повреждением двигательных нейронов внутренних гортанных мышц. Причина – медикаментозная интоксикация синтетическими препаратами, чаще всего противомалярийными средствами

Для того, чтобы выяснить истинные причины боли в мышцах горла, требуется точное описание симптомов, помогающее конкретизировать направление диагностических действий.

Цена серебрения зубов

Твердая грудь при грудном вскармливании

Твердая грудь при ГВ – частое явление. Происходит оно в основном из-за переполнения молочных желез молоком и закупорки каналов при недостаточном сцеживании.

Покраснение, отёчность, боль, высокая температура – признаки воспаления и мастита, требующие срочного лечения.

Чтобы не допустить этих проблем, рекомендовано соблюдать определенные правила лактации:

1. Носите просторную одежду. Желательно выбирать специализированную для кормящих.
2. Прикладывайте ребенка часто и правильно. Старайтесь соблюдать равномерность – одно кормление правой молочной железой, следующее – левой и т.д.
3. Если ребенок поел, а молока еще много – сцеживайте его с помощью молокоотсоса.

Заключение

Не запускайте свое здоровье. Даже если симптомы не сильно вас беспокоят, а причины их возникновения вы считаете не существенными, пройдите консультацию специалиста и исследования. Ежегодно делайте узи, сдавайте общий анализ крови и анализы на гормоны, проходите маммографию. Заботьтесь о себе.

Причины асимметрии молочных желез

Асимметрия молочных желез может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. В первом случае патология возникает из-за генетических особенностей девушки. В такой ситуации маммолог выявляет у пациентки:

• Гипермастию (размер одной молочной железы во много раз больше другой);
• Микромастию (одна из молочных желез сильно уменьшилась в размере по сравнению с другой).
• Если во время консультации маммолог выявил, что асимметрия груди — приобретенный недуг, он также смотрит на то, какую форму он имеет. Последняя зависит от особенностей появления болезни.

Первичная асимметрия возникает по следующим причинам:

• Беременность и грудное вскармливание. Оба процесса являются стрессом для организма молодой матери, поэтому в обоих случаях изменяется гормональный фон. Как результат, молочные железы начинают развиваться немного по-другому, нежели это было раньше. При беременности происходит увеличение груди. При этом размер одной молочной железы может быть больше. В период кормления ребенка грудью также часто появляется асимметрия. Причина этому в том, что малыша прикладывают к одной молочной железе в то время, как другая остается набухшей. Чтобы не усугублять эту проблему, требуется сцеживать молоко. В большинстве случаев уменьшение груди, которая ранее была увеличена, происходит сразу после окончания периода лактации. Но у некоторых женщин асимметрия все же остается.
• Старение. С возрастом увеличивается процент жировой прослойки в молочных железах, при этом происходит уменьшение железистой ткани. В итоге изменяется форма груди, она начинает обвисать.
• Причиной вторичной асимметрии груди является хирургическое вмешательство в этой области или в органах, расположенных рядом с молочными железами.

Диспропорция появляется вследствие следующих операций:

• Маммопластика
• Удаление опухолей грудных желез (фибром, липом)
• Восстановление формы груди, которая была изменена в результате предыдущей хирургической операции
• Резекция
• Операции на сердце

Если была выявлена вторичная асимметрия груди, женщине требуется срочно записаться на прием к маммологу, так как это может быть признаком более серьезных патологий.

Что такое липома груди

Липома — доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток с тонкой фиброзной оболочкой на внешней стороне новообразования. 

По сути, липома — это карман жира, заключенный в тонкую фиброзную капсулу. В целом, липомы очень распространены и могут возникать в любом месте мягких тканей между кожей и мышцами. Чаще всего внутренняя липома возникает в желудочно-кишечном тракте (кишечнике). Эти жировые опухоли образуются в любом возрасте, в том числе у детей, но чаще встречаются после 40 лет.

Липомы груди являются доброкачественным заболеванием и классифицируются как поражение BIRADS II. Они составляют примерно 10% от всех объемных образований в молочной железе. Поскольку молочная железе содержит много жира — основного компонента липом — они развиваются очень часто, преимущественно в возрасте от 40 до 60 лет, но они также возникают и у молодых женщин. 

Липомы груди — медленно растущие мезенхимальные опухоли из зрелой жировой ткани. Располагаются в основном поверхностно (до 90-94% случаев) и размеры их небольшие (около 2 см в диаметре). Однако, со временем они могут достигать гигантских размеров, причем, это не означает, что опухоль стала злокачественной. 

Липома

Когда липомы достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать, они становятся мягкими, податливыми, подвижными и не стягивают покрывающую кожу. Гигантские липомы образуют выпуклость, которая видна на поверхности груди.

В репродуктивном молодом возрасте гистологически липомы имеют разное строение, а в климактерическом и постклимактерическом периодах в них присутствует много фиброзной ткани.

Липомы груди не являются злокачественными и не считаются предраковыми. Кроме того, липомы абсолютно не увеличивают риск рака груди.

Продолжение статьи

Диагностика липом груди

Липомы груди женщины могут обнаружить самостоятельно и вовремя обращаются к маммологу. Вначале проводится осмотр груди, потом назначаются обследования на рак, маммография, УЗИ.

Осмотр маммолога. Большинство липом груди безболезненны, мягкие на ощупь и подвижны. Они часто, довольно маленькие (менее 1 см) и весят несколько граммов, но могут вырасти диаметром до 6 см. Жировая опухоль груди размером более 5 см и весом более 500 г называется гигантской липомой груди. Липомы груди (за исключением гигантских) не всегда прощупываются клинически, поэтому всегда назначают различные дополнительные исследования.

Осмотр маммолога

Маммографическая, ультразвуковая и гистологическая оценка липом груди

• Гистология. Липома молочной железы — это новообразование жировых клеток, оно начинается с одной клетки, которая растет и делится слишком быстро, больше, чем соседние. Итак, по сути микроскопическая оценка должна показать в основном жир клетки. Гистопатологическое исследование липом молочной железы часто выявляет хорошо инкапсулированные узелки зрелых адипоцитов, обычно разделенных фиброваскулярными перегородками. Липомы груди часто обнаруживаются как с нормальными эпителиальными клетками, так и без них. Если нет доказательств наличия атипичных ядер и клеточных образований, липома почти наверняка имеет доброкачественный характер.
• Маммография. Липомы груди обычно не имеют подозрительных маммографических признаков. Липомы обычно проявляются на рентгеновском снимке груди в виде полупрозрачной или «рентгенопрозрачной» серой массы, окруженной тонкой периферической плотной рентгеноконтрастной капсулой. Такая масса обычно без кальцификации (в редких случаях могут быть участки жирового некроза представляющие собой кальцификацию). Маммографическое обнаружение обычно легче в плотной груди. В подавляющем большинстве случаев липома случайно обнаруживается на профилактическом скрининге. 
• Ультразвук. На УЗИ молочных желез липома рассматривается как округлое поражение. Существует 3 типичных сонографических проявления липом груди. Итак, они могут быть: 

• • полностью изоэхогенными окружающим нормальным жировым долькам;
  • умеренно гиперэхогенными для близлежащих нормальных жировых долей;
  • изоэхогенными по сравнению с соседними жировыми долями и содержащими многочисленные тонкие внутренние эхогенные перегородки, идущие параллельно поверхности кожи.

Ультразвуковая оценка липом груди

Липому можно легко отличить от гамартомы по данным УЗИ и маммографии. 

Иногда УЗИ может помочь продемонстрировать «мягкость» липомы груди (или сжимаемость очага поражения), документируя уменьшение переднезаднего измерения массы груди с умеренным давлением датчика.

• Если результаты визуализации предполагают, что образование, вероятно, липома, биопсия не обязательна. 
• Если по результатам обследований возникли сомнения, назначается биопсия груди. Только с ее помощью точно определяют состав новообразования.

Кроме визуализирующих методов назначаются:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• анализ крови на онкомаркеры.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Это позволяет оценить общее состояние организма, возможную причину липом (гормональные нарушения) и исключить возможность рака груди.

Добавить отзыв

Еще статьи

Литература.

v. Bardeleben, Weitere Untersuchungen uber die Hyperthelie bei Mannern. Anat. Anz. 1892.

— Massenuntersuchungen uber Hyperthelie beim Manne. Verh. d. Anat. Ges. 1893.

— Bizzozero, G, und Ottolenghi, D., Histologie der Milchdruse. Merkel u. Bonnett, Ergebnisse X, 1899.

— Bresslau, E., W. U. Uber Ontogenie u. Phylogenie des Mammarapparates. Anat. Anz., XXI, 1902.

— Burckhardt, G., Uber embrionale Hypermastie und Hyperthelie. Anat. Hefte, Nr. 26, 1897.

— Eggeling, H., Die ausgebildeten Mammardrusen der Monotremen und die Milchdrusen der Edentaten usw. Aus Semon , Zool. Forschungsreisen. G. Fischer, Jena 1899.

— Henneberg, B., Die erste Entwicklung der Mammarorgane bei der Ratte. Anat. Anz. 1899.

— Hirschland, L, Beitrage zur ersten Entwicklung der Mammarorgane des Menschen. Anat. Hefte, Nr. XIX/XX, 1898.

— Kirchner, A., Die Lage der Brustwarze. Anat. Hefte, Nr. 33, 1898.

— Ottolenghi, D., Contribution a l’histologie de la glande mammaire fonctionnante. Arch. ital. de Biol XXXI, 1899.

— Profe, O., Beitrage zur Ontogenie und Phylogenie der Mammarorgane. Anat. Hefte, Nr. 36,1898.

— Sticker, A, Zur Histologie der Milchdruse. Arch. mikr. Anat, Bd. 54, 1899.

— Strahl, H., Die erste Entwicklung der Mammarorgane des Menschen. Verh. anat. Ges. 1898.

— Unger, E., Beitrage zur Anatomie und Physiologie der Milchdruse. Anat. Hefte, Nr. 32, 1898.

Теги:
заболевания молочных желез

Необыкновенные явления

Сосок может быть двойным, при обычном характере самой железы. К этому подходит тот случай, когда появляется третья mamma. Нужно отличать от этого те состояния, когда соски и, вероятно, также соответствующие им железы развиваются двумя симметричными продольными рядами. Под нормальной mamma может быть, с каждой стороны, еще по одной лишней, но бывает и несколько таких добавочных образований (mammae accessoriae). В крайнем случае, наблюдается по восьми добавочных сосков, из которых три располагаются над развитой mamma, а два — под ней. Все приматы имеют только по одной паре желез. Таким образом, появление добавочных сосков примыкает к тому состоянию, которое мы находим у полуобезьян и т. д. Смотри Wiedersheim, Bau des Menschen. 4 Aufl., 1908. Фиг. 12—18.

Выше мы уже упоминали о железах Монтгомери, как о промежуточных формах между обыкновенными сальными и молочными железами. Те случаи, когда молочные железы появляются на необычных местах, стоят вполне в соответствии с морфолическим родством обеих групп альвеолярных желез. Такие гетеротипические молочные железы наблюдались на плече, в подмышечной впадине, на бедре и т. д. Без сомнения, мы имеем здесь, до известной степени, дело с смещениями, но все-таки во всех случаях имелась на лицо морфологическая основа в виде сальных (или потовых) желез.

Виды микромастии

Обычно маленький размер груди приносит женщине только эстетические неудобства. С точки зрения функциональности молочные железы любого размера производят достаточное количество грудного молока в период лактации. Кроме того, грудь существенно увеличивается в период беременности и лактации. Микромастия у женщин бывает нескольких типов:

• двусторонняя — обе молочные железы имеют одинаково маленький размер, нет выраженной асимметрии;
• односторонняя — при этой форме патологии одна молочная железа имеет нормальный размер и форму, а вторая существенно уменьшена.

Бывают сложные формы микромастии, когда обе груди уменьшены, но степень их развития отличается.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

• Узловая.
• Киста.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Фиброаденома.

Симптомы мастопатии:

• Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
• Отек молочной железы, чувство распирания.
• Выделения из соска.
• Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Возможные осложнения

Рак молочных желез у женщин — опасное заболевание, которое осложняется быстрым прогрессированием, и возникновением метастазов в другие органы и системы. Эта патология способна привести к полному удалению органа, а в запущенных случаях — к смерти.

Поражение лимфатической системы приводит к тому, что вместе с лимфой патологические клетки продвигаются дальше в грудную клетку. Процесс, в редких случаях, может затрагивать грудь с обеих сторон. Язвы и воспаление затрагивают кожный покров, что может привести к присоединению инфекции. 

При отсутствии адекватного лечения онкологический процесс охватывает все органы. В этом случае даже оперативное лечение не даст положительного результата.

Возможны послеоперационные осложнения:

• отек мягких тканей;
• искривление позвоночника в результате изменения нагрузки из-за удаления груди на одной стороне;
• двигательная дисфункция плечевого сустава;
• нарушения работы иммунной системы из-за удаления части лимфатических узлов.

Все эти болезненные состояния после операции корректируются медикаментозным лечением, ЛФК и соблюдением рекомендаций врача. 

Современные методы лечения помогают справиться с болезнью, при условии своевременного обращения к специалисту.