Лекарства при беременности и у кормящих матерей

Механизм действия метформина

Метформин — один из старейших и наиболее широко используемых противодиабетических препаратов, но его молекулярные эффекты еще полностью не выяснены. Существует несколько гипотез о действии метформина. 

Считается, что метформин ингибирует дыхательную цепь митохондрий (комплекс I), активирует AMP-активированную протеинкиназу (AMPK), ингибирует индуцированное глюкагоном повышение циклического аденозинмонофосфата (cAMP) и ингибирует протеинкиназу.

• Активируя A (PKA), и как следствие, повышая чувствительность к инсулину, метформин снижает частоту постпрандиальной гипогликемии из-за задержки секреции инсулина и последующего пика инсулина у пациентов с диабетом. Менее частая постпрандиальная гипогликемия приводит к снижению тяги к углеводам и снижению частоты переедания, особенно за счет углеводов. 
• Кроме того, метформин снижает выработку глюкозы в печени, подавляя глюконеогенез. У больных сахарным диабетом глюконеогенез в печени в среднем в 3 раза интенсивнее, чем у здоровых людей, а лечение метформином снижает глюконеогенез на треть. 
• Метформин также подавляет всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. 

Механизм действия метформина

Эти механизмы уменьшают поступление глюкозы для хранения энергии в жировой ткани. В отличие от гипокалорийных диет, потеря веса с метформином происходит не за счет мышц, а за счет жировой ткани. Повышая чувствительность периферических тканей к инсулину, метформин снижает секрецию инсулина в поджелудочной железе, что приводит к снижению воздействия инсулина на рецепторы инсулина в жировой ткани брюшной полости и, возможно, к поглощению энергии и жировой ткани брюшной полости. 

Метформин также снижает вес у пациентов с ожирением и гликемией в норме. Следовательно, ответственными за потерю веса у пациентов, принимающих метформин, считаются другие механизмы (помимо снижения инсулинорезистентности). 

Было показано, что метформин вызывает потерю аппетита, и некоторые исследователи полагают, что метформин может содержать аноректические факторы. Исследования in vivo также наблюдали уменьшение лептина в жировой ткани и сыворотке, что могло указывать на снижение устойчивости к лептину. Кроме того, было показано, что лечение метформином значительно увеличивает уровень GLP-1, что также может способствовать снижению веса.

Микролакс® — удобно и быстро

Слабительный препарат Микролакс принципиально отличается от таблеток, капель и сиропов, применяемых при запоре у будущих мам. Это средство местного действия, которое вводится в организм в виде микроклизмы объемом 5 мл. Слабительное Микролакс действует быстро2 и локально — в толстом кишечнике, не влияя на весь организм. Поэтому побочных эффектов на матку или плод, как правило, не оказывает3.

Препарат Микролакс концентрирует свое действие на содержимом кишечника. Три активных компонента, входящих в состав микроклизмы (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит), растворяют плотные каловые массы, превращая их в суспензию, которая выводится уже в течение 15 минут. Это очень удобно, поскольку ждать целую ночь при остром запоре бывает сложно. В отличие от слабительных раздражающего действия, Микролакс не вызывает привыкания, и подходит для длительного использования.

Иногда, особенно на поздних сроках беременности, когда матка с малышом давит на кишечник, так хочется очистить его радикальным способом. Но клизмы будущим мамам противопоказаны. Микролакс действует сопоставимо с очистительной клизмой по силе и быстроте, но практически не имеет побочных эффектов4 и допускается к применению на любых сроках. Для удобства будущих мам Микролакс теперь выпускается в новой выгодной упаковке: по 12 штук.

Златкина А. Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения

М., 1994, 350с.
Эффект наступает через 5-15 мин согласно инструкции по применению препарата.
Специальных мер предосторожности при беременности и лактации не требуется-см. инструкцию по применению препарата.
Согласно инструкции по применению препарата специальных мер предосторожности при беременности и лактации не требуется

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к применению ректоскопии:

1. Наличие болевых ощущений в области анального отверстия.
2. Появление нарушений стула – запоров или диареи.
3. Возникновение кишечных кровотечений.
4. Появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
5. Появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к применению ректоскопии:

1. Появление профузного кровотечения из кишечника.
2. Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
3. Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
4. Появление у пациенты острой трещины анального канала.
5. Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
6. Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
7. Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
8. Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
9. Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямого кишечника и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток.

Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его.

С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной и уберегает пациента от полостной операции, которая приносит больным большие неудобства.

Также с помощью ректоскопии можно прекратить имеющееся кровотечение, возникшее из слизистых оболочек кишечника с помощью специальных электродов.

Важность диагностики с помощью ректоскопии в настоящее время представляется очень большой. В последнее время в современном обществе наблюдается постоянный рост количества опухолевых заболеваний толстого кишечника

Возможности медицины в настоящее время позволяют лечить эту страшную болезнь, но только на ранних стадиях. Но начальные стадии раковых заболеваний толстого кишечника, как и многих других опухолей, проходят, практически, бессимптомно. Поэтому, не происходит диагностики и своевременного лечения данного заболевания на ранних стадиях. И только уже на поздней стадии заболевания опухоль проявляется посредством сильных симптомов, но в этот период лечение становится безрезультатным.

Психологические расстройства список

Такой список в настоящий момент невероятно широк, но специалисты выделяют наиболее крупные группы:

• Алкоголическая зависимость, вызванная патологической страстью к употреблению спиртосодержащих напитков, часто вызванная нарушением социальной адаптации. Сюда относится также зависимости от наркотических препаратов. Прием приводит к стойким нарушениям психики.
• Шизофрения, при которой у больного чаще всего происходят нарушения восприятия. Часто сопровождается фантастическим бредом, галлюцинациями.
• Патологии головного мозга, чаще всего впервые проявляющиеся в детском возрасте, иногда у подростков, патология по мере взросления усиливается.
• Нарушения, происходящие в эмоциональной сфере, которые часто называют аффективными расстройствами. В этот раздел входит диагностируемое сегодня все чаще биполярное расстройство.
• Неврозы и многочисленные варианты фобий, возникающие при сочетании внутренних и внешних конфликтов.
• Физиологические нарушения, связанные с патологиями пищевой, сексуальной, родовой деятельности, нарушением функции сна.
• Нарушения, которые встречаются у взрослых людей, связанные с патологическими состояниями в области социальной адаптации, наблюдается недостаточность развития в эмоциональной сфере. Пациенты часто отрицают присутствие проблем и отказываются от любых вариантом медицинской помощи.
• Случаи умственной отсталости. В такой ситуации страдают все сферы жизни, пациент нуждается в постоянном наблюдении, почти всегда не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

В современном мире заподозрить у себя тот или иной вил психологического заболевания может подчас каждый. Но точный диагноз может быть установлен только в медицинском учреждении квалифицированным врачом. При появлении подозрений о наличии патологии рекомендуется сразу обращаться к специалисту.

Кормящая мать попала в больницу

Это очень волнительно и сложно! Но, даже попав в такую ситуацию, при наличии нужной информации грудное вскармливание можно сохранить.

Мама, находясь в больнице, может поддерживать лактацию путем сцеживания молока. В первые месяцы желательно это делать каждые 3 часа или хотя бы 7-8 раз в сутки.

Также важно посоветоваться со своим лечащим врачом, сообщить, что вы кормящая мать и хотите сохранить ГВ. Попросите его подобрать совместимую терапию и предоставить подходящие условия для сцеживания

Возможно, вы сможете даже передавать малышу свое молоко.

В отсутствие мамы ребенка лучше кормить без использования бутылок. Это снизит риск того, что он откажется брать грудь после возвращения мамы.

Для докорма можно применять альтернативные способы: ложку, стаканчик, палец и шприц (вместо шприца это может быть питательный зонд или катетер-бабочка). Способы кормления без бутылки подробно описаны в статье «Смешанное вскармливание новорожденного».

Если госпитализация плановая, тому, кто остается с ребенком, желательно потренироваться заранее.

Если малыш все же не захочет брать грудь после выписки, есть метод вернуть грудное вскармливание, основанный на знании его базовых потребностей. Подробно он описан в статье «Ребенок отказывается от груди».

В заключение хочу сказать, что кормящей маме требуется особый уход и помощь, ведь на ее плечах лежит не только собственное здоровье, но и здоровье ее малыша.

Будьте внимательны к себе, не стесняйтесь просить помощи у близких, старайтесь больше отдыхать и заботиться о своем выздоровлении. В это время не стоит пытаться поддерживать идеальный порядок в доме и готовить сложные блюда, намного важнее восстановить свои силы. Малышу нужна здоровая мама, а вам – отдых и возможность быстрее поправиться!

Автор статьиКонсультант по грудному  вскармливанию Ксения Мовшина

Как проверить совместимость лекарств с грудным вскармливанием?

К сожалению, очень часто при назначении лекарственной терапии маме дается рекомендация о прекращении лактации. Но это далеко не всегда оправдано.

В аннотациях ко многим российским препаратам пишут «Противопоказано при грудном вскармливании». Дело в том, что по российскому законодательству разрешить препарат к приему можно только на основании исследований, проведенных в РФ. Но наши фармацевты не проводят таких исследований! А данные зарубежных ученых в отечественных инструкциях к лекарствам не учитываются.

Испанский госпиталь Марина Альта создал справочник совместимости препаратов с кормлением грудью. Вы можете сами проверить сделанные вам назначения по его электронной версии, которая находится на сайте e-lactancia.org.

• Как узнать, совместимо ли лекарство с ГВ?
• Как сделать автоматический перевод на русский язык?
• Что делать, если препарат не совместим?
• Как узнать, когда его концентрация в крови будет наивысшей?
• И когда можно будет снова кормить грудью?

Это наглядно показано в ролике:

Предварительно найдите в инструкции действующее вещество (когда их несколько, то проверять нужно каждое отдельно). Используйте именно  международное незапатентованное название (МНН) латинскими буквами.Далее вписывайте его в строку поиска на сайте и нажимайте «search».

Расшифровка результатов:

• Зеленый – очень низкий риск. Можно кормить новорожденного.
• Желтый – низкий риск. Возможны мягкие побочные эффекты для ребенка и лактации.
• Оранжевый – высокий риск. Возможны тяжелые побочные эффекты. Желательно найти альтернативные препараты (они также указаны на сайте).
• Красный – очень высокий риск. Не совместимо с ГВ (можно найти альтернативу или узнать, когда препарат полностью уйдет из крови).

Есть также 2 русскоязычных аналога сайта госпиталя Марина Альта, но они не обновляются так часто, как оригинал. Поэтому часть информации на них может оказаться устаревшей.

Можно также воспользоваться американской базой данных Lact Med. В алфавитном указателе сайта можно найти действующее вещество препарата (нужно использовать МНН латиницей) и увидеть всю информацию о его совместимости с ГВ.

Если вам назначили несовместимый препарат, просите врача подобрать альтернативу. Чаще всего это возможно.

Как принимать таблетки

Таблетки для прерывания лактации назначаются женщине, для улучшения ее физического состояния и нормализации гормонального фона, если прилив молока не прекращается после отлучения крохи. Причиной улучшения лактации после того, как малыш был отлучен от грудного кормления, может быть болезнь, которая спровоцировала повышение уровня пролактина

В данном случае, приема медикаментов избежать нельзя, и важно знать правила их употребления. При необходимости пить таблетки для остановки лактации, важно соблюдать следующие правила:

препараты, подавляющие лактацию, в составе которых есть эстроген, принимаются с особой осторожностью, потому как они провоцируют снижение иммунитета, а также имеют ряд противопоказаний. Более безвредными являются медикаменты уменьшения выработки молока с гестагеном в составе;
таблетки, прекращающие лактацию, следует принимать строго после консультации специалиста
Правильно подобранные препараты приведут к улучшению здоровья роженицы, а несоблюдение дозировки может спровоцировать побочные эффекты;
принимая таблетки для подавления лактации, важно продолжать сцеживаться, что способствует улучшению результата;
запрещено продолжать ГВ, принимая таблетки для завершения лактации;
выбирайте удобное белье, не перетягивающее тело

Лучше отказаться от бюстгальтера с косточками, и выбирать натуральные ткани, свободного пошива;
во избежание повышения лактации, следует продолжать курс лечения в течение 7 дней после перегорания молока.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?

Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.

Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.

Источник информации https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-breastfeeding

Причины полипрагмазии

Огромное количество лекарственных средств, представленных сегодня в фармакологии, кого угодно поставит в тупик, но чаще жертвами полипрагмазии становятся пожилые люди. С годами у человека изнашивается организм, появляются различные метаболические нарушения, хуже функционируют органы и системы, прогрессируют хронические заболевания. Все это влияет на эффективность того или иного лекарственного средства, его всасываемость, скорость выведения из организма, что в свою очередь приводит к тому, что препарат работает не так, как надо.

— Несмотря на то что многим пожилым людям приходится принимать несколько препаратов одновременно, зачастую они грешат тем, что самостоятельно назначают себе лекарство (соседка посоветовала, увидели в рекламе или прочитали в интернете). В итоге нередки ситуации, когда действие одного препарата нейтрализуется или, наоборот, усиливается другим. В результате мы получаем снижение эффекта от терапии, а иногда и ухудшение прогнозов. А ведь при назначении того или иного лекарственного средства строго учитывается соотношение риска и пользы и выверяется доза действующего вещества, взаимодействие с другими препаратам.

Фото: pixabay.com

Кроме того, отметила эксперт, в пожилом возрасте допускаются определенные отклонения от тех норм, которые действуют у людей помоложе. Не всегда следует достигать идеальных значений определенных параметров, например, уровня глюкозы в крови или холестерина. По словам Людмилы Жилевич, это касается и некоторых возрастных пациентов с повышенным артериальным давлением. В определенных случаях допустима отмена приема статинов с целью первичной профилактики у человека в возрасте 75−80 лет и старше. Все решается индивидуально в отношении каждого конкретного пациента с учетом его самочувствия и состояния здоровья.

Помимо этого при хронических заболеваниях могут поражаться так называемые органы-мишени. Как правило, это печень и почки, которые обезвреживают и выводят из организма различные вещества. Поэтому, уверена специалист, любое лекарственное средство должно назначаться только врачом и только после сбора подробного анамнеза с учетом уже принимаемых препаратов.

Неблагоприятные побочные реакции чаще всего развиваются при применении:

• антикоагулянтов (уменьшают вязкость крови);
• гликозидов (часто назначают при сердечной недостаточности). При неверном приеме высок риск развития нарушения ритма вплоть до остановки сердца;
• таблетированных сахароснижающих средств. Из-за снижения метаболизма в пожилом возрасте даже обычная доза может вызвать состояние гипогликемии и привести к коме;
• цитостатиков;
• нейролептиков;
• антидепрессантов. В пожилом возрасте эти препараты могут привести к обратному эффекту (человек становится сонливым, безразличным, возможно развитие сосудистых нарушений мозга и прогрессирование деменции).

— Самые распространенные препараты, которые могут привести к нежелательным побочным эффектам, — нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые часто используются для снятия суставной и мышечной боли, а также диуретики (мочегонные средства) и лекарства из группы антикоагулянтов (высок риск развития кровотечений).

Еще одним фактором, который может привести к полипрагмазии, является то, что человек наблюдается у нескольких врачей одновременно. При этом каждый из них может назначить лекарства, не имея полной информации о препаратах, которые пациент принимает или принимал ранее.

Кто такие молочные феи?

Больше 50 лет назад в Америке, после массового увлечения искусственными смесями, мамы пришли к выводу, что нет ничего лучше, чем грудное молоко. Но при попытке самостоятельно наладить процесс лактации многие столкнулись с трудностями. Так появилась идея создать общество, которое будет помогать женщинам в этом вопросе.

Спустя много лет это общество превратилось в глобальную организацию, распространившуюся по всему миру. Сегодня центры помощи кормящим мамам сотрудничают с педиатрами, детскими психологами, перинатологами и проводят консультации, в основе которых лежат рекомендации всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

На сегодняшний день подобные организации регулярно проводят исследования в области ГВ, совместно с врачами-акушерами разрабатывают новые методики и активно делятся опытом.

Молочные центры создаются по всему миру, чтобы помочь женщинам понять, насколько важно для ребенка естественное вскармливание, избежать проблем и получать от грудного вскармливания только удовольствие.

Среди мам справедливо возникает вопрос – как становятся молочными феями? Ведь чтобы помогать людям, только лишь своего опыта мало, а довериться малоопытному консультанту может быть не только бесполезно, но и опасно. Для того чтобы получить возможность консультирования, будущие молочные феи посещают тренинги, организованные ВОЗ. Затем они должны сдать экзамен, чтобы получить сертификат, дающий право проводить консультации.

Кроме этого, основное условие для всех, желающих стать консультантом по грудному вскармливанию – личный опыт. То есть, это обязательно должна быть женщина, которая имеет своих детей и опыт ГВ не менее 1 года.

Несмотря на то, что среди консультантов часто встречаются медики, медицинское образование не является обязательным условием для специалиста по ГВ.

Кормление грудью и диета

В нашей статье о питании кормящей матери мы рассказываем о том, что рацион женщины должен быть здоровым и разнообразным, ограничение фруктов, овощей и других групп продуктов чаще всего не обосновано.
Женщина после родов часто испытывает большую физическую и моральную нагрузку, дискомфорт, недосып и слабость после родов, необходимость постоянно “быть начеку” и часто невозможность отдохнуть. В этой ситуации многие женщины пытаются “заесть стресс”, причём не самой полезной и здоровой едой и в больших количествах: сушками, сухарями, печеньем и т.д.
Полноценный отдых, контроль питания, расширение групп продуктов в рационе кормящей матери могут позволить избежать переедания, а с ним и набора веса.

Самым безопасным способом похудения является плавное снижение веса (2-4 кг в месяц) , но не секрет, что всем хочется получить результат быстро и без усилий. Методы резкого похудения небезопасны как для кормящей матери, так и для некормящей: организм любой женщины после родов нуждается в первую очередь в восстановлении.

Как составить меню диеты для похудения на грудном вскармливании?

Вы можете самостоятельно выбрать свой рацион, исходя из того, что кормящая женщина нуждается примерно в 2300 калориях в сутки. ВОЗ рекомендует регулировать питание за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров; увеличение потребления фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов

Обратите внимание на то, что на кормление грудью в сутки в среднем уходит около 500 калорий .
Если вы хотите выбрать готовую диету, то руководствуйтесь следующими принципами:

Суточная калорийность желательно должна быть не ниже 2300 калорий, в крайних случаях – не менее 1500-1800 . Многие немедикаментозные комплексы для похудения (турбослим, леовит) построены на резком ограничении калорий (менее 900), вы можете использовать их, добавив самостоятельно приемы пищи, выбрав здоровые продукты

Резкое снижение калорий может снизить количество молока, поэтому важно снижать их плавно.
Питание должно быть разнообразным. Исключение углеводов (белковая диета, диета Дюкана, Аткинса, кремлевская диета) или диета на одном и том же продукте (например, гречке) может негативно влиять на здоровье матери

Отдавайте предпочтение правильному питанию, сбалансированным комплексам, которые включают в себя мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы, молочные продукты. Возможно вегетарианское питание, включающее продукты животного происхождения (молочные продукты, яйца и др).
Диета должна быть безопасной. Соду, уксус, голодание и прочие экстремальные методы лучше отложить
Если вы выбрали пищевые добавки, чаи, коктейли, таблетки для похудения, обратите внимание на то, что они должны приниматься под контролем и по назначению врача, и должны быть совместимы с грудным вскармливанием.

Как питание матери влияет на качество молока?

Многие женщины волнуются, что, начав ограничивать себя в питании, они сделают молоко менее жирным и полезным для ребенка. Исследования показали , что питание матери не влияет на количество жиров в молоке, но влияет на их типы, поэтому стоит ограничивать употребление насыщенных жиров, трансжиров.

В чем заключается помощь консультанта?

Молодые мамы часто просто не знают, как правильно кормить малыша, а в роддоме на этот счет, в лучшем случае, могут дать только несколько общих советов. От бабушек чаще всего можно услышать информацию, правдивость которой вызывает много сомнений. В итоге из-за неправильно организованного кормления мамы сталкиваются с множеством проблем, справиться с которыми им не под силу. В результате чего малыш может отказаться от груди и перейти на искусственное вскармливание.

Задача консультанта – понять причину проблемы, подобрать правильное решение и научить этому маму. А также направить действия всех членов семьи на решение вопроса, ведь общими усилиями достичь результата гораздо легче.

Молочные феи готовы оказать помощь в любой ситуации, связанной с кормлением:

Недостаток или избыток молока.
Недостаточный набор веса малыша.
Беспокойное поведение малыша у груди, отказ от кормления.
Выбор правильного и удобного положения для кормления

Особенно это важно для тех мам, которые родили с помощью кесарева сечения.
Избавление от лактостаза и мастита. Но в этом случае любые действия согласовываются с врачом.
Организация режима кормления таким образом, чтобы избежать приливов молока.
Временное отлучение от груди (когда маме нужно уехать на некоторое время).

Также молочные феи помогают женщинам начать и правильно закончить грудное вскармливание, избежать трещин и травм на сосках, информируют о том, как правильно вводить первый прикорм. По сути, женщина может обратиться к консультанту по всем вопросам, связанным с материнством.

Кроме этого молочные феи считают своей миссией психологическую помощь мамам, что тоже весьма полезно. Поэтому женщина может рассчитывать не только на практическую помощь, но и на доброжелательное, чуткое отношение к себе.

Разумеется, многие вопросы легче решить только во время личной встречи. Нередки случаи, когда консультант по ГВ, приезжая в дом, кроме основной проблемы замечает такие нюансы, как неправильный уход за младенцем. Чаще всего 80% проблем, связанных с грудным вскармливанием, решаются уже при первой встрече. После консультации мама поддерживает связь со специалистом до тех пор, пока проблема не исчезнет.

Что касается лекарств, то специалист по ГВ может только проинформировать о том, насколько они совместимы с грудным вскармливанием.

Консультанты по ГВ никогда не назначают самостоятельно никаких медикаментов и лечения. Когда ситуация выходит за рамки его компетенции, он укажет к какому врачу обратиться.

Молочные феи – весьма полезные консультанты различных организаций, цель которых помочь женщине в трудный период лактации. Несмотря на то, что эти организации коммерческие, благодаря им абсолютно любая женщина может получить помощь независимо от места проживания и финансового положения.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)