Серная пробка

Симптомы Серной пробки у детей:

Пока в слуховом проходе есть просвет, то серная пробка может не беспокоить (бессимптомное течение), и никак не влиять на слух. При проникновении воды в ухо пробка становится больше в размерах (происходит набухание) и она полностью блокирует проход, результатом чего становится снижение слуха.

При серной пробке дети обычно жалуются на шум, боль в ушах, заложенность, гул и звон. Иногда наблюдается зуд наружного слухового прохода, аутофония – усиленный резонанс собственного голоса.

Снижение слуха – один из главных признаков серной пробки, это можно определить по нескольким наблюдениям: ребенок не реагирует на зов родителей, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних около него.

На появление серной пробки могут указывать постоянное беспокойство ребенка, его регулярное желание почесать или потрогать ушко. Если серная пробка расположилась в костном отделе, и происходит давление на барабанную перепонку, то у больного могут появиться рефлекторные симптомы, кашель, тошнота, головокружение, головная боль, в особо тяжелых случаях – нарушения сердечной деятельности, паралич лицевого нерва.

Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах

1.Общие сведения

Появление крови там, где это не предусмотрено природой, во всех случаях является серьезным симптомом и требует медицинского вмешательства. Речь, конечно, не идет о царапинах, донорстве, регулярных менструациях у женщин и других очевидных ситуациях; тревожным признаком являются внутренние либо внешние геморрагии (кровотечения, кровоизлияния), или же примесь крови в биологических субстанциях.

Из наружного слухового прохода кровь не должна течь ни при каких обстоятельствах.

Поэтому независимо от того, как относится к этому явлению сам пациент (а реакция в некоторых случаях может быть совершенно неадекватной, вплоть до анозогнозии, т.е. отрицания самого факта наличия заболевания или симптома), – обращение к врачу, как минимум, за консультацией является строго обязательным.

Лечение

Из лекарственных препаратов растворить серную пробку поможет препарат А-церумен, или Ремовакс, который нужно закапывать 2-3 раза в день на протяжении 2-3 дней.

Нельзя забывать о сочетании хронического перфоративного среднего отита и серной пробки. В таких случаях лор-врач должен вести себя крайне деликатно и удалять серные массы крючком Воячека или ушными микрощипцами, не прибегая к жидким растворам, тем более не стерильным, дабы не спровоцировать обострение хронического гнойного среднего отита (мезотимпанита).

Надо немного сказать об использовании восковых ушных фитосвечей, которые вставляют в ухо, поджигают и ждут положительного эффекта.

Должен предостеречь Вас от их использования.

Во-первых, Вы не знаете точно, есть ли у Вас серные массы в ухе, и если есть, то сколько их

Это важно с точки зрения глубины введения свечи в ухо. Если ввести свечу в ухо и поджечь, а серы в ухе нет или совсем мало, Вы пересушите барабанную перепонку

Это очень серьёзно и может привести к перфорации барабанной перепонки, а если не приведёт, то стойкая заложенность уха на 1,5-2 недели гарантирована. Такие пациенты часто обращаются к лор-врачам с вопросом: «Что теперь делать?» 

Во-вторых, воск, расплавляющийся во время процедуры, может попасть (и, к сожалению, попадает) в наружный слуховой проход и застыть, надёжно приклеившись к барабанной перепонке. Удалить округлую восковую каплю, которая плотно спаяна с барабанной перепонкой, крайне сложно, к тому же больно. Хорошо если это удастся сделать с первого раза.

В-третьих, нагревание фитосвечи может спровоцировать калорическую реакцию (и это нормально, поскольку высокие и низкие температуры действуют именно так) и, как следствие, вызвать выраженное спонтанное головокружение, на что пациент вряд ли рассчитывает изначально и может резко потерять равновесие.

В-четвёртых, иногда (не всегда) использование свечей провоцирует долгий приступообразный кашель.

В-пятых, при густой шевелюре есть риск возгорания волос на голове.

В-шестых, не для 21-го века эта методика, а скорее для глухой деревни (но это моё субъективное восприятие).

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Всё это ставит под большое сомнение (с моей точки зрения) правильность использования ушных фитосвечей. Но выбор остаётся за Вами, поскольку они официально разрешены для самостоятельного применения.

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой).

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения .

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают :

• Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
• Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
• Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
• Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт .

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев .

Среди мужчин и женщин грибковые поражения уха встречаются примерно одинаково часто. Предрасположенности к заболеванию у какой-либо расы не выявлено. Наружным грибковым отитом болеют люди всех возрастов, но чаще болезнь встречается в 5-10 лет, в 18-44 года и в пенсионном возрасте .

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом .

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы .

Эндогенные факторы:

• Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
• Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
• Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
• Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
• Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
• Гнойные отиты.
• Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов .
• Гипо- и авитаминозы.
• Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
• Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Профилактика серных пробок

Что нужно делать?

• Очищайте ушную раковину и входное отверстие наружного слухового прохода при помощи тампона, смоченного в воде, не проникая в наружный слуховой проход.  
• Чтобы улучшить естественное отхождение серы возьмите в руки мочку уха и потяните ее несколько раз вниз. Такую «зарядку» рекомендуется проводить ежедневно в утренние часы.  
• При необходимости пользуйтесь ушными ватными палочками с ограничителем, но не слишком усердствуйте. Поскольку они достаточно хорошо очищают наружный слуховой проход от ушной серы, предотвращая глубокое проникновение в него.   
• Если у вас имеется повышенный риск образования серной пробки (например, использование слуховых аппаратов или работа в запыленном помещении), для профилактики пользуйтесь средствами для церуменолизиса (например, Ремо-Ваксом).  
• Поддерживаете влажность воздуха в помещении не менее 40%, используя увлажнители.  
• Применяйте защитные беруши, работая в пыльном помещении.  
• Во время плавания в бассейне или открытом водоеме защищайте наружный слуховой проход от попадания воды: надевайте на голову шапочку либо используйте средства для защиты. Имеются специальные беруши для плавания: пропитанные воском тампоны, заглушки, защищающие от попадания воды или с водоотталкивающим эффектом.  
• При анатомическом строении наружного слухового прохода, склонного к образованию серной пробки, периодически посещайте врача-отоларинголога и выполняйте все его рекомендации.

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.   
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.  
• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.  
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

Откуда берётся серная пробка

Патологические скапливание ушной серы в слуховом проходе, в результате которого образуются плотные пробки в ушах, в основном происходит под воздействием таких экзогенных и эндогенных факторов:

• Гиперактивность церуминозных желез, вырабатывающих секрет. В месяц в ухе каждого человека вырабатывается около 20 мг вещества. Но у некоторых людей эти железы функционируют более активно, вырабатывая серы в несколько раз больше. Однако большое количество вязкой субстанции сложно выводится естественным путем. В результате происходит скопление серного секрета, который постепенно становится плотнее и превращается в пробку.
• Постоянный контакт с водой. Пробки в ушах у детей и взрослых нередко образуются при регулярном проникновении воды в слуховой канал. Это вызывает раздражение церуминозных желез, заставляя их более активно вырабатывать секрет.
• Узкие слуховые проходы. Эта индивидуальная особенность может стать причиной постоянного скапливания серы в ушах. При этом железы могут функционировать нормально, просто в результате анатомических особенностей вязкая субстанция не может покинуть слуховой канал естественным путем.
• Большое количество волосков в ушах. Если наружная часть слухового прохода обильно заросла волосками, сера не сможет пробиться через них и покинуть канал естественным путем. Поэтому если у женщин и мужчин в этом месте наблюдается избыточная растительность, нужно следить за личной гигиеной и периодически удалять волоски.
• Хронические дерматологические патологии. Например, экзема. При таком заболевании секрет становится более сухим и твердым, ему намного труднее покинуть слуховой канал естественным путем.
• Привычка ковыряться в ушах. Человек, пытаясь почистить пробки в ушах, на самом деле из-за неправильных, грубых действий, заталкивает вышедший наружу секрет назад. А если он еще и глубоко ковыряет, например, ушной палочкой, вместо очистительного, происходит обратный эффект – сера утрамбовывается в ушном канале, что становится причиной образования плотной пробки.
• Использование слухового аппарата. Прибор должен подбираться врачом, потому что если аппарат не подходит человеку, к примеру, чересчур плотно сидит в слуховом проходе, это может поспособствовать образования ушных пробок. В этом случае из-за постоянного раздражения специфических желез более активно вырабатывается секрет, который не может выйти самостоятельно из-за наличия в ухе плотно сидящего аппарата, регулирующего слух.

Пробки в ушах у подростков и детей диагностируются тоже нередко. Распространенные причины такого явления:

чрезмерное внимание гигиене ушей;
использование ватных палочек;
недостаточная влажность в помещении;
анатомическое строение уха, препятствующее естественному выведению серы;
генетическая предрасположенность к образования пробок;
отиты, дерматиты, экзема;
неосторожное мытье головы, в результате которого вода попадает в ушной канал, способствуя разбуханию и затруднению движения серных сгустков наружу;
инородные тела в ушах, вызывающие воспаление и более активную выработку серы;
постоянное использование наушников, которые не дают вязкой субстанции покинуть слуховой канал, закупоривая его.

Профилактика

Основой профилактики становится разъяснительная беседа отоларинголога с пациентом. Неправильная чистка ушей остается основной причиной появления серных пробок у детей и взрослых. Врач наглядно демонстрирует принципы гигиены органов слуха.

Основная ошибка большинства людей – погружение ватных палочек в ушной канал. Это приводит к уплотнению серных скоплений и формированию пробок. Очищающие процедуры должны затрагивать только ушную раковину и кожные покровы вокруг слухового отверстия. Иные манипуляция чреваты не только образованием серных комков, но и повреждением внутренних тканей уха.

Детям и взрослым полезно посещать профилактические осмотры каждые 6 месяцев. Отоларинголог проведет диагностику состояния слуховых проходов и обеспечит их профессиональную гигиену. Данный вариант показан людям, страдающим от регулярно образующихся серных пробок.

Важной составляющей профилактики остается своевременное лечение вирусных инфекций и системных патологий организма, которые могут привести к осложнениям, в числе которых окажутся серные пробки. При выраженной гиперпродукции ушной серы пациенту стоит провести консультации с дерматологом, эндокринологом, терапевтом, гастроэнтерологом

Поиск причин, которые провоцируют усиленную работу желез, поможет врачам выработать стратегию эффективного лечения.

Родителям, воспитывающим маленьких детей, рекомендуется самостоятельно осуществлять чистку ушных раковин малышей. Неразвитая моторика ребенка может привести к травмам при использовании ватных палочек

Отдельное внимание мамам и папам следует уделить разъяснительным беседам о недопустимости размещения мелких посторонних предметов в ушных проходах ребенка во время игр со сверстниками.

Лечение

При шуме в ушах нужно обратиться за консультацией к отоларингологу. Особенно это касается нейросенсорной тугоухости, при запущении которой избавиться от неприятного ощущения в ушах и восстановить слух будет достаточно трудно. Лечение ушной патологии направлено на установление и устранение этиологических факторов.

Серная пробка

Для удаления пробки из серы проводится процедура промывания уха. Для этого врач использует дезинфицирующий раствор или обычную воду, которую набирает в шприц и под давлением впрыскивает в слуховой проход. После очищения слухового прохода шум в ухе исчезает.

Отит

Для восстановления дренажной функции, которая нарушается при экссудативном отите, необходимо вылечить патологии носа, в том числе исправить искривленную носовую перегородку (при необходимости). Известны случаи, когда после нормализации носового дыхания заложенность уха и прочие симптомы исчезали самостоятельно.

Неврит слухового нерва

Лечится внутривенным и внутримышечным введением препаратов (глюкоза, антибактериальные средства, витаминные комплексы и т.д.). Необходимость комплексного подхода еще раз подчеркивает, что, несмотря на разнообразие препаратов для улучшения слуха, заниматься самолечением не стоит.

Без точного диагноза устранять патологию не рекомендуется из-за риска развития осложнений, вплоть до полной потери слуха.

В нашей клинике есть удобная услуга вызова лор-врача на дом.

Капают ли перекись водорода в уши?

Перекись водорода — это раствор, который смягчает и растворяет ушную серу. Человек может использовать перекись водорода или ушные капли, содержащие перекись водорода, для удаления избытка ушной серы.

Специализированные железы, называемые церуминозными железами, выделяют жиры и кислые вещества, которые защищают ухо от инфекций. Выделения задерживают мертвые клетки кожи, пыль и грязь внутри уха. Эта смесь образует воскообразный материал, широко известный как ушная сера. Обычно ушная сера выходит из слухового прохода, когда человек двигает нижней челюстью во время разговора или еды. Однако ушная сера может накапливаться в ушном канале, если не происходит естественный процесс очистки. 

Факторы, которые могут вызвать увеличиение ушной серы:

• ношение слуховых аппаратов
• ношение наушников 
• чистка уха ватными палочками
• структурные аномалии слухового прохода

Если в ухе скапливается слишком много серы, то может образовываться серная пробка, которая встречается у 6% населения в целом и более 30% пожилых людей. Избыточное воздействие ушной серы может привести к следующим проблемам:

• трудности со слухом
• шум или звон в ушах
• ощущение полноты в ухе
• боль в ухе
• зуд
• головокружение
• ушная инфекция
• дренаж уха

Ушные капли могут содержать различные виды перекиси водорода или других веществ, которые смягчают ушную серу. Перекись карбамида — это распространенная форма ушных капель с перекисью водорода. Эти капли выделяют кислород, заставляя серу пузыриться. Добавление кислорода смягчает пробку, облегчая ее удаление. В целом, перекись водорода безопасна при правильном использовании. Большинство растворов перекиси водорода содержат очищенную воду и 3% перекись водорода. Ушные капли содержат 6,5% перекиси карбамида. Перекись водорода безопасна при низких концентрациях. Однако некоторые люди могут иметь побочные эффекты, в том числе

• временное ощущение шипения или пузырения
• горький вкус
• временную боль в ухе
• временную потерю слуха
• головокружение
• шум в ушах

Согласно статье 2018 года, перекись водорода может привести к остаточному пузырению внутри ушного канала. Если это произойдет, врачам будет трудно исследовать внутреннее ухо. Перекись водорода может вызвать раздражение кожи и образование волдырей и даже привести к ожогам при концентрации более 10%. Использование слишком большого количества перекиси водорода может вызвать раздражение кожи внутри уха, что приводит к воспалению и боли в ушах. Нельзя использовать ушные капли при ушной инфекции или повреждении барабанной перепонки.

Какие виды ушной пробки могут быть?

Как убрать серную пробку у ребенка? Для начала нужно определить ее вид, размер и консистенцию. Скопления секрета могут быть:

• пластилиноподобными;
• твердыми и сухими;
• пастообразными.

В первом случае отложения напоминают собой пластилин. Они вязкие, липкие, коричневого цвета. Твердые отложения обычно плотные, грязно серого или почти черного цвета. Пастообразный секрет довольно мягкий. По цвету он может быть бледно или насыщенно желтым.

На первых этапах своего формирования отложения могут быть рыхлыми. Справиться с ними легко. Но если отсутствуют симптомы или их просто игнорируют, то пробка уплотняется, опускается ниже, становится твердой, иногда даже каменистой.

В редких случаях отложения состоят из ороговевших чешуек ушного эпидермиса. Они белые по цвету, твердые и довольно опасные, так как способны приводить к формированию пролежней в костном отделе.

Серных масс может быть настолько много, что они начнут покидать внутреннее пространство уха и проникать во внешнюю его часть.

Как удалить серную пробку в ухе у взрослого в домашних условиях

Лечение будет зависеть от имеющихся симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если есть признаки серных пробок, врач порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

лекарства, закапываемые в слуховой проход, смягчают ушную серу и медленно разрушают ее;

орошение слухового прохода специальными растворами, которые вымывают пробки;

удаление пробки вручную с помощью специальных инструментов в кабинете врача.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один из этих вариантов, частично в зависимости от состояния здоровья. Может понадобиться комбинация этих методов для полного удаления. Медицинские работники не рекомендуют использовать любые домашние методы удаления ушной серы (например, ушные свечи и вакуумные наборы для ушей). Исследования показали, что эти методы не работают.

• Причины возникновения и течение болезни
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Что такое камфора?

Камфора представляет собой белое восковое кристаллическое вещество. Натуральную камфору получают из древесины или смолы камфорного дерева. Есть два типа деревьев, из которых извлекается камфора. В зависимости от источника, камфору можно разделить на два типа — обычная камфора (Cinnamomum Camphora) и камфора Борнео (Dryobalanops Camphora). Хотя свойства в основном одинаковы, есть небольшая разница в запахе и концентрации некоторых химических веществ, присутствующих в них.
Родиной камфорного дерева являются южные и юго-западные районы Китая, Тайвань, японские острова, Индонезия.

Камфора также может быть произведена синтетически. Синтетическая L-камфору получают из пихтового масла.
Камфора в настоящее время чаще изготавливается из скипидара.

Камфору применяют в виде спирта и масла.