Система гемостаза: рфмк

Подготовка к гемостазиограмме

Забор крови из вены проводится натощак — то есть, последний прием пищи у пациента должен быть за 8-12 часов до процедуры. Утром до анализа можно выпить немного чистой негазированной воды. Накануне теста следует избегать стрессов, физического и умственного переутомления, не употреблять спиртное. Перед взятием крови не курить минимум 2 часа.

Биоматериал на анализ не следует сдавать ранее, чем через 3-5 дней после УЗИ, рентгена или физиопроцедур.

В случае необходимости контроля показателей в динамике следует проводить последующие исследования в идентичных условиях: в той же лаборатории, в то же время суток и т.д.

Важно! За несколько дней до анализа нужно отказаться от медикаментов, особенно тех, что влияют на свертываемость (например, аспирин). Если пациент принимает такие препараты на регулярной основе, необходимо обязательно обговорить этот вопрос с лечащим врачом!. Женщинам нежелательно проходить скрининг во время менструации — реальные данные о гемостазе в этот период могут быть искажены

Женщинам нежелательно проходить скрининг во время менструации — реальные данные о гемостазе в этот период могут быть искажены.

Система гемостаза (скрининг) в клинике «МедикСити»

В нашей клинике вы можете пройти исследование системы гемостаза, как и любое другое лабораторное исследование, за среднюю по Москве плату, в удобные для вас день и время, без очередей, ненужного волнения и спешки.

В анализ входят:

• Система гемостаза (скрининг):
• АЧТВ,Фибриноген,Антитромбин III,Тромбиновое время,МНО+Протромбин
• Фибриноген (Fibrinogen)
• Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)
• Антитромбин III (Antithrombin III)
• Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)
• Тромбиновое время (Thrombin Time)
• Волчаночный антикоагулянт (Lupus Anticoagulant)
• D-димер (D-dimer)
• Протеин C (Protein C)
• Протеин S свободный (Protein S)

Узнать больше о возможностях лабораторной диагностики вы можете здесь.

Задать вопрос специалисту нашего многоканального контакт-центра вы можете по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Как проводится анализ крови?

Методика проведения данного лабораторного теста очень проста. Для этого забирается венозная кровь. Будущая мама может пройти такое исследование как в поликлинике, так и в частной лаборатории. Сдавать данный анализ лучше по рекомендации врача. Если у женщины есть какие-либо патологии гемостаза, то направит на исследование будущую маму терапевт или гемостазиолог.

Проходить исследование следует строго натощак. Для получения более точных результатов необходимо ограничить употребление жирной и жареной пищи накануне похода в лабораторию. Перед сдачей крови можно лишь выпить немного воды.

Особой подготовки перед походом в лабораторию не требуется. Врачи рекомендуют лишь исключить употребление антикоагулянтов перед проведением исследования. Делать это следует за 1-2 дня до похода в лабораторию.

Что говорит повышение показателей

Когда РФМК выше нормы, среди вероятных причин могут быть такие патологии, как:

тромбофилия — нарушение свёртываемости крови, когда возрастает опасность образования тромбов;

• тромбоз;
• холестериновые бляшки в сосудах;
• ДВС-синдром;
• геморрагический васкулит — неинфекционное воспаление сосудов;

• эмболия лёгочной артерии — нарушение её проходимости;
• серьёзные травматические повреждения;
• ожог большой площади;
• другие.

Рост РФМК бывает обусловлен и физиологическими причинами:

• беременностью;
• тяжёлыми тренировками и физическим трудом;
• стрессом;
• новорождённым возрастом;
• врождёнными особенностями.

Третьей группой причин слишком большого уровня РФМК являются погрешности при заборе крови на анализ. Ложное повышение вероятно, когда:

• биоматериал плохо перемешан с лабораторным антикоагулянтом — цитратом натрия;
• до исследования плазма хранилась в лаборатории больше часа.

Всё это означает, что перед началом лечения следует ещё раз сдать кровь на анализ, чтобы исключить ошибку и убедиться в достоверности результата.

Что это – анализ РМФК и когда его назначают?

Аббревиатура РФМК расшифровывается как растворимые фибрин мономерные комплексы. Проще говоря, это показатель уровня распада фибрина, ответственного за появление тромбов в кровеносных сосудах.

Важно знать, что большое количество фибрина говорит о высокой вероятности тромбоза – затрудненного кровоснабжения в организме. А такая патология оказывает существенное негативное влияние на человека

Когда же врачи назначают обследование на уровень распада фибрина ?

• подготовка пациента к операции;
• имеющиеся подозрения в наличии тромбоза, нарушении свертываемости крови;
• антикоагулянтная терапия;
• планируется процедура ЭКО;
• обследование беременной или планирующей беременность пациентки.

РМФК при беременности. Нормы

Беременность меняет структурную основу крови женщины, увеличивается ее объем, и убыстряются процессы возникновения тромбов. Таким образом, организм готовится к возможным кровопотерям при родах. Содержание РМФК (растворимый фибрин-мономерный комплекс) увеличивается.

Грубо говоря, РМФК – это тромбы, которые возникают в организме человека при массивных тромбозах или тромбоэмболии. Этот параметр является главным показателем, по которому определяется общее состояние кровеносных русел и составляющих компонентов крови беременной женщины.

Любое отклонение от принятых параметров грозит нарушением в работе системы кровообращения. Это может быть или повышенная кровоточивость сосудов или их закупорка. Нормой считается определенный по триместрам показатель, но не стоит забывать об особенностях организма. Часто показатель в 8 и 9 мг/100мл в третьем триместре являлся показателем индивидуальных особенностей организма, а не патологией.

Гемостаз что это

Одним из главных анализов для беременных женщин является – гемостазиограмма. Данные этого исследования показывают, в каком состоянии находится вся кровяная система человека. Благодаря этому исследованию определяется опасность выкидыша, замирание плода на ранних сроках, вероятность образования тромбов и пр.

Научная терминология определяет гемостаз как биологическую систему организма, которая сохраняет жидкие свойства крови, и одновременно отвечает за своевременную сворачиваемость крови при возможных кровопотерях. Балансируя эти два параметра, система гемостаза у беременных отвечает также за качественное и своевременное поступление кислорода к плоду, насыщение его необходимыми для полноценного развития минеральными компонентами и витаминами. При дисбалансе, когда РМФК при беременности превышает допустимые нормы, развивающийся плод не получает питательные вещества, что грозит его замиранием или смертью.

При РМФК с низкими показателями, выходящими за рамки нормы, возникает угроза для матери, это могут быть кровотечения, которые влекут за собой выкидыш на ранних сроках.

Нарушение нормы встречается у женщин генетически предрасположенных к тромбозу, силовых спортсменок, если родственники по материнской линии перенесли инсульт или инфаркт.

Показатели нормы

На разных сроках беременности исследования РМФК отличаются своими параметрами. Нормой для первого триместра является максимальный показатель 5 мг/100мл, что соответствует параметрам анализа крови небеременной женщины. Это обусловлено тем, что плацентно-маточный круг кровообращения еще не создан.

Второй триместр определяет норму до 6,4 мг/100мл. В этот период активно действуют кровеносные сосуды третьего круга кровообращения, вязкость крови увеличивается.

К середине третьего триместра, развитие плаценты прекращается, начинаются процессы ее старения, и организм готовится к родовой деятельности. РМФК при беременности последних месяцев достигает нормы 7мг/100мл.

Последствия высокого показателя параметров анализа

Если анализ выявляет превышение от нормы выше критического, это свидетельствует о начавшихся процессах тромбозов и закупорки вен.

Последствия могут самые удручающие:

• Сердечная мышца испытывает чрезмерную нагрузку. Возможны сбои в работе сердца. Как симптом нарушения могут быть частые потери сознания, задышка, головокружения, тяжесть в области груди.
• Сердечно-сосудистая система быстро стареет. Возможны отекания ног, отечность и одутловатость лица, нарушения в работе почек.
• Для будущего малыша любые отклонения от нормы чреваты смертью или врожденной патологией.

Рекомендуется пройти соответствующие анализы до зачатия, планируя рождение нового человека, женщине следует комплексно обследоваться, в том числе у специалиста генетика, который сможет выявить генетические патологии, например, тромбофилию, которая является одной из главных причин нарушений гемостаза у беременных.

Четвертый этап – изменение содержания СО2

Что может повлиять на уровень РФМК?

Во время беременности женский организм начинает буквально, работать по-новому. Эти перемены приводят к тому, что начинает активно работать фибронолитическая система, которая является неотъемлемой частью системы кровообращения. Такие процессы и могут явиться причиной того, что анализ крови на РМФК показывает неблагоприятный результат. В случае, если такие показатели превышают нормы, необходимо врачебное вмешательство.

Чтобы показатели получились корректными, и не пришлось сдавать анализ повторно, следует подготовиться к процедуре:

1. Вечером можно поужинать до 22 часов. Но утром есть и пить уже нельзя. Нельзя также курить. За сутки нужно прекратить применение лекарств, которые разжижают кровь. Потому что в противном случае, результаты исследования будут неверными.
2. Кровь, в этом случае, возьмут из вены в районе локтя. Затем, в лаборатории к плазме добавят немного проявляющего раствора. В результате будет выявлено — сколько в плазме содержится зерен фибрина.

Результаты анализов могут быть готовы уже к вечеру. А если лаборатория загружена — через 2-3 дня.

В некоторых случаях процедура может показать сниженный уровень у беременных женщин. К примеру, такое случается. когда женщина принимает некоторые лекарства с содержанием гепарина.

Если показатель фибринов значительно выше нормы – есть серьезные проблемы в организме, в частности:

Тромбофилия – паталогия, которая передается по наследству и активизируется во время вынашивания ребенка. Она создает большой риск образования кровяных сгустков и в целом, плохо влияет на течение беременности. Лечащему врачу стоит очень постараться, чтобы сохранить такую беременность хотя бы до восьмого месяца, когда ребенок станет уже жизнеспособным. Тромбозы в анамнезе – если у вас ранее были подобные проблемы, во время вынашивания малыша они могут проявиться с новой силой

Вот почему регулярно обследоваться, сдавать кровь так важно. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – еще одна серьезная проблема, к возникновению которой могут привести инфекции, снижение иммунитета, сильные стрессы, травмы, новообразования в организме и гнойные воспаления, токсикоз на поздних сроках

Этот синдром может вызвать такие процессы во время родов, которые организм не сможет контролировать.

Когда при беременности анализ проводится чаще стандартного графика?

При вынашивании плода любая патология, приводящая к нарушению функции свертываемости, может привести к гибели и матери и ребенка. Поэтому, чтобы снизить возможные риски, показатели коагулограммы измеряются столько раз, сколько необходимо для понимания полной картины их состояния.

Так, анализ на РФМК будет назначен дополнительно при наличии:

• сердечно-сосудистых и аутоиммунных патологий;
• тяжелых заболеваний легких, печени, почек;
• варикозного расширения венозных сосудов ног;
• эндокринологических и онкологических заболеваний;
• гестоза – осложнений нормально протекающей беременности;
• воспалительных процессов;
• многоплодной и ЭКО беременности;
• превышение уровня РФМК до зачатия.

Кроме вышеперечисленного, вредные привычки, которыми страдает мать, являются весомым аргументом для проведения данного исследования чаще, чем принято в норме. При этом любые отклонения от общепринятых значений следует перепроверить и досконально изучить специалисты.

Если наблюдаются превышение либо снижение показателя РФМК в течение нескольких недель, и сопровождается его прогрессирование, то, скорее всего, будет назначено лечение в условиях стационара. Особенно это касается ситуаций, когда концентрация резко увеличивается и превышает нормальные параметры в несколько раз.

Что такое анализ крови на РФМК

Кровь – это своеобразный индикатор состояния всего организма. Любые даже незначительные нарушения здоровья сопровождаются изменением ее формулы. Поэтому при первых признаках патологических процессов, кроме врачебного, осмотра также назначаются наиболее распространенные анализы крови – общий и биохимический. Они позволяют узнать уровень гемоглобина, реакцию оседания эритроцитов, количество кровяных телец и остальные параметры, в результате чего врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кроме основных показателей, иногда может потребоваться исследование относительно редких, но не менее важных составляющих крови. К одному из таких параметров относится анализ крови РФМК, что расшифровывается как растворимый фибрин-мономерный комплекс. С помощью данного исследования определяется состояние и функциональные характеристики тромбоцитов – кровяных клеток, отвечающих за свертываемость.

Профилактические мероприятия

Для избегания проблем с изменением нормальных показателей крови рекомендуется соблюдать несложные правила:

• пейте ежедневно не менее 1,5 — 2 литра фильтрованной воды без газа;
• включите в свое меню продукты, разжижающие кровь — томаты, подсолнечное (оливковое, льняное) масло, лук, чеснок, лимоны, семечки, овсянку, свеклу, имбирь и т. д;
• ограничить потребление копченого, соленостей, жирных блюд, бананов, способствующих сгущению крови;
• регулярно занимайтесь спортом, очень полезны легкие упражнения для беременных;
• больше гуляйте в лесных массивах или парковой зоне;
• если беременность только планируется, рекомендуется предварительно проконсультироваться у генетика.

Только в положении лёжа выполняется сбор крови

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) — один из показателей, который позволяет понять состояние системы гемостаза.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы это высокомолекулярное взаимодействие фибрин мономера с фибриногеном и веществами, образующимися при его распаде, которые активируются в плазме в период свертывания крови, и сопровождают некоторые патологические состояния в организме.

Что выявляет РФМК — тест

Общий фибриноген, который определяют с помощью иммунологического метода, не всегда соответствует физиологически активному фибриногену.РФМК — исследование необходимо для подсчета в сыворотке крови повышения содержания фибриногена, которое является сигналом высокого содержания тромбина при таких заболеваниях, как тромбоэмболия и тромбоз. Тест позволяет отличить РФМК от веществ нарушения фибрина.

Кому назначают анализ и как к нему подготовиться

Исследование назначается:

• В предоперационный период.
• При заболеваниях, которые повышают свертывание крови тромбофилия, тромбоз сосудов.
• При нарушении свертывания крови в состояниях, опасных для жизни пациента.

Перед сдачей крови на тест важно отказаться от приема кофе, алкоголя и медикаментов. Воздержаться от физической нагрузки и избежать стресса.Взятие крови проводится на голодный желудок пациента (допускается прием воды до 200 мл), в утреннее время.

Какие результаты дает данный анализ

Повышение растворимых комплексов фибриномономеров позволяет выявить тяжелые патологические состояния организма. Это могут быть нарушения внутри системы гемостаза, которые характерны образованием внутри сосудов множества микросгустков фибрина и ведут к сильным изменениям — тромбозы глубоких вен, эмболия легочной артерии и геморрагические состояния. Понижается уровень растворимых комплексов мономерных фибринов при заболеваниях, которые влекут за собой склонность к кровотечениям.

Для чего нужен РФМК тест

Данное исследование проводят:

• Для выявления эффективности гепаринотерапии; мониторинга и корректировки.
• Во время вынашивания ребенка -при беременности нарушения уровня содержания растворимых комплексов фибриномономеров грозит отклонениями в кровообращении плаценты и оказывает негативное влияние на здоровье будущего ребенка.
• При подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Нормы РФМК

Для выявления отклонений используют этаноловый, протаминсульфатный и ортофенантролиновый методы.В этих методах вычисляют время проявления коагулянта фибрина.У мужчин и женщин всех возрастов нормальным является показатель — 3,39 мг/100 мл. При вынашивании ребенка результат 3,98мг/100 мл считается нормальным, а при достижении цифр 5,0 мг/100мл и выше — есть повод для беспокойства.Для правильной оценки состояния системы гемостаза и назначения эффективного лечения изолированных показателей недостаточно. Необходимо осуществить другие лабораторные исследования системы гемостаза и фибринолитической системы крови. Возможно, нужно лечь в стационар для постоянного контроля и наблюдения

Минимальный комплекс показателей

В развернутую коагулограмму входят многие показатели. Используют этот анализ для диагностики многих наследственных болезней. Не в каждом медицинском учреждении лаборатории могут определить каждый тест, так как для этого нужно специальное оборудование.

Именно поэтому в анализ на практике включается оптимальный набор, который в комплексе вместе с показателями первичного гемостаза (время кровотечения, количество и агрегация тромбоцитов, ретракция сгустка, резистентность капилляров) позволяют оценить коагуляционные свойства крови.

Что же позволяет обеспечить минимум сведений о свертываемости? Остановимся более подробно на распространенных показателях, их нормах и вариантах отклонений.

Время свертывания крови

Кровь в количестве 2 мл берется из локтевой вены. Затем ее разливают в равных количествах в две пробирки, не добавляя туда стабилизирующих веществ, помещают их на водяную баню для того, чтобы имитировать температуру тела. Сразу же включается секундомер, и пробирки немного наклоняются. Лаборант следит за тем, как образуется сгусток. Достоверным результатом считают средний, который полученный по времени 1 и 2 пробирок.

Норма время свертывания крови – 5-10 минут. В случае, если время свертывания увеличивается до 15 минут и больше, у пациента может быть дефицит фермента протромбиназы, витамина С, фибриногена и протромбина. Такое состояние может быть ожидаемым последствием введения гепарина, а также побочным воздействием противозачаточных средств.

Иногда можно использовать упрощенный метод, при котором используется одна пробирка, но полученный результат при этом не настолько точный.

Протромбиновое время (протромбиновый индекс)

Исследование проводится по предыдущей схеме, правда в этом случае в пробирку добавляется стандартный раствор тромбопластина и кальция хлорида. Если тромбопластин есть в достаточном количестве, проверяется способность крови свертываться. В норме этот показатель становит 12-20 секунд. Если время удлиняется больше 20 секунд, это говорит о проблемах синтеза фермента протромбиназы, образования фибриногена и протромбина. Такое возможно при витаминной недостаточности, дисбактериозе, нарушении всасывания в кишечнике, болезнях печени.

Полученный результат выражается в виде индекса процентным соотношением полученного результата пациента к протромбиновому времени плазмы. Этот показатель у здоровых людей равен 95-105%.. Если протромбиновый индекс уменьшается, это свидетельствует о той же патологии, что и удлинение протромбинового времени.

Фибриноген плазмы

Основывается определение фибриногена на его свойстве трансформироваться в фибрин в результате добавления специальных средств. На фильтр переносят нити фибрина, затем его взвешивают или превращают в окрашенный раствор путем растворения. И один, и другой способ позволяют провести количественную оценку этого показателя. В норме он бывает в пределах 2,0-3,5 г/л (5,9-11,7 мкмоль/л). Фибриноген может увеличиться при злокачественных новообразованиях, инфекционных заболеваниях, после оперативных вмешательств, травм и родов, при гипофункции щитовидной железы, тромбоэмболиях и тромбозах. Уменьшение показателя возможно при фибриногенемиях (врожденных заболеваниях), тяжелых поражениях печени. Фибриноген в детском возрасте ниже, чем у взрослых. Так, у новорожденных этот показатель становит 1,25-3,0 г/л.

Тест проводится на фибриноген В. Он отрицательный у здоровых людей.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Активированное частичное тромбопластиновое время определяется в виде модификации рекальцификации плазмы с добавлением фосфолипидов (стандартных растворов кефалина или эритрофосфатида). С его помощью можно обнаружить недостаточность свертываемости плазменных факторов. АЧТВ – это наиболее чувствительный показатель коагулограммы, норма которого — 38-55 секунд. В случае укорочения значения можно заподозрить риск для развития тромбозов, удлиняется АЧТВ при врожденной недостаточности факторов свертываемости или лечении гепарином.

Показатель нормы АЧТВ

Показатель АЧТВ измеряют в секундах. Референсные значения для каждой лаборатории могут немного отличаться (с учетом калибровки оборудования и выбора реагентов), но в большинстве случаев клиницисты придерживаются крайних границ в пределах от 21 до 39 секунд.

Норма и расшифровка АЧТВ

Значение, как правило, включено в состав показателей гемостазиограммы, поэтому итоговая оценка должна проводиться в совокупности (например, с ПТР). При отклонении от нормы других участников коагулограммы уровень АЧТВ может отклоняться на 30-40%.

Однако время свертывания имеет и самостоятельную расшифровку:

• если показатель АЧТВ превышает верхний порог нормы, возникает состояние гипокоагуляции, когда кровь сворачивается либо очень медленно, либо не сворачивается вообще;
• низкий АЧТВ является симптомом гиперкоагуляции, когда система свертывания работает слишком активно, что может привести к риску образования тромбозов и тромбоэмболий.

Определение АЧТВ при беременности

Отдельного внимания заслуживает норма АЧТВ у женщин в период беременности. Смена гормонального фона и формирование дополнительного круга кровообращения (для ребенка)  заставляет систему гемостаза реагировать изменением значений гемостазиограммы. Повышается уровень фибриногена, что автоматически провоцирует сокращение активированного тромбопластинового времени. Таким образом, норма АЧТВ у беременных женщин может сокращаться до пределов в 14-20 секунд. Допустимый диапазон уменьшается до 5-6 пунктов (в сравнении с 10-17 у обычных людей), поэтому необходим постоянный пристальный контроль за ситуацией:

• Снижение АЧТВ до уровня <14 секунд провоцирует риск тромбозов, опасный для жизни как матери, так и развивающегося плода. Затрагивая сосуды плаценты, тромб приводит к ее преждевременному отслоению.
• Повышение АЧТВ крови до уровня >20 секунд способно вызвать маточное кровотечение.

При нормально развивающейся беременности анализ на АЧТВ рекомендуют проводить каждый триместр. Для женщин в группе риска, врач-акушер назначает дополнительный внеплановый контроль. Роль фактора риска могут сыграть:

• наследственность;
• наличие сердечно-сосудистых патологий (в том числе гипертоническая болезнь);
• гипертонус матки;
• поздний токсикоз беременности (гестоз);
• повышение белка в моче.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

АЧТВ выше нормы возникает из-за недостатка плазменных факторов свертывания или при низком уровне белка фибриногена. Причиной этого могут стать:

• дефицит витамина К (важный участник синтеза протромбина);
• недостаток прекалликреина (специфические протеазы, катализирующие синтез кининов — участников воспалительного процесса, которые увеличивают продукцию факторов коагуляции);
• поражение печени (основное место синтеза протромбина);
• высокий уровень волчаночных антител (действуют как сильные антикоагулянты, нарушая естественный процесс свертывания);
• прием гепариновых препаратов;
• дополнительное воздействие на организм биологически активных веществ.ю замедляющих полимеризацию белковых образований в системе свертывания (миеломные пептиды, продукты распада фибриногена);
• переливания большого объема крови;
• хронический гломерулонефрит;
• заболевания соединительной ткани;
• болезнь Виллебранда и синдром Хагемана (генетически обусловленный дефицит плазменного фактора);
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (АЧТВ повышен на 2-3 стадии заболевания) и антифосфолипидный синдромы.

Причин для показателя АЧТВ ниже нормы намного меньше. Как правило, это активация внутреннего механизма коагуляции при превышении уровня некоторых факторов свертывания или при их повышенной резистентности к специфическому С-белку. Кроме того, повышенное тромбообразование может развиваться на начальной (гиперкоагуляционной) стадии ДВС-синдрома или в результате приема гормональных препаратов.

Повышенный РФМК при беременности

Лечащий врач в обязательном порядке отправляет беременную женщину на РФМК, который проводится несколько раз на протяжении вынашивания малыша. Несвоевременная диагностика нарушения свертываемости крови может стать причиной серьезных осложнений, которые таят опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Примечателен тот факт, что РФМК повышен в крови женщин, вынашивающих ребенка. Это связано с природным стремлением организма к самосохранению. Показатель повышается так как тело женщины подготавливается к родам, а соответственно кровотечению.

Таким образом, значения выше нормы в анализе обеспечивает свёртываемость крови для минимизации кровопотерь. Специалисты утверждают, что нормальный показатель при обследовании в крови у женщин составляет 5 мг/100 мл.

Более подробно о нормах при беременности читайте в нашей статье Повышение РФМК при беременности.

Завышенный уровень РФМК при вынашивании ребенка грозит серьезными последствиями для малыша и будущей мамы. Женщина рискует столкнуться с тромбозом или тромбофилией, носящими, как правило, наследственный характер. Заболевания провоцируют выкидыш.

Если повышен РФМК беременной женщине необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволяет найти причину, спровоцировавшую отклонения от нормы.

В дальнейшем, лечащий врач назначит лечение, которое будет направлено на нормализацию циркуляцию крови в организме женщины. Как показала практика, будущим мам с повышенным уровнем РФМК назначают лекарственное средство Гепарин. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от веса пациентки.

Таким образом, аббревиатура «РФМК» представляет собой анализ, позволяющий своевременно определить уровень распада фибрина. Отклонение от установленных показателей свидетельствует о нарушении свертываемости крови и кровообращения в целом. При игнорировании обследования и последующего лечения пациенты рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями, а будущие мамы подвергают серьезной опасности вынашиваемый плод.

Анализ РФМК

Для определения в крови РФМК проводятся различные виды тестов, механизм которых основан на способности некоторых химических веществ приводить к быстрому соединению имеющихся РФМК и образованию гелеобразной субстанции — аналога тромба.

Наиболее часто применяются этаноловый и протаминсульфатный тест. Оба этих вещества при смешивании с исследуемой плазмой вызывают выпадение на дно пробирки гелеобразного сгустка в случае наличия РФМК. Для определения конкретных показателей концентрации плазму крови разводят нейтральным буферным раствором, числовой ответ определяет последний положительный результат (в максимальном разведении). Во многих лабораториях применяются автоматические анализаторы — специальные приборы, подсчитывающие концентрацию РФМК.

Нормы показателей РФМК для беременных женщин

Второй триместр

Организм женщины начинает меняться и подстраиваться под создание оптимальных условий для развития плода, норма РФМК поднимается в этот период до значений 5,5 – 6,5 мг/100 мл.

Третий триместр

Все ресурсы организма включаются в подготовку к родам, как к серьезному стрессовому состоянию. Норма РФМК в этот период становится еще выше и достигает 7,5 мг/100 мл.

Когда у беременной женщины находят превышение норм РФМК, появляется повод для серьезного беспокойства.

Тромбофилия

Тромбозы и тромбофилия сопровождают процесс беременности и часто, эти проблемы связаны с наследственностью. Такое состояние вызывает тревогу и агрессию у будущей мамы, появляется угроза выкидыша, но современные методы лечения способны снять подобные состояния и снизить риски.

Направление на сдачу анализа крови могут выписать врачи в ходе плановых проверок здоровья в тех профессиях, для которых такие обследования нужно проводить регулярно. Кроме того, каждый желающий проверить собственное здоровье всегда может обратиться к районному терапевту, с просьбой направить его на биохимический тест крови.

Заключение

Определение уровня растворимых фибрин мономерных комплексов не входит в ряд показателей, определяемых при стандартной коагулограмме. Для исследования уровня РФМК необходимы специальные показания. Концентрация этих мономерных комплексов позволит поставить или опровергнуть такой диагноз, как ДВС-синдром.

Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 80 статей на сайте

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).