Ретиноиды: препараты, отзывы

Альтернативные ретиноиды для коррекции морщин –

Одним из альтернативных вариантов может быть использование наружных средств с изотретиноином, который также как и третиноин – относится к группе ретиноидов (структурных аналогов витамина А). Он достаточно эффективен, но в России из наружных средств с изотретиноином продается только лосьон «Ретасол», а  также ретиноевая мазь. И все это – далеко не лучшие и не самые эффективные варианты.

Большинство современных средств от морщин содержат чистый ретинол. Это тоже ретиноид, но только не нужно путать его с эфирами ретинола (ретинола ацетатом или ретинола пальмитатом), от которых вы не увидите никакого значимого результата. Но концентрация чистого ретинола должна быть не менее 0,3-0,4%, а результат сопоставимый с эффективностью 0,025% третиноина – покажут средства, содержащие 1,0% чистого ретинола.

Один из продуктов с ретинолом от «SkinCeuticals» (США)  –

Большинство средств с чистым ретинолом содержат только о,1% его концентрацию (что согласно исследованиям соответствует 0,0025% транс-ретиноевой кислоты), но этого откровенно мало. Концентрацию чистого ретинола в 0,3-0,4% содержат уже только очень редкие средства, а концентрацию 1% – всего лишь пара косметических продуктов. Подавляющее большинство производителей вообще не указывают ни концентрацию ретинола, ни его форму – и потом не стоит удивляться почему такие средства не работают.

Выше вы можете увидеть фото одного из продуктов с чистым ретинолом компании «SkinCeuticals» (США), которая выпускает действительно качественные продукты – «Retinol 0.3» и «Retinol 1.0». Правда с момента приобретения одного из этих средств – внешний вид упаковки несколько изменился. Эти продукты содержат концентрацию чистого микрокапсулированного ретинола 0,3 и 1,0%, соответственно. И это лучшие продукты с чистом ретинолом, которые вы можете приобрести в России. Хотя справедливости ради можно отметить еще одного производителя «ZO Skin Health» – от доктора Zein Obagi.

К сожалению, все эти продукты стоят дорого, и мы не можем вам порекомендовать ни одного более-менее эффективного средства с чистым ретинолом (из косметики эконом-сегмента). Большинство же средств с ретинолом из так называемой аптечной косметики – оказываются по факту абсолютно неэффективны. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),2. American Academy of Dermatology (США), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Косметическая дерматология» (Бауман Л.). 5. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

Разновидности витамина А в кремах

Получить устойчивую молекулу ретинола в чистом виде трудно, поэтому в косметологии применяются его синтетические аналоги, объединенные под названием ретиноиды.

Ретиноевую кислоту

Это наиболее эффективная форма ретинола, так как молекула попадает непосредственно в клетку дермы без каких-либо трансформаций. Косметические препараты с чистой ретиноевой кислотой известны как retin-A, Третиноин. Эти средства отпускаются только по рекомендации врача, но их использование часто сопровождается реакцией кожи (покраснение, сухость, шелушение).

Чистый ретинол

Косметические бренды предпочитают использовать чистый ретинол. Несмотря на то, что эффективность средства снижается из-за того, что перед внедрением в клетку молекула чистого витамина А подвергается двухступенчатой трансформации (ретинол→ретиноевая кислота), такая форма является отличной альтернативой, применимой для длительного ухода. Преимуществом является то, что присутствие этого компонента не приводит к чрезмерной реакции кожи.

Ретинола пальмитат

Эта форма представляет собой комбинацию ретинола с пальмитиновой кислотой. Для получения стойкого эффекта потребуется высокая концентрация активного вещества, что затрудняет процесс восстановления увядающей кожи.

Ретинальдегид

Самая популярная форма, которая применяется даже для чувствительной кожи и не провоцирует появление раздражений

Единственно, на что стоит обратить внимание – концентрация, которая должна находиться в пределах 0,05% до 0,1%, что соответствует 0,025% средства с ретиноидом.

Сыворотка для лица с ретинолом –

Большинство сывороток, которые вы сможете легко найти в интернете – будут содержать только эфиры ретинола (ретинола пальмитат). Таких сывороток будет достаточно для улучшения тона и текстуры кожи, но не для коррекции морщин. Также вы можете найти большое количество сывороток, где используется не микрокапсулированный чистый ретинол, что будет означать быстрое разложение активного вещества при контакте со светом и воздухом.

Из ведущих мировых брендов качественные сыворотки с ретиноидами есть только у компании SIRCUIT, но заказать их продукты вы сможете на Ebay или Amazon (сыворотка «Infusion-A» будет стоить 80$). Также сыворотки с чистым ретинолом есть у испанской компании Sesderma – это «Антивозрастная сыворотка RETI AGE», а также «Липосомированная сыворотка SNAILAS». Эти продукты имеют очень насыщенный состав, но производитель не публикует концентрации чистого ретинола в этих продуктах.

О грустных российских средствах с ретинолом –

К сожалению, российская косметологическая промышленность не хочет работать с современными формами ретинола (речь идет о микрокапсулированном или липосомированном чистом ретиноле), т.к. такие косметические средства будут иметь очень высокую себестоимость. К сожалению, все что мы можем найти из российских препаратов в ретинолом – все содержит не чистый ретинол, а его эфиры. Чаще всего это ретинола пальмитат (ретинила пальмитат).

Кроме того, в аптеках можно купить мазь «Видестим» с 0,5% ретинола пальмитатом, мазь «Радевит Актив» с 1% ретинола пальмитатом. Существует большое количество клинических исследований, в которых ретинола пальмитат (или любые другие эфиры ретинола) признаны как «не оказывающие никакого значимого эффекта на старение кожи». Пример, исследования («The growing importance of topical retinoids in clinical dermatology: a retrospective and prospective analysis» Klingman A.M.). Об этом же мы можем прочитать и в популярном у дерматологов издании «Косметическая дерматология» Л.Баумана.

К эффективным формам топических ретиноидов относятся третиноин, ретинальдегид (ретиналь), а также чистый ретинол, который оптимально должен быть только микрокапсулированным. Заключение молекул ретинола в микрокапсулы (либо липосомы) – позволяет придать ему стабильность, что необходимо, т.к. не инкапсулированный чистый ретинол при воздействии воздуха и света сразу начинает разлагаться. В свою очередь эфиры ретинола – обладают очень высокой стабильностью, но не эффективностью.

Ретиноевая мазь от морщин – инструкция по применению

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, вложенной в упаковку мази. Ниже мы перечислим несколько самых важных моментов при использовании препарата…

Средства защиты от солнца  – ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей подтверждают, что применение ретиноевой мази требует обязательного использования солнцезащитных кремов на весь период применения. Имейте в виду, что Isotretinoin в составе мази делает кожу очень чувствительной к солнцу и провоцирует не только ожоги, но и появление пигментных пятен.Поэтому старайтесь избегать солнечного воздействия на кожу и обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами уровнем защиты не меньше 30 SPF. А в периоды высокой солнечной активности также стоит вдобавок закрывать лицо широкополыми шляпами или панамами.

Схема применения  – несмотря на то, что в инструкции к ретиноевой мази написано о том, что нужно наносить мазь 2 раза в день – ни в коем случае нельзя этого делать. Любые ретиноиды наносятся исключительно 1 раз в день (лучше на ночь) — на хорошо очищенную и высохшую кожу лица. При этом следует избегать попадания мази на слизистые оболочки глаз, губ или носа.Причем, если на первоначальном этапе краснота, шелушение и сухость кожи будут через-чур сильно выражены – рекомендуется какое-то время использовать препарат только через день. И уже после привыкания кожи снова перейти к ежедневному применению.

Применение на коже вокруг глаз  – эти зоны обычно очень чувствительны, поэтому нужно с осторожностью наносить ретиноиды на такие участки кожи. Если вы заметили, что кожа на чувствительных участках сильно воспалилась, то стоит либо уменьшить кратность применения мази на этих участках, либо вообще отказаться от ее применения на этих участках кожи

Время наступления эффекта  – первые очевидные результаты уменьшения морщин и общего улучшения состояния увядающей кожи можно ожидать после 6-12 недель ежедневного применения ретиноевой мази от морщин. Имейте в виду, что при одновременном применении кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы – действие Ретиноевой мази ослабевает.

Ретиноевая мазь – противопоказания и побочные эффекты

Большинство врачей считают, что Isotretinoin (включая ретиноевую мазь) противопоказан при беременности и кормлении грудью, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Распространенные побочные эффекты  –

• покраснение, зуд кожи,
• сухость кожи,
• обострение акне (которое проходит через пару недель),
• краткое ощущение тепла или жжения после нанесения препарат.

Эти симптомы могут появиться в течение первых 2-4 недель после начала применения препарата, и обычно они уменьшаются при продолжении применения. Отзывы пациентов отмечали, что параллельное применение не жирного увлажняющего крема на водной основе — уменьшает состояние сухости и раздражения кожи.

Редкие побочные эффекты  –

• отек слизистых век и губ,
• покраснение глаз и слезотечение (конъюнктивит),
• пигментация кожи,
• аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отеки лица, горла, языка, головокружения и проблем с дыханием (в этих случаях следует сразу же обратиться к врачу). Надеемся, что наша статья: Ретиноевая мазь от морщин отзывы врачей и пациентов – оказалась Вам полезной!

Штраф за нарушение знака 3.17.3 «Контроль»

Как работает крем Ретин А –

Фармакологическое действие крема Ретин-А обеспечивается третиноином (транс-ретиноевой кислотой). Причем исследования показали, что эффект препарата не является дозозависимым. Это означает, что вы получите аналогичный результат – как от применения крема с минимальной 0,025% концентрацией третиноина, так и от крема с концентрации 0,1%. Но при этом – частота и выраженность побочных эффектов будет тем выше, чем выше будет концентрация третиноина.

Это подтверждается в том числе и следующим клиническим исследованием – «Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin (retinoic acid) cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation». Выводы исследователей: «Концентрации третиноина в 0,025% и 0,1% по прошествии 48 недель показали примерно одинаковые результаты улучшения состояния кожи. Однако более высокая концентрация однозначно вызывала более сильные и частые побочные эффекты».

За счет чего работает Ретин-А при лечении акне  –

Транс-ретиноевая кислота в составе Retin A – снижает секрецию сальных желез, а также нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула. Именно гиперсекреция сальных желез и фолликулярный гиперкератоз являются главными патогенетическими механизмами формирования угрей (комедонов), а также прыщей, которые могут быть в виде пустул с гноем, либо папул.

Транс-ретиноевая кислота также обладает комедонолитическим действием, т.е. она способна растворять жировую субстанцию, из которой состоят комедоны (угри). Также она обладает достаточно сильным противовоспалительным, а также отшелушивающим действием. Последнее означает стимуляцию слущивания мертвых клеток рогового слоя эпидермиса, что позволяет уменьшить толщину рогового слоя и открыть поры для более эффективного их очищения.

Для омоложения кожи  –

Выше мы уже сказали, что происходит уменьшение толщины рогового слоя эпидермиса, что позволяет выровнять тон и текстуру кожи. Вместе с этим происходит увеличение толщины глубоких слоев эпидермиса (за счет пролиферации базальных кератиноцитов). Последнее приводит в том числе и к увеличению гидрофобных свойств кожи, а значит и к уменьшению потери влаги – в результате снижения ее испарения с поверхности кожи.

Третиноин стимулирует активность фибробластов, что приводит к увеличению синтеза коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. За счет этого увеличивается толщина дермы и улучшаются показатели упругости кожи

Очень важным является и то, что третиноин не только стимулирует активность фибробластов, но и увеличивает их пролиферацию (размножение).Это особенно важно после 40-45 лет, когда количество фибробластов в коже сильно снижается. Многие возрастные женщины часто жалуются, что они не видят эффекта после инъекционных процедур у косметолога, либо эффект крайне непродолжительный

Это связано с тем, что когда фибробластов мало, то там в общем-то и нечего стимулировать инъекциями (в этом случае вы только временно повысите ее увлажненность). И ретиноиды – это практически единственное средство, которое позволяет увеличить именно пул фибробластов в коже.
И этот эффект ретиноидов подтвержден в многочисленных клинических исследованиях, и в том числе рекомендациями FDA. Если вам будут рассказывать, что инъекции что-то там сильно стимулируют – это все-реклама (они могут повысить увлажненность кожи, устранить последствия фотоповреждений, а также как этап перед аппаратными методиками). Поэтому если вы хотите добиться выраженного омоложения кожи, то это 3-4 месячный курс крема Ретин-А + сразу после этого используются аппаратные методики. И это может быть – либо фракционный RF-лифтинг, либо фракционный лазер.
Если аппаратные методики для вас слишком дороги, то курс терапии третиноином должен быть не менее 1 года, после чего может быть назначена поддерживающая терапия более мягкими видами ретиноидов (например, с чистым ретинолом). Но такие средства, которые бы содержали адекватные концентрации таких ретиноидов – будут стоить еще дороже препаратов с третиноином. И учтите, что при сочетании ретиноидов и аппаратных методик – эффект будет самым лучшим.
Строение кожи  –

Таким образом, применение крема Ретин-А позволит вам:

• вылечить угревую сыпь,
• уменьшить количество прыщей (папул и пустул),
• очистить и сузить поры на коже,
• уменьшить или полностью убрать пигментные пятна,
• сократить глубину морщин и тонких линий,
• сделать кожу более упругой, мягкой и эластичной,
• выровнять тон и текстуру кожи.

Правила использования ретинола

Большинство молекул ретинола нестабильны на солнце. По этой причине вещества применяются в вечернее время. Жирорастворимые витамины могут накапливаться организмом, поэтому препараты с ретинолом используются курсом. Время приема обычно от месяца до трех, с повтором через год. 

1. Могут наноситься на область вокруг глаз.
2. Обладают раздражающим действием, чем выше активность и концентрация, тем сильнее побочные эффекты.
3. Кожа привыкает к витамину А.
4. Начинают терапию легкими формами с меньшей концентрацией активной формы.
5. При использовании сильных препаратов существует вероятность побочных эффектов: аллергия, раздражения.

Применение наружных препаратов не должно сочетаться с внутренними. Чтобы избежать передозировки, не рекомендуется пить даже рыбий жир.

Количество витамина А на 100 гр продукта

Mercedes-Benz SLK-klasse, 2012 г.

Рейтинг лучших кремов с ретинолом в составе

В список по-настоящему эффективных кремов с ретинолом, по мнению skin.ru, мы включили пять средств для лица и контура глаз.

Интенсивный концентрированный антивозрастной гель-крем Redermic Retinol, La Roche-Posay

Подходит даже для чувствительной кожи, в средстве содержится два вида ретинола для борьбы с признаками фотостарения, а также отшелушивающий компонент и успокаивающий нейросенсин.

Крем с ретинолом La Roche-Posay

Ночной корректирующий концентрат для лица с ретинолом Visionnaire, Lancôme

Ретинол в концентрации 0,2% сочетается с жасмоновой кислотой для более яркого эффекта обновления: сокращения морщин, проявления сияния и повышения эластичности кожи.

Высокоэффективный ночной крем Retinol 1.0, SkinCeuticals

Содержит чистый инкапсулированный ретинол (1%) и успокаивающие компоненты, чтобы борьба с морщинами не доставляла дискомфорта.

Ретинол: когда применять?

Препараты на основе третиноина –

Средства с третиноином выпускаются в виде 0,025, 0,05 или 0,1% крема или геля. Нужно отметить, что ни один из препаратов с третиноином – не имеет регистрации на территории России, и поэтому их нельзя купить легально в аптеках. Тем не менее, эти препараты можно легко купить в интернете. Стоимость самых недорогих индийских препаратов начинается от 800 рублей (за небольшую тубу 15 или 20 г). Крем Третиноин купить можно по такой цене:

• гель «Retin-A Micro» 0,04 или 0,1% (15 г) – от 1000 рублей,
• гель «A-Ret Gel» 0,025, 0,05 или 0,1% (20 г) – от 800 рублей,
• крем «Retino-А» 0,025 или 0,05% (20 г) – от 1300 рублей,
• крем «Airol» 0,05% (20 г) – от 4000 рублей.

Мы уже говорили, что третиноин относится к топическим ретиноидам 1-го поколения. Если сравнивать препараты с третиноином и препараты с 0,1% адапаленом (топический ретиноид 3-го поколения), то стоимость последних ниже, и к тому же они легально ввозятся в Россию. Например, индийский препарат Клензит будет стоить от 650 рублей, а Дифферин – от 800 рублей (стоимость указана за тубы 30 г).

Кстати раньше, препараты с третиноином стоили порядка 50$ за упаковку, что значительно выше, чем сейчас. Цены на них были заметно снижены производителями, т.к. на рынок были выпущены топические ретиноиды уже 3-го поколения (с адапаленом), которые оказались не менее эффективны, но при этом значительно более безопасны с точки зрения побочных эффектов. Но препараты с адапаленом хороши только для лечения акне (для коррекции морщин они не работают). 

Как выбрать подходящий крем с ретиноидами

Ищите увлажняющие компоненты. Поскольку ретиноиды могут сушить кожу, поищите крем, который включает в себя увлажняющие ингредиенты, такие как гиалуроновая кислота, керамиды и масло ши. Это минимизирует раздражение и удержит влагу.

Не торопитесь. Когда вы впервые используете продукт с ретиноидами, будьте готовы к тому, что в течение первых недель у вас будет сухая или шелушащаяся кожа (особенно вокруг глаз, носа и рта). Дайте ей время адаптироваться и только после этого повышайте частоту процедур. 

Не забывайте про SPF. Ретиноиды делают вашу кожу более чувствительной к солнцу, особенно если вы решите использовать его в течение дня. Если вы не защитите лицо солнцезащитным кремом, ожогов, увы, не избежать.  

Упаковка имеет значение. Ретиноиды чувствительны к воздействию воздуха и света, следовательно, если средство поместили в прозрачный флакон, который пропускает свет, оно быстро станет неэффективным. 

Выбирайте текстуру средства в зависимости от типа кожи. Кремы, как правило, лучше всего подходят для сухой кожи, лосьоны — для нормальной и комбинированной кожи, а сыворотки или гели — для жирной.

Как выбрать крем с ретинолом

Кремы с ретинолом адресуют не только возрастной, но и проблемной коже, страдающей от акне или его последствий. Кстати, изначально ретинол использовался дерматологами именно для лечения угревой болезни.

Тип кожи

Кремы с ретинолом не назначаются по типу кожи. Единственное предостережение касается обладателей чувствительной кожи, которым всегда нужно выбирать средства с учетом этой особенности.

Как понять, что у вас чувствительная кожа

Увлажняющие компоненты в составе

Поскольку ретинол может вызвать обезвоживание и покраснение кожи, производители стараются сбалансировать формулу увлажняющими и успокаивающими компонентами.

Возраст

После 30 морщин становится больше, а средства с ретинолом прекрасно решают эту проблему. Впрочем, ретинол не только антивозрастной компонент. Благодаря способности обновлять кожу и оказывать пилинг-эффект средства на его основе используются в терапии, направленной против акне. Но только по назначению специалиста.

Крем с ретинолом обновляет кожу и борется с морщинами.

Дневной

Чистый, то есть наиболее активный ретинол в дневных кремах используется нечасто. Обычно в их состав включаются ретинолоподобные соединения, но бывают исключения.

Ночной

Ночь — благодатное время для работы фоточувствительного ретинола. К тому же кожа в это время суток хорошо воспринимает уход, стимулирующий обновление клеток.

Лечение ретиноидами: препараты, свойства, эффективность

Производителями выпускается довольно много форм ретиноидов. Здесь описываются самые популярные препараты, успешно показавшие себя в терапии против акне и в омоложении кожи.

1. Третиноин. «Флагман» среди ретиноидов в плане силы действия. Состоит из ретиноевой кислоты, весьма эффективен даже при тяжелых формах акне и глубоких морщинах, но дает выраженные побочные эффекты при неправильном применении (раздражение, ожоги). Представлен на рынке в виде лосьонов, кремов, гелей, капсул для перорального приема.

2. Изотретиноин. Ненамного уступает по своей силе третиноину, но при этом обладает меньшим риском возникновения побочных эффектов. Применяется в основном для лечения прыщей и омоложении кожи. Выпускается в форме мазей, кремов, таблеток Роаккутан и Акнекутан.

3. Тазаротен. Действующее вещество – тазаратеновая кислота. Обеспечивает отличный эффект в лечении акне, но побочное действие тоже резко выражено. В качестве средства от морщин тазаротен может использоваться при неглубоких заломах. Выпускается в виде кремов, мазей 0.05% или 0.1%. Не рекомендуется при гиперчувствительности или выраженной сухости кожи. Если сравнивать третиноин и тазаротен, то косметологи советуют применять третиноин как более изученный препарат.

4. Адапален. Главный компонент – искусственный аналог ретиноевой кислоты. Эффективен при акне, но практически бесполезен в целях омоложения кожи, так как не проникает вглубь кожных покровов в достаточной мере, чтобы уменьшить глубину морщин. Выпускается в виде геля или крема Дифферин (0.1%), геля Клензит (0.1%), есть и форма лосьона, которая показывает наилучшие результаты. Побочных действий адапален практически не дает, обладает щадящим лечебным действием. Можно сочетать его со средствами на основе бензоилопероксида.

5. Ретинол. Основное вещество – ретиноевая кислота. Действует медленнее, чем остальные ретиноиды (эффект виден через 12 недель). Популярен благодаря малой выраженности побочных эффектов. Лечение ретиноидами начинается обычно с него. Распространенные препараты — кремы Rapid Wrinkle Repair (Neutrogena), SkinСeuticals. Концентрация средств с ретинолом колеблется в пределах 0.01-0.4%.

Пациенты спрашивают, где приобретать данные препараты, часто интересуясь ЗАО «Ретиноиды». Это предприятие не является фирмой по производству одних лишь ретиноидов, там выпускаются и другие фармакологические препараты. Можно покупать препараты витамина А в любом проверенном месте, причем весьма желательно, чтобы на упаковке была указана точная концентрация действующего вещества.

Опасна ли косметика с ретиноидами

Выбирая крем с ретиноидами, обратите внимание на некоторые нюансы

Неприятные ощущения

Среди побочных эффектов ретиноидов — сухость, жжение, шелушение. Не пугайтесь, это нормальная реакция кожи на ускорение процессов обновления. Гидролипидная мантия кожи разрушается, и ее необходимо восстановить. Помогут в этом случае плотные питательные кремы с маслами.

Исключение — жирная кожа, которой рекомендуются увлажняющие средства с питательными компонентами, не вызывающие закупорку пор.

Повышенная фоточувствительность

Если применяете косметику с ретиноидами, обязательно наносите солнцезащитный крем перед выходом на улицу. Правило распространяется не только на прогулки по пляжу (летом, кстати, такими средствами лучше не пользоваться), но и на передвижения по городу. А его несоблюдение чревато появлением пигментных пятен.

Топические ретиноиды: препараты

Но одного только топического ретиноида в большинстве случаев недостаточно. Монотерапия адапаленом или третиноином показана только при комедональной форме акне, т.е. при угревой сыпи. В этом случае у пациента на лице есть только невоспалительные элементы акне – открытые и закрытые комедоны (также их называют черными и белыми угрями). Вот в этом случае монотерапии будет достаточно, и чаще всего дерматологи назначают препараты с 0,1% адапаленом – такие как Дифферин или Клензит (в форме геля или крема).

Но если у вас прыщи (на самом деле прыщи это просторечное выражение, и по-правильному это папуло-пустулезная форма акне) – одной терапии топическими ретиноидами недостаточно. Кроме того, тут нужно уточнить, что сами прыщи могут быть – либо в виде пустул с гноем, либо в виде папул

Это очень важно, т.к. схема лечения должна учитывать преобладающий тип воспалительных элементов у пациента

В зависимости от этого мы будем использовать комбинации – 1) «адапален + пероксид бензоила», 2) либо «адапален + пероксид бензоила + антибиотик».

Комбинированные топические ретиноиды  –

Специально для лечения прыщей (в виде папул или пустул) существуют комбинированные препараты, в которых топический ретиноид адапален сочетается с противомикробными компонентами. В качестве последних может использоваться такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила, либо антибиотик клиндамицин. Примеры комбинированных препаратов в виде гелей:

• Клензит-С – содержит 0,1% адапален + 1% клиндамицин,
• Эффезел – содержит 0,1% адапален + 2,5% пероксид бензоила.

Кроме того, в лечении можно использовать не только комбинированные препараты, но и составлять схему лечения из комбинации нескольких монопрепаратов. Например, пациенту на утро назначается препарат «Базирон АС» с пероксидом бензоила + на вечер препарат «Дифферин» с топическим ретиноидом адапаленом, и т.д. Прочитать о международных протоколах лечения угрей и прыщей – вы можете в следующих статьях (они взяты из учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»):

→   Протоколы лечения угревой сыпи →   Протоколы лечения прыщей