Тики у детей: причины и лечение

Непостоянное сходящееся косоглазие у детей: лечение

При косоглазии дети рискуют утратить бинокулярное зрение навсегда. Косметический дефект, вызываемый страбизмом, можно устранить в любом возрасте. Бинокулярность же необходимо восстанавливать в детстве. Лечение косоглазия у детей проводится сегодня успешно и без операции. Главное — вовремя начать терапию. Она включается в себя:

• ношение очков;
• аппаратное лечение;
• гимнастика для глаз.

Все эти методы применяются и после операции для формирования бинокулярности. Родителям нужно набраться терпения. Лечение косоглазия — это длительный процесс, который может растянуться на год-полтора. Но если оно начато рано, то есть сразу после появления первых симптомов заболевания, то вероятность полного излечения достаточно высокая.

Мази при бактериальном конъюнктивите у детей

Мази при конъюнктивите у детей применяются достаточно часто. Они являются действенным средством в лечении заболевания. Конкретные медикаменты назначаются после постановки диагноза.

В лечении у детей бактериального типа конъюнктивита в настоящее время используются различные препараты. Приведем примеры наиболее распространенных из них.

Эритромициновая мазь — антибактериальное средство из числа легких антибиотиков. Она не содержит токсинов, поэтому может применяться даже для лечения только что родившихся малышей. Мазь от бактериального конъюнктивита предотвращает размножение бактерий, убивает вирусы.

Средство закладывается под нижнее веко. Процедура выполняется до трех раз в течение дня. Период применения лекарства определит врач, но обычно его используют не дольше двух недель. Мазь может вызывать аллергию, которая выражается в покраснении глаз.

Успешно борется с бактериями разного типа и снимает воспаление тетрациклиновая мазь. В ее составе есть антибиотик обширного спектра действия — тетрациклин. Мазь хорошо зарекомендовала себя в лечении бактериального конъюнктивита, однако она запрещена к применению детям, которым еще не исполнилось восьми лет.

Препарат помещают в глаза 2-3 раза в течение дня. Лечение, как правило, длится не более недели. Отметим, что во время использования тетрациклиновой мази, другие местные средства не должны применяться.

Мази от бактериального конъюнктивита для детей могут вызывать аллергическую реакцию, такую как краткосрочное помутнение зрения, красноту и отек глаз.

Еще один препарат — «Тобрекс» мазь. Она содержит антибиотик из группы гликозидов, который уничтожает многие типы бактерий. Ее прописывают деткам, которым уже больше года. Применяется мазь от конъюнктивита 2-3 раза в день. При ее использовании детки могут чувствовать жжение или присутствие в глазу постороннего предмета. В этом случае они стараются потереть глаза, чего делать нельзя. Иногда возникают покраснение и отечность. Об аллергии на препарат нужно сообщить врачу. Специалист подберет другой медикамент.

После достижения детьми восьми лет возможно применение «Колбиоцина». Эта мазь от бактериального конъюнктивита является  уникальным комбинированным антибактериальным препаратом. Наносится глазная мазь 3-4 раза в день на протяжении недели. Если вместе с ней использовать капли, то средство можно наносить только на ночь.

Для самых маленьких пациентов, в том числе младенцев, может назначаться «Флоксал» мазь. Она убивает многие виды бактерий и микробов. Дозировку для младенцев определяет офтальмолог.

Мази от бактериального конъюнктивита для детей можно приобрести в любой аптеке. Они продаются без рецепта, однако экспериментировать с подобного рода медикаментами не стоит. Прежде чем идти в аптеку, нужно посетить доктора. Офтальмолог не только подберет препарат, но и назначит дозировку. В случае с маленькими пациентами дозировка играет важную роль.

Эндокринная офтальмопатия

А какая возможна помощь при эндокринной офтальмопатии?

Проф. Давыдов Д.В. Эндокринная офтальмопатия – выпячивание глазного яблока на фоне гипертиреоза. Для наглядности мы можем вспомнить Надежду Константиновну Крупскую – одно из исторических лиц, которая страдала этой патологией. Это действительно большая проблема. Глаза при этом заболевании часто буквально выпучены. Такие пациенты часто безуспешно «мигрируют» между офтальмологами и эндокринологами, при этом нередко ни те, ни другие не могут им существенно помочь. 

Бывают разные формы эндокринной офтальмопатии и мы оцениваем форму заболевания по МСКТ орбиты, степень активности процесса, анализируем варианты и эффективность проводимой фармакотерапии.

Хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии

Проф. Давыдов Д.В.  В некоторых случаях эффективность консервативного лечения эндокринной офтальмопатии крайне низка, а косметический дефект очевиден, страдают и зрительные функции. Поэтому возникают показание к хирургической декомпрессии. Этот метод не направлен на устранение причины развития экзофтальма, но позволяет устранять  функциональную и эстетическую проблему. А нормализацией гормонального фона занимается эндокринолог.

Мы в результате операции удаляем избыток жировых тканей, расположенных вокруг и позади глазного яблока и смещающих его вперёд. Если в результате планирования операции я увижу, что объема мягких тканей будет недостаточен для полного эффекта — я провожу операцию, при которой удаляю и фрагменты костных стенок. Все действия строго выверены, все параметры заранее просчитываются в ходе МСКТ-планирования. Эти операции весьма непростые, они требуют соответствующего оборудования, которое имеется в клинике, медикаментозного обеспечения, проводятся под общей анестезией.

В среднем через 1-2 дня пациенты покидают стационар и далее проводится амбулаторное наблюдение и лечение. Мною даются подробные рекомендации по образу жизни, допустимым нагрузкам, назначается медикаментозное сопровождение, проводятся перевязки под моим контролем и динамическое наблюдение.

Насколько устойчив результат операции?  Не возобновляется ли экзофтальм через какое-то время?

Проф. Давыдов Д.В.  Пока ни один пациент не вернулся с рецидивом данного заболевания. Мы дозированно убираем мягкие и костные ткани. Лечение практически радикальное, но, повторюсь, проводится оно по строгим показаниям — при отсутствии эффекта лечения экзофтальма консервативными методами. Эффект хирургического лечения очевиден – глаза занимают правильное положение в орбите, выпячивание исчезает.

{Anchor::title(‘Абсолютная глаукома и глазное протезирование’)}

Причины

Физиологические причины покраснения глаз

К физиологическим причинам покраснения глаз относят:

• усталость глаз в результате длительного зрительного напряжения, в том числе при неправильно подобранных очках;
• усталость глаз на фоне нервного напряжения;
• недостаток сна;
• сильные физические нагрузки;
• длительный плач;
• продолжительный кашель или чихание.

Покраснение глаз при физиологическом происхождении не приводит к развитию воспаления. Как только фактор, вызвавший покраснение, исчезает, покраснение проходит без каких-либо последствий для организма. Усталость глаз, как правило, проявляется покраснением склер к концу рабочего дня или вечером. При этом покраснение может сопровождаться ощущением жжения или рези в глазах.

Физическое или химическое воздействие

Причиной покраснения глаз может быть воздействие различных раздражителей. Наиболее типичны следующие ситуации:

• попадание в глаза воды;
• попадание в глаза средств бытовой химии (моющих и чистящих средств, дезодорантов, репеллентов и т.п.);
• попадание в глаза дыма (в том числе сигаретного);
• воздействие солнечного излучения (нахождение на ярком солнце без светозащитных очков);
• длительное пребывание на холоде или на сильном ветре;
• попадание в глаза инородных предметов (пыли, соринок и т.п.);
• раздражение глаз контактными линзами.

Если глаза будут довольно часто испытывать химическое или физическое
раздражение, это может привести к развитию различных заболеваний глаз, одним из
симптомов которых будет покраснение, проявляющееся в периоды
обострений.

Офтальмологические заболевания

Покраснение глаз может быть симптомом следующих заболеваний:

• конъюнктивит
  (воспаление слизистой глаза);
• кератит
  (воспаление роговицы);
• воспаление слёзной железы (дакриоаденит);
• воспаление слёзного мешка (дакриоцистит);
• каналикулит (воспаление слёзных канальцев);
• блефарит
  (воспаление век);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• ячмень на глазу;
• синдром сухого глаза;
• глаукома;
• неврит
  зрительного нерва;
• а также других, более редких глазных заболеваний.

Другие заболевания, проявляющиеся покраснением глаз

Различные заболевания могут проявляться покраснением глаз. Прежде всего, это:

• ветряная оспа. При активном протекании ветряной оспы, вирус может проникнуть в камеру глаза, вызвав воспаление роговицы и покраснение склеры;
• гипертоническая болезнь;
• аллергические заболевания;
• сахарный диабет,
• а также ряд других заболеваний.

Инородное тело

Глаз может чесаться из-за того, что в него попало что-то постороннее: ресничка, волосок, пушинка, соринка, осколок чего-либо. Безуспешные попытки извлечь чужеродный элемент могут привести к травме слизистой оболочки, и даже после удаления соринки глаз может еще долго чесаться, болеть и пугать окружающих краснотой и отеком.

Очень важно не навредить глазам самостоятельными попытками убрать инородную частицу и не занести нечаянно инфекцию. Если неприятные ощущения сохраняются даже тогда, когда вам не удается разглядеть в глазу ничего подозрительного, нужно срочно идти к врачу.

Как бактериальный конъюнктивит передается от одного ребенка к другому?

У детей воспаление конъюнктивы развивается обычно именно из-за попадания на нее бактерий. Ребенок играет с животными, грязными игрушками, а руки при этом моет редко, только перед обедом или тихим часом. Уследить же за малышами не всегда получается даже у очень опытных воспитателей. Контролируют свои действия дети плохо. Конечно, им объясняют правила гигиены, говорят, что нельзя прикасаться к лицу немытыми руками и тереть ими глаза. Но часто все эти рекомендации не приносят должного результата.

Ребенок может случайно занести в глаза бактерии, что и приведет к воспалению. Эти микробы отличаются высокой жизнеспособностью. При наличии благоприятных для них условий они начинают активно размножаться. 

У детей иммунитет слабее, чем у взрослых, поэтому они более уязвимы для различных бактерий. Предотвратить заражение ребенка практически невозможно. Он общается со своими друзьями, физически контактирует с ними и заражается. По этой причине бактериальный конъюнктивит возникает, как правило, в детских садах и школах. Нередко их частично или полностью закрывают на карантин. Единственный способ избежать болезни — изолировать ребенка от остальных в группе после выявления первого больного.

Вызвать бактериальный конъюнктивит могут стрептококки, синегнойная палочка, бацилла Леффлера, пневмококки, гонококки и другие микробы. Воспаление развивается быстро, уже через сутки-двое после заражения. Проявляется болезнь в следующих признаках:

• большое количество гноя;
• сильный зуд и жжение в глазах;
• гиперемия конъюнктивы и век;
• отеки;
• слезоточивость;
• светобоязнь.

При пневмококковой инфекции происходят конъюнктивальные кровоизлияния. Из-за них покраснение становится еще более выраженным. Гонококковый конъюнктивит передается от матери к ребенку во время родов. Сопровождается это заболевание сильной отечностью. У больных деток полностью закрываются глаза. Под веками скапливается гной. Необходимо раздвигать их руками, чтобы провести процедуру промывания. Иначе есть риск заражения внутренних структур глазного яблока, что может привести к панофтальмиту — гнойному воспалению и расплавлению глаза. Гонококковая инфекция передается детям во время родов из-за того, что мать не лечилась от гонореи до и во время беременности. Случается это нечасто, но лечится такая патология достаточно долго — 1-2 месяца. Как не заразить ребенка? Женщина должна пройти полное обследование, избегать случайных половых связей, особенно в период вынашивания плода, а при первых симптомах гонореи необходимо сразу же начать лечение. 

Бактериальный конъюнктивит у детей в некоторых случаях может передаваться и по воздуху. Это относится к дифтерийному типу заболевания. Оно возникает на фоне дифтерии, которая развивается вследствие попадания в организм бациллы Леффлера, или дифтерийной палочки. Бактериальный дифтеритический конъюнктивит сопровождается зудом, жжением в глазах, выделением гноя. Также для этой разновидности недуга характерно образование на конъюнктиве пленок полупрозрачного или серого цвета. Они срастаются с тканями глаза, а потому удалять их нельзя. Это приводит к кровотечению.

Чем опасна дальнозоркость у годовалых без коррекции?

Вне зависимости от того, была выявлена дальнозоркость в 1 месяц, год или в два года, ее важно правильно лечить. При отсутствии коррекции гиперметропия может привести к сопутствующим заболеваниям, которые серьезно ухудшат зрение ребенка и повлияют на качество его жизни

Самыми частыми осложнениями некорригированной дальнозоркости у детей являются амблиопия и косоглазие сходящегося типа.

• Амблиопия, или так называемый синдром «ленивого глаза», — это состояние, при котором один глаз практически не участвует в зрительном процессе, из-за чего у ребенка наблюдается снижение зрения. Амблиопия развивается в том случае, когда у ребенка вовремя не выявлена дальнозоркость и не проведена соответствующая коррекция. В результате один глаз, который не получает четкого изображения на сетчатку, начинает «лениться» и в конце концов перестает полноценно выполнять зрительную функцию. В дальнейшем такое осложнение может привести к необратимому снижению зрения на одном глазу. 
• Косоглазие по сходящемуся типу — еще одно распространенное осложнение гиперметропии у детей. При дальнозоркости внутриглазные мышцы постоянно пытаются вернуть фокус на сетчатку и поэтому находятся в напряжении. Разглядывание объектов на близком расстоянии без оптической коррекции заставляет напрягать цилиарную мышцу, постоянный спазм которой и приводит к развитию косоглазия.

Избежать развития таких осложнений можно, если выявить дальнозоркость в раннем возрасте и начать адекватное лечение.

Когда стоит беспокоиться

Вот признаки неблагополучия, которые должны вынуждать родителей поскорее обратиться к врачу:

• появление отечности век;
• покраснение век;
• длительное выделение слез;
• появление других выделений из глаза;
• закисание глазок.

Протирание ребенком глазок не имеет отрицательных последствий. Единственное неблагоприятное последствие этого – появление мелких царапинок и ранок вокруг глаз. Они могут раздражаться, нагнаиваться, воспаляться. Чтобы ребенок случайно не поранил себе кожу вокруг глаз, нужно коротко обрезать ему ногти. Ночью можно защитить кожу с помощью специальных варежек.

А вот если у ребенка чешутся глаза в младшем школьном возрасте, нужно показать его врачу, чтобы проверить остроту зрения. Дело в том, что постоянное желание тереть глаза может быть связанно со снижением остроты зрения в результате близорукости (миопии). Чем раньше обнаружить миопию у ребенка и начать лечить ее, тем лучше будет исход от терапии.

Причины косоглазия у детей

Сначала можно разделить все факторы, которые способны вызвать страбизм, на две группы. В первую входят причины врожденной гетеротопии у детей:

• инфекционные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
• курение, алкоголизм, прием наркотиков матерью в период вынашивания плода;
• генетические нарушения;
• рождение ребенка раньше положенного срока и как следствие — несформированность органов зрения;
• врожденные аномалии глазных яблок неизвестной этиологии;
• ДЦП.

Это не прямые причины, а факторы, которые могут привести к развитию косоглазия у детей. Точно определить, почему у ребенка врожденный страбизм, не всегда представляется возможным.

• Во вторую группу входят причины, которые приводят к возникновению гетеротопии приобретенной:
• поражение некоторых центров головного мозга младенца, которые отвечают за движения глаз;
• родовая травма;
• инфекционные болезни — грипп, корь и пр.;
• неправильный уход за ребенком;
• патологии центральной нервной системы;
• параличи и парезы;
• травмы глаз;
• стресс;
• психические нарушения и испуг;
• наличие аномалии рефракции.

Есть и такой фактор, как генетическая предрасположенность. Данное заболевание может передаваться по наследству. Изучаются механизмы передачи дефектного гена, однако способов воздействия на него пока не разработано.

Могут быть и другие причины, которые приводят к развитию конкретной формы страбизма. Их достаточно много. Заболевание классифицируется по нескольким основаниям. Рассмотрим их кратко и узнаем, чем отличается непостоянное сходящееся косоглазие от других его форм.

Исправление близорукости оптическими средствами

контактными линзами, в зависимости от предпочтений. 
Коррекция зрения у детей дошкольного  и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков

Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно

Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.

Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка

Одним из самых распространенных типов конъюнктивита у детей является бактериальный. Объясняется это просто. Ребенок познает окружающий мир через ощущения. Детей тянет потрогать предметы, которые находятся вокруг. На улице они подбирают с земли коробочки, фантики и другие вещи, после чего трогают лицо руками. Таким образом на слизистую оболочку попадает инфекция.

Отличительным признаком этого вида конъюнктивита являются гнойные выделения. Обычно симптомы заболевания проявляются сначала на одном глазу, а через время — на втором. К ним также относятся:

• отек;
• ощущение инородного предмета в глаза;
• зуд, жжение;
• боязнь яркого света.

В разных случаях к основным симптомам могут добавляться и другие, например, небольшое точечное кровоизлияние на роговице, сухость в глазах.

К возбудителям конъюнктивита относятся:

• разные виды стафилококков, чаще всего причиной заболевания становится золотистый стафилококк;
• палочка Коха — Уикса;
• гонококк;
• кишечная и синегнойная палочки;
• пневмококк;
• стрептококк и др.

Зачастую родители даже не догадываются, каким образом возбудители попадают в организм ребенка. Их распространение происходит из-за слабого иммунитета, микротравм, попадания в глаза грязи и пыли, инородных предметов. Риск проникновения бактерий на слизистую оболочку увеличивается во время ношения контактных линз, однако это относится к детям старшего возраста, которым разрешено ношение контактной оптики. Поэтому правильный уход и гигиена средств контактной коррекции зрения крайне важны.

Установить причину можно только в медицинском учреждении. Для этого врачу потребуется взять анализы, мазок или соскоб с конъюнктивы. Процедуры являются безболезненными, ребенку они могут доставить лишь небольшой дискомфорт.

Быстро вылечить конъюнктивит у ребенка поможет комплексная терапия. Основным способом борьбы с данным видом патологии у детей является использование антибиотиков. Они содержатся в каплях и мазях. В лечении должны применяться только препараты, прописанные врачом. Не допускается самостоятельный подбор лекарств. Кроме того, помимо самих медикаментов, специалист должен назначить дозировку.

Специализированные средства от детского конъюнктивита не производятся. Как можно быстро избавиться от первых симптомов бактериального воспаления именно в Вашем конкретном случае, расскажет офтальмолог во время приема. 

Терапия офтальмологического заболевания не требует помещения ребенка в стационар. После того как врач сделал все необходимые назначения, лечение проводится дома. Перед применением лекарств при бактериальном конъюнктивите обязательно проводится процедура промывания глаз.

В этих целях можно использовать:

• раствор «Фурацилина» и другие антибактериальные и антисептические аптечные составы;
• настой ромашки, подойдет также календула, цветки василька, разбавленный сок алоэ;
• раствор марганцовки, который необходимо разбавить до бледно-розового цвета.

Во время промывания, с глаз ребенка удаляются выделения и засохшие корочки. После промывания необходимо закапать глазные капли. Чаще всего для лечения конъюнктивита у детей врачи назначают «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт». Как правило, закапываются препараты до четырех раз в день.

Несмотря на положительный терапевтический эффект, мазями детский конъюнктивит лечится крайне редко, потому что большинство из них имеют ограничения по возрасту. Но если назначение все же получено, мази нужно правильно хранить и применять. Как правило, препараты находятся в холодильнике. Перед использованием тюбик нужно немного согреть в руках, чтобы холодное средство не доставляло ребенку неприятные ощущения. Глаза следует промыть антибактериальным раствором. Мазь закладывается за веко. Можно использовать специальную палочку, а можно обойтись и без нее. Во втором случае необходимо следить, чтобы кончик тюбика не соприкасался с глазами. Средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном.  

Если терапия проводится правильно, в соответствии с назначением врача, то победить болезнь удается уже через 5-7 дней интенсивного лечения. Когда по истечении этого срока заметных улучшений не наблюдается, это может означать, что возбудитель заболевания определен неверно или неправильно подобраны препараты. В этом случае следует пройти повторное обследование, чтобы специалист скорректировал лечение.

Герпес

Вездесущий герпес, который обычно дает о себе знать появлением болезненных и зудящих пузырьков на губах или крыльях носа, может поражать и глаза. Высыпания образуются как на веках, так и на слизистой глаза.

Если герпес облюбовал веки, то это проявится опуханием, покраснением, зудом и болью при моргании. Затем возникают пузырьки, которые через несколько часов лопаются, образуя корочки. Хуже, если вирус герпеса атакует слизистую глаза. В этом случае появляется устойчивое ощущение инородного тела в глазу. При хорошем освещении можно увидеть в зеркале высыпания, либо на белке, либо по краю радужки.

Вирус может попасть в глаз при несоблюдении правил гигиены: например, если потереть глаза руками, которыми больной ранее трогал герпетические высыпания на губах. Офтальмогерпес вызывается тремя типами вируса: цитомегаловирусом HHV-5, Herpes simplex HSV-1, и Varicella zoster HHV-3, вызывающим ветрянку и опоясывающий лишай.

Для лечения герпетического поражения глаз применяются специальные препараты, которые нельзя использовать без назначения врача. Неправильное лечение может привести к повреждению сетчатки и даже к потере зрения.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Оно прикрепляется непосредственно к макуле, зрительному нерву и сосудам. Самое сильное крепление находится у основания гелеобразной структуры, а самое слабое — вдоль ретинальных микрососудов. Оно представляет собой гидратированный внеклеточный матрикс, состоящий в основном из воды (99%), коллагенов и гиалуронана (1%), организованных в гомогенно прозрачный гидрогель. Его объем повышается в течение первого десятилетия жизни, остается стабильным до 40 лет, затем начинает постепенно уменьшаться.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет. Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис). Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Профилактические меры

С целью профилактики можно использовать большинство мер, рекомендованных при первой помощи. Кроме этого:

• Пользуйтесь акарицидными постельными чехлами с защитой от клещей.
• Чаще стирайте постельное белье при температуре не ниже 60 °С.
• Поддерживайте нормальную (30-50 %) влажность в помещении. Исключите как сухой воздух, так и высокую влажность – при ней может образоваться плесень. Для этого используйте бытовые увлажнители и осушители воздуха.
• Если обнаружили плесневые грибки, удалите их моющими и хлорсодержащими средствами;
• Мойте руки после тактильного контакта с животными.
• Всегда мойте руки перед тем, как касаться глаз.
• Замените ковровые напольные покрытия на легко моющиеся.
• Вытирайте глаза после умывания не многоразовым, а одноразовым полотенцем.
• Никогда не делите косметику с кем-то еще (например, одну тушь для ресниц с родственницей или подругой).
• Соблюдайте правила ухода за контактными линзами.
• Старайтесь не использовать косметику и бытовую химию в виде спреев.
• Делайте ежедневную влажную уборку.
• Используйте гипоаллергенный текстиль для дома.
• Обрабатывайте мягкую мебель и матрасы специальными растворами от пылевых клещей.
• Избавьтесь от комнатных растений.

При первых симптомах аллергии глаз запишитесь к врачу-аллергологу.

Другие признаки готовности малыша

Как меняется зрение у детей до года?

Итак, какие этапы формирования проходит зрительный аппарат ребенка? Что способен и должен различать малыш, на что реагировать, как меняется зрение новорожденных детей по месяцам?

1 месяц: куда же он смотрит?

В этом возрасте малыш способен различить свет и тень, очертания крупных предметов на расстоянии не более 30 см. Мудрая природа задумала так, что в начальные дни своей жизни ребенок более четко видит самое главное — лицо мамы, ее улыбку, именно на этом расстоянии оно находится во время кормления. Все остальное для него пока не имеет значения. На более далеком расстоянии предметы для него выглядят размытыми, так как острота зрения еще не сформирована. В этот период рекомендуется чаще брать ребенка на руки в минуты его бодрствования, разговаривать с ним

Важно проверить, как зрачок реагирует на свет. Это сделает офтальмолог во время первого посещения

2-3 месяца: жизнь в ярких красках

В первые 2-3 месяца жизни световая чувствительность сетчатки возрастет почти в пять раз и зрительный аппарат активно формируется. Укрепляются глазодвигательные мышцы. Кроха уже более уверенно фиксирует взгляд на горизонтально движущемся предмете (игрушке, человеке) и поворачивает за ним голову, но вертикальное перемещение ему еще трудно уловить. Он более четко различает очертания предметов, но пока что они видны в двух измерениях: длина и ширина.Мир при этом начинает наполняться все более разнообразными красочными оттенками. В этом возрасте новорожденные дети уже различают красный и зеленый. Холодные (синие, голубые) оттенки станут доступны позже, поскольку в сетчатке меньше фоторецепторов, улавливающих коротковолновую часть спектра. Над кроваткой повесьте мобиль на расстоянии 40-50 см — он хорошо помогает укреплять цилиарные мышцы, так как малыш следит за предметами, двигая глазам.

С трех месяцев жизни до полугода зрение у детей продолжает активно развиваться. Происходит формирование макулы — зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение, зрительных центров в коре головного мозга. Ребенок уже совершенно четко различает лица родителей, черты лица, мимику. Самое увлекательное занятие для него в этот период — игра с собственными руками и ножками. Кроме того, вместе со зрительной функцией развивается и хватательный рефлекс, так как малышу интересно исследовать хорошо видимый предмет.4-6 месяцев — важный период, родителям нужно быть особо внимательными. К этому времени должно пройти младенческое косоглазие, так как глазодвигательные мышцы работают уже достаточно хорошо. Если же этого не произошло, то нужно срочно посетить офтальмолога и провести тщательное обследование. Кроме того, в этот же период врач должен исследовать состояние органов зрения и окончательно убедиться, что нет помех для их дальнейшего развития (врожденной глаукомы, ретинопатия недоношенных и других).

7-12 месяцев: освоение пространства

Это период развития двигательной деятельности: малыш активно ползает, перемещается в ходунках, пытается совершить первые самостоятельные шаги, держась за мебель. Он начинает понимать разницу в форме предметов (например, отличает кубик и кольца), нанизывает кольца на ось пирамидки, словом, буйно познает предметы и расстояния (аспект оценки расстояния бинокулярного зрения). В этот период следует быть особенно внимательным, так как ребенок причиняет себе много травм, хватая все подряд и пытаясь засунуть в рот, а также падая с дивана или кровати.