Как отучить ребенка ночью писать в кровать: советы родителям

Справление нужды на других людей

Во сне ребенок описался на кого-то из вашего окружения? В случае если этот человек вызывает у вас чувство зависти, вы можете мысленно порадоваться… В скором времени он будет публично опозорен. И хотя, радоваться чужому горю, само собой, дело плохое, но теперь вы можете знать, что так греет вам душу. Так утверждает сонник Дмитрия и Надежды Зимы.

Существует другое мнение о толкователя снов Странника. По этому соннику, описал ребенок во сне того, кому предстоит ссора человеком, на кого помочился малыш. А если во сне вам удалось ощутить сильный запах мочи, это может сказать о том, что дела, на самом деле, пойдут не так легко, как вы ранее могли предполагать, как говорит сонник

Писает ребенок в вашем сне? Будьте внимательны и обратите внимание на то, на кого он писает. Это может многое рассказать о вашем ближайшем будущем, о значении вашего сна

Причины лунатизма у детей

Как проявляется лунатизм у детей? Механизмы сноговорения и снохождения похожи на механизмы появления ночных детских страхов. В первую половину ночи не происходит плавного перехода от глубокого сна к поверхностному, поэтому развивается возбуждение в двигательных центрах коры головного мозга, что и является причиной появление сомнамбулизма у детей. Также как и ночные детские страхи, явления снохождения и сноговорения «любят» появляться в периоды стрессов, недосыпания, усталости.

Лунатизм связан с наследственностью. Согласно статистическим данным, в 30–60 % случаев такие же расстройства сна имелись у родственников малыша. Обычно сомнамбулизм у детей не требует специфической терапии и исчезает к шестнадцатилетнему возрасту.

Но нужно помнить, что в некоторых случаях (очень редко) под якобы «доброкачественным» сомнамбулизмом могут скрываться ночные эпилептические приступы. И в этом случае необходимо серьезное и безотлагательное лечение.

По внешнему виду отличить лунатизм от эпилепсии сложно, но вполне возможно: снохождение длится 5–30 минут, а ночные эпиприступы — 20 секунд — 5 минут; снохождение обычно постепенно прекращается самостоятельно или при лечении седативными препаратами к 12 годам, а эпиприступы во сне «поддаются» только противоэпилептической терапии. В дифференцировке этих состояний также может помочь консультация невропатолога и ночная полисомнография (ночной ЭЭГ мониторинг).

Лечение недержания мочи во сне у детей

В большинстве случаев при отсутствии органических нарушений удержание мочи устанавливается спонтанно к 6-летнему возрасту; лечение не рекомендуется. Вероятность спонтанного исчезновения энуреза у детей старше 6 лет составляет 15 % в год. Психологические последствия энуреза, которые могут развиться (например, стеснительность), делают необходимость лечения более настоятельной после 6-летнего возраста.

Весьма полезна первичная консультация, направленная на то,чтобы развеять заблуждения о ночном энурезе. Ребенку рассказывают этиологию и прогноз энуреза, при этом целью является убрать чувство вины и стыда. Ребенку отводят активную роль, включая беседы с врачом, мочеиспускание перед сном, ведение дневника, в котором указываются сухие и мокрые ночи, самостоятельная смена мокрой одежды и постельного белья. Ребенок не должен пить жидкость в течение 2-3 часов перед сном, должны быть строго ограничены содержащие кофеин напитки. Положительное подкрепление дают за сухие ночи (например, звездный календарь и другие соответствующие возрасту награды).

В дополнение эффективно применять специальные сигнальные устройства, которые часто рекомендуют использовать параллельно с поведенческой терапией. По результатам двух исследований детей 5-15 лет выявлено, что положительный эффект отмечался у 70 %, при этом частота рецидива была лишь 10-15 %. Эти устройства легко использовать, они доступны, и звуковой сигнал провоцируется несколькими каплями мочи. Недостатком их является время, необходимое для достижения полного успеха: в течение первых нескольких недель ребенок просыпается после полного опорожнения мочевого пузыря; в следующие несколько недель достигается частичная задержка мочеиспускания; и в конечном итоге ребенок просыпается с реакцией на сокращение мочевого пузыря до того, как происходит мочеиспускание. Этот прибор следует применять на протяжении трех недель после последней мокрой ночи.

Медикаментозная терапия может быть эффективной у пациентов, которые не отвечают на вышеописанные методы. Короткие курсы (4-6 недель) лечения ацетатом десмопрессина (синтетический аналог АДГ) в виде назального спрея обычно применяется у пациентов 6 лет и старше с персистирующим, частым ночным энурезом. Рекомендуемая начальная доза составляет по одной ингаляции в каждый носовой ход (всего 20 мкг) перед сном. При наличии эффекта дозу иногда можно снизить до одной ингаляции (10 мкг); при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 2 ингаляций в каждую ноздрю (всего 40 мкг). Побочные эффекты встречаются редко, особенно при соблюдении рекомендаций по дозированию, однако могут включать головную боль, тошноту, гиперемию слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, боль в горле, кашель, внезапную гиперемию лица, а также нетяжелые кишечные колики.

Имипрамин и другие трициклические антидепрессанты больше не рекомендуются как препараты первой линии из-за побочных эффектов (например, аграну-лоцитоз); потенциальной опасности и угрозы для жизни при случайном избыточном его приеме и более высокой частоты хорошего эффекта при применении сигнальных приборов для лечения энуреза. Если остальные методы лечения неэффективны и семья сильно заинтересована в лечении, можно использовать имипрамин (по 10-25 мг внутрь перед сном, повышая с интервалами в одну неделю на 25 мг до максимальной дозы 50 мг у детей 6-12 лет и 7 мг у детей старше 12 лет). Эффект при назначении имипрами-на обычно отмечается на первой неделе лечения, что дает ему преимущество, особенно если быстрый эффект важен для семьи и ребенка. Если у ребенка нет энуреза в течение месяца, препарат можно постепенно отменить в течение 2-4 недель. Рецидив энуреза происходит очень часто, что снижает частоту положительных отдаленных результатов до 25 %. Если возникает возврат симптомов, можно попробовать назначить пациенту 3-месячный курс лечения. Контроль анализа крови для выявления агранулоцитоза, редкого эффекта терапии, необходимо проводить каждые 2-4 недели лечения.

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Как отключить сервисный режим

Для того чтобы отключить сервисный режим на сигнализации StarLine a91, следует:

1. Нажать на клавишу 3 коммуникатора и дождаться звучания 2 сигналов — 1 длинного и 1 короткого.
2. Быстрым нажатием на кнопку 3 добиться перемещения мигающего курсора на пиктограмму ключа.
3. Нажать на клавишу 2 и дождаться проигрыша 3 сигналов — 2 коротких и 1 мелодичного. Габаритные огни автомобиля зажгутся 2 раза, произойдет выход из опции и выключится подсветка значка на дисплее автосигнализации Старлайн а91.

Чтобы выйти из сервисного режима охранной системы Starline a92, следует в опции управления курсором на жидкокристаллическом мониторе коммуникатора, нажимая клавишу 4, выбрать пиктограмму ключа, и коротко нажать кнопку 2. Это действие позволит убрать подсветку значка и отключит опцию.

В иммобилайзере Старлайн i93 опция Valet отключается по следующему алгоритму:

1. Необходимо включить систему зажигания машины.
2. Следует ввести PIN COD 1 или 2. После правильного ввода данных прозвучит звуковая трель.
3. Выждать 2 с и повторно ввести информацию.
4. После 5 с выдержки отключить систему зажигания.
5. Выждать 7 с и включить зажигание. Блок иммо просигнализирует 2 длинными звуковыми сигналами о том, что сервисный режим отключен.

Отключение опции «Valet» в охранно-телематическом комплексе Старлайн а96 можно осуществить несколькими способами:

• управляя курсором на экране дисплея коммуникатора;
• быстрым одновременным нажатием клавиш брелока 1-3;
• 5-секундным удержанием в нажатом положении клавиши метки;
• отправкой SMS с сообщением «50»;
• отдание команды «50» через голосовое меню;
• с помощью программы StarLine в телефоне;
• через личный кабинет на официальном портале компании.

Виды энуреза

Лечение недержания у детей подбирают с учетом индивидуальных факторов и вида патологии. Специалисты подразделяют ее на ночной, дневной и смешанный энурез, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Ночное недержание

Когда дети в 5-8 лет засыпают, они себя не контролируют и могут просыпаться, обмочив постель. Болезнь может протекать в постоянной форме, то есть ребенок мочится постоянно, или в переменной, когда такое происходит лишь изредка.

Психосоматика энуреза у детей такова, что иногда они могут писаться под влиянием психотравмирующих факторов: наказание, обида, конфликт между родителями. Также повлиять способны экспансивные или физические нагрузки (малыш поздно заснул или набегался на детской площадке в течение дня). Когда энурез у детей не дает о себе знать днем, врачи называют его ночным моносимптомным.

Дневной энурез

Дневное недержание – результат замедленных реакций коры мозга в период бодрствования. Такой энурез одинаково часто наблюдается у девочек и мальчиков, а больше других ему подвергаются дети, которые сильно утомляются или эмоционально истощены. Также это касается маленьких пациентов с урологическими нарушениями.

Когда у ребенка слабая волевая сфера или он сильно утомляется от однообразия, он может непроизвольно потерять контроль над позывами в туалет. При этом возникает очаг возбуждения в мозге, который подавляет другие отделы.

К дневному энурезу могут привести анатомические и неврологические проблемы. В данных случаях мочевой пузырь будет быстрее наполняться определенным объемом жидкости, запускающим механизм мочеиспускания.

Смешанный энурез

При смешанной форме у детей 5-10 лет случаи недержания днем и ночью могут сочетаться. Данной патологией страдают преимущественно девочки, но и у мальчиков она иногда встречается.

Обзор

Ночное недержание мочи может причинять беспокойство и расстраивать родителей и детей, но это частое явление, которое обычно со временем проходит.

Научное название ночного недержания мочи — ночной энурез. Он распространен у маленьких детей, но по мере взросления ребенка встречается все реже. По некоторым оценкам непроизвольное мочеиспускание во сне случается регулярно, не менее 2 раз в неделю:

• у 1 из 12 детей в возрасте до 4,5 лет;
• у 1 из 40 детей — в возрасте до 7,5 лет;
• у 1 из 65 детей — в возрасте до 9,5 лет.

Примерно 1 человек из 100 продолжает страдать энурезом, уже будучи взрослым. Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением болезней мочевой системы). Прочитайте подробнее о недержании мочи у взрослых.

Ночное недержание мочи считается проблемой, лишь если оно начинает беспокоить детей или родителей, и редко считается патологией у детей младше пяти лет. Многие родители обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда энурез мешает социальной жизни ребенка (например, его нельзя оставить ночевать у друзей). Детям до пяти лет обычно не рекомендуется лекарственное лечение (хотя бывают исключения, если энурез проявляется в тяжелой форме). Большинство детей хорошо реагируют на лечение, хотя иногда ночное недержание мочи может временно возобновляться.

Выделяют два типа энуреза в зависимости от того, когда он впервые появились симптомы:

Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?

У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.

Полный контроль — это возможность:

• терпеть необходимое количество времени;
• начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
• полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.

Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.

Нарушение мочеиспускания по причине проблем со здоровьем

Безусловно, если воспитанная и приученная к туалету собака оставляет лужи в доме, это может свидетельствовать о симптомах заболевания. Некоторые состояния здоровья способствуют тому, что собака не может контролировать мышцы мочевого пузыря, в то время как при инфекции и прочих заболеваниях учащаются позывы к мочеиспусканию. Нарушение мочеиспускания происходит в связи со следующими проблемами со здоровьем:

• Диабет.
• Боль при приседании или поднятии лапы, чтобы помочиться.
• Инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
• Камни в мочевом пузыре.
• Заболевания почек или печени.
• Опухоль.
• Болезнь Кушинга или Аддисона.
• Заболевания надпочечников.
• Кишечные паразиты.
• Когнитивные проблемы по причине заболевания мозга или деменции.
• Заболевания и состояния, связанные с возрастом.

Лечение

Чтобы избавить пациента от неприятного симптома, необходимо установить его причину. Комплекс медицинских мероприятий зависит от особенностей патологического процесса.

В большинстве случаев назначаются антибиотики, так как наиболее распространенной причиной жжения является инфекция, вызванная активностью микроорганизмов. Также медикаментозное лечение может включать в себя прием следующих групп препаратов:

• Противовоспалительные препараты.
• Спазмолитики.
• Гормональные препараты.
• Анальгетики.
• Иммуномодуляторы.
• Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, нарушенную вследствие приема антибиотиков.

В ряде случаев дополнительно применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

План действий перед сном

Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:

1. Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
2. Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
3. Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
4. Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
5. Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
6. Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
7. Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
8. Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.

Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.

Ребенок боится темноты, не может заснуть самостоятельно

По мере того, как воображение ребенка развивается, он все больше узнает об окружающем мире. И к 4-5 годам у детей возникают фобии, лишенные, с точки зрения большинства взрослых, всякого смысла. Одной из самых распространенных является боязнь темноты.

Ситуация: пора спать, но ребенок не хочет выключить свет в комнате и оставаться один.

Ребенок говорит: «Я боюсь темноты!». В этом возрасте примерно половина детей боится темноты. Современным людям подобный страх кажется необоснованным, но когда-то это был вопрос жизни и смерти, ведь именно страх темноты останавливал их от прогулок по темным лесам, где можно было заблудиться или попасть в лапы хищнику.

О чем думаете вы: «Чего тут бояться? Он опять ищет повода не ложиться спать или капризничает, требуя нашего внимания». Обычно активная фаза страхов длится несколько месяцев и затем проходит. Поэтому постарайтесь не отвергать переживания ребенка, считая их пустыми и не заслуживающими внимания.

О чем думает ребенок: «Если мне понадобятся мама или папа, то я не найду их в темноте!». Для вашего ребенка темнота подобна огромной дыре, ведь он не видит знакомых предметов и обстановки, которые дарят ему ощущение безопасности. Более того, эти страхи могут заставить его вздрагивать от малейшего шума в доме или за окном.

Как реагировать прямо сейчас

1. Задавайте вопросы. Узнайте, чего именно боится ребенок. Спросите, что он чувствует. Обобщите и повторите то, что он сказал, чтобы он знал, что вы услышали его и поняли. Опасения, которые можно выразить словами, уже не так страшны. Если помочь малышу осознать их, ему будет гораздо легче с ними справиться.
2. Пусть его комната станет убежищем. Поэтому никогда не отправляйте его туда в качестве наказания. Привычный ритуал отхода ко сну подарит уверенность и позволит понять, что будет происходить дальше, в том числе и когда свет в комнате погаснет. Держите дверь детской приоткрытой, чтобы между малышом и вами не было никаких барьеров. Это обеспечит ему дополнительный комфорт.
3. Купите ночник. Пусть мягкое теплое свечение сделает видимыми все знакомые вещи вокруг: так малышу будет значительно спокойнее и комфортнее.

На будущее

• Проверьте, что смотрит и во что играет ребенок. Возможно, он видел, как старшие братья, сестры или их друзья играли в свои «взрослые» видеоигры со стрельбой и кровью. Или смотрел фильм ужасов, слушал истории o призраках и прочей нечисти? В любом случае исключите из доступа малыша все, что может подпитывать его страхи.
• Придумайте сказку. Днем расскажите ему историю, в которой главный герой преодолевает свой страх темноты. Такие сказки помогут малышу справляться с тревожными состояниями.

Почему развивается энурез?

Некоторые из причин уже были упомянуты, но теперь рассмотрим их более детально. Когда рождается ребенок, у него нервная система не развита, а мочится он бесконтрольно до двух десятков раз в сутки. По мере взросления развиваются нервные окончания, а малыш начинает контролировать позывы, приучаясь садиться на горшок.

Причины патологии в данном случае могут быть такими:

1. Осложнения в женском организме при беременности или в процессе родов. Они могут привести к перинатальному гипоксическому поражению нервной системы малыша.
2. Наследственная предрасположенность. От родителей иногда передается ребенку ген, способствующий увеличению уровня веществ, которые снижают реакцию клеток мочевого пузыря на особый гормон.
3. Инфекционное заболевание, поражающее мочевыводящую систему.
4. Урологическая патология.
5. Стрессы, неблагоприятная окружающая обстановка, психологическое давление со стороны.
6. Сахарный диабет.
7. Болезни спинного и головного мозга, которые бывают приобретенными или имеют врожденную этиологию.
8. Мочевой пузырь малой емкости. Такое бывает после пиелонефрита.
9. Аллергические реакции (довольно редкая причина, но врачи ее не исключают).

Нередко на причины ночного недержания у детей сочетаются или порождают друг друга. Также нельзя исключать такие провоцирующие факторы, как банальное переохлаждение организма, употребление большого количества жидкости или фруктов перед сном, крепкий сон или ночные страхи.

Виды энуреза у девочек: невротический и неврозоподобный энурез, первичный, вторичный энурез

У девочек бывает первичный энурез и вторичный энурез. При первичном энурезе девочка сикается, писается ночью с раннего возраста.  При вторичной энурезе сначала в течение определенного времени (года, а может и нескольких лет) нет никаких симптомы энуреза, а потом после действия провоцирующих факторов появляется энурез. Девочки – это очень нежные существа, их нужно беречь от действия стрессовых факторов. Основным видом энуреза у девочек является ночной энурез у девочек. Если у девочки наблюдается высокая степень тяжести заболевания, то может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи в течение дня во время дневного сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у девочек.

Когда нужна помощь врача?

К безболезненному частому мочеиспусканию могут привести многие патологии.

Болезни мочевыделительной системы

К органам мочевыводящей системы относятся почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра. Любые нарушения в их работе могут привести к частым позывам мочеиспускания.

• Почечная недостаточность. Суточный объём мочи увеличивается, позывы сходить «по-маленькому» учащаются в ночное время, урина становится светлая, почти прозрачная.
• Гломерулонефрит. Нарушается работа клубочкового аппарата почек, при этом появляются отёки, в моче присутствует белок и выщелоченные эритроциты, повышается артериальное давление.
• Пиелонефрит и нефрит. В результате воспалительного процесса или приёма некоторых видов препаратов поражаются канальцы и соединительная ткань почек.
• Мочекаменная болезнь. Кристаллы мочевой кислоты формируют камни в почках, в итоге полноценная работа органа нарушается.

Заболевания половой системы

Поллакиурия может возникнуть вследствие гинекологических заболеваний.

Их множество, поэтому рассмотрим самые основные.

• Фибромиомы матки. Новообразования, которые приводят к нарушению менструального цикла, кровотечениям, анемии. При большом размере опухоли матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего появляется желание посетить туалет даже при небольшом наполнении.
• Опущение матки. Нередко встречается у рожавших женщин после сорока лет. Передняя стенка матки опускается и происходит давление на мочевой пузырь.
• Цистоцеле. Опущение мочевого пузыря из-за патологических родов – разрыва промежности, снижения тонуса мышц тазового дна, аномального расположения матки.

К частым мочеиспусканиям могут привести и другие гинекологические болезни, не связанные с инфекциями. Это различные патологии матки, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

Патологии эндокринной системы

На работу почек влияют некоторые гормоны, при дефиците или избытке которых могут появиться позывы к частому мочеиспусканию.

Поллакиурия является одним из симптомов следующих заболеваний.

• Сахарный диабет. При большом количестве глюкозы в крови наблюдается её повышенная концентрация в моче, чего в норме быть не должно. Сахар увеличивает объём выделяемой мочи, из-за чего и учащается мочеиспускание. К тому же при сахарном диабете человек ощущает постоянную жажду, а большое количество выпитой жидкости приводит к увеличению выделяемой урины.
• Несахарный диабет. Редкое заболевание, которое вызывается нарушением водно-солевого баланса из-за дефицита антидиуретического гормона или невосприимчивости почек на воздействие этого гормона. Симптомами болезни являются сильная жажда и большое количество выделяемой мочи. Несахарный диабет также называют «мочеизнурение».

Болезни сердца

Нарушения в работе сердца и сосудов часто вызывают отёки, которые возникают в течение дня и сходят ночью во время покоя. И выражается это частыми мочеиспусканиями.

Что делать родителям, если ребенок пачкает трусы калом?

Что делать родителям, если ребенок пачкает трусы калом? В этой ситуации все родители ведут себя по-разному. Одни родители ругают детей, тем самым создают еще большую стрессовую ситуацию, и усиливают энкопрез. Другие — постоянно ставят клизмы, тем самым полностью подавляют остатки нормального рефлекторного акта на дефекацию.  Третьи — идут к педиатру, детскому врачу, который назначает им слабительные, от которых мало толку. Четвертые — думают, что «само пройдет, только нужно подождать, лет 5, 10, 15, 20. При такой тактике самое главное, чтобы детский энкопрез плавно не перешел в старческое недержание кала. А это уже очень плохо. Нужно будет покупать не детские памперсы, а подгузники, памперсы для взрослых, а стоят они намного дороже. Пятые —  активно начинают искать народные методы, народные способы избавления от каломазания, энкопреза. А проблема в этом случае в том, что народные методы, народные способы, заговоры, гомеопатия, травы, электронные горшки, настои, настойки имеют очень слабые положительные результаты. А ребенок все продолжает пачкать трусы калом. Часть родителей посещают медцентры, клиники, больницы, детские поликиники, медицинские центры, пытаются найти болезнь Гиршпрунга, и часто ее не находят.

Почему при мочеиспускании возникает жжение и дискомфорт?

Наиболее частыми причинами жжения при мочеиспускании являются:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
2. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

При цистите жжение во время мочеиспускания сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Также могут наблюдаться недержание мочи, боли в нижней части спины и над лобковой костью, примеси крови в урине. В редких случаях повышается температура тела.

Цистит может развиться из-за следующих факторов:

• Введения в мочевой пузырь катетера или медицинских инструментов (это способно спровоцировать проникновение бактерий в мочевой пузырь).
• Мочекаменной болезни.
• Сужения мочеиспускательного канала.
• Нарушения оттока мочи.

Об уретрите явно говорят, помимо жжения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть густыми, зеленовато-желтоватыми или жидкими прозрачными. У мужчин выделения из уретры наблюдаются чаще, чем у женщин.

Уретрит может развиться из-за различных патологий:

• ИППП (инфекций, передающихся половым путем), чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза.
• Активного размножения дрожжевых грибков Candida.
• Сбое кровообращения в подслизистых слоях мочеиспускательного канала.
• Механического повреждения уретры (при катетеризации или в ходе хирургического вмешательства).
• Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в урине повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме лекарственных препаратов.

Кроме того, неприятный симптом может быть обусловлен наличием инфекции в почках или мочеточниках.

Жжение при мочеиспускании у женщин может быть обусловлено наличием гинекологических заболеваний (вагинита, кандидоза и т.д.):

1. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал из половых органов.
2. В самом мочеиспускательном канале инфекции нет, жжение возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов.

У мужчин частая причина жжения при мочеиспускании – простатит. Выводные протоки предстательной железы выходят в мочеиспускательный канал. Поэтому при воспалении простаты инфекция может легко проникнуть в уретру.

Факторы риска, повышающие риск развития патологических процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Использование неподходящей косметики для интимной гигиены.
• Аллергические реакции (общие или местные).
• Изменение гормонального фона.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Наличие лобковых вшей.

Справка! У женщин жжение при мочеиспускании может также наблюдаться при беременности, так как в этот период под влиянием гормонов организм претерпевает изменения, за счет чего могут возникать нарушения во многих органах и системах.

Как проходит лечение ночного недержания мочи

Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами:

• Безоперационная немедикаментозная терапия. Пациенту назначаются физиопроцедуры: прогревания, экстракорпоральное магнитное воздействие. Они помогают справиться с проблемой даже пожилым людям. Также пациентам необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.
• Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, оказывающие тонизирующий эффект на мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе. Также лекарства обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Антидиуретический гормон, применяемый при ночном недержании мочи, воздействует на почки, повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем.
• Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется с использованием малоинвазивных методов. Решение о проведении лапароскопической или эндоскопической операции принимается врачом тогда, когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта.

Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы

Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние.

Если вы столкнулись с ночным недержанием мочи – врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) смогут предоставить вам квалифицированную помощь. Учреждение специализируется на диагностике и терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин. В штате работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет проводить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.

19 февраля 2021

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей обращает на себя особенное внимание. Какой родитель не хочет видеть своего ребенка здоровым и нормально развивающимся, а мокрая постель в эту картину не очень укладывается…

Между тем, энурез встречается достаточно часто. В 5 лет энурез наблюдается приблизительно у каждого 5-го ребенка. До 5-ти лет ночное мочеиспускание вообще нельзя считать патологией: структуры головного мозга, отвечающие за пробуждение ребенка ночью при переполнении мочевого пузыря, созревают лишь к 4-5 годам. Но иногда этот процесс запаздывает. В более старших группах детей процент детей с выявленным энурезом ниже. В 6 лет энурез устанавливается у 12% детей. В 12 лет – у 3%. Однако проблема сохраняется даже в подростковом возрасте: энурез отмечается у 1% детей в возрасте 15-16 лет. Энурез более характерен для мальчиков. У девочек он встречается в три раза реже.

Различают первичный и вторичный энурез. Если ребенок, уже выйдя из младенчества, все также продолжает мочиться в постель, — это первичный энурез. Если же случаи ночного мочеиспускания появились после того, как ребенок научился вставать в туалет, то врачи говорят о вторичном энурезе.