Выбираем лучшие пробиотики для детей

Какие пробиотики и пребиотики лучше выбрать для детей

Конечно, чтобы пробиотики и пребиотики дали максимальную пользу, они должны быть правильно подобраны

Очень важно следовать определенным критериям подбора средств, которые помогут остановиться на лучшем лекарственном препарате. Вот несколько правил подбора для детей:

• пробиотик должен соответствовать международному стандарту GMP, что будет подтверждать его высокое качество и безопасность применения у детей;
• обязательно наличие вкладыша с инструкцией;
• для детей старшего возраста будет хорошо, если препарат капсулирован, поскольку в ряде случаев именно капсула защищает порошок с пробиотиками от повышенной кислотности среды до его попадания в нужное место;
• назначаются только те пробиотики, которые разрешены в этой возрастной группе;
• при приеме антибиотиков необходимо учитывать, какой пробиотик лучше может адсорбировать токсины и возможно ли применение пробиотика наряду с антибиотиком;
• у ребенка должны отсутствовать противопоказания к назначению пробиотиков;
• пробиотики и пребиотики должны быть максимально удобны для ребенка в применении. Например, малышам до четырех лет лучше давать готовые препараты в виде суспензии или порошка, а вот детки старшего возраста уже могут принимать их в капсулированном или таблетированном виде;
• всегда учитывается состояние ребенка – есть ли диарея, рвота или запор;
• при непереносимости лактозы необходимо учесть то, что не все пробиотики можно назначать такому малышу. В качестве лечения дисбактериоза при лактазной непереносимости подойдут препараты Биобактон, Симбиолакт (порошок),  Экофлор, Линекс для детей, Бифиформ Бэби и другие;
• пробиотики должны давать минимум побочных действий для детского организма;
• пробиотики должны содержать одновременно лактобактерии и бифидобактерии.

Инструкция по применению Бифиформа (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили капсулы Бифиформ, инструкция по применению сообщает о том, что взрослым и детям от 2 лет нужно принимать лекарство по 2-3 капсулы в день. Если есть необходимость, суточная дозировка повышается до 4 капсул.

Инструкция по применению Бифиформа также сообщает о том, что при лечении расстройств ЖКТ антидиарейный эффект можно наблюдать уже в первые дни лечения. При острой диарее курс рассчитан на 2-3 дня. Тем, кто интересуется, как принимать Бифиформ взрослым, если есть другие показания к применению, лучше посоветоваться со специалистами. Врач, как правило, назначает курс лечения от 10 до 21 дня.

Кроме того, данное средство могут назначить и в комплексе с остальными, например, капсулы и свечи с Индометацином.

Также на форумах нередко спрашивают, как принимать: до еды или после. Специалисты сообщают, что употреблять капсулы можно вне зависимости от приемов пищи.

У врачей интересуются и тем, как принимать с антибиотиками. На этот вопрос специалисты отвечают однозначно – такого сочетания лучше вообще избегать. Бифидобактерии будут уничтожаться, так что применение препарата необходимо начинать после лечения антибиотиками. О том, как пить и когда, лучше проконсультироваться у врача.

Когда применять антибиотики

Некорректное и частое использование антибиотиков беспокоит медицинское и научное сообщества. Специалисты рекомендуют прибегать к использованию антибиотиков только в следующих случаях:

• Заболевания, которые сложно вылечить без использования антибиотиков;
• Заболевания с высоким риском передачи другим людям;
• Заболевания, срок лечения которых без применения антибиотиков слишком длительный;
• Заболевания с риском серьезных осложнений.

Людям в группе высокого риска, например с хроническими заболеваниями, иногда назначают прием антибиотиков в качестве профилактики.

Поэтому, чтобы прописать антибиотик, необходимо убедиться, что источник заражения — бактерия, а не вирус. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной способен только врач.

Как наши микробы делают нас теми, кто мы есть

Некоторые ученые считают, что бактерии кишечника помогают вирусу активнее распространяться в организме. Поэтому один из способов борьбы с инфекцией при сниженном иммунитете — это уменьшить бактериальное разнообразие. В связи с этим антибиотики иногда назначают и при вирусных заболеваниях, например, при коронавирусе COVID-19.

При вирусных заболеваниях иммунитет снижается, и организм становится более уязвимым к заселению патогенами и развитию бактериальной инфекции, что может усложнить лечение, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме.

Ранее ученые считали, что легкие стерильны. Однако в 2019 году появилось предположение о том, что это не так, и легкие связаны напрямую с микробиотой кишечника. Следовательно, бактерии кишечника, в том числе хорошие, могут играть роль в лечении заболеваний легких. Антибиотики же лишают ее этой возможности, уничтожая бактерии.

Антибактериальные препараты могут спасти жизнь. Когда пациенту они действительно необходимы, их польза перевешивает потенциальные риски. Но если их употреблять не по назначению, они не только не помогут, но и нанесут вред организму.

В 2011 году Всероссийский центр изучения общественного мнения провел опрос. Результаты показали, что 46% россиян считает антибиотики такими же эффективными в борьбе с вирусами, как и с бактериями.

Прием антибиотиков должен осуществляться по назначению врача. Только специалист может правильно оценить потенциальную пользу и риски от их приема.

Формы выпуска

При производстве пробиотиков очень важно применить их в той форме, в которой они принесут максимальную пользу организму. Поэтому форма выпуска этих препаратов различна

1. Лиофилизированный порошок – в основном выпускается с целью дальнейшего разведения его с водой до получения раствора. В порошкообразном виде можно приобрести следующие лекарства – Энтерол, Эффидижест, Примадофилус детский, Полибактерин, Линексбио, Бификол, Споробактерин, Биоспорин, Бактиспорин, сухой Колибактерин, Наринэ, Лактобактерин.
2. Таблетки – удобны для применения и отлично переносятся детьми старшего возраста. В таблетированном виде выпускаются Полибактерин, Бифиформ Малыш, БИОН-3, Биоспорин, Наринэ, Лактобактерин, Гастрофарм, Аципол.
3. Капли – отличный способ вводить пробиотики и пребиотики малышам. Известны Хилак форте, Линекс в каплях.
4. Капсулы – содержат в себе порошок в защитной оболочке. В виде капсул выпускают Энтерол, Пробинорм, Примадофилус Джуниор, Примадофилус  Бифидус, Линекс, Йогулакт, Бифиформ, Бактистатин, Флонивин БС, Бактисубтил, Примадофилус, Нормофлор, Аципол, Гарлицин.
5. Суппозитории – могут применяться как ректально, так и вагинально. Чаще всего применяется Лактобактерин.
6. Суспензии – уже готовые жидкости с бифидобактериями. В форме суспензии производится Споробактерин жидкий, Диа-Биофлор, Биофлор.

История изучения пробиотиков и пребиотиков

Пробиотики, в равной степени, как и пребиотики — далеко не современные препараты. История их изучения насчитывает ни один десяток лет, а количество проведенных по ним исследований, впечатляет.

Так, история изучения пробиотиков началась более века назад с заявления русского ученого Ильи Мечникова о том, что молочнокислая бактерия способна благотворно влиять на состояние здоровья человека и, более того, способствовать долголетию. Он провел ряд исследований по восстановлению микрофлоры кишечника с помощью молочнокислой палочки, получившей название болгарской, и даже разработал рецепт кисломолочного напитка, который сам успешно употреблял. 

Позднее Анри Тиссье первым выделил бифидобактерии от новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, чтобы в последующем вводить их детям, страдающим диареей. Он предположил, что таким образом можно вытеснить патогенные микроорганизмы и, соответственно, вылечить кишечный недуг. В Японии доктор Минору Широта также применял пробиотические бактерии для борьбы со вспышками диареи и выделил штамм Lactobacillus casei, который входит в состав пробиотических продуктов с 1935 года.  

Исследования пребиотиков продолжаются более полувека. Все началось с описания способности лактулозы выборочно стимулировать рост бифидобактерий в кишечнике, которое сделал педиатр Ф. Петуэли в 1957 году. Однако сам термин «пребиотик» вошел в практику относительно недавно — в 1995 году.

Пребиотики в составе детских продуктов

Наиболее естественный путь поступления пребиотиков в организм человека — употребление натуральных продуктов питания или обогащенных продуктов.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, получают олигосахариды с молоком матери.  Большинство молочных смесей, используемых для искусственного вскармливания, также содержат олигосахариды.

Новым направлением является обогащение пребиотиками продуктов прикорма

Введение компонентов, способствующих нормализации кишечной микрофлоры, имеет важное значение, поскольку показано, что микрофлора ребенка выраженно реагирует на поступление твердой пищи.. В детских смесях и продуктах прикорма в качестве пробиотиков чаще всего используют галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды, лактулозу и инулин.

В детских смесях и продуктах прикорма в качестве пробиотиков чаще всего используют галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды, лактулозу и инулин.

Несмотря на безопасность и большой потенциал использования пробиотиков и пребиотиков в лечении и профилактике самых разных заболеваний, они не заменяют основные, рекомендуемые международными документами, лекарства. Как и любой другой фармацевтический препарат, их следует давать детям исключительно после консультации со специалистом. Только врач в полной мере может оценить ситуацию, поставить диагноз и назначить пробиотические препараты или пребиотики, если к этому есть показания. 

Пройдите тестСоблюдаете ли вы правила здорового питания?
Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Список пробиотиков лекарственных средств и БАД для кишечника у детей

Пробиотики и пребиотики выпускаются в форме лекарственных препаратов и БАДов. Лекарственные средства назначают по строго определенным показаниям, в то время как БАД применяется для профилактики и поддержания нормального функционирования микрофлоры кишечника.  На данный момент БАДы стоят где-то между официальной и неофициальной медициной. Как показывают исследования, при назначении БАДов каждый пятый препарат был абсолютно бесполезен и не дал своих результатов.  Принцип действия лекарств и БАДов различен, и врачи это прекрасно знают, поэтому и не взаимозаменяют одни средства другими. Эффект от лекарственных пробиотиков и пребиотиков намного выше, чем от биодобавок.

В многообразии пробиотиков не сложно потеряться, ведь многие названия мы ежедневно слышим с экранов телевизора, от знакомых, от врачей.  Чтобы информация воспринималась проще, ее можно представить в виде таблицы.

Список пробиотиков, зарегистрированных как лекарственные средства

Список пробиотиков, зарегистрированных как БАД

Список пребиотиков

Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.

До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.

Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.

Как выбрать добавку

Далее собраны полезные советы, которые помогут купить качественный детский пробиотический препарат.

Необходимость приема

Пробиотики назначаются в педиатрической практике при различных нарушениях функционирования ЖКТ. Их дают для уменьшения кишечных колик, нормализации частоты и консистенции стула, снижения газообразования. В основном БАДы применяются у шестимесячных грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, которые не получают полезную микрофлору с молоком от кормящей матери, так как у нее отсутствует лактация.

Показанием к назначению лекарств являются такие заболевания:

• ротавирусная инфекция, сальмонеллез, эшерихиоз;
• дисбактериоз;
• энтероколит, панкреатит, гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• ферментная недостаточность пищеварения;
• снижение иммунитета, ОРВИ, простуды;
• аллергические патологии – атопический дерматит, экссудативный диатез, экзема.

Лекарственные формы

Все представленные в аптеках лекарства делятся на 2 группы: сухие и жидкие пробиотики. Первые содержат инактивированные бактерии, которые начинают действовать спустя 1-1,5 часа после попадания в ЖКТ. К ним относятся капсулы, обычные и жевательные таблетки, пастилки, порошок. Спрессованные формы назначают детям с 3-летнего возраста. Порошок для разведения в воде можно давать ребенку с момента его рождения.

Состав

В препаратах содержатся разные полезные микроорганизмы: лактобактерии (Lactobacillus), бифидобактерии, непатогенные энтерококки, дрожжеподобные грибы. Пробиотики для детей первого года жизни преимущественно изготавливают на основе молочнокислых и бифидобактерий.

Качественными являются биодобавки нового поколения. Они отличаются многокомпонентным составом и содержат несколько штаммов полезных бактерий, а также пребиотики – олигосахариды, которые необходимы для жизнедеятельности дружественных микроорганизмов. В них нет молочных или соевых белков, которые часто вызывают аллергию.

Подбор объема упаковки

Ребенку препараты обычно педиатры назначают 2-3 раза в день, а дозировки подбирают в зависимости от возраста. Курс лечения – 2-4 недели. Применение прекращают после нормализации стула и устранения диспепсических расстройств.

Для грудничков рекомендуется покупать жидкие формы препаратов с небольшим объемом, поскольку суточные дозы пробиотиков у малышей составляют всего 1-2 мл. Для старших детей можно выбирать большие упаковки с раствором или капсулами, которых должно хватить на несколько недель.

Цены препаратов

Детские аптечные пробиотики имеют невысокую стоимость, но их дешевизна часто обусловлена некачественным составом и низкой концентрацией живых бактерий. Поэтому при сравнении лекарственных средств лучше пользоваться ценой 1 порции: делить стоимость упаковки на количество дозировок в ней.

Лучшие производители

Наиболее популярна среди педиатров и родителей продукция американских фармацевтических компаний Pfizer, UNIPHARM, Jarrow Formulas, ChildLife, Nature’s Way. Хорошие препараты выпускают и такие российские производители как «Биокор», «ЛЕККО», «Вектор-БиАльгам».

Как выбрать пробиотики для детей

Представленные биокомплексы отличаются составом, правилами применения, назначениями. Какие уместны пробиотики для детей при запорах, а какие при диарее, подскажет лечащий доктор

Мы рекомендуем обратить внимание на другие критерии – штамм культуры, форма выпуска, безопасность и эффективность, а также отзывы покупателей

Состав

Первое, на что смотрит покупатель – компоненты препарата, их полезные свойства. Описанные номинанты могут содержать лактобактерии, бифидобактерии, дрожжеподобные грибы, непатогенные энтерококки и др. Существует общая классификация в зависимости от содержания:

• монокомпонентные;
• поликомпонентные;
• комбинированные;
• метаболические средства.

Для малышей до года педиатры рекомендуют биодобавки из молочнокислых и бифидобактерий. Оптимальная концентрация одной дозы – 100 млн. единиц. Средства нового поколения преимущественно комбинированные, к ним дополняют пребиотики, гипоаллергенные вещества.

Форма выпуска

Указанные препараты условно делят еще на две группы по форме выпуска – на сухие (порошки, капсулы, гранулы, таблетки, пастилки) и жидкие. В первом случае это инактивированные микроорганизмы, что приходят в действие через 1-1,5 часа. Во втором – маслянистая субстанция, скорость действия которой в разы выше – через 5-10 минут. В каплях штаммы назначают грудничкам, порошки и гранулы детям 1-3 лет и старше.

Безопасность

Надежный препарат подкрепляется сертификатом качества, соответствия общепринятым стандартам. Перед покупкой мы советуем ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, в каких случаях от лечения лучше отказаться. Чаще всего причиной может быть непереносимость, риски развития аллергии, неспособность усваивать лактозу, сахарозу и др.

Особенность хранения

Важное условие, от которого зависит эффективность биокомплекса – условия его хранения. Большинство компонентов сохраняют длительное время активность только при содержании в холодильнике

Их неудобно брать с собой в поездки, путешествия, во время приема нужно добавлять в прохладные продукты. Товары нового поколения отличаются тем, что не инактивируются при комнатной температуре, поэтому им чаще отдают предпочтение.

ТОП-6 комплексов пробиотик + пребиотик

№6 ChildLife – Пробиотики с молозивом в порошке

Стоимость упаковки – от 1248 ₽

Цена 1 порции – 54 руб. 26 коп.

• Страна – США;
• вес – 48 г.

В составе лекарства помимо полезных кишечных бактерий содержатся олигосахариды, рисовые отруби и молозиво с иммуноглобулинами.

Комплекс имеет вкус апельсина или ананаса и применяется у детей от 6 месяцев до 12 лет.

Плюсы:

• добавка улучшает аппетит;
• нормализует работу системы пищеварения;
• укрепляет иммунитет.

Минусы:

иногда вызывает жидкий стул.

№5 Пробиотикс Интернешнл Лтд – Бак-сет Беби

от 421 ₽

Стоимость 1 порции – 42 руб. 10 коп.

• Страна-производитель – Великобритания;
• объем упаковки – 10 саше.

Препарат разработан для новорожденных и детей постарше. В его составе присутствует 14 видов живых бактерий и комплекс олигосахаридов.

Содержимое саше нужно растворять в теплом молоке или воде.

Плюсы:

• средство имеет нейтральный вкус;
• быстро нормализует работу пищеварения;
• регулирует опорожнение толстой кишки;
• поддерживает ЖКТ при переходе на новое питание.

Минусы:

Нет

№4 UpSpring – Пробиотик + молозиво

Стоимость упаковки – от 1172 ₽

Цена 1 порции – 39 руб. 07 коп.

• Страна-производитель – США;
• объем – 30 пакетиков.

В состав препарата входит запатентованная смесь бифидо- и лактобактерий, фруктоолигосахариды, порошок молозива, в нем нет сахара, глютена, консервантов. Средство обладает двойным действием: нормализует работу пищеварения и иммунной системы. Оно выпускается в порционных пакетиках, содержимое которых нужно смешивать с едой или напитком, и разработано для грудничков и детей до 12 лет.

Плюсы:

• комплекс поддерживает баланс микрофлоры;
• нормализует стул;
• повышает выработку антител.

Минусы:

может вызывать аллергию.

№3 Garden of Life – Пробиотическая добавка Dr. Formulated Probiotics, Organic Kids + пробиотики и витамины C и D

Цена упаковки – от 1139 ₽

Стоимость 1 порции – 37 руб. 99 коп.

• Страна – США;
• объем – 30 драже.

Комплекс содержит 14 штаммов бактерий и смесь из органических пребиотиков. В нем нет сахара и соевых белков, но присутствуют витамины C и D₃.

Препарат выпускается с ягодным, арбузным или клубнично-банановым вкусами. Он подходит для детей в возрасте старше четырех лет.

Плюсы:

• БАД нормализует функционирование ЖКТ;
• улучшает работу иммунной системы.

Минусы:

Нет

№2 Nordic Naturals – Пробиотические жевательные конфеты

Стоимость упаковки – от 1105 ₽

Цена 1 порции – 36 руб. 84 коп.

• Страна-производитель – Норвегия;
• объем – 60 конфет.

Добавка поддерживает баланс в пищеварительной системе и представляет собой смесь полезных бактерий и пребиотических волокон. Ее разрешается давать малышам с двух лет.

Плюсы:

• БАД имеет ягодный вкус;
• нормализует работу кишечника;
• делает стул регулярным;
• поддерживает иммунитет.

Минусы:

Нет

№1 Genexo Sp. z. o. o. – Максилак Бэби

от 325 ₽

Стоимость 1 порции – 32 руб. 50 коп.

• Страна-производитель – Польша;
• объем упаковки – 10 саше.

Синбиотик содержит 9 штаммов полезных бифидо- и лактобактерий, фруктоолигосахариды, кукурузный крахмал. Его можно давать грудничку и детям постарше.

Средство выпускается в форме гранул и расфасовано в саше.

Плюсы:

• препарат тормозит рост патогенных бактерий в толстой кишке;
• устраняет дисбактериоз;
• помогает при диарее;
• улучшает иммунитет.

Минусы:

Нет

Пробиотики и пребиотики в продуктах питания

При терапии дисбактериоза не стоит забывать, что пробиотики и пребиотики находятся не только в лекарственных препаратах, но и продуктах питания. Чтобы нормализовать микрофлору и восполнить дефицит этих полезных веществ, необходимо ежедневно употреблять продукты, содержащие эти компоненты.

Конечно, все продукты перечислить невозможно, поэтому приведем в пример первые десять наименований продуктов, которые могут похвастаться высоким уровнем содержания полезных веществ. Итак, пребиотиками богаты:

• корень цикория;
• топинамбур;
• листья одуванчика;
• чеснок;
• зеленый перьевой лук;
• репчатый лук;
• спаржа;
• пшеничные отруби;
• мука;
• бананы.

Что же касается пробиотиков, то здесь «пальму первенства» держат:

• кефир;
• йогурт;
• молоко;
• квашеная капуста;
• творог;
• сыр;
• соя.

Пробиотики и пребиотики чрезвычайно важны для нормального пищеварения ребенка. В силу того, что дети часто сталкиваются с новыми для себя продуктами, их пищеварение нестабильно, а частые болезни, требующие приема антибиотиков, усугубляют пищеварение, убивая полезную микрофлору. Правильно подобранные препараты дадут детям возможность быстро наладить работу ЖКТ даже при существенной атаке на собственную микрофлору.

Что такое пробиотики и пребиотики

Пробиотики – это микроорганизмы и соединения микробного происхождения, безопасные для человеческого организма, способные подавлять раст патогенных и условно патогенных микроорганизмов, тем самым восстанавливая естественную микрофлору кишечника и нормализуя физиологические, биохимические и иммунные процессы в организме.

К микроорганизмам, включающимся в состав пробиотиков относятся:

• естественные для человека микрооорганизмы, способные синтезировать молочную кислоту (лакто- и бифидобактерии);
• дрожжевые грибы, обладающие к  устойчивостью к антимикробным препаратам;
• спорообразующие бактерии.

Пребиотики – это вещества, которые входят в состав пищи, не способные усваиваться организмом человека в верхних отделах кишечника, но обладающие питательной ценностью для микроорганизмов толстого кишечника.

Пребиотическими свойствами обладают многие вещества, но наиболее эффективными признаны:

• фрукто-олигосахариды (ФОС);
• галакто-олигосахариды (ГОС);
• инулин;
• лактулоза;
• лактитол.

Как правильно принимать антибиотики

В инструкции по применению или в рецепте от врача для каждого антибиотика обычно указано, как его принимать — во время приема пищи или после. Следование правилам — ключ к эффективности препаратов и хорошему самочувствию — некоторые антибиотики необходимо принимать с едой, чтобы избежать побочных реакций как тошнота или рвота.

Кроме того, некоторые продукты плохо сочетаются с  антибиотиками:

Мякоть и сок грейпфрута влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление антибиотиков. В результате эффективность препаратов снижается или, наоборот, увеличивается, а побочные реакции усиливаются. Следует полностью избегать употребление этого фрукта в любом виде во время приема.

Избегайте употребление грейпфрута и сока из него во время приема антибиотиков

Продукты, обогащенные кальцием, снижают эффективность антибиотиков. Проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям к препаратам, чтобы избежать этого.

Алкоголь ассоциируется с тремя потенциальными рисками при приеме антибиотиков. Препараты могут вызвать усиленное всасывание алкоголя и привести к более сильному опьянению. Увеличивается риск побочных реакций: тошноты, рвоты, сонливости. Сочетание алкоголя с некоторыми видами антибиотиков, например изониазидом, разрушает здоровые клетки печени.

Некоторые соки и кофеиносодержащие напитки могут вступить во взаимодействие с лекарствами, что может снизить их эффективность, либо вызвать дополнительные побочные реакции. Запивать антибиотики рекомендуется водой.

Как работают пробиотики?

Что же умеют делать пробиотики и с какой целью их применяют? Основные задачи, которые ставят перед этими препаратами: создание конкуренции и подавление вредоносных и потенциально опасных микроорганизмов в кишечнике, обеспечение иммуномодулирующего эффекта, а также усиление защитных барьерных свойств слизистой оболочки пищеварительного тракта. Все это осуществляется за счет определенных механизмов. Например, пробиотики способны синтезировать бактерицидные вещества, конкурировать за питание с вредоносными бактериями, закислять рН в полости кишечника с помощью молочной кислоты.

Показания к назначению пробиотиков детям

Как и любые лекарственные средства, пробиотики имеют определенный перечень показаний к применению, созданный на основании позиций доказательной медицины. Что это значит? Это значит, что препарат, а в данном случае конкретный штамм микроорганизмов, участвовал в рандомизированных клинических исследованиях и доказал свою эффективность при определенных заболеваниях. Данный перечень можно найти в Глобальных практических рекомендациях Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Показания к применению пробиотиков у взрослых несколько шире, чем у детей. Возможно, это связано с большим количеством проведенных исследований среди людей взрослого возраста. В каких же ситуациях эффективно применение пробиотиков у детей?

Во-первых, это лечение и профилактика диареи. Доказано, что прием пробиотиков снижает продолжительность жидкого стула при острой кишечной инфекции легкого и среднетяжелого течения в среднем на одни сутки. Стоит отметить, что эффект разных препаратов может отличаться. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются лекарства, содержащие микроорганизмы LGG и Saccharomyces boulardii. Пробиотики также рекомендуют использовать в качестве профилактики возникновения диареи во время курса антибиотикотерапии. Согласно проведенным исследованиям, L. rhamnosus и S. boulardii предотвращают появление жидкого стула за счет восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Во-вторых, функциональные расстройства кишечника, которые сопровождаются болью. Известно, что прием пробиотиков уменьшает выраженность симптомов младенческих кишечных колик у малышей в возрасте до трех месяцев, а у детей постарше — проявлений синдрома раздраженного кишечника.

В-третьих, использование пробиотических микроорганизмов в схеме лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с инфицированием хеликобатер пилори, что описано в международных и российских рекомендациях.

Помимо указанных состояний, пробиотики зарекомендовали себя в лечении такого заболевания, как некротический энтероколит: доказано, что они значительно снижают риск развития тяжелых форм болезни.

Зачастую прием пробиотических микроорганизмов рекомендуют при различных аллергических заболеваниях, но их эффективность в этом случае, к сожалению, пока еще не подтверждена.

Пробиотики и пребиотики для новорожденных

Что касается новорожденных, то чаще всего педиатры назначают проботики с лакто- и бифидобактериями при появлении колик у малыша, так как существует довольно распространенное мнение, что одной из причин появления данных симптомов является нарушение микрофлоры кишечника. Эффективность такого лечения во многом будет зависеть от того, насколько правильно врач определил почему беспокоится младенец, поскольку нарушение микрофлоры не единственная причина колик. Альтернативой препаратам пробиотиков детям на искусственном вскармливании могут стать молочные смеси с пробиотиками и пребиотиками.

Стоит отметить, что не все врачи едины во мнении о пользе пробиотиков. По мнению доктора Комаровского, микроорганизмы, попавшие в кишечник извне, плохо приживаются там, оказывая очень незначительную пользу по сравнению с той, что обещает реклама. Поэтому доктор не советует возлагать особые надежды на эти препараты.

Пробиотики при приеме антибиотиков

При лечении детей часто врачи назначают антибиотики. Пугаться употребления этих препаратов нельзя – они убивают патогенные микроорганизмы, которые приносят существенный вред ребенку, а иногда приводят к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже летальным случаям. Поэтому страх перед антибиотиками не оправдан. Самое главное при лечении антибиотиками – правильно организовать курс терапии так, чтобы при лечении антибиотиками сохранить собственную здоровую микрофлору кишечника.

Конечно, антибактериальные препараты могут существенно нарушить биоценоз кишечника. На фоне длительной терапии сильными антибактериальными препаратами у детей возникает дисбактериоз, проявляющийся болью в желудке, диареей, запором. Иногда в тяжелых случаях возможна рвота и обезвоживание. В данном случае стоит отметить, что дисбактериоз проявляется не у всех детей, но у каждого ребенка нужно позаботиться о том, чтобы лечение антибактериальными препаратами было максимально щадящим и безопасным для пищеварительного тракта.

В связи с гибелью собственной микрофлоры, врачи назначают пробиотики, которые придут на замену полезным бактериям, пострадавшим от сильнодействующих лекарственных препаратов. Пробиотики назначаются  параллельно с антибиотиками, а иногда и после. Добавка пробиотиков и пребиотиков позволит сохранить баланс полезной микрофлоры, и уменьшить тяжесть от лечения антибактериальными препаратами.

Какие антибиотики существуют и принцип их действия

Антибиотики назначают при развитии бактериальных инфекций, которые плохо поддаются лечению. Принцип их действия — борьба с бактериями-возбудителями. Антибиотики лишают микроорганизмы возможности размножаться, либо полностью уничтожают их.

Если неизвестно, какая именно бактерия вызывает воспаление, применяют антибиотики широкого спектра — они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии.

Группы антибиотиков

Большинство антибиотиков можно разделить на шесть групп:

Антибиотик	Применение
Пенициллины (пенициллин, амоксициллин)	Инфекции, в том числе кожные, грудные и инфекции мочевыводящих. путей
Цефалоспорины (цефалексин)	Широкий спектр инфекций, а также сепсиса и менингита.
Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин)	Серьезные инфекционные заболевания как сепсис. Используются в основном в медицинских учреждениях, так как могут вызывать серьезные побочные. реакции
Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин)	Акне и розацеа.
Макролиды (эритромицин, кларитромицин)	Инфекции легких и грудной клетки, устойчивые к пенициллину штаммы бактерий, аллергия на пенициллин.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)	Инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей. Больше не используются регулярно из-за риска серьезных побочных реакций.

Показания к назначению пробиотиков и пребиотиков детям

Несмотря на кажущуюся простоту применения пробиотиков и пребиотиков, врачи назначают их детям строго по показаниям. Нельзя ни в коем случае употреблять их «на всякий случай»,  чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Показаниями к назначению пробиотиков и пребиотиков являются:

• заболевания аллергического характера;
• частые простуды и ОРВИ;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• кишечные инфекции;
• гельминтоз;
• патологии мочеполовой системы;
• запор или диарея;
• необходимость лечения ребенка антибиотиками;
• синдром раздраженного кишечника;
• ферментопатии.

При перечисленных случаях врач принимает решение о назначении пробиотиков или пребиотиков, выбирая наиболее эффективный препарат и удобную форму приема. Схема приема расписывается для каждого больного ребенка индивидуально.