Можно ли принимать парацетамол при беременности? парацетамол опасен для беременных!

Парацетамол и СДВГ

Новые исследования показали, что риск рождения ребенка с симптомами СДВГ значительно возрастает, если мать принимает ацетаминофен более 7 дней . Применение препарата в течение 28 дней удваивает риск рождения ребенка с СДВГ, независимо от того, является ли причиной приема препарата лихорадка, инфекция или боль .

Предыдущие исследования показали, что использование ацетаминофена во время беременности связано с поведенческими проблемами у ребенка. Ученые из Соединенного Королевства обнаружили, что, когда матери принимали ацетаминофен до 18 недели беременности, их дети с большей вероятностью имели проблемы с поведением и симптомы гиперактивности. Когда препарат применялся позже — наблюдались эти же признаки, но риск эмоциональных симптомов и общих поведенческих трудностей был выше .

Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Парацетамол при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Парацетамол: что нужно знать о лекарстве?

Основное предназначение парацетамола – снижение температуры тела. Он входит в состав многих средств для купирования симптомов ОРВИ и гриппа. Сам парацетамол относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и также оказывает обезболивающее действие. При его приеме можно избавиться от боли малой и средней интенсивности. Эффективен при головной боли, миалгии, периодических болях у женщин, но с более выраженной, например, зубной или ушной, справиться не в состоянии. Согласно некоторым опросам, предпочтение именно парацетамолу отдают около 60-70% женщин в положении. Объяснить такую популярность препарата можно несколькими фактами: короткий список противопоказаний, а также побочных эффектов. Его можно принимать женщинам с язвенной болезнью желудка, гастритами и др.

В сравнении с другими представителями группы противовоспалительный эффект парацетамола выражен слабо, поэтому с этой целью он не назначается.

Парацетамол и задержка речи

(c) Shutterstock

Шанна Сван (Shanna Swan) изучала развитие речи у детей, чьи матери принимали ацетаминофен . Ученые использовали данные шведского исследования об использовании парацетамола на ранних сроках беременности. Эти данные включали измерение уровня ацетаминофена в моче всех участников. Результаты показали, что 59% из 754 женщин в исследовании принимали ацетаминофен во время беременности.

Задержка речи у детей (использование менее 50 слов в возрасте до 30 месяцев). Авторы считают, что это «ранний признак нарушения когнитивного развития». В целом 10% детей имели задержку речи. Она встречалась чаще у мальчиков, чем у девочек. Однако когда матери принимали ацетаминофен во время беременности, то риск задержки речи у девочек был увеличен почти в 6 раз. Использование ацетаминофена не было связано с задержкой речи у мальчиков в этом исследовании.

Литература

1. Liew Z. et al. Acetaminophen use during pregnancy, behavioral problems, and hyperkinetic disorders //JAMA pediatrics. – 2014. – Т. 168. – №. 4. – С. 313-320.
2. Brandlistuen R. E. et al. Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: a sibling-controlled cohort study //International journal of epidemiology. – 2013. – Т. 42. – №. 6. – С. 1702-1713.
3. Stergiakouli E., Thapar A., Smith G. D. Association of acetaminophen use during pregnancy with behavioral problems in childhood: evidence against confounding //JAMA pediatrics. – 2016. – Т. 170. – №. 10. – С. 964-970.
4. van den Driesche, Sander; Macdonald, Joni; Anderson, Richard A.; Johnston, Zoe C.; Chetty, Tarini et al. (2015) Prolonged exposure to acetaminophen reduces testosterone production by the human fetal testis in a xenograft model // Science Translational Medicine — vol. 7 (288) — p. 288ra80
5. Arendrup F. S. et al. EDC IMPACT: Is exposure during pregnancy to acetaminophen/paracetamol disrupting female reproductive development? //Endocrine connections. – 2018. – С. EC-17-0298.
6. Bornehag C. G. et al. Prenatal exposure to acetaminophen and children’s language development at 30 months //European Psychiatry. – 2018.

Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

Парацетамол и фертильность

Новые исследования также показывают, что ацетаминофен может повлиять на фертильность и развитие речи. Предыдущие исследования показали потенциальную связь между использованием ацетаминофена и проблемами фертильности у самцов мышей. Исследовательская группа из Эдинбургского университета (University of Edinburgh) в Великобритании обнаружила, что три суточные дозы ацетаминофена в течение 7 дней привели у самцов к снижению уровня тестостерона почти наполовину .

Новый обзор исследований, изучающих влияние ацетаминофена на фертильность у женского потомства, показал, что последние недели первого триместра могут быть критическими. Ученые, изучая грызунов, обнаружили , что ацетаминофен может нарушить нормальное развитие женских репродуктивных органов, вызывая симптомы, аналогичные синдрому преждевременной недостаточности яичников у человека. Когда грызуны получали ацетаминофен, их потомство производило меньше яйцеклеток.

Парацетамол и развитие речи

В научном журнале «European Psychiatry» была опубликована статья, посвященная взаимосвязи между длительным приемом парацетамола во время беременности и нарушениями развития речи у малышей.

В исследовании приняли участие более 700 беременных женщин. Из этого числа более половины длительно принимали парацетамол на ранних сроках гестации. После рождения ребенка ученые оценивали развитие речи при помощи специальных опросников. В целом, около 10% детей испытывали те или иные проблемы с развитием речи, причем в группе риска оказывались именно мальчики.

Профессор Шанна Свон, ведущий автор исследования, отметила: для снижения всех возможных рисков, доказанных и пока еще (возможно) не выявленных, необходимо ограничивать прием этого лекарства при беременности, его прием обязательно должен быть назначен врачом

Не менее важно строго следовать всем рекомендациям по его приему.. Выводы

Выводы

К сожалению, у специалистов нет однозначного ответа на вопрос о том, можно ли принимать парацетамол при беременности. Большинство исследований показывают: препарат безопасен при строгом соблюдении дозировки и кратности приема. Проще говоря, если беременные женщины не превышают максимальную суточную дозировку и принимают препарат не более 3-х дней подряд, какие-либо риски отсутствуют.

Но стоит помнить, что высокая температура, боль также могут оказаться опасными для течения беременности и развития плода. В этом случае только врач может найти золотую середину, назначить график приема парацетамола или любых других препаратов, которые позволят улучшить состояние и не допустить осложнений.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Вместо послесловия

Геморрой – заболевание, требующее большой личной ответственности и комплексного подхода. Не игнорируйте его симптомы в тех стадиях, когда они ещё не приносят серьезного дискомфорта, ведь в этом случае своевременное лечение позволит Вам избавиться от него быстро, безболезненно и надолго. Не концентрируйтесь только на снятии боли, если уже успели запустить течение болезни и она приносит страдания. Да, жить с болью тяжело, и хочется от неё быстрее избавиться. Примите для этого быстрые обезболивающие меры, но не откладывайте обследование и лечение, как только боль отступит. Позаботьтесь о себе – покажитесь врачу, пройдите курс лечения, уделите время профилактике. Не ищите лучшее лекарство от геморроя методом проб и ошибок, пусть его Вам подберет врач. Возможно, визит к проктологу нельзя назвать приятным событием, но он сможет избавить Вас от множества неприятностей в будущем. Потому возьмите на себя ответственность за своё здоровье и примите необходимые меры. Ваш организм точно ответит Вам благодарностью!

Синдром дефицита внимания и парацетамол: можно ли найти связь?

Существует довольно много исследований, которые указывают на связь между бесконтрольным приемом парацетамола и СДВГ. При длительном приеме парацетамола, то есть более 20 дней подряд, удваивались риски рождения малыша с диагнозом, независимо от того, с какой целью принимался препарат: снижение температуры, купирование инфекционного процесса или боли.

Аналогичные исследования показали, что длительный и бесконтрольный прием парацетамола на 18 неделе беременности провоцировал те же последствия: у рожденных детей чаще возникали поведенческие проблемы и симптомы гиперактивности.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Как снять боль при геморрое

Боль – распространенный симптом как при внутреннем, так и при наружном геморрое. Однако, в случае с наружной формой геморроя, боль может быть гораздо сильнее и проявляться при любом движении: мышцы сдавливают выпавший геморроидальный узел, окруженный множеством нервных окончаний. Как результат – невозможность нормально ходить, сидеть и даже лежать. Без обезболивания в данном случае никак не обойтись.

Местные обезболивающие средства

Быстро и надежно снять болевой синдром при геморрое можно с помощью свечей и мазей с анестетиками в составе. Выбирайте ту форму препарата, которую сможете использовать непосредственно в месте локализации геморроидальных узлов. Если у Вас внутренний геморрой и дискомфорт вызывают узлы, расположенные в прямой кишке – используйте свечи, содержащие анестетик или любые другие, назначенные Вашим проктологом.

Если узлы расположены снаружи, лучше использовать крем, гель или мазь. Чаще всего назначают мази с местным анестетиком в составе. Помимо обезболивания, они снимают напряжение и воспаление, устраняют зуд, оказывают заживляющее действие.

Системные обезболивающие препараты

Ответ на вопрос о том, нужно ли принимать обезболивающие таблетки при геморрое, зависит от степени тяжести болевого синдрома. Если боль острая и применение местных средств не дает ощутимого облегчения, возможен прием таблеток с анальгетическим действием. Таблетки обладают быстрым и эффективным обезболивающим действием, однако имеют ряд противопоказаний. Кроме того, пользоваться ими на постоянной основе нельзя. 

Народные средства для снятия боли

Из народных средств для снятия боли можно рекомендовать прохладные сидячие ванночки. Но помните: принимать их можно не более пяти минут.

Как влияет парацетамол при беременности — старые и новые данные

Исследователи из Центра исследований в области эпидемиологии окружающей среды (CREAL) в Барселоне обнаружили связь между использованием парацетамола у беременных женщин и более поздними симптомами аутизма и синдрома дефицита внимания (СДВГ) у ребенка.

Аутизм

Результаты большинства предыдущих исследований безопасности ацетаминофена при беременности не вызывали беспокойства. Например, одно из них, проведенное в 2010 году Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), не показало повышенного риска врожденных дефектов у детей, матери которых принимали ацетаминофен во время беременности. А в некоторых других даже утверждалось, что риск дефектов был ниже в группах детей, матери которых принимали препарат будучи беременными.

Однако уже появились исследования, свидетельствующие о том, что ацетаминофен может мешать нормальному развитию мозга плода. Авторы одного из этих исследований, опубликованного в JAMA в 2014 году, предположили, что эффектом этого влияния может быть повышенный риск СДВГ у ребенка.

Это подтверждает исследование, проведенное испанскими учеными. В нем участвовало более 2644 беременных женщины. Участники исследования заполнили анкеты на 12 и 32 неделе беременности, в которых их спрашивали о приеме парацетамола (частота) как до, так и во время беременности. 

На следующем этапе исследования нейропсихологическое развитие детей оценивалось дважды – первый раз в возрасте 1 года и второй раз в 5 лет.

Около 43% матерей принимали парацетамол в течение первых 32 недель беременности. Их 5-летние дети показали на 30% более высокую частоту дефицита внимания по сравнению с малышами, матери которых не принимали этот препарат во время беременности. Частота гиперактивности и импульсивного поведения в этой группе также была выше. Эти дети также показали худшие результаты в тестах, проверяющих скорость обработки зрительных стимулов.

Синдром дефицита внимания

Более того, у мальчиков, подвергшихся воздействию ацетаминофена в утробе матери, чаще наблюдались клинические признаки аутизма. Их интенсивность была пропорциональна частоте использования парацетамола матерью во время беременности. 

По мнению авторов исследования, это открытие может помочь объяснить, почему аутичные расстройства чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Тем не менее по-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы установить подробный механизм неблагоприятного воздействия парацетамола на мозг развивающегося плода.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Лечение геморроя

Снятие боли при геморрое без непосредственного лечения – лишь временная мера. Если не устранить причину болезни, боль не раз вернётся, а само заболевание будет прогрессировать

Потому параллельно с обезболиванием важно начинать лечение.

Главная причина возникновения геморроя – низкая эластичность вен в прямой кишке. Чтобы вернуть им эластичность, необходим курс венотоников. Например, лекарственный препарат Флебодиа 600 или другие.  Эти препараты также применяются при заболеваниях вен ног, варикозной болезни. Однако, сегодня многие препараты выпускаются специально для лечения геморроя.   В частности, лекарственный препарат Флебодиа 600 имеет оптимальную дозировку и   упаковку, рассчитанную на курс лечения острой формы геморроя. 18 таблеток в упаковке полностью хватает для 7-дневного курса лечения.

Детально о том, как принимать Флебодиа 600, Вам расскажет лечащий врач.  Препарат принимают во время еды. В первые четыре дня – три раза в день по 1 таблетке, а затем три дня – по 1 таблетке два раза в день. Этот 7- дневный курс рассчитан на купирование острой формы болезни. После купирования острых проявлений симптомов геморроя, рекомендуется продолжить прием лекарственного препарата Флебодиа 600 по 1 таблетке один раз в день на протяжении одного-двух месяцев.

Важно отметить, что прием венотоников не только помогает укрепить стенки сосудов, но и способствует скорейшему снятию боли.

Противопоказания к приему парацетамола при беременности и особенности побочных действий

Парацетамол при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы парацетамола в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. Побочные явления парацетамола возможны в виде угнетения кроветворения со снижением уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, а также нарушение функции почек с почечной коликой и бессимптомной пиурией. Другие побочные явления могут проявляться в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула, боли в животе, сонливости и головокружения.

Побочные действия парацетамола при беременности в случае использования его в первом триместре – это возможные нарушения диференциации тканей плода и нарушение плацентации. Передозировка парацетамола может вызывать его токсическое влияние на печень.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности два года. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Отзывы о парацетамоле при беременности говорят о его эффективном жаропонижающем свойстве, но также о его выраженном обезболивающем эффекте. Доказывают, что применение детского парацетамола в меньшей дозировке по 200 миллиграмм не так вредна для ребенка, поэтому отдают предпочтение такой форме. Если боль имеет сильный характер, то применение парацетамола, согласно отзывам, очень эффективно ее уменьшает.

Парацетамол при беременности можно использовать при наличии четких показаний к применению, когда болевой или интоксикационный синдром выражен значительно и влияет на материнский организм. Изучив основные фармакологические особенности парацетамола, можно точно сказать, что препарат не имеет выраженного доказанного влияния на организм будущего ребенка. При этом прием препарата противопоказан в первом триместре, поскольку в процессе закладки органов плода любое влияние, даже при местном лечении, может быть тератогенным. Поэтому парацетамол можно применять во время беременности, поскольку он имеет выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие, но следует его использовать только во втором и третьем триместре и по назначению доктора.