Подтяжка уголков рта
Содержание:
- Уголки губ опущены вниз: что делать?
- Причины кандидоза во рту
- Последствия неудачного вмешательства
- Классификация болезни
- Если проблема в состоянии губ
- Подбородочная мышца
- Виды заболевания
- Обзор косметики
- Лифтинг-уход для лица и шеи Revitalift, L’Oréal Paris
- Крем-уход ночной «Восстанавливающий лавандин», Garnier Organics
- Крем для лица LiftActiv Collagen Specialist ночной, Vichy
- Интенсивный концентрированный антивозрастной уход Redermic Retinol, La Roche-Posay
- Крем для всех типов кожи Rénergie Multi-Lift, Lancôme
- Дневной крем Blue Therapy Amber Algae Revitalize, Biotherm
- Как сделать щеки больше
- Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта
- Суть методики
- Народные способы лечения кандидоза полости рта
- Как уменьшить послеоперациооную боль
Уголки губ опущены вниз: что делать?
Чтобы вам не пришлось решать запущенную проблему, когда уголки губ опущены вниз, лучше регулярно следить за мышцами лица и при первых признаках провисания сразу использовать один из доступных способов.
Когда уголки только начинают провисать, нет смысла обращаться за косметическими процедурами. Обойтись можно массажем, контрастным умыванием и растиранием льдом. Этого на первых порах будет вполне достаточно.
Никогда не забывайте о соблюдении правил употребления воды. Вы должны пить достаточно, чтобы весь организм получал питание вовремя. В день норма на человека составляет около 1,5-2 литров. Также вы должны в достаточном количестве употреблять витамины и другие питательные вещества.
Еще один способ надолго сохранить молодость кожи — это избегать стрессов. Они негативно сказываются не только на коже, но и в целом на организме. Так что относитесь ко всему с позитивом.
Причины кандидоза во рту
Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.
Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:
- Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
- Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
- Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
- Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
- Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
- Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
- Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
- Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
- Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
- Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.
Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.
ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог
Последствия неудачного вмешательства
Последствия от неудачного вмешательства в лучшем случае будут исключительно эстетическими, а в худшем – опасными, включая обильное кровотечение и анафилактический шок.
№1: Фиброз
Если после увеличения губ по технологии контурной пластики появились комочки, шишки и шарики, заметные на ощупь, не проходящие на протяжении месяца и разрастающиеся еще больше, значит присутствует фиброз. Это осложнение представляет собой разрастание соединительной ткани с формированием рубцов. То есть организм таким образом изолирует очаг воспаления, который возникает в губах при отторжении препарата. Причины – в некачественном введении препарата:
- перемещение филлера;
- повреждение сосудов иглой;
- ошибки в технике введения;
- формирование кист.
Важно! Нельзя делать повторные инъекции при фиброзе, так как филлер не сможет рассосаться естественным путем. Комки могут быть также следствием введения плотного филлера
Однако в этом случае они постепенно рассасываются или устраняются массажем.
№2: Избыточный объем
Причина – косметолог ввел слишком много филлера. Если применялся препарат на основе «гиалуронки», то он рассосется через 6-12 месяцев. Однако такое осложнение портит любое лицо. Чтобы устранить его, нужно обратиться к специалисту сертифицированного, надежного салона, который исправит последствие неудачной коррекции при помощи ферментов. Объем сохранится там, где необходимо. Подобный дефект был у певицы Алексы, которая успешно его исправила.
№3: Потеря естественного контура
Неровные губы после операции — часто следствие неудачно проведеного хирургического вмешательства. Такое случается также при введении излишка препарата, но во время коррекции не объема, а контура. Нарушение каймы губ за счет попадания препарата в область вертикального желобка (фильтрума) сразу же нарушает естественную тонкую анатомию губ. Именно эта ошибка приводит к появлению вместо красиво очерченных губ двух пухлых образований одинакового размера или эффекта «утиных губ» с непропорционально большой верхней губой за счет мигрировавшего геля.
№4: Выворот
Эффект вывернутых губ возможен, если вводится излишек филлера со стороны их слизистой оболочки. В результате слизистая контактирует с воздухом, высыхает и трескается, появляется локальное воспаление. Если не исправить ситуацию, возможны хейлит и стоматит. Кроме того, дефект заметен со стороны, потому что слизистая светлее кожного покрова. Неравномерное введение геля на границе красной каймы и слизистой приводит к появлению волнообразного края губ.
№5: Длительный отек
Губы могут отекать после процедуры – это норма. Отек появляется потому, что:
- так кожа реагирует на микротравмы от инъекций;
- гиалуроновая кислота обладает гидрофильностью, то есть накапливает и удерживает в пространстве между клетками влагу.
Однако это последствие вмешательства должно проходить в течение в среднем трех дней. Если же отек сильно выражен и удерживается значительно дольше, это уже патология. И наиболее частая причина ее появления – ошибка косметолога при определении вида препарата и/или расчете его дозировки. Также аномальная отечность образуется, если нарушена технология проведения процедуры.
Классификация болезни
Изучение проблемы до сих пор вызывает споры в среде практикующих стоматологов – существует несколько подходов, которые могут противоречить друг другу. Одним специалистам важна стадия искривления самих зубов, другие следят только за пропорциями лица. Сходятся теории в степени прогнатии – смещения нижней относительно верхней половины.
Интересный факт
Долгое время термины прогнатия и дистальный прикусиспользовались в качестве синонимов, а аномалия называлась – прогнатический прикус. Сегодня в медицинских справочниках и словарях понятия разводятся, и можно встретить описание прогнатии при, когда нижняя челюсть выступает вперед, а не скрывается за верхними резцами.
По классификации Бетельмана дистальные нарушения делятся на четыре вида:
- Нижняя микрогнатия – верхняя челюсть имеет нормальные пропорции относительно черепа, но при этом нижняя половина недоразвита врожденно.
- Верхняя макрогнатия – наоборот, нижняя челюсть выглядит абсолютно здоровой, но верх гипертрофирован и образует так называемый «птичий профиль».
- Сочетание верхней макрогнатии и нижней микрогнатии – проблемы такого рода особенно опасны и заметно деформируют овал лица.
- Верхнечелюстная прогнатия с боковым сжатием зубного ряда – патология, когда жевательные зубы деформируются и меняют свое положение по вертикальной оси.
Существует также классификация дистального прикуса по Энглю, в ней ученый рассматривает типы и стадии заболевания по нескольким классам:
- I класс – нижняя челюсть никуда не смещена, деформация наблюдается только в положении верхних резцов, они слегка наклонены в сторону губ.
- II класс, 1 подкласс – смещение заметно невооруженным глазом, верхние резцы расположены «веером». Угол наклона каждого зуба может достигать 30 градусов.
- II класс, 2 подкласс – веерного положения нет, зубы могут быть идеально ровными, но режущая кромка верхних резцов при смыкании накрывает низ более чем на треть.
- III класс – обратное смещение, мезиальный прикус.
Характеристика по Малыгину основана на морфологии роста зубов в динамике – проводятся точные замеры и фиксируются малейшие нарушения. Согласно такой классификации, дистальные искривления бывают девяти типов:
- Зубные дуги не деформированы, присутствует легкое смещение челюстей.
- Нижний ряд отличается боковым искривлением.
- Обе дуги сужаются, появляется скученность резцов.
- На месте смещенного зуба появляются большие щели – тремы и диастемы.
- Верхняя челюсть существенно смещена вперед, резцы остаются ровными.
- Появляются веерные искривления резцов, клыков и премоляров.
- Наблюдается односторонняя боковая асимметрия.
- Верхние режущие кромки перекрывают альвеолы более чем на 30%.
- Нижних резцов при смыкании практически не видно, деформируется подбородок.
Поставить точный диагноз сможет только компетентный специалист после длительного этапа диагностики. Именно поэтому следует со всей ответственностью подойти к – для компетентной оценки часто требуется современное и дорогостоящее оборудование, которое есть далеко не везде.
Если проблема в состоянии губ
Если вы не жалуетесь на здоровье, и обычно трещинки в уголках рта вас не беспокоят, то вероятно, ангулит не является симптомом чего-то более серьезного, и выступает как отдельное заболевание. В этом случае лечение заед не будет сложным.
Общие советы
Специалисты рекомендуют при первых признаках заед побеспокоиться об обеспечении своего организма витаминами и микроэлементами
Очень важно добавить в свой рацион витамины В2 и Е – для этого чаще ешьте орехи, салатные листья, куриное мясо, капусту, молочные продукты, а также кукурузу, овсяную кашу и растительное масло, лучше всего оливковое. А вот от быстрых углеводов следует отказаться, так как они стимулируют размножение бактерий
Зимой рекомендуется принимать витаминные комплексы, а также увлажнять губы маслами или специальными средствами.
Обязательно следите за чистотой лица и губ – чистите зубы и пользуйтесь только чистыми полотенцами.
Народные средства
В некоторых ситуациях от заед могут помочь средства народной медицины, к примеру, растопленный воск, вазелин, гусиный жир. Достаточно эффективно масло чайного дерева и настои из ромашки, шалфея, коры дуба, череды или календулы. Многие отмечают, что им помогает смазывать трещинки соком долек чеснока, подорожника, чистотела или каланхоэ.
Главное помните, что любые народные средства нужно применять осторожно, с разрешения врача, чтобы не вызвать ожог или отравление. Если они не помогают, то как можно быстрее переходите на аптечные лекарства, а еще лучше обращайтесь к врачу за назначением полноценного лечения
Аптечные препараты
Первое, что следует попробовать при заедах – это мазь Бепантен. Она хорошо снимает симптомы и заживляет кожу.
Бепантен
Более конкретное действие оказывают прописанные врачом противогрибковые средства или антибиотики (в зависимости от того, чем вызван ангулит) для приема внутрь. Из антигрибковых средств эффективны Кетоконазол, Низорал, Ламизил, Леворин, Нистатин, Флуконазол. Антибиотики для приема внутрь назначают разные, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Общее лечение очень важно дополнять местным. Обычно врачи прописывают Нистатиновую и Левориновую мазь, раствор буры в глицерине, Ламизил-Крем
От грибковой инфекции помогают противогрибковые мази – серно-салициловая, Леворин, средства с флуконазолом. Из антибиотических мазей популярны эритромициновая мазь и линимент синтомицина.
ВАЖНО: Помните, пытаться самостоятельно лечить ангулит, особенно антибиотиками, опасно и неэффективно – лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он установил диагноз и прописал наиболее подходящие лекарства
Терапия у врача
Лучше всего на вопрос «чем лечить заеды?» ответит врач. Для этого он может назначить анализы, к примеру, соскоб. Иногда назначается анализ крови на содержание в ней витамина В. Потом прописываются лекарства и витамины, которые необходимы пациенту в конкретном клиническом случае. В особенно тяжелых случаях показаны инъекции.
Если выясняется, что ангулит возникает из-за проблем в полости рта, то пациент будет направлен к стоматологу для лечения кариеса и удаления зубного камня. Может быть, понадобится скорректировать зубные протезы.
Физиотерапия при заедах практически не применяется, иногда врач может назначить электрофорез или фонофорез с нистатином, либо УФ-облучение пораженных участков.
Подбородочная мышца
Ксеомин продемонстрировал свою эффективность в лечении умеренных морщин подбородочной области у лиц с выраженными морщинами подбородка. Сокращение подбородочной мышцы сопровождается подъемом подбородка и может привести к появлению глубокой складки между нижней губой и выпуклостью нижней челюсти. Кроме того, возрастная потеря коллагена и жировой ткани в области подбородка также может приводить к неровному рельефу подбородка (бугристому как косточка персика).
После
Пациентка, 38 лет. В область НТЛ был введен Ксеомин в общей дозе 52 ЕД. Овал лица 40 ЕД (по 20 ЕД с каждой стороны), DAO 4 ЕД (по 2 ЕД с каждой стороны); подбородок 8 ЕД (по 4 ЕД в 2 точки). Результат спустя 2 недели.
Фото предоставлены А. В. Сайбель.
Виды заболевания
В зависимости от этиологии заболевания, вызвавшего опущение верхнего века, птоз классифицируется на следующие типы:
- Нейрогенный. Опущение века происходит в результате бактериального или вирусного офтальмологического заболевания, черепно-мозговой травмы, повреждения глазодвигательного нерва.
- Сенильный. Веко опускается по причине мышечной слабости у пожилого человека, без признаков миастении.
- Онкогенный. Результат новообразования в области воронки орбиты или верхнем сегменте глазного яблока.
- Рубцовый. Веко опускается по причине образования рубцовой ткани, наружной или внутренней спайки.
- Послеоперационный. Веко может опуститься вниз после офтальмологической операции даже без повреждения леватора. Обычно такой птоз проходит за 3-4 месяца.
- Псевдоптоз. При нормальной работе мышц и признаков миастении отмечается некоторое опущение век, впрочем, не опасное в этом случае для здоровья — так называемый «взгляд с поволокой».
Отдельно выделяют медики индуцированный птоз верхнего века, полученный в результате действия ботулотоксина при косметологических процедурах. Чаще всего так происходит при проведении блефаропластики верхних век. При нарушении целостности ресничной перегородки происходит проникновение препарата в нецелевые мышцы, он оказывает на них расслабляющее действие, делая неподвижными. Если же при этом имелся избыток кожи на верхнем веке, то возникает псевдоптоз.
Обзор косметики
Если уголки губ поползли вниз, а в области подбородка и рта наметились неровности, морщинки, а то и заломы, очевидно, что кожа теряет упругость и эластичность. Следовательно, ее нужно укрепить с помощью средств с эффектом лифтинга и косметики, разработанной для борьбы с морщинами.
Лифтинг-уход для лица и шеи Revitalift, L’Oréal Paris
За счет повышения упругости и эластичности кожи контуры лица становятся более четкими, а лицо в целом — более подтянутым.
Узнайте, какая гамма L’Oréal Paris вам подходит.
Крем-уход ночной «Восстанавливающий лавандин», Garnier Organics
Крем-уход борется с морщинами с помощью экстрактов растений. Приятный бонус — формула средства отмечена органик-сертификатом Ecocert в соответствии со стандартом Cosmos.
Крем для лица LiftActiv Collagen Specialist ночной, Vichy
Ночная версия крема с пептидами обогащена ресвератролом, чтобы кожа не только стала более упругой, но и выглядела моложе.
Интенсивный концентрированный антивозрастной уход Redermic Retinol, La Roche-Posay
Успешно борется с признаками старения кожи за счет оптимальной концентрации ретинола —– одного из наиболее прославленных антивозрастных компонентов.
Крем для всех типов кожи Rénergie Multi-Lift, Lancôme
Крем с шелковистой текстурой помогает коже разгладиться, подтянуться и выглядеть свежо.
Подберите свой уход Rénergie.
Дневной крем Blue Therapy Amber Algae Revitalize, Biotherm
Янтарные водоросли и комплекс Life Plankton — главные компоненты формулы этого крема, который обещает коже восстановление и преображение.
Как сделать щеки больше
У всех разные взгляды на красоту. Одним людям идут худые щеки, другие задаются вопросом, как сделать щеки больше. Профессиональные косметические и хирургические способы помогут решить эту проблему.
Метод липофилинга заключается в трансплантации жировых отложений пациента из зоны ягодиц и бедер. Производится путем микроинъекций в область лица. Отторжение материала исключено. Процедура позволяет дополнить недостаток объема, разгладить складки и морщины.
Имплантация поможет решить вопрос, как сделать впалые щеки более пухлыми. Силиконовый имплант вводят через надрез под нижним веком. Данный метод позволяет откорректировать форму скул и щек.
Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта
Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.
Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.
От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.
Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.
Суть методики
Механизм действия
Ботулотоксин типа А широко применяется в медицине и косметологии для расслабления мышц, устранения мимических морщин, лечения гипергидроза, нервных тиков.
В проктологии практикуется лечение ботоксом анальных трещин, с которыми не удаётся справиться консервативными методами. Чаще всего их нормальному заживлению мешает спазм сфинктера, вызывающий боль, местное нарушение кровообращения, затрудняющий опорожнение кишечника. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов, вызывающих спазм мышечных волокон, и устраняет чувство боли.
Как проводится
- Процедура проводится в амбулаторных условиях. Сама манипуляция занимает около 5 минут.
- С двух сторон максимально близко к трещине вводится обычно по 12,5 ЕД Ботокса. Согласно данным исследований, такая дозировка и метод введения имеют наименьшее число отдаленных осложнений, лечебный эффект достигается в 73,3% случаев.
- Правильно подобранные доза и точки введения ботулотоксина позволяют нормализовать тонус анального сфинктера, и в то же время избежать нарушений его работы (недостаточности сфинктера, вызывающей недержание кала и газов).
- Процедуру проводит опытный колопроктолог, назначающий комплексное лечение, способствующее заживлению трещины.
- Инъекции проводятся инсулиновым шприцом с тончайшей иголкой и местным обезболиванием кожи лидокаином.
Время действия
При лечении анальных трещин препаратами ботулинического токсина (Ботокс, Диспорт, Ксеомин и др.) :
— клинический эффект проявляется на 2-3 день после инъекции,
— достигает максимума через 3 недели,
— сохраняется до 4-8 месяцев, до полного заживления анальной трещины.
Затем проведение нервного импульса полностью восстанавливается, то есть действие ботокса полностью обратимо.
Народные способы лечения кандидоза полости рта
Народное лечение не отменяет необходимости обращения к специалисту, но помогает уменьшить или устранить дискомфорт и болезненность, покраснение, снять грибковый налет:
- Чай из календулы. Столовую ложку цветков календулы залить кипятком и настаивать не менее часа, либо в стакане воды развести чайную ложку спиртовой настойки растения. Применять для полоскания через каждые 3-4 часа не менее 2 недель. Эфирные масла, растительные антибиотики и фитонциды снимают воспаление и боль;
Чай из цветков календулы
- Сок лука, полыни и чеснока. Использовать для смазывания воспалительных очагов 2-3 раза в день. До нанесения состава необходимо удаление налета. Результат заметен через неделю, курс лечения 2-3 недели. Фитонциды повышают иммунитет и убивают грибки;
- Сок калины и клюквы. Содержит природные антибиотики и витамины. Сок ягод необходимо держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения 30 дней;
- Сок моркови. Применяется для полосканий, содержит фитонциды, эфирные масла и витамины, укрепляет слизистые оболочки. Использовать по половине стакана сока около 4 раз в день, курс лечения 30 дней;
- Отвар зверобоя. Используется для полоскания очищенного от налета рта. Столовую ложку растения залить водой и кипятить 10 минут. Полученный состав применять для полоскания 5-6 раз в день не менее 2 недель. Противомикробное и заживляющее средство;
- Отвар багульника. Около 20 грамм сухого растения залить кипятком и проваривать 15 минут. Курс лечения зависит от серьезности недуга, но облегчение наступает уже через 5 дней. Противогрибковое средство;
- Масляные аппликации. Пропитать шестислойный кусок марли линиментом алоэ, маслом облепихи, оливы и шиповника. Аппликацию прикладывать к области поражения на 15 минут, курс лечения 2 недели. Ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее средство;
- Отвар коры дуба. В стакан воды добавить 20 грамм коры, прогревать на водяной бане полчаса. Марлевый тампон смочить в отваре и прикладывать к области поражения. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения 3 недели. Можно делать полоскания 6-8 раз в день. Отличается дубильным и вяжущим действием, останавливает попадание грибка в глубокие слои слизистой оболочки;
Отвар из коры дуба
- Мед. Перед использованием необходимо удалить налет во рту. Необходимо рассасывать чайную ложку густого меда во рту. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения около месяца;
- Отвар корней петрушки. Столовую ложку сырья залить холодной водой, довести до кипения, настаивать 60 минут. Принимать 2 столовые ложки состава 5-6 раз в день, можно полоскать рот или выдерживать отвар во рту. Эфирные масла и флавоноиды способствуют избавлению от грибков;
- Отвар семян укропа. Столовую ложку сухих семян растения залить полулитром кипятка и настаивать 60 минут. Остудить, затем процедить состав. Принимать по трети стакана 3 раза в день на голодный желудок. Ранозаживляющее и бактерицидное средство.
Как уменьшить послеоперациооную боль
К задачам послеоперационного обезболивания специалисты относят4:
- качественный период восстановления,
- ускорение реабилитации и выписки из стационара,
- уменьшение числа осложнений, в том числе развития хронической послеоперационной боли.
Наиболее эффективной считается так называемая мультимодальная схема4 послеоперационного обезболивания, концепция которой предполагает использование оптимальной комбинации лекарственных средств из разных групп в минимальных дозах4.
Группы препаратов, которые используются как обезболивающие после операции:
- Опиоидные анальгетики. Традиционно считались основой для операционного обезболивания, однако их изолированное применение дает ожидаемый результат всего в 25-30% случаев4, а введение максимально эффективной дозы связано с высоким риском побочных эффектов4, в том числе угнетение дыхания. Также после их отмены часто возникает еще большая болевая чувствительность.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Формирование послеоперационного болевого синдрома напрямую связано с травмой тканей и воспалением. Поэтому назначение НПВС, как препаратов, обладающих мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, показано с первых минут после операции, а иногда во время хирургического вмешательства.
Они действуют непосредственно на причину развития повышенной чувствительности, а именно – на выработку простагландинов и других биологически активных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Есть методики, которые предлагают использовать НПВС еще за 20-30 минут до разреза, что позволяет снизить интенсивность боли в области послеоперационных швов.4
При назначении с препаратами из предыдущей группы, НПВС дают возможность уменьшить дозу и усилить эффект опиоидов и предупредить их побочные эффекты4.
- Неопиоидные обезболивающие средства центрального действия. Не оказывают влияния на механизмы воспаления, но способны подавлять вторичную повышенную болевую чувствительность на уровне передачи нервных импульсов. Их применение за полчаса до окончания операции обеспечивает спокойное и безболезненное пробуждение после наркоза4. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном обезболивании.
- Средства, влияющие на восприятие боли. Вводятся для предупреждения гиперчувствительности и развития хронического болевого синдрома4.
- Регионарное обезболивание (анальгезия). Применение метода основано на прерывании потока болевых импульсов от зоны повреждения к спинному и головному мозгу4.
Для каждого пациента комплексная схема обезболивания подбирается индивидуально
Во внимание принимаются такие факторы, как возраст, пол, объем хирургического вмешательства, сопутствующая патология, психические особенности, чувствительность к боли и ее наличие до операции