Гипертонус, повышенный тонус мышц ребёнка

Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом

Представляет собой снижение тонуса цервикального отдела позвоночника (шейного отдела). При этом в процесс вовлекаются и мышцы бронхов. Происходит сужение бронхиального просвета, что влечет за собой одышку, недостаток кислорода, приступы удушья, спазмы.

Довольно часто наблюдается у подростков. Это связано с тем, что у современных подростков выявлена низкая степень активности (гипокинезия). Особенно интенсивно это развивается у старшеклассников. Гипокинезия особенно негативно отражается на состоянии мышечной системы, влечет за собой снижение жизненного тонуса. Это приводит не только к атонии, но и к задержке развития основных функциональных систем организма, стойким нарушением обменных процессов, снижению работоспособности. Однако не стоит бросаться в крайности – излишняя физическая нагрузка также негативно отражается на состоянии здоровья. Гиперкинезия также представляет собой серьезную проблему, которая негативно отражается на состоянии здоровья.

[], []

Прогрессирующая мышечная дистрофия

Иное название указанной дистрофии мышц – миопатия. Эта болезнь отличается первичной дистрофией мышц скелетного каркаса. Для развития патологии характерна прогрессирующая необратимая динамика. В анамнезе миопатии – генетические предрасположенности, триггерами которых могут являться различные факторы: инфицирование, травмирование, воздействие токсинов.

Изредка причинами поражения мышечной ткани выступают вторичные проявления дисфункции вегетативной системы и эндокринного регулирования. Иногда наблюдаются сбои ферментного метаболизма, ответственного за обмен веществ в мышечной ткани. Например, скачок присутствия ферментов сывороточного ряда сопровождается снижением уровня их содержания непосредственно в мышцах.

Как правило, мышечную дистрофию можно обнаружить еще в детском/подростковом периоде развития пациента. Это процесс сопровождается многолетними отклонениями в структуре конечностей, атрофией мышечной массы и заметным ослаблением мускулатуры. Обычно первичная дисфункция затрагивает такие проксимальные отделы как бедра, предплечья и плечи.

Среди характерных признаков патологии: повышение утомляемости при ходьбе, затрудненный подъем по лестнице, затруднения при резком изменении позы (например, вставании с пола). Нарастание симптоматики отличается симметричными проявлениями в мышцах корпуса, а также рук и ног. Пациентам зачастую присуща определенная поза, сформированная поражением группы мышц.

Что вызывает мышечную гипотонию

Сниженный мышечный тонус – это, скорее, симптом, нежели состояние. Гипотония мышц может быть следствием разных заболеваний, в том числе и наследственных.

У детей сниженный тонус мышц возникает при церебральном параличе, а также как осложнение после тяжелых инфекционных болезней, таких как менингит. Малыши, рожденные раньше срока (до 37 недели беременности), также страдают мышечной гипотонией, так как их мускулы до этого времени еще просто не успели полностью сформироваться. Но если нет никаких других основополагающих причин, то опорно-двигательный аппарат недоношенного малыша имеет все шансы правильно сформироваться (но на это, как правило, потребуется немного больше времени, чем здоровым доношенным детям).

Причины центральной гипотонии:

• церебральный паралич (врожденные неврологические нарушения, которые влияют на движение и координацию ребенка);
• повреждения головного или спинного мозга (в том числе инсульт);
• серьезные инфекционные заболевания, такие как менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки) или энцефалит (воспаление вещества головного мозга).

Причины периферического гипотонуса:

• мышечная дистрофия (группа генетических состояний, которые постепенно приводят к ослаблению мышц, что в итоге заканчивается инвалидностью);
• миастения (у взрослых такое состояние обычно вызывает ненастоящую гипотонию мышц, а повышенную утомляемость мышц, но у ребенка, рожденного от матери с миастенией, возможна гипотония);
• спинальная мышечная атрофия (генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее снижение тонуса мышц, вплоть до невозможности передвигаться).

Возможные причины гипотонуса у новорожденных и малышей:

• синдром Дауна (генетическое расстройство, которое влияет на физическое развитие человека и его когнитивные способности);
• синдром Прадера-Вилли (редкое генетическое заболевание, которое вызывает широкий спектр симптомов, включая постоянный голод, замедленный рост и трудности с обучением);
• болезнь Тея-Сакса (очень редкое генетическое заболевание, которое вызывает непоправимый ущерб нервной системе);
• врожденный гипотиреоз (сниженная активность щитовидной железы);
• синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса (наследственные болезни, которые проявляются разрушением соединительной ткани, которая отвечает за поддержание структуры других тканей и органов в теле);
• проблемы с соединительной тканью (возникает, если в организме не хватает коллагена, который обеспечивает прочность разных видов тканей, в том числе связок и хрящей);
• рождение до 37 недели (на этом этапе развития у плода мускулы еще не полностью развиты).

Причины гипотонуса у взрослых (встречается крайне редко):

• рассеянный склероз (возникает, когда миелин, покрывающий нервные волокна, поврежден, из-за чего теряется способность передавать нервные импульсы от головного и спинного мозга к другим частям тела);
• боковой амиотрофический склероз, или болезнь моторных нейронов (редкое заболевание, которое повреждает нервные клетки, отвечающие за сокращение мышц).

Классификация

Самой распространенной формой СМА у детей является проксимальная. Она представлена несколькими видами заболевания, не все из которых становятся очевидными сразу после рождения ребенка.

• Болезнь Вердинга-Гоффмана – СМА 1 типа, тяжелая младенческая болезнь, которая проявляется в первые полгода жизни ребенка. Прогнозы при ней самые неблагоприятные, большинство пациентов погибают. Ребенок с СМА 1 типа не может ни стоять, ни сидеть, ни переворачиваться самостоятельно. У многих новорожденных нарушены сосательные и глотательные рефлексы. Часто отсутствует возможность самостоятельного дыхания или дыхание затруднено.
• Атрофия Дубовица – СМА 2 типа, поздняя младенческая. Проявляется обычно в возрасте от полугода до полутора лет и позднее. Ходить, стоять ребенок не может, но способен сидеть, питание не нарушено, он вполне справляется с задачей глотания, сосания. Сколько проживет малыш, зависит от того, в каком состоянии находятся дыхательные мышцы.
• Атрофия Кугельберга-Веландер – СМА 3 типа, инфантильная. Обычно обнаруживается в возрасте от полутора лет, чаще в два года. Прогностически более благоприятная форма. Маленькие пациенты могут стоять, сидеть, перемещаться, но испытывают сильнейшую слабость, а потому в большинстве случаев нуждаются в инвалидном кресле, без которого нормальная жизнедеятельность для них затруднена.
• Атрофия Кеннеди – СМА 4 типа, бульбоспинальная. Обычно считается взрослой формой, но изредка выявляется и у детей после 15 лет. На длительность жизни влияет редко, ослабление мышц происходит медленно, постепенно, человек, который вел обычную жизнь и считал себя здоровым, со временем становится инвалидом и утрачивает способность перемещаться самостоятельно.

У детей регистрируются не только изолированные формы СМА, когда, кроме дистрофии мышц, ничего не беспокоит, но и сочетанные формы, когда спинальная атрофия – не единственный диагноз и у ребенка есть другие генетические или врожденные проблемы, например, пороки сердца и сосудов, олигофрения.

Симптомы разных форм болезни

Существует общий набор признаков СМА, по которым можно заподозрить патологию, если других проблем не обнаруживается, либо диагноз вызывает сомнение. Группу симптомов сводят к проявлению вялого периферического паралича:

• выраженная мышечная слабость или атрофия разных мышечных групп;
• сначала в процесс вовлекаются конечности – симметрично, ноги, а затем руки, постепенно втягивается и туловища;
• отсутствуют расстройства чувствительности и тазовые нарушения;
• наиболее выраженные проблемы затрагивают проксимальные или дистальные мышечные группы.

У пациентов появляются подергивания и фибрилляции – мерцательные аритмии.

Признаки СМА1

Заболевание Верднига-Гоффмана бывает 3 видов:

• Врожденная форма. Начинается в течение 1-6 месяца жизни, обладает тяжелыми симптомами. Обнаружить признаки можно во внутриутробном развитии – эмбрион будет мало двигаться. Гипотония наблюдается сразу же после рождения ребенка. Такие младенцы не держат голову, не могут сидеть. Постоянно находятся в позе лягушки с раздвинутыми конечностями. Сначала симптомы появляются в ногах, затем в руках, после этого страдает дыхательная мускулатура. Психическое развитие у таких детей медленное, они редко доживают до 2 лет.
• Ранняя спинальная мышечная атрофия. Первые признаки начинают беспокоить пациента до 1,5 лет, чаще всего – после какой-либо инфекции. Даже если раньше ребенок мог стоять и сидеть, теперь он утрачивает эти функции. Развиваются парезы, а затем поражаются дыхательные мышцы. Ребенок умирает, как правило, в результате затяжной пневмонии или дыхательной недостаточности в возрасте 3-5 лет.
• Поздняя форма. Патология встречается после 1,5 лет, двигательные возможности сохраняются у ребенка до 10 лет. Медленный прогресс симптомов приводит к дыхательной недостаточности и смерти в возрасте до 18 лет.

Признаки болезни Кугельберга-Веландера

Возникает в возрасте от 2 до 15 лет. Сначала в процесс вовлекаются нижние конечности, затем пояс таза, на последних стадиях страдает плечевой пояс и дыхательная система. Примерно у 25% пациентов появляется синдром псевдогипертрофии мышц, из-за чего патологию путают с мышечной болезнью Беккера.

Спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера не сопровождается костными деформациями, и пациенты способны сами себя обслуживать в течение долгих лет.

Амиотрофия Кеннеди

Эта патология входит во взрослую группу, болеют представители мужского пола после 30 лет. Женщины от патологии не страдают. Течение – умеренное, сначала поражаются ножные мышцы, последующие 10-20 лет пациент сохраняет привычный ритм жизни. Только после этого начинают страдать мускулы рук и головы. У многих пациентов со временем наступают эндокринные изменения: атрофия яичек, отсутствие либидо, сахарный диабет.

Дистальная СМА

Эта форма спинально-мышечной атрофии также развивается у взрослых пациентов после 20 лет. Ее второе название – СМА Дюшенна-Арана. Риск развития патологии сохраняется вплоть до 50 лет. Атрофия начинается в руках, вызывает синдром «когтистой лапы», потом переходит на крупные мышцы. Со временем появляются парезы мышц нижних конечностей, а туловище страдает редко. Прогноз у этой формы благоприятный, если не присоединяется торсионная дистония или болезнь Паркинсона.

СМА Вюльпиана

Скапуло-перонеальная форма спинально-мышечной атрофии, сопровождаемая симптомом «крылатых» лопаток. Появляется в среднем в 20-40 лет, позже встречается реже. Поражается плечевой пояс, а через некоторое время – руки и нижние конечности. При этой форме спинальной болезни двигательные функции у пациента сохраняются на 30-40 лет.

Лечение синдрома

Терапия должна быть комплексной – это основное правило для лечения подобных состояний. Очень часто затруднительно определить этиологию заболевания для конкретного пациента, поэтому принято применять весь комплекс лечебных мер для достижения максимального эффекта.

Лечение состоит из нескольких назначений:

• Лечебный массаж.
• Лечебная гимнастика.
• Физиопроцедуры.
• Прием медикаментов.

В настоящее время развиваются инновационные способы лечения – в частности, ботулинотерапия

Но до сих пор план лечения составляют под каждого конкретного пациента – важно найти лекарство, которое поможет именно этому больному. Лечение направлено на нормализацию психомоторного состояния и стабилизацию мышечного тонуса

В клинике ЦЭЛТ работают внимательные специалисты. Обращайтесь с любыми проблемами – ваше здоровье в надежных и опытных руках.

• Паркинсонизм
• Невралгия тройничного нерва

Упражнения для тазового дна и другая физическая активность

Как бы ни был человек крепок и силен, если у него нарушена функция тазового дна, необходимо ее восстанавливать. Обычные спортивные занятия бросать не нужно, однако при всех типах тренировок: кардио, тренировки на выносливость или силовые тренировки — количество повторений, подходов и частота тренировок должны зависеть от реакции тазового дна. Если необходимо, нужно снизить интенсивность, ударность, нагрузку, количество повторений или продолжительность тренировки, а потом, по мере улучшения функций тазового дна, постепенно возвращаться к прежнему режиму.

Программу тренировок лучше согласовывать со специалистами, потому что люди разные, и то, что подходит одному, может не годиться для другого. Но есть некоторые общие правила:

• Избегайте упражнений с высокой нагрузкой или высокой интенсивностью, снижающих давление на тазовое дно.

• Не поднимайте тяжестей без крайней необходимости.

• Прежде чем поднимать тяжести, напрягите мышцы тазового дна.

Есть два способа оценить нагрузку на тазовое дно. Она велика, если во время упражнения возникает чувство тяжести или подтекает моча, и если, выполняя упражнение, вы не можете напрячь мышцы тазового дна.

Постоянно думать о мышцах тазового дна в течение часовой тренировки нереально, но полезно регулярно обращать на них внимание. Если вы не можете втянуть и сжать мышцы, выполняя присед, сгибая бицепс или поднимаясь на холм на велосипеде, тренировку нужно сократить или выбрать что-нибудь попроще

Если тазовое дно не готово к бегу, можно прогуляться по холмам. Если пять приседов утомительны, сделайте три. Со временем вы будете прогрессировать.

Причины дизартрии

Как было сказано ранее, дизартрия — заболевание, связанное не только с логопедическими, но и с психиатрическими и неврологическими нарушениями. Потому и причины возникновения этого расстройства исходят из этих предпосылок.

Нередко дизартрия сопровождает детский церебральный паралич, подразумевая те же причины появления. Это поражения центральной нервной системы органического характера. Как правило, возникают эти нарушения во внутриутробном периоде, во время родов или же в период раннего развития — до двух-трех лет. Если говорить о периоде беременности, то факторами появления дизартрии могут выступить токсикозы, гипоксия плода, конфликт резус-факторов, соматические заболевания матери. В период раннего развития и во время разрешения матери причинами появления нарушения могут стать патологическое течение родов, травмы, асфиксия, ядерная желтуха. Нарушение также может проявиться и у недоношенных детей. Дети, страдающие ДЦП, в большинстве своем также имеют это логопедическое заболевание — процент поражения составляет практически 100%.

Нейроинфекции (например, менингит или энцефалит) часто также несут появление дизартрии. Помимо них, факторами появления являются гнойный отит, гидроцефалия, черепно-мозговые травмы, интоксикация, протекающая в тяжелой форме. Чаще всего ей сопутствуют и поражения ЦНС.

Несмотря на то, что заболевание чаще всего появляется в детском возрасте, и у взрослых людей может возникнуть дизартрия. В большинстве случаев это обусловлено перенесенными травмами и поражениями ЦНС (инсульты, черепно-мозговые травмы тяжелой степени). Нейрохирургические вмешательства и опухоли головного мозга также могут повлиять на состояние речевого аппарата пациента. Кроме того, дизартрия появляется у больных с рассеянным склерозом и другими заболеваниями этой группы, болезнью Паркинсона, миастенией, миотонией, атеросклерозом, олигофренией и так далее. Проще говоря, в большинстве случаев дизартрию сопровождает тяжелое поражение нервной системы и нарушение деятельности головного мозга.

Как распознать сниженный мышечный тонус

Сниженный мышечный тонус чаще встречается у младенцев и маленьких детей, хотя у взрослых такое нарушение также иногда бывает.

Если малыш страдает мышечной гипотонией, то это станет заметно уже к 6 месяцу его жизни. Маленьких детей со сниженным тонусом мышц часто характеризуют как очень гибких. Но есть и более четкие признаки мышечной гипотонии у детей. Это:

• практически неконтролируемые мышцы шеи, поэтому такие малыши не могут держать голову;
• когда держишь такого ребенка на руках, создается впечатление, что он вот-вот выскользнет;
• малыш не может ничего держать в руках;
• когда малыша берут на руки, его конечности просто свисают по сторонам, а не сгибаются в локтях, бедрах или коленях;
• у ребенка отсутствует сосательный рефлекс, ему трудно глотать;
• голос и плач у таких младенцев очень слабый и тихий.

Ребенку с мышечной гипотонией, по сравнению со здоровыми сверстниками, требуется намного больше времени, чтобы научиться сидеть, ползать, ходить, разговаривать и есть.

О гипотонии у взрослого человека могут рассказать такие симптомы:

• он выглядит неуклюжим, часто падает;
• ему трудно подниматься из положения сидя или лежа;
• аномально высокая степень гибкости тазобедренных, локтевых и коленных суставов;
• ему трудно поднимать и переносить тяжелые предметы (проявляется, если сниженный тонус сопровождается мышечной слабостью).

Лекарственное лечение

Применяют лекарства строго по назначению врача, поскольку самолечение может быть чревато серьезными побочными эффектами и осложнениями. В качестве основных осложнений рассматривают ухудшение состояния, распространения атонии на другие участки

Именно консультация с врачом является главной мерой предосторожности, которая позволит обезопасить лечение, сделать его максимально эффективным, избежать побочных эффектов

Если снижение мышечного тонуса сопровождается выраженным болевым синдромом, следует принимать обезболивающие средства. Довольно хорошо себя зарекомендовал парацетамол, который принимают по таблетке трижды в день.

Детям до 7 лет при появлении боли рекомендуется принимать панадол, по 1 чайной (мерной) ложке 4-5 в день.

Также для лечения болевого синдрома в комплексе со спазмами и судорогами, рекомендуется применять кабразепам в дозе 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.

При сильной боли рекомендуют кетонал – 50 мг 1-2 раза в сутки, максимальная суточная доза 100-150 мг.

Мидокалм

Представляет собой лекарственный препарат, который назначают преимущественно для нормализации мышечного тонуса. Характерной чертой является то, что он оптимизирует тонус. При гипертонусе способствует снижению тонуса напряженных участков, при атонии, наоборот, приводит мышцу в тонус. Также назначают при радикулите, артрите, спондилоартрите, люмбалгии, остеохондрозе. Нормализует обменные процессы в мышечной ткани, суставах. Хорошо снимает боль, устраняет спазм, способствует протеканию восстановительных процессов. Назначают для восстановления после различных операций, в особенности, при восстановлении опорно-двигательного аппарата. Также эффективен при лечении язв, эрозий, рожистых воспалений, используется для заживления ран.

Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Применяют внутримышечно в виде уколов по 100 мг 2 укола в сутки. Если препарат назначают в таблетках, рекомендуется 150-450 мг в сутки (для взрослых).

Мышечно-тонический синдром позвоночника, или спондилогенный

Часто причиной является неправильное питание. В особенности, высококалорийная богатая холестерином пища, пища. Насыщенная жирными кислотами, легко усвояемыми углеводами способствует усугублению патологии. Развивается инфильтрация (стенки, волокна мышечные пропитываются жирными компонентами). Это приводит к тому, что развивается атеросклероз, снижается тонус. Это способствует развитию тучности, в результате чего болезни протекают намного тяжелее, труднее поддаются лечению.

Есть сведения о том, что ожирение является одним из факторов, который усложняет течение болезни настолько, что оно практически не поддается лечению. Это приводит к тому, что атония постоянно прогрессирует, впоследствии развивается паралич. Заканчивается все инвалидностью.

Представляет собой снижение мышечного тонуса, а также развитие воспалительного процесса, повреждение межпозвоночных дисков. Кроме снижения тонуса, происходит защемление нерва между двумя соседними позвонками. Соответственно, возникает боль, которая носит острый характер. При отсутствии лечения может переходить в хроническую форму. Частично облегчить состояние можно при помощи физической реабилитацией (массажем, средствами лечебной физкультуры). Также требуется обязательное медикаментозное лечение, физиотерапия.

[], [], [], [], []

Что влияет на тонус матки?

Тонус матки зависит от очень многих факторов:

• тип вегетативной нервной системы конкретной женщины
• состояние нервной системы (стресса, переутомления, недостатка сна и отдыха, излишней  тревожности, депрессивного состояния и пр.)
• состояние кишечника (запоры, синдром «раздраженного кишечника»)
• наличие венозного застоя в малом тазу при варикозной болезни и особенности кровотока в малом тазу
• прием лекарственных препаратов, в т.ч. и тех, которые мы привыкли считать «абсолютно безопасными» — травы, фитосборы, гомеопатия, слабительные.

Повышение тонуса матки в период менструации у женщины может обуславливать гипоксию ткани и возникновение временного, но порой, достаточно интенсивного болевого синдрома, так называемой «альгодисменореи». В этот период некоторые женщины на пару дней теряют трудоспособность и возможность вести активную жизнь, вынуждены применять анальгетики.

ЛФК при мышечно-тоническом синдроме

Довольно хорошо зарекомендовал себя комплекс упражнений дл позвоночника.

Исходное положение. Следует принять максимально удобную позу, сидя на полу. Следует расслабиться, почувствовать все мышцы. Глаза лучше прикрыть. Вы должны почувствовать, как мышцы ягодиц соприкасаются с полом, расслабляясь при этом еще сильнее. Затем следует выровнять позвоночник, и сесть таким образом, чтобы нагрузка максимально равномерно распределялась по обеим ягодицам. Позвоночник при этом следует максимально выровнять.

Затем медленно поднимаем руки над головой, так, чтобы они выступали в качестве «продолжения» позвоночника. Продолжаем максимально вытягиваться к верху. Соединяем руки над головой. Повторяем упражнение 5-10 раз. Затем опускаем руки на колени, созерцаем состояние, прислушиваемся к своим ощущениям.

Плавно переходим к выполнению следующего упражнения. Руки медленно заводим за спину. Прижимаем руки к спине плотно. Наклоняем голову вниз. При этом плавно сгибаем позвоночник, начиная с шейного отдела, затем – грудной отдел, затем – поясничный, по возможности сгибаем и кобчик, крестец. Стараемся расслабиться, в таком положении стараемся почувствовать каждый участок тела. В такой позиции рекомендуется пробыть не менее 5 минут.

Помещаем ноги на колени, ладонями вниз. Стараемся максимально подтянуть поясничный отдел позвоночника вперед, затем прогибаемся (грудина вперед, поясница, кобчик – назад). Сидим в таком прогибе не менее 5 минут. Стараемся максимально расслабиться и прочувствовать каждый участок тела. Возвращается в исходное положение.

Переходим к выполнению следующего упражнения. Руки помещаем на колени. Правую руку помещаем на левое колено. Левую руку помещаем перед собой в вертикальном положении. Постепенно начинаем выводить левую руку вверх, а позвоночник сгибаем в правую сторону, опускаем вниз. Рука уходит вслед за позвоночником. Если получается, опускаемся настолько низко, чтобы рука касалась пола. Задерживаемся в такой позиции 5-6 минут. Затем медленно выходим в исходное положение.

Повторяем упражнение в той же последовательности, только в зеркальном отображении.

Затем опустите руки на колени, сядьте в удобное положение. Постарайтесь максимально расслабиться так, чтобы почувствовать все изменения, произошедшие в организме. Посидите примерно 5-10 минут с закрытыми глазами, в состоянии максимальной расслабленности

При этом сохраняйте внимание к происходящим изменениям, созерцайте ощущения