Экстренная контрацепция

Вероятность забеременеть без эякуляции

Основная озабоченность по поводу беременности без эякуляции связана с предварительной эякуляцией. Это вид выделений из полового члена, которые появляются в состоянии сильного возбуждения, сразу после эрекции, но перед эякуляцией. Это вещество действует как естественная смазка, облегчающая проникновение во влагалище. Она может появиться во время прелюдии или прерывистого полового акта. 

Предварительная эякуляция

Исследования показали, что в предэякуляте могут быть сперматозоиды, но их мало и обычно они не обладают достаточной подвижностью. Хотя  оплодотворение до эякуляции возможно, такие случаи редки. 

Устранение бесплодия

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников считается эффективным методом для возможности планировать беременность. При этом назначается лечение гормональными препаратами в форме уколов или таблеток, которые следует принимать в строго определенные дни по отношению к началу менструального цикла. Лекарства помогают правильному созреванию яйцеклетки в строго определенный период. В день овуляции, когда яйцеклетка освобождается от фолликула, можно забеременеть.

Прежде, чем начинать лечение, следует проверить другие возможные причины бесплодия в виде не проходимости маточных труб, а так же пройти спермограмму.

Процесс стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов:

• прием гормональных препаратов в период 5 – 9 дней менструального цикла;
• проведение исследования ультразвуком для наблюдения за ростом фолликула на 11 – 12 день;
• на 15 – 16 день цикла проводят введение препарата, способствующего стимуляции разрыва фолликула и освобождению яйцеклетки, которое происходит после 24 – 36 часов;
• в день введения лекарства и на следующий день следует обеспечить полноценный половой акт;
• для сохранения беременности, с целью поддержать организм принимать гормональные препараты, начиная с 16 дня;
• дополнительное УЗИ в период 17 – 18 дня цикла.

Такая стимуляция овуляции при поликистозе яичников может сразу привести к желаемому результату. В противном случае продолжается стимуляция с повышением дозы лекарств. Если не происходит зачатие, используется лечение препаратами другой группы.

Во время стимуляции увеличивается уровень гормонов в организме, и это может способствовать тому, что лопнет сразу несколько фолликулов и выйдет несколько яйцеклеток. Беременность может стать многоплодной, и возникает вероятность появления двойни или тройни.

Если данный метод лечения бесплодия не помог, отчаиваться не стоит. Необходимо использовать оздоровление организма с помощью правильного питания, приведения в норму веса тела, увеличение физических нагрузок для укрепления общего физического состояния и повышения иммунитета. В случае неэффективности консервативного курса, существуют другие способы, такие как – лапароскопия, разные виды хирургического вмешательства.

Риск беременности в последние дни менструации

Если исключить срыв цикла и раннее начало овуляции, вы все равно можете забеременеть в конце менструации. При этом вероятность будет увеличиваться с каждым часом. Причин появления внутриутробного развития во время кровотечения несколько.

Две из 10 пациенток, забеременевших во время менструации, имели повторную овуляцию. Это состояние возникает из-за гормональных всплесков, а также встречается у женщин, которые, как правило, имеют двойню. Вам необходимо знать, было ли у вас в семье сразу двое или трое детей. Оказывается, одна яйцеклетка выходит вовремя, а другая овуляция – незапланированная.

Беречь себя нужно даже во время менструации, так как беременность может наступить из-за гормональных нарушений. Это происходит при стрессе или, наоборот, от бурных положительных эмоций. Некоторые лекарства могут мешать выработке гормонов. Если учесть, что половой акт произошел на 4-й день и сперма сохраняет жизнеспособность неделю, то зачатие может произойти на 11-й день цикла.

Проведение внутриматочной инсеминации

За 2-3 недели до процедуры пациентка проходит предварительную подготовку, которая включает следующие меры:

• полный отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотических и психотропных средств;
• ограничение или исключение употребления некоторых медикаментозных препаратов (например, гормональных контрацептивов или лекарств);
• коррекцию пищевого поведения и рациона, прием витаминно-минеральных комплексов (по рекомендации врача);
• отказ от любых форм сексуальной активности (полового акта, петтинга, мастурбации и т. д.) для предотвращения спонтанной овуляции;
• ограничение физических нагрузок и психологического стресса.

Если у женщины нарушен овуляционный цикл, ей предварительно могут назначить курс гормональных инъекций для стимуляции яичников и подготовки матки к беременности.

Мужчина также должен соблюдать определенные правила:

• Исключить вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
• Избегать посещения бани и сауны, чтобы исключить перегревание семенных желез;
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
• За 2-3 дня до процедуры исключить половую активность (в том числе мастурбацию).

В день проведения искусственной инсеминации за 1,5-2 часа до нее мужчина сдает сперму путем мастурбации или, если нарушена эякуляторная функция, она извлекается с помощью пункции семенных желез или канатиков. Эякулят направляется на предварительную обработку для улучшения его качеств. Если инсеминация осуществляется с использованием донорского генетического материала, то перед процедурой его достают из криобанка и размораживают.

Сама инсеминация проходит в условиях клинического амбулатория без анестезии или под местным обезболиванием. Пациентка размещается на гинекологическом кресле, после чего ей трансвагинально в полость матки вводится катетер, через который подается подготовленная сперма. Процедура проходит безболезненно и не требует госпитализации, сразу после нее женщина может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели после внутриматочной инсеминации женщина повторно сдает мочу и кровь на гормоны, а также проходит УЗИ матки – эти тесты необходимы для установления факта наступления беременности.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Что делать при незапланированной беременности

В подавляющем большинстве случаев беременность — это всегда счастье и невероятная радость от будущего материнства.

При этом существуют ситуации, когда беременность оказывается нежелательной для одного или для обоих партнеров.Важно сразу обратить внимание даже на короткую задержку месячных, появлению на ранних сроках боли в животе, пояснице и прочих болевых ощущениях.
Именно боли при беременности часто подсказывают женщине, что произошло оплодотворение. На ранних сроках можно безболезненно решить проблему нежелательного зачатия

Если женщина дотянула до 12 недель, то выход один — рожать ребеночка.

Что показывают исследования и статистика?

Прерванный половой акт очень популярен несмотря на то, что его нельзя считать надежным способом предохранения.

В сравнении с не менее распространенным методом контрацепции с помощью презерватива, надежность которого оценивается в 95%, у метода ППА защита дает не более 75%.

Кого-то этот результат может сделать очень счастливым, а кого-то расстроить

По статистике, в каждой 5 паре, практикующей прерывание акта, девушка забеременела по причине несоблюдения правил (потере контроля) или от попадания мужской смазки в женские половые органы.

Разумеется, тут играют важную роль немало нюансов. Таких ситуаций много, как например:

• регулярность менструального цикла женщины;
• ведение и соблюдение календаря менструального цикла — избегать секса в опасные дни, в дни овуляции и т. д.

Известно много случаев, когда девушка смогла забеременеть от смазки парня сразу после месячных или в течение нескольких дней непосредственно в период менструации (при кровотечении).
Многие считают, что такое невозможно. На самом деле это возможно и объясняется довольно просто.

В то время как один яичник занят выработкой яйцеклетки, другой менструирует. То есть каждый орган соблюдает свой цикл жизнедеятельности.

Здоровые и жизнерадостные

Поэтому если существует хотя бы доля процента того, что можно забеременеть от смазки мужчины во время месячных, то стоит задуматься о методах контрацепции.

Ведь речь идет о беременности и сохранении новой жизни.

Можно ли забеременеть через одежду от смазки при возбуждении парня

Может девушка забеременеть или нет если не было полового акта, то есть без проникновения — вопрос скорее риторического плана.

По мнению медиков, беременность, возникшая, когда парень через одежду проводит с девушкой какие-либо сексуальные действия практически невозможна.

Исключением является повторный половой акт, при котором часть сперматозоидов могла остаться в уретре.

Однако, для оплодотворения предэякулят должен попасть если не внутрь влагалища, то хотя бы на половые органы.

Улучшают настроение

Количество смазки, которое попадет на женские органы (с учетом одежды) должно быть достаточным для того, чтобы зачатие все же состоялось.

Может ли произойти зачатие от спермы или смазки, если секс был без проникновения

Многие пары практикуют секс без проникновения, например, боясь беременности или желая сохранить девственность. Врачи считают, что технически забеременеть так невозможно, ведь сперма или смазка попадает лишь на кожу и наружную часть половых органов, не доходя до влагалища и матки.

Однако 100%-ю гарантии и здесь дать нельзя. Даже если пара не совершала полноценный половой акт, часть спермы или смазки всё равно могла попасть внутрь, чаще всего — на пальцах. Так что о предотвращении нежелательной беременности стоит заботиться всегда.

Даже если секс был без проникновения, сперматозоиды могли попасть во влагалище при активных ласках и оплодотворить яйцеклетку

Виды анэякуляции

Так называемая первичная анэякуляция выражается в том, что семяизвержение происходит лишь как непроизвольная поллюция, но не при половом акте. При этом сексуальное влечение (либидо), эрекция и оргазм могут сохраняться. Данное явление обычно проявляет себя сразу с началом половой жизни. Нередко причиной являются психологические травмы или некоторые врождённые или приобретенные пороки половой сферы.

Вторичная анэякуляция выражается в полном отсутствии семяизвержения у мужчины, который до сих пор с такой проблемой не сталкивался. Преодолеть проблемы с семяизвержением в данном случае возможно с помощью целенаправленной стимуляции полового органа (например, мастурбации).

Особо сложная форма анэякуляции – полное отсутствие семяизвержения —  может возникнуть как в качестве анэякуляции первичной, так и в качестве анэякуляции вторичной. Полное отсутствие семяизвержения, как правило, становится для мужчины фактором глубокого стресса.

Какая существует вероятность беременности при месячных?

Каждая девушка имеет индивидуальную длительность менструального цикла. Он бывает 19 или 28 дней. Если он составляет около 19 дней, то самое благоприятное время для зачатия произойдет именно на завершающих днях месячных. Так забеременеть на 4 день месячных вполне возможно. Может быть, это произойдет и позже, по той причине, что сперматозоид живет во влагалище около недели. Вполне можно предположить, что оплодотворение может произойти позже полового акта, когда начнется овуляция.

Но не только длительность цикла имеет значение, очень важна его ритмичность. То есть, если по какой-то причине (роды, заболевания половых органов, употребление гормональных препаратов, аборт) происходит сбой, то беременность может наступить при месячных. Если такое случается, то необходимо обратится в медицинский центр и сделать УЗИ. Это поможет точно определить, наступила беременность или нет, поскольку на ранних сроках вынашивания лабораторные методы не всегда могут дать точный ответ.

Существует еще одна причина, по которой беременность может наступить на 4 день месячных, это спонтанная овуляция. Данное явление происходит очень редко, а также определяется в большинстве случаев генетической предрасположенностью женщины. При спонтанной овуляции в полость матки выходит не одна яйцеклетка, а несколько. Причиной этому является гормональный всплеск.

Беременность на первых днях месячных невозможна. Это обусловлено сильным кровотечением, которое провоцирует не совсем благоприятную атмосферу для жизни сперматозоида, а также процесса оплодотворения. Также и сексуальный контакт в такие дни обычно отсутствует по причине кровотечения и неприятных болевых ощущений.

Беременность при месячных наступает при следующих обстоятельствах:

• Длительный период менструации, около 7 дней,
• Непродолжительный менструальный цикл или его сбой,
• Спонтанная овуляция.

Плюсы и минусы воздержания

Нередко семейные пары, планирующие рождение ребенка, интересуются вопросом о том, можно ли улучшить сперму посредством отказа от интимных отношений на незначительный срок. Этот способ достаточно распространен в быту и является оправданным

Однако важно соблюдать некоторые правила

Прежде чем задумываться о том, как улучшить качество спермы посредством воздержания, рекомендуется обратить внимание на мнение специалистов. Так, согласно результатам проведенных исследований, оптимальный срок воздержания не должен составлять более 2 – 4 суток

Если указанный промежуток будет меньше, объема репродуктивного материала может быть недостаточно для зачатия. Однако наступление беременности все же является возможным, если половой акт будет осуществлен непосредственно в период овуляции. При более длительном воздержании качество репродуктивного материала ухудшается, что также уменьшает вероятность зачатия.

Что называется искусственной инсеминацией

Искусственная инсеминация – одна из наиболее простых в исполнении и давно применяемая методика искусственного оплодотворения, заключающаяся во введении спермы в репродуктивные пути женщины. Процедура представляет собой введение обработанной спермы мужчины непосредственно в половые (репродуктивные) пути женщины. Это может быть введение спермы во влагалище (внутривлагалищная инсеминация), или непосредственно в брюшную полость (внутриперитональная инсеминация); в наши дни наиболее распространена внутриматочная инсеминация. Первые два способа представляют лишь исторический интерес и по ряду причин применяются редко. Эффективность (процент положительного результата) на уровне 20-25%, однако это, по-прежнему, популярный и часто используемый метод лечения бесплодия.

Показания к проведению процедуры

Показания к инсеминации можно разделить на две основные группы:

Женский фактор:

• Бесплодие неясного происхождения: обследование супружеской пары не выявило отклонений и есть смысл начать лечение наименее дорогим и наиболее простым и испытанным способом;

• Отсутствие полового партнера (у одинокой женщины);

• Вагинизм (невозможность половой жизни у женщины, связанная с непроизвольным спазмом влагалища);

• Рубцовые изменения шейки (после оперативных вмешательств) и воспаления шейки;

• Аномалии развития репродуктивных органов, делающие самостоятельное зачатие проблематичным;

• Шеечный фактор бесплодия (его еще называют несовместимостью) — невозможность сперматозоидам преодолеть шеечную слизь. Подробнее можно почитать и увидеть в статье: https://www.fertimed.ru/diagnostic/probs.php?sphrase_id=17308

• Некоторые заболевания/нарушения функции репродуктивной сферы, приводящие к «сбоям» процесса овуляции: недостаток эстрогенов вплоть до ановуляции (отсутствие овуляции) или другие нарушения и пр.

Мужской фактор:

Сниженная способность спермы к оплодотворению (фертильность), при которой количество здоровых (фертильных) сперматозоидов в естественных условиях не хватает для оплодотворения. В этих случаях подготовка сперматозоидов в лабораторных условиях делает фертильность спермы достаточной для оплодотворения яйцеклетки.

Можете ли забеременеть после орального интима?

Не исключено, что женщина забеременеет после такого полового контакта, например, когда эякуляция произошла во рту женщины, затем партнеры поцеловались, а затем партнер переместился с ласками к половым органам партнерши. 

Поцелуй

В этом случае сперма может попасть во влагалище, и если ее качество было очень хорошим, а количество было довольно большим, то могло оплодотворение пусть с низкой вероятностью, но может произойти.

Можете ли вы забеременеть в результате контакта со спермой на простыне, полотенце или на руке?

Сперматозоиды могут выжить до 5 дней, но только при нахождении во влагалище – влажной среде, которая им очень комфортна. В воздухе, например, на простыне или полотенце, сперма высыхает и сперматозоиды погибают почти сразу.

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

• Объем эякулята — 1,5 мл
• Количество сперматозоидов — от 39 млн
• Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
• Подвижных спермиев— от 40%
• Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
• Жизнеспособность — от 58%
• Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

• Вылечить воспалительные заболевания.
• За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
• Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
• Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
• Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию

1. Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
2. Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
3. Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
4. Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
5. Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
6. Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Мнение врача и способы контрацепции

Презерватив, как барьерный способ предохранения, является наиболее предпочтительным, ведь при его использовании выделения мужчины просто не попадают в женский организм. Гормональная контрацепция тоже является хорошим решением, ведь независимо от количества попавшей спермы она блокирует овуляцию.

Видео: врач рассказывает про прерванный половой акт и беременность от смазки

Несмотря на то, что вероятность беременности от выделений мужчины очень мала, забывать об этом риске не стоит. Парам, которые действительно заботятся о своём здоровье и не хотят нежелательной беременности, всегда следует думать о безопасных методах контрацепции.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

Прием включает:

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Причины, почему вы могли залететь от предэякулята

Можно ли забеременеть из-за смазки парня зависит от множества факторов, которые необходимо учитывать в случае нежелательной беременности.

Все шансы забеременеть появляются в следующих случаях:

• повторный половой акт, проведенный без презерватива или без предварительных гигиенических мероприятий;
• ППА в середине менструального цикла;
• повторный прерванный половой акт без контрацептива в фертильные дни или в день, когда происходит овуляция (или ближайшие дни) может привести к беременности даже с первого раза.

Основным условием является жизнеспособность и активность сперматозоидов.