Мскт — что это за обследование?

Преимущества и риски КТ

Преимущества

Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.

Компьютерная томография:

— позволяет  послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
— часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
— может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
— используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.
Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.
 

Предполагаемые риски и противопоказания

Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.
Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.
Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.

Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей. В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию. В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ. МРТ более информативна:

• Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
• Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
• Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
• Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
• Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

• Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
• Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
• Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
• Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
• Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
• Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
• Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
• Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Абсцесс головного мозга.

КТ головы – что это за обследование?

В отличие от рентгена и УЗИ, технология визуализации при КТ головы предполагает серию срезовых изображений (сканов) в высоком разрешении. Кольцо томографа (гентри), сквозь которое движется процедурный стол, оснащено рядами чувствительных датчиков, которые всего за несколько секунд перемещаются по спиральной траектории и регистрируют ответ от органов и тканей в различных плоскостях. На выходе получается объемное, а не плоскостное изображение с возможностью построения 3D-модели сканируемого участка тела (реконструкции).

Томография основана на принципе, что разные по плотности органы и ткани по-разному поглощают x-ray лучи. Врач может исследовать ткани любой морфологии: костно-хрящевые структуры, мягкие ткани, сосуды. На КТ с контрастом выявляют даже очень небольшие новообразования — на томограммах они отличаются от здоровых тканей, поскольку иначе впитывают контрастный препарат, а толщина одного посрезового скана всего 1 мм, так что пропустить уплотнение практически невозможно.

При КТ головы, в зависимости от целей и задач исследования, оценивают структуры головного мозга, лицевые кости черепа, височные кости, сосуды головы и шеи, шейный отдел позвоночника, основание черепа, челюсти.

Процедура проведения КТ

Врач попросит снять любые украшения, съемные зубные протезы, поскольку они могут повлиять на изображения сканирования. Иногда людям, принимающим метформин (Глюкофаг), может потребоваться воздержаться от его использования в течение нескольких дней, прежде чем проведут компьютерную томографию с контрастным красителем. Сочетание этого препарата и красителя может вызвать тяжелую реакцию у некоторых людей.

Контрастный краситель — это вещество, которое человек получает путем инъекции перед сканированием. Это делает определенные участки тела более заметными при сканировании. Однако не все КТ-снимки требуют контрастного усиления.

Пациент зачастую заполняет контрольный список, прежде чем пройти сканирование. Контрольный список включает в себя историю заболеваний, которые могут повлиять на здоровье человека, такие как болезни почек, сердца, астма и проблемы с щитовидной железой. Некоторые проблемы со здоровьем могут повлиять на способность человека получать внутривенный контраст.

Сканер обычно выглядит как машина круглой формы с отверстием в центре. В центре есть кушетка, на которой человек лежит во время процедуры. Сканер обычно открыт, что помогает человеку не испытывать признаки клаустрофобии.

Во время сканирования специалист будет говорить с человеком через динамик, чтобы сообщить ему о начале сканирования. Сканер будет направлять рентгеновские лучи на голову человека. Рентгеновские лучи вернутся к сканеру, передавая изображения обратно в компьютер.

После первоначального сканирования рентгенолог может ввести внутривенно контрастное вещество, затем запустит компьютерную томографию. Лаборант рассмотрит изображения, чтобы убедиться, что изображение имеет высокое качество и не размыто в ключевых областях.

В среднем компьютерная томография головы занимает не более 10 минут.

Преимущества проведения КТ в клинике «НТ-Медицина»

КТ в клинике «НТ-Медицина» проводится на новейшем сверхточном томографе последнего поколения Revolution EVO.

В отличие от 16-, 32-, 64-срезных аппаратов предыдущего поколения, наш инновационный томограф даёт возможность получить 128 срезов за один оборот трубки .

Для врача и пациента это имеет огромное значение:

Значительно увеличивается диагностическая ценность исследования: на срезах толщиной менее 0,28 мм серьёзные патологии можно обнаружить даже на самых ранних стадиях развития.
Сводятся минимуму электронные «шумы», что даёт врачу чёткую, ничем не искажённую анатомическую картину исследуемого органа
Возрастает скорость сканирования: обследование может занимать менее 5 секунд, что особенно важно для обследования детей и пожилых людей. Снижается лучевая нагрузка — на 82% ниже рентгеновской нагрузки КТ предыдущего поколения. И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

• Повышенная грузоподъемность стола. Мы можем обследовать пациентов весом до 227 кг!
• Возможность автоматически сопоставить результаты нового КТ-исследования с предыдущими результатами КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ и ангиографии благодаря специальному программному пакету.

Заключение по проведенному исследованию высылается на электронную почту по готовности, нет необходимости ждать его в клинике.

Проходить КТ в клинике «НТ-Медицина» — максимально безопасно. Для проведения процедуры мы специально спроектировали и оборудовали новый кабинет в соответствии с последними требованиям по защите от COVID-19.

• На первом этаже организован отдельный вход для пациентов с повышенной температурой и признаками ОРВИ
• В кабинете КТ-диагностики постоянно поддерживается стерильность на уровне чистоты операционной. Для этого используется:
• мощная автономная механическая система приточно-вытяжной вентиляции (используется только для данного помещения) выполненная на оборудовании фирмы «SHUFT».

Кратность воздухообмена в данном кабинете соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

фотокаталитический обеззараживатель-очиститель воздуха фирмы АЭРОЛАЙФ С330Л, убивающий болезнетворные бактерии, вирусы, бактерии туберкулеза и споры плесневых грибов, любые сложные микроорганизмы.

Сущность метода фотокатализа состоит в окислении веществ на поверхности катализатора под воздействием мягкого ультрафиолетового излучения диапазона А. Все реакции протекают при комнатной температуре, токсичные примеси не накапливаются на фильтрах, а полностью инактивируются и окисляются до простейших составляющих: двуокись углерода, вода и атмосферный азот. Вредные органические и неорганические загрязнители, бактерии и вирусы адсорбируются на поверхности фотокатализатора, нанесенного на пористый носитель (фотокаталитический фильтр).

При использовании данного обеззараживателя воздух внутри помещения очищается до уровня чистоты операционной.

• УФ-бактерицидный рециркулятор воздуха СПДС-90-Р. В данном приборе обеззараживание воздушного потока происходит в процессе его циркуляции через корпус, внутри которого размещены источники бактерицидного излучения.
• аэрозольная обработка помещений КТ мелкодисперсионным дезинфицирующим средством.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В каких-то ситуациях показано КТ, в каких-то МРТ, в каких-то и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ. КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение. МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает топографо-анатомическое соотношение между органами», — говорит Олег Серебрянский.

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше. Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на КТ-снимках. Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования. И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Проведение компьютерной томографии головного мозга

Провести компьютерную томографию головного мозга есть возможность в любое время суток без какой-либо предварительной подготовки больного. Если же необходимо произвести диагностику с использованием контрастирования, тогда предварительно пациент сдает анализы крови на креатинин и мочевину, а также должен ограничить употребление пищи в течение четырех часов до предстоящей процедуры.

В кабинете для проведения томографии пациенту необходимо раздеться и надеть выданную медицинским персоналом одноразовую рубашку. Также нужно снять все металлические украшения. После такой подготовки больного укладывают на передвижной стол для томографии, фиксируют ему голову и запускают стол в сканер. Когда томограф начинает работать, больной слышит щелчки и шум. Иногда, чтобы это не смущало пациентов, им предлагается вставить беруши перед началом процедуры.

В процессе обследования больному необходимо постоянно лежать неподвижно. Вся процедура компьютерной томографии головного мозга длится несколько минут. В ее ходе пациент не ощущает никаких болезненных ощущений или неприятных чувств, но при необходимости всегда может сообщить рентгенолаборанту, если что-то пойдет не так.

Однако, при всей безболезненности, процедура компьютерной томографии не является полностью безвредной для организма. Даже при использовании современной аппаратуры со сниженной долей излучаемой радиации за несколько минут прохождения процедуры пациент получает ту дозу излучения, которую бы в обычной жизни он приобрел в течение пары лет жизни. Вот почему нельзя назначать и проходить данную диагностику без значимых оснований для ее проведения. Детям до 14 лет компьютерная томография не проводится, как и беременным женщинам. Однако, в случаях экстренной необходимости, такую диагностику проводят, защищая все участки тела специализированной защитой из свинца, ограничивающего проникновение радиации.

Как проводится КТ головного мозга

Диагностическую процедуру выполняют в горизонтальном положении на спине. При этом пациент находится на двигающемся столе томографа. Если у человека отмечаются гиперкинезы или болевые ощущения, для профилактики непроизвольных движений осуществляется фиксация его головы. Перед процедурой с контрастированием йодсодержащий препарат вводят внутривенно. После такой подготовки доктор выбирает конкретную область исследования и режим функционирования томографа. При проведении КТ в комнате будет располагаться только сам пациент. Он сможет легко связаться с медицинским персоналом по двусторонней связи в случае необходимости. Во время выполнения КТ стол передвигается в самом тоннеле, а кольцевая часть томографа вращается вокруг него. Все это может создавать небольшой шум, который не является причиной дискомфорта пациента. В целом эта процедура не приводит к появлению никаких неприятных ощущений.

Что нужно знать о принципе МРТ и устройстве магнитно-резонансного томографа

Пациент помещается на подвижном столе, двигающемся сквозь тоннелеобразный магнит. Магнит создает мощное магнитное поле; на обследуемую область пациента, находящегося в магнитном поле, посылаются радиочастотные импульсы. В результате этого радиоволнового воздействия в тканях организма резонируют атомы водорода.

Наше тело по большей части состоит из воды и жира, а эти вещества, в свою очередь, характеризуются высоким содержанием водорода. В разных тканях количество водорода различно; в том числе, в тканях, охваченных патологическими процессами, оно отличается от того, что характерно для здоровой ткани данного органа.

Информация об атомном резонансе считывается специальными датчиками (катушками) и обрабатывается с помощью компьютерной программы, которая реконструирует изображение в виде среза исследуемого органа.

КТ или МРТ

Иногда врач может рекомендовать как компьютерную томографию, так и МРТ головы. МРТ-сканирование не подвергает человека воздействию радиации. Вместо этого устройство использует магнитное поле для получения изображений мягких тканей тела.

В то время как компьютерная томография отображает некоторые аспекты головы и мозга, МРТ-сканирование имеет более высокую чувствительность. В результате оно может быть более эффективным в выявлении патологических процессов в головном мозге и воспаления в мозговых оболочках.

Преимущества компьютерной томографии по сравнению с МРТ включают в себя:

• Компьютерная томография проводится быстрее, чем МРТ, поэтому врачи обычно используют ее в экстренных случаях.
• Компьютерная томография обычно стоит дешевле, чем МРТ.
• Врачи могут провести компьютерную томографию человеку, у которого есть металлические устройства, такие как кардиостимулятор, нервный стимулятор или кохлеарный имплантат. Человек с такими устройствами не может пройти МРТ из-за притяжения магнита к металлу.

Преимущества МРТ сканирования по сравнению с компьютерной томографией:

• МРТ не предполагает облучения, что делает ее предпочтительной для детей, которым может потребоваться многократное сканирование.
• МРТ-сканирование может показать мягкие ткани и структуры, которые  могут хуже просматриваться при компьютерной томографии.
• Человеку требуется меньшее количество внутривенного контраста для МРТ-сканирования, чем для компьютерной томографии.

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

МРТ сосудов головы, 3D-модель

Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.

МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:

• повторяющиеся обмороки;
• прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
• постоянные головокружения;
• головные боли невыясненного генеза;
• шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
• судороги;
• нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
• расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
• частые носовые кровотечения;
• нарушения памяти;
• потери равновесия, нескоординированность движений;
• остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• признаки внутричерепной гипертензии.

Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.

Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.

На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.

Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:

• первый триместр беременности;
• вес более 120 кг;
• боязнь замкнутого пространства;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
• выраженный болевой синдром.

При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).

При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.

Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.

МРТ-исследование головного мозга с контрастированием

Медицинский центр «ДиМагнит» предоставляет услуги по проведению магнитно-резонансной томографии с контрастом и без. МРТ-диагностика проводится на базе современного томографа Philips Intera 1,5 Тесла – система экспертного уровня, которая на сегодняшний день считается лучшей по четкости изображений и скорости работы. Аппарат дает возможность получать максимально точные изображения, что имеет первостепенное значение для постановки диагноза. Кроме того, в клинике регулярно внедряются новейшие разработки, позволяющие предложить пациентам европейский уровень обслуживания.

Диагностику выполняют опытные медицинские специалисты, досконально знакомые с особенностями томографа и принципами проведения процедуры. Каждый клиент может рассчитывать на индивидуальный подход, отсутствие очередей и разумную стоимость услуги. Томография проводится в режиме 24/7.

В цену исследования входят:

• Диагностика;
• Диск, на котором сохраняется изображение.

Консультация диагноста – специалист расшифровывает результаты, сообщает, какие изменения были выявлены, насколько серьезна ситуация, в каком направлении двигаться дальше в случае, если выявлено заболевание.

Преимущества «ДиМагнит»:

• Обратиться в медицинский центр вы можете в любое время дня и ночи по телефону +7(863)320-02-87, и получить профессиональные услуги. В клинике всегда присутствуют врачи, которые выполнят исследовании предоставят консультацию;
• Все специалисты – квалифицированные врачи, имеющие большой стаж работы в ведущих медицинских учреждениях;
• Клиника функционирует, основываясь на международных стандартах, мы придерживаемся Санкт-Петербургских стандартов описания заключений;
• Предоставляет консультацию на базе полученных снимков бесплатно;
• Заключение составляется в течение 15-20 минут, а значит, вам не придется тратить время на длительное ожидание;
• Пройти исследование вы можете в день записи при наличии срочных показаний;
• Удобное расположение клиники: Ростов-на-Дону, район Западный, микрорайон Левенцовский, адрес ул. Жданова 2/7;
• Гарантируем максимальный комфорт пребывания в клинике. В распоряжении клиентов: комфортная зона ожидания, Wi-Fi, возможность послушать музыку пока работает томограф и пр.
• Чтобы пройти МРТ и получить консультацию, достаточно оставить заявку на сайте или в телефонном режиме.

Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?

Мультиспиральная компьютерная томография используется для исследования следующих органов и областей организма:

• головной мозг. МСКТ головного мозга позволяет выявлять различные заболевания серого и белого вещества мозга, а также нарушения со стороны окружающих тканей, оболочек и сосудов. Могут быть выявлены аномалии развития, воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые расстройства, кровоизлияния, гематомы, геморрагические и ишемические инсульты;
• кости черепа. Востребованными исследованиями являются МСКТ лицевого отдела черепа и МСКТ височных костей, которая проводится с высокой детализацией костной ткани;
• носовые пазухи. Реконструкция в двух и более проекциях дает возможность обнаружить причины заложенности носа и снижения обоняния, определить наличие гноя в пазухах, выявить полипы и дефекты носовых ходов. В рамках одного исследования может проводиться МСКТ пазух носа и височных костей.
• органы грудной клетки. МСКТ органов грудной клетки позволяет исследовать легкие, плевру, трахею и бронхи, органы средостения: пищевод, сердце, аорту, лимфатические узлы, молочные железы. С помощью МСКТ могут быть выявлены туберкулез, пневмония, доброкачественные и раковые опухоли различной локализации, аномалии развития, посттравматические изменения, сосудистые нарушения и другие заболевания;
• позвоночник. МСКТ позвоночника – более информативное исследование, чем обычная рентгенография. Оно позволяет получить объемную картину, увидеть позвоночник в различных проекциях, что расширяет возможности диагностики состояния межпозвоночных дисков, повреждений тел позвонков и отростков, состояния позвоночного столба.
• органы брюшной полости и забрюшинного пространства. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать мягкие ткани этой области. Исследуются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, толстый и тонкий кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, а также лимфоузлы и сосуды. Исследование позволяет оценить размер и положение органа, обнаружить патологические образования и диффузные изменения (очаг воспаления, абсцесс и т.п.). Если локализация проблем известна, проводится МСКТ конкретного органа – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; почек и надпочечников; или только надпочечников;
• кишечник. МСКТ позволяет проводить исследование кишечника с созданием объемной (3D) реконструкции изображения органа;
• органы малого таза. При МСКТ органов малого таза обследуются тазовые кости, мочевой пузырь, у женщин — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки;
• суставы. МСКТ суставов позволяет обнаружить патологические процессы, происходящие в костях и мягких тканях, составляющих сустав. Чаще всего исследуются тазобедренный и коленный суставы;
• сосуды. МСКТ дает возможность оценить состояние сосудов диаметром от 1 мм. Обследуются сосуды различных областей — головного мозга, шеи, нижних конечностей, аорта и подвздошные артерии;
• глазные орбиты. МСКТ глазных орбит позволяет выявить структурные нарушения глазного яблока, костной основы глазницы, глазодвигательных мышц, глазного нерва, слезных желез. 

Третье — время проведения исследования

Еще один важный параметр — время проведения исследования. КТ может проводиться в течение 10–15 минут, для МРТ это 45 минут — 1 час. Возможно и быстрое МРТ, оно длится около 15 минут, но не дает полной картины. «Таким образом, можно выявить лишь наличие грубых патологий: да-да, нет-нет. Более детально зону невозможно просмотреть за такое короткое время. Поэтому, пройдя короткое обследование и получив положительное заключение, не спешите радоваться. Вы можете быть совсем не так здоровы, как вам кажется, особенно если у вас проявляются симптомы какого-то заболевания или вы чувствуете себя плохо. Сейчас быстрая диагностика используется для тяжелых больных, находящихся на ИВЛ, чтобы определить, насколько плоха ситуация», — отмечает Олег Серебрянский.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. – 2018. – №. 2. – С. 86-89.
7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, -Т.Х, С. 129.
8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. — Chicago, 2015. – Р. 207-212.

Как проводится КТ головы

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Для того, чтобы мелкие движения головы и туловища не снизили качество получаемых изображений, голову пациента фиксируют специальными ремнями и подушкой или головодержателем.

Препарат для усиления контрастности снимков вводят внутривенно перед началом обследования или после того, как будут выполнены первые снимки. При болюсном введении контраста пациенту в вену на руке вводят специальный катетер, к которому подключают капельницу или тонкую трубку от инжектора.

Пациента вместе с подвижным столом задвигают внутрь томографа так, чтобы голова оказалась на одном уровне со сканером. Рентгенлаборант или медсестра выходит в соседнее помещение и включает аппарат. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за пациентом через специальное окно между помещениями. Также связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование занимает 2-3 минуты без использования контрастного вещества, 15-20 минут с контрастом. Все это время придется сохранять полную неподвижность. Врач может просить задерживать дыхание на 1-2 секунды.

Когда снимки готовы, врач проверяет их качество, детальность и информативность. Если со снимками все в порядке, обследование считается законченным, а полученные данные отправляются на расшифровку.

Как проходит КТ?

Если КТ проводится с контрастом, перед началом исследования вводится контрастное вещество.

Далее пациент ложится на специальный мобильный стол, который закатывают в туннель томографа. Трубка (либо несколько трубок) аппарата с большой скоростью вращается вокруг пациента и делает множество снимков. В зависимости от того, какие органы обследуются, врач может попросить выполнить те или иные действия (например, при КТ лёгких – иногда задерживать дыхание).

Исследование без контраста занимает несколько секунд, с контрастом – до 15 минут.

Как только процедура завершится, пациент покидает кабинет. А компьютерная программа начинает обрабатывать множественные полученные снимки. Врач получает объемные трехмерные послойные изображения всех органов в высоком разрешении, которые он может приблизить, увеличить и исследовать любую часть изображения, где заметит что-то подозрительное. После изучения изображений врач делает заключение по результатам обследования.

Диск с записью обследования пациент получает сразу, а результат с описанием (заключение врача) приходит на электронную почту. Получить заключение на бланке организации можно на следующий день после исследования.

Аперто Диагностик

• Красный проспект460 м
• Сибирская710 м
• Площадь Ленина770 м

г. Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 54

Аперто Диагностик — Томографический центр. Отделение МРТ диагностики: томографы различного типа, в том числе: новый высокопольный томограф закрытого типа Toshiba Elan 1.5T, томограф открытого типа Hitachi Aperto 0.4T. Все виды современных МРТ обследований.
Рентгеновское отделение: Мультиспиральный компьютерный томограф КТ Toshiba Aquilion 64 среза, позволяет проводить подробные обследования в области компьютерной томографии. Специализированный Дентальный томограф Gendex 500 позволяет точно воспроизвести анатомическую ситуацию при челюстно-лицевых и стоматологических обследованиях.
Отделение ультразвуковой диагностики: все виды УЗИ диагностики на современном оборудовании экспертного класса.