Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Профилактика зуда и жжения во влагалище перед месячными

Чтобы снизить риск развития этих неприятных симптомов, накануне менструации рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Носить удобное нижнее белье из хлопка и ежедневно менять его.

• Регулярно подмываться с использованием безопасных средств для интимной гигиены. Для этого хорошо подходят Моющие гели ГИНОКОМФОРТ. В их состав входят натуральные ингредиенты (такие, как молочная кислота, масло чайного дерева, растительные экстракты, пантенол, бисаболол и пр.), которые обеспечивают мягкое очищение интимной зоны и поддержание оптимального уровня pH.

• Отказаться от частого использования ежедневных прокладок.

• Ограничить количество сладкой, маринованной и острой пищи, дрожжевой выпечки, алкогольных напитков, крепкого кофе и кваса. Вместо этого рекомендуется сосредоточиться на употреблении нежирного мяса, кисломолочных напитков, а также продуктов, богатых клетчаткой.

• Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и своевременно лечить выявленные заболевания.

Лечение цистита

Лечение острого цистита проводится на основе антибактериальных препаратов. За счет того, что такие препараты выводятся почками, добиться нужной концентрации антибиотика в мочевом пузыре очень просто, поэтому эффект от лечения проявляется максимально быстро. При этом нужно учитывать два важных фактора:

Назначение антибиотиков врач должен производить после получения результатов посева мочи, что позволит определить чувствительность возбудителя к выбранному препарату.

Даже после облегчения состояния назначенный курс антибиотиков должен быть принят до конца, что позволит избежать рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

В качестве вспомогательных мер для лечения цистита применяют:

• препараты для снятия спазма мочевого пузыря, общие противовоспалительные средства;
• физиопроцедуры;
• озонотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Для лечения хронической формы цистита также может применяться местное введение препаратов, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательного средства может использоваться Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» с эфирным маслом чайного дерева. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеет необходимые документы и сертификаты качества. Гель  рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.

Разновидности патологических выделений

Рассмотрим наиболее распространенные специфические поражения влагалища и заболевания половых органов, сопровождающиеся патологическими выделениями:

• обильные, с желтовато-зеленоватым оттенком, часто пенящиеся, имеющие неприятный запах, сопровождающиеся ощущением жжения во влагалище, дискомфортом при мочеиспускании – при инфицировании трихомонадой влагалищной;
• крошащиеся белые или светло-желтые, плотно прилипающие к слизистой, собирающиеся в творожистую массу, вызывающие зуд и резкую гиперемию – при размножении грибковой флоры рода Кандида (молочница);
• гнойные или слизисто-гнойные, появляющиеся параллельно с болями при мочеиспускании, жжением в области наружного отверстия мочеиспускательного канала – при заражении гонококковой инфекцией;
• серые, обильные, жидкие, со специфическим запахом, напоминающим запах гнилой рыбы, сопровождающиеся раздражением наружных половых органов – при бактериальном вагинозе (нарушение экосистемы влагалища, вызванное изменением соотношения лактобацилл и условно-патогенной микрофлоры);
• скудные с желтоватой окраской, возникающие одновременно с тянущими болями внизу живота, неприятными ощущениями во время мочеиспускания – при хламидийном поражении. 

Серьезного отношения и пристального внимания заслуживают выделения, имеющие примесь крови и появляющиеся во время или после полового акта. В таких случаях обязательна консультация нашего специалиста для выяснения причины их появления и исключения злокачественной патологии.

Все необходимые обследования вы сможете пройти у нас в клинике. Современное оборудование, знания и опыт наших специалистов позволят быстро и эффективно решить ваши проблемы.

Популярные вопросы

Могут ли половые инфекции протекать без характерных выделений?

Ответ: Да. Часто женщина может и не подозревать об имеющемся у нее заболевании. Степень выраженности клинических проявлений очень индивидуальна и зависит от многих факторов: состояния иммунитета, патогенности возбудителя, параллельного приема лекарственных препаратов для лечения других болезней.

Могут ли пища/напитки/лекарства влиять на консистенцию и запах выделений?

Ответ: Да, могут. Хотя бы потому, что все перечисленное влияет на состояние слизистой кишечника, а это – на уровень иммунитета, от которого во многом зависит характер выделений. Еще пример: прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) сгущает выделения и др.

Меняются ли выделения во время беременности?

Ответ: Да. Обычно они становятся более обильными и жидкими по консистенции, перед родами меняются за счет слизи из шеечного канала.

Могут ли измениться выделения из-за аллергии на презерватив или сперму?

Ответ: Да, такое бывает достаточно часто.

Темные выделения во время месячных

Не стоит пугаться черных сгустков крови, выходящих из половых путей во время месячных. Многие женщины во время менструации наблюдают темные желеобразные сгустки, представляющие собой отдельные участки эндометрия.

В норме во время месячных из матки может выделиться до 60 мл крови за сутки. Тревогу нужно бить, когда кровотечение становится очень обильным, продолжается дольше положенного срока и сопровождается резкими болями внизу живота.

При внутриматочных синехиях (сращение соединительной ткани) может наблюдаться задержка крови. Это еще одна возможная причина появления черных выделений при менструации.

4.Диагностика и лечение

Как врач диагностирует аномальные выделения влагалища?

Прежде всего, врач спросит вас о симптомах проблемы и характере выделений. Он может уточнить, когда начались выделения, какого они цвета, имеют ли они запах. Стоит сообщить врачу о зуде, боли или жжении во влагалище или вокруг него.

После опроса врач может взять образец выделений или сделать мазок из шейки матки – тест Папаниколау – чтобы собрать клетки для дальнейшего анализа.

Лечение аномальных выделений из влагалища

Лечение выделений влагалища будет зависеть от их причины. Например, грибковые инфекции обычно лечат противогрибковыми препаратами в форме крема или геля, вводимыми во влагалище. Существуют и специальные таблетки. Бактериальный вагиноз требует лечения антибиотиками в форме таблеток или кремов. Трихомониаз лечится препаратами на основе метронидазола или тинидазола.

Выполнение несложных рекомендаций поможет предотвратить вагинальные инфекции, а значит, и большинство причин ненормальных вагинальных выделений:

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами, слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

• Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
• Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
• Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
• Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
• Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

3.Виды ненормальных выделений из влагалища и их возможные причины

Кончено, диагностикой аномальных выделений из влагалища должен заниматься хороший врач-гинеколог. Однако есть общие симптомы, по которым можно оценить возможную причину выделений:

• Кровянистые или коричневые выделения из влагалища могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом или, что случается реже, с раком шейки матки и раком эндометрия. Другими симптомами могут быть аномальные вагинальные кровотечения и тазовая боль.
• Мутные желтоватые выделения из влагалища могут указывать на гонорею. Сопутствующие симптомы – это кровотечение между менструациями, недержание мочи.
• Пенистые, желтые или зеленоватые выделения из влагалища – возможный симптом трихомониаза. Боль и зуд во время мочеиспускания также появляются во время этого заболевания.
• Розовые и кровянистые выделения из влагалища могут быть у женщин после родов (лохии).
• Плотные, белые творожистые выделения из влагалища характерны для грибковых инфекций. Они часто сопровождаются отеком и болью вокруг вульвы, зудом и болезненностью при половом акте.
• Белые, серые или желтые выделения с рыбным запахом бывают при бактериальном вагинозе. При этом заболевании наблюдается также зуд и жжение, покраснение и отек влагалища или вульвы.

Лечение эндометриоза матки у женщин в климактерии (после 40-50 лет)

Главная задача при лечении эндометриоза заключается в устранении боли и удалении очагов поражения. При наличии ярко выраженного болевого синдрома пациентке могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Так как одной из предпосылок к развитию заболевания является характерное для климакса изменение гормонального фона, важная роль при лечении эндометриоза отводится приему гормональных препаратов. 

Терапия может включать в себя как синтетические гормоны (эстроген-прогестероновые препараты), так и растительные – фитогормоны.

К числу препаратов на растительной основе относится Климафемин Гинокомфорт – биологически активная добавка на основе фитоэстрогена – генистеина. В результате его применения нормализуется гормональный фон женщины, улучшается обмен веществ без использования гормонов. Также в состав средства входит нутрикосметический комплекс, представленный коэнзимом Q5, экстрактом виноградных косточек и витамином Е. Благотворное воздействие нутрикосметического комплекса на женское здоровье заключается в оказании антиоксидантного действия, сохранении упругости и эластичности кожи и предупреждении возрастных изменений. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, может потребоваться хирургическое удаление очагов поражения. При наличии небольших участков разросшегося эндометрия оптимальным решением становится проведение лапароскопии. Если же поражены значительные участки матки или придатков, может потребоваться полное хирургическое удаление этих органов.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

• если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
• несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
• в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
• после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
• после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Что означают кровянистые выделения после полового акта?

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

• эрозия шейки матки;
• рак шейки матки;
• опухоли влагалища.

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

• Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
• Поддержание нормальной массы тела.
• Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

1. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. — 2004. — С.  228.

2. Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod. 

3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. — 2013. — С. 86. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-endometrioza-u-zhenschiny-v-postmenopauzalnom…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-patologicheskogo-techeniya-klimakteriya
6. https://cyberleninka.ru/article/n/gormonalnye-narusheniya-u-zhenschin-v-raznye-fazy-klimakteriya
7. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-i-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschin

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать!
Здравствуйте! В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с миомой. Что можно пропить в комплексе с витаминами, чтобы снизить  это состояние?
Здравствуйте! Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Добрый день. Я постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации?
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на следующий день сразу 2 как в инструкции, начались месячные, когда их быть не должно, пить таблетки продолжала. Начались месячные 6-го числа, а 9-го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16 число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. Месячные только закончились практически, вопрос: что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет?
Здравствуйте! Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по не контрацептивным препаратам.

Лечение заболеваний, сопровождающихся желтыми выделениями из вагины

Терапия зависит от того, что именно спровоцировало появление патологических выделений из влагалища. Поэтому врач сначала отправляет биоматериал на анализ (объектом исследования могут быть мазки из влагалища и цервикального канала, кровь из вены) и по его результатам составляет схему лечения. При наличии характерных признаков доктор может не дожидаться ответа из лаборатории и сразу написать пациентке перечень лекарственных средств.

Схема терапии может включать:

• антибиотики – если заболевание бактериальной природы (трихомониаз, гарднереллез, гонорея и т.п.);
• противогрибковые препараты – при вагинальном кандидозе;
• противовирусные ЛС – при генитальном герпесе и т.п.;
• гормональные препараты.

Возможно назначение пробиотиков, витаминов, иммуномодулирующих средств.

Обычно женщина лечится дома. Но возможна госпитализация пациентки, если у нее выделения гнойного характера, маточное кровотечение, сильные боли внизу живота и пояснице, повышение температуры тела до 38,5°С и более.

Чтобы всегда оставаться здоровой и не допустить перехода острой формы патологии в хроническую, при первых симптомах недуга посещайте гинеколога. Рекомендуемые плановые визиты – 2 раза в год.

Автор статьи — Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Как нужно лечить выделения с неприятным запахом у женщин

Лечение проводится в зависимости от выявленного заболевания. При обнаружении инфекции назначаются антибактериальные, противогрибковые, противотрихомонадные препараты.

Показаны также средства, обладающие противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием. Они не только устранят выделения, но и снимут дискомфорт в интимной зоне. Лекарственные средства могут применяться в виде спринцеваний и аэрозолей.

При дисбактериозе назначаются пробиотики и пребиотики, нормализующие микробное равновесие в организме. Лечение дополняют назначением иммуностимулирующих препаратов и витаминов, улучшающих состояние женщины.

После окончания лечебного процесса делают повторные исследования мазков, дающие возможность удостовериться в полноте выздоровления. Поскольку неприятный запах часто связан с особенностями организма, при определённых условиях он может появляться снова. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу.

Лечение

После определения причины постменопаузальных кровотечений составляется план лечения. Если данный симптом возник на фоне образования полипа или другого новообразования доброкачественного характера, то требуется оперативное вмешательство по его удалению. При атрофии или гиперплазии эндометрия назначается гормональная терапия, во время которой женщина должна систематически наблюдаться у доктора.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие .

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

• спринцеваний;
• интимных контактов;
• использования гигиенических тампонов;
• приема лекарств, не назначенных гинекологом;
• купания и плавания в водоемах;
• повышенных физических нагрузок;
• алкоголя;
• тяжелой пищи;
• ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

• Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
• Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
• Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
• Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
• Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

• Кольпоскопия
• Удаление придатков матки