Витамин d

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Физические нагрузки и беременность

Беременность — это естественный физиологический процесс для женщины. Это не болезнь, при которой необходим строгий покой и постельный режим, поэтому ограждать женщину буквально от всего на девять месяцев было бы неправильно. В то же время будущая мама должна скорректировать свой образ жизни и физические нагрузки.

У большинства женщин от умеренных физических нагрузок — несложной работы, прогулок, специальной гимнастики — не происходит каких-либо осложнений. Однако любую физическую нагрузку нужно ограничить при наличии диагнозов, таких как угроза выкидыша, кровотечения на любом триместре, заболевания внутренних органов, предлежание плаценты, задержка развития плода, гестоз.

Уборка квартиры – целая наука

На последних неделях беременности у большинства  женщин наблюдается обострение «инстинкта гнездования», когда они стремятся все вымыть, вычистить и сделать дом уютным. Такие внезапные «приступы» могут побудить будущую маму не просто вытереть пыль в труднодоступных местах, но и сделать генеральную уборку. Действительно, многие вещи все еще в пределах возможностей беременных, но с большим пузом уже нельзя поднимать полные ведра, резко наклоняться и поворачиваться. Малейшее неправильное движение – и как минимум заработаете боль в спине и как максимум – межпозвоночную грыжу.

Совет: если даже несложная работа вызывает боль в пояснице, обратите внимание на специальные бандажи для беременных, которые поддерживают живот. Однако «приписывать» самой себе такие приспособления не стоит

Обратитесь за рекомендацией к врачу, который ведет вашу беременность и хорошо знаком с особенностями вашего организма в этот период.

Есть еще одна хорошая новость: медики и «практики» уже давно разработали небольшую инструкцию о том, как правильно наклоняться, когда живот не дает возможности особо «разойтись» в движениях. Для начала необходимо немного согнуть ноги в коленях, перераспределив на них таким образом вес собственного тела. Далее можно слегка наклоняться вперед, чтобы сделать / поднять / достать то, что нужно.

Ну а то, каким образом осуществлять сам процесс мытья, – объект споров как врачей, так и беременных. Одно можно сказать точно: мыть пол в особенном положении можно, но универсальной инструкции о том, как это делать правильно, нет: все зависит от самочувствия женщины и особенностей протекания беременности

Теперь уже не совсем привычную уборку можно облегчить несколькими способами, но важно помнить и о минусах каждой позы:

1. Удлинить рукоятку пылесоса и швабры:

    + вы находитесь в естественном положении с прямой спиной.

    – быстро устаете.

2. Заменить обычную швабру шваброй с отжимом:

    + удобно, не нужно лишний раз наклоняться;

    – многие врачи не рекомендуют, так как на мышцы живота может приходиться дополнительная нежелательная нагрузка, что может спровоцировать преждевременное начало схваток.

3. Опуститься на колени и мыть пол вручную:

   + многим беременным очень удобно, а некоторые специалисты даже утверждают, что это полезная гимнастика для определенной группы мышц;

    – в таком положении может быстро отекать спина и поясница.

4. Опуститься на «корточки»:

   + относительно комфортно;

   – можно быстро потерять равновесие, к тому же усталость наступает очень быстро.

Совет: Независимо от того, в каком положении проводите уборку, чередуйте 20-30 минут физической нагрузки с 10-минутным отдыхом. Даже если вы чувствуете, что полны энергии, не переусердствуйте, ведь с большим животом усталость приходит намного быстрее.

Сколько можно поднять?

Но ведь домашние дела и заботы не обходятся без походов в магазин за продуктами, уборки квартиры, готовки. Какие-то тяжёлые вещи все равно приходится поднимать.

Тяжелое на ранних сроках

Когда женщина ждёт ребенка, мышцы тазового дна становятся слабыми. Иногда настолько, что даже ходьба становится угрозой. Поднятие тяжестей грозит самопроизвольным выкидышем.

Безопасно допустимым считается вес:

• 3 кг, если нет физической подготовки; 6 кг для спортсменок;
• 2 кг при зачатии ЭКО;
• 1,25 кг при вынашивании двойни.

Важно! Поднятие тяжестей может грозить остановкой развития плода.

При наличии осложнений во время беременности

1. Если беременность протекает с осложнениями, то поднимать тяжелое категорически противопоказано. Даже незначительная нагрузка может спровоцировать раскрытие шейки матки.
2. Может начаться кровотечение. Тогда беременность прерывают искусственно (делают аборт) или происходит самостоятельный выкидыш.
3. Наличие осложнений влечет сохранение жизни и здоровья мамы и ребенка в стационаре. Иногда будущая мама на протяжении всего периода вынашивания находится в больнице.

До скольки килограмм в последние месяцы?

1. К этому времени организм физически и психически уже готов к родам. Мамочка теперь носит тяжеленького малыша. Мышцы таза напряжены, внутрибрюшное давление также увеличено.
2. Спровоцировать преждевременные роды поднятием тяжелого достаточно легко. Поэтому нужно быть внимательной к своему здоровью и не поднимать больше 2 кг.

Интересно! Здоровая женщина при нормальном протекании беременности к родам набирает дополнительно 8-14 кг веса.

Шить, вязать и вышивать: почему нельзя?

Будущим мамам нередко запрещают не то что заниматься рукоделием, даже брать в руки спицы и иголки. Страшилок по этому поводу немало — от обвития пуповиной до сращивания пальчиков у младенца. Где правда?

Правда в том, что длительное нахождение в статичном положении и душном помещении вредно — чем бы вы ни занимались в это время. Можно смотреть телевизор или читать до ухудшения состояния, а можно вязать. С основным занятием это никак не связано.

Однако у запрета на шитье есть исторические корни. Меньше века назад он действительно имел значение, когда работа швеи была связана с сидением в темных полуподвальных помещениях без притока свежего воздуха. Естественно, если проводить целые дни в подобных условиях, здоровье ухудшится не только у беременной.

Как правильно принимать антибиотики

В инструкции по применению или в рецепте от врача для каждого антибиотика обычно указано, как его принимать — во время приема пищи или после. Следование правилам — ключ к эффективности препаратов и хорошему самочувствию — некоторые антибиотики необходимо принимать с едой, чтобы избежать побочных реакций как тошнота или рвота.

Кроме того, некоторые продукты плохо сочетаются с  антибиотиками:

Мякоть и сок грейпфрута влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление антибиотиков. В результате эффективность препаратов снижается или, наоборот, увеличивается, а побочные реакции усиливаются. Следует полностью избегать употребление этого фрукта в любом виде во время приема.

Избегайте употребление грейпфрута и сока из него во время приема антибиотиков

Продукты, обогащенные кальцием, снижают эффективность антибиотиков. Проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям к препаратам, чтобы избежать этого.

Алкоголь ассоциируется с тремя потенциальными рисками при приеме антибиотиков. Препараты могут вызвать усиленное всасывание алкоголя и привести к более сильному опьянению. Увеличивается риск побочных реакций: тошноты, рвоты, сонливости. Сочетание алкоголя с некоторыми видами антибиотиков, например изониазидом, разрушает здоровые клетки печени.

Некоторые соки и кофеиносодержащие напитки могут вступить во взаимодействие с лекарствами, что может снизить их эффективность, либо вызвать дополнительные побочные реакции. Запивать антибиотики рекомендуется водой.

Что происходит в 3 триместре беременности?

3 триместр беременности имеет и неприятные стороны: для женщины половые контакты становятся затруднительными и случается, что акушеры–гинекологи рекомендуют прекращение половых отношений до родов. Плавание на любом сроке беременности приветствуется, особенно если женщина вела активный образ жизни — это хорошая замена другим физическим нагрузкам.

Усиливаются выделения – бели, могут появиться отеки. Это служит поводом обратиться к врачу.

Совет акушер-гинеколога. По питанию необходима корректировка. Надо резко ограничить хлебобулочные изделия, фрукты с повышенным содержанием сахара (виноград, хурма), острое, соленое. В 3 триместре плод активно растет, поэтому мама должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи.

Необходимо ношение коррекционного белья, бандажей для поддержки позвоночника, противоварикозные колготки (они способы уменьшить отеки нижних конечностей и предотвратить появление варикозной болезни, в т.ч. половых губ).

Как поднимать тяжести правильно?

Существуют рекомендации поднятия тяжелых предметов беременными. Вот один из алгоритмов:

• надеть обувь на плоской платформе (комфортную);
• расставить ступни так, чтобы ноги устойчиво и удобно упирались в пол;
• наклониться, согнув ноги в коленях;
• корпус оставить прямым, прогнувшись чуть-чуть в пояснице;
• взять тяжелое в руки и начинать медленно выравнивать корпус с одновременным выпрямлением коленей;
• переносить предметы, не сгибая корпуса, распределив вес на обе руки.

Важно! В течение всей беременности желательно носить бандаж. Он также понадобится при поднятии и переносе тяжелых предметов.. Появление малыша – радостное, счастливое событие для всей семьи

Жизнь наполняется особым смыслом. Счастье материнства – особое, высшее предназначение женщины и большая ответственность

Появление малыша – радостное, счастливое событие для всей семьи. Жизнь наполняется особым смыслом. Счастье материнства – особое, высшее предназначение женщины и большая ответственность.

Как рассчитать, какой вес допустим

Каждое плановое посещение гинеколога начинается с взвешивания. Существуют таблицы допустимого набора веса для каждого периода.

Прибавка веса происходит таким образом:

• за все время первого триместра – примерно на 2 кг;
• во втором триместре – до 300 г за каждую неделю;
• третий период влечет увеличение веса до 400 г за 1 неделю.

Вес ребенка к моменту появления на свет составляет 3-4 кг. Кроме этого, в расчеты входят: увеличение объема крови, молочных желез, дополнительной жидкости, околоплодных вод, плаценты.

Внимание! На 10 см своего роста с 7 месяца беременности мама набирает по 20 г ежедневно.

Подушки для беременных

Во время беременности женщина, спящая на боку, должна держать колени согнутыми под удобным углом и помещать тонкую мягкую подушку между коленями, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу. Подушка для беременных в форме полумесяца может поддерживать как руки, так и колени.

Женщины с изжогой могут положить подушку под верхнюю часть тела, чтобы немного приподнять ее и уменьшить риск рефлюкса.

На поздних сроках беременности женщинам, испытывающим одышку, также полезно лежать на боку или иметь подушки, подпирающие верхнюю часть тела.

Небольшое поднятие ног с помощью подушки также может помочь женщинам с отеком и болью ног. 

Можно ли повлиять на действие приметы

Если хочется, чтобы примета сработала поскорее, то необходимо мысленно настроиться на скорое ее исполнение. Визуализация работает всегда, мысли материальны. Наш внутренний настрой контролирует все наши действия, поэтому если хочется получать от жизни только хорошее, думайте о хорошем.

Когда примета спорная и очень не хочется, чтобы она исполнялась, то можно просто прочесть молитву для защиты от злых сил. Например, хорошо охраняют молитвы Богородице. Кстати, беременным тоже можно почаще обращаться к Божьей Матери и она поможет перенести все неприятные моменты будущего материнства.

Воцерковленным людям лучше посетить храм и получить напутствие от батюшки, если есть сомнения.

Почему нельзя принимать горячую ванну при беременности

Когда тело человека погружается в горячую воду, происходит резкое расширение мелких кровеносных сосудов, меняется давление крови в организме и ее циркуляции. Для здорового организма это незначительный стресс, прибегать к которому время от времени даже полезно. Но для беременной женщины такая процедура может стать катастрофической. Вот только некоторые негативные последствия, к которым может привести горячая ванна. Угроза выкидыша.

1. Резкое расширение сосудов, изменение давление может нарушить обмен крови через плаценту и привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
2. Риск преждевременных родов. На позднем сроке беременности горячая ванна и вызванный ею переgfд артериального давления может спровоцировать начало схваток прямо в воде.
3. Головокружение и травма. Когда после горячей ванны женщина встает из воды, у нее может закружиться голова, ведь часть крови прилила к распаренной коже и расширенным мелким сосудам. В результате женщина может упасть на скользком полу ванной, травмировать себя и ребенка.

От холодной ванны вреда меньше, но риск навредить матери и плоду довольно велик. Таким образом, беременная женщина вполне может принимать теплую ванну, а от горячих холодных ванн лучше в это время воздержаться.

Почему нельзя поднимать тяжести во время беременности?

Двух мнений относительно того, можно ли поднимать тяжести при беременности, быть не может. Запрет связан с возможностью неблагоприятных для матери последствий, возникающих в организме при таком действии. Их достаточно, чтобы объяснить, почему нельзя поднимать тяжести во время беременности.

• Хрупкие женские кости при вынашивании плода становятся ещё тоньше, потому что часть кальция организм отдаёт растущему плоду. Следовательно, повышенные физические нагрузки беременной не «по плечу». Особенно уязвим позвоночник, который подвергается максимальной нагрузке, а это ведёт к смещению межпозвоночных дисков.
• Изменения касаются и сосудов, в частности, их тонуса. Сильнее всего кровообращение нарушается в нижних конечностях. Если усугублять ситуацию систематическим поднятием тяжестей, то нарушается отток крови, что приводит к варикозу. Одновременно наступает кислородное и питательное голодание матки и других органов.
• При поднятии тяжестей напрягается пресс, увеличивается давление внутри живота, происходит сокращение матки. Возникает реальная угроза выкидыша, особенно если и до этого наблюдался гипертонус.

Самые опасные сроки – первый и последний триместры, а в группе риска – женщины, страдающие от гипертонуса и опущения матки. Необходимо запомнить: если после физической нагрузки начал болеть живот или появились кровянистые выделения, это сигнал немедленно вызывать для беременной скорую помощь.

Трудовые отношения

Итак, трудовой договор с сотрудницей заключен. Рассмотрим, какие гарантии и льготы полагаются в рамках трудовых отношений беременным сотрудницам.

Неполное рабочее время

Беременным женщинам может устанавливаться режим труда с неполным рабочим временем. Фактически режимы труда могут быть следующими:

неполный рабочий день (смена). При установлении работнику неполного рабочего дня (смены) уменьшается количество часов работы в день (в смену), принятое для данной категории работников;

неполная рабочая неделя. При установлении работнику неполной рабочей недели уменьшается количество рабочих дней по сравнению с установленной для данной категории работников рабочей недели. При этом продолжительность рабочего дня (смены) остается нормальной;

сочетание режимов неполного рабочего времени. Трудовое законодательство допускает сочетание неполной рабочей недели с неполным рабочим днем. При этом уменьшается количество часов работы в день (в смену), установленное для данной категории работников, при одновременном уменьшении количества рабочих дней в неделю.

Обратиться к работодателю с просьбой об установлении неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели беременные женщины могут и при приеме на работу, и впоследствии. Работодатель обязан такую просьбу удовлетворить (ч. 1 ст. 93 ТК РФ). Неполное рабочее время может быть установлено как без ограничения срока, так и на любой удобный для работников срок.

Особые условия труда для беременных

В отношении беременных женщин Трудовой кодекс устанавливает ряд норм, запрещающих привлекать их:

к работам в ночное время и к сверхурочной работе (ч. 5 ст. 96, ч. 5 ст. 99 и ч. 1 ст. 259 ТК РФ);

работе в выходные и нерабочие праздничные дни (ч. 1 ст. 259 ТК РФ);

работам вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

Если женщина беременна, работодатель не имеет права отправлять ее в служебные командировки (ч. 1 ст. 259 ТК РФ).

Перевод на легкие работы

Беременным сотрудницам по медицинскому заключению и по их заявлению должны быть снижены нормы выработки, нормы обслуживания либо их нужно перевести на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов (ч. 1 ст. 254 ТК РФ).

Здоровье мамы и малыша: какие бандажи бывают?

На рынке огромный выбор бандажей — разных видов, выполненных из разных материалов. Для их изготовления используются только натуральные ткани, что минимизирует риски возникновения аллергических реакций.

При беременности женщины используют следующие виды бандажей:

Пояс.

Внешне похож на эластичный пояс. Плотность облегания вы можете регулировать сами, поскольку на бандаже имеются для этого специальные клапаны. Изделие надевается прямо на нижнее белье. Качественный бандаж-пояс хорошо поддерживает живот.

Трусики.

У таких изделий спереди есть эластичная вставка — она-то и обеспечивает поддержку. Бандаж вы носите как обычные трусики. Но врачи рекомендуют под него одевать нижнее белье во избежание появления раздражения на коже. У бандажей-трусиков имеется один существенный недостаток — придется покупать сразу несколько изделий, поскольку они нуждаются в ежедневной стирке. Также, многие будущие мамы отмечают, что они обеспечивают недостаточно эффективную поддержку на поздних сроках вынашивания малыша.

Корсет.

Снабжен маленькими крючками или веревочками для крепления. Врачи нечасто рекомендуют его к использованию — они не очень удобны в ношении и вызывают обильное потоотделение, поскольку покрывают собой большой участок тела.

Комбинированный бандаж.

Это изделие в виде пояса на основе эластичной ткани. Такой бандаж облегчит поздний срок беременности и пригодится после рождения ребенка. Более широкая его часть будет отлично поддерживать спину, а узкая — увеличивающийся день ото дня животик. Чтобы использовать изделие после родов, просто переверните его широкой стороной вперед — так ускоряется процесс сокращения матки. Особенно полезны комбинированные бандажи для здоровья мамы после операции кесарева сечения — он фиксирует послеоперационный шов и снимает напряжение с позвоночника.

Чтобы развитие беременности протекало без осложнений, покупайте бандажи проверенных фирм. Этот не тот случай, когда нужно экономить.

Как правильно поднимать тяжести?

Если поднимать тяжести при беременности все же приходится, нужно делать это правильно:

• наклоняясь, сгибать ноги в коленях, корпус держать прямо с небольшим прогибом в пояснице;
• поднимать тяжелое за счет хорошего захвата рукой и выпрямления коленей, без рывков, корпус выравнивать медленно;
• ступни должны быть расставлены на комфортную ширину, полностью упираться в пол, на ногах – удобная обувь;
• если есть возможность, груз нужно равномерно распределить в обе руки, это сохранит позвоночник ровным;
• при переносе тяжестей корпус держать максимально ровно, не скручиваться и не наклоняться;
• носить бандаж, который позволяет распределить нагрузку правильно, на все тело; подробнее о ношении бандажа при беременности→

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На набор массы во время беременности может влиять целый ряд факторов. Их обязательно учитывают специалисты, чтобы объективно оценить прибавку.

• Исходный вес женщины. Худенькие девушки могут набирать большее количество килограммов, чем дамы с пышными формами.
• Склонность к полноте. Женщина может тщательно следить за своим весом до беременности и стараться контролировать его. Однако при склонности к полноте ей следует быть готовой к тому, что несколько лишних килограммов все же появятся. Причина этого – генетический фактор.
• Рост. Некоторые гинекологи считают, что чем выше рост, тем больше килограммов девушка наберет за период вынашивания ребенка.
• Крупный плод. Причин этого явления много: избыточное питание матери во время беременности, ожирение у мамы и/или папы, сахарный диабет или нарушения липидного обмена у матери, особенности формирования плаценты, внутриутробная гипоксия плода и т. д. В любом случае масса женщины будет довольно быстро расти. Нужен тщательный контроль за прибавкой веса. Врач при подозрении на крупный плод обязательно должен выявить истинную причину и при необходимости принять меры.
• Водянка беременных. Это поздний токсикоз, при котором появляются отеки. Он возникает из-за нарушений водно-солевого обмена и микроциркуляции крови. Из-за большого количества внутритканевой жидкости, скопившейся в результате нарушения нейроэндокринной регуляции, масса женщины еще больше увеличивается. Беременной необходима консультация врача. В легких случаях достаточно провести коррекцию питания и питьевого режима. Если отеки сильно выражены, может быть показано обследование и лечение в условиях стационара.
• Повышение аппетита. Причина – прогестерон, уровень которого в крови во время беременности увеличивается. И если не взять себя в руки, то можно набрать несколько абсолютно лишних килограммов.
• Многоводие. Чрезмерное количество околоплодных вод (более 1,5–2 л к концу беременности). Причиной могут быть инфекционные или хронические заболевания женщины (заболевания почек или сахарный диабет). Это обычно сказывается на самочувствии и массе тела мамы. При подозрении на многоводие необходимо обследование.
• Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск набора лишних килограммов.

Негативные последствия для ребенка поднятия тяжестей при беременности

Самая основная опасность несоблюдения ограничений по физическим нагрузкам состоит в том, что высок риск преждевременных родов в конце срока и выкидыша на первых неделях беременности. Кроме этого, постоянное превышение разрешенного веса приводит к деформации спины и костей таза. Из-за повышенной физической нагрузки у будущей мамочки оттягивается кровь из матки и плаценты, в итоге эмбрион начинает задыхаться от нехватки кислорода.

Если после поднятия объемного и тяжелого предмета девушка почувствовала себя нехорошо — закружилась голова, появились кровянистые мажущие выделения — врачи рекомендуют срочно вызывать бригаду скорой помощи и ехать в медицинское учреждение. При своевременном реагировании на ситуацию удастся предотвратить гибель эмбриона. В противном случае малыш родится раньше положенного срока и будет нежизнеспособным.

Комфортный сон во время беременности – полезные советы

Итак, самая безопасная поза для сна во время беременности – на боку. Но это не значит, что она всегда будет комфортной. И если до беременности вы привыкли спать на спине или на животе – придется отказаться от любимой позы, и привыкнуть спать правильно.

Многие женщины на ранних сроках находят очень удобной и комфортной позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Таким образом, беременная инстинктивно принимает позу, в которой живот максимально защищен. Однако на третьем триместре живот становится настолько большим, что подтянуть к нему ноги уже невозможно, поэтому женщина вынуждена спать в прямом положении тела. А поскольку на третьем триместре у женщины появляются проблемы со сном из-за тяжелых проявлений беременности, найти комфортное положение тела, в котором можно легко уснуть, становится трудной задачей. Поэтому к выбору позы для сна следует подходить особенно тщательно, и простой рекомендации «спать на боку» явно недостаточно.

Важно! Несмотря на то, что в первом триместре еще можно спать на спине и животе, врачи рекомендуют начать спать на боку заранее, чтобы привыкнуть к такому положению во сне. Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

• готовясь ко сну, согните ноги в коленях и положите подушку между ног;
• если у вас болит спина, то, лежа на боку, подложите подушку под живот;
• если вы чувствуете изжогу в течение ночи, подоприте верхнюю часть тела подушками;
• когда на последних неделях беременности у вас появляется одышка, лежите на боку, опираясь на подушки.

Если во время сна на боку у вас возникают болевые ощущения в бедрах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Лежа на боку, откиньтесь немного на спину. Чтобы не опрокидываться на спину во сне, подложите под поясницу подушку или свернутое одеяло.
• Слегка согнув ноги, положите между коленями мягкую подушку средних размеров.
• Если ваш матрас слишком жесткий, постелите поверх него одеяло.

Многие женщины находят комфортными следующие положения тела во сне:

• Лежа на левом боку, согните в колене правую ногу и подложите под нее длинную подушку. При этом левую ногу оставьте выпрямленной.
• В положении на правом боку согните левую ногу и положите ее на длинную подушку, оставив правую ногу выпрямленной.

У некоторых женщин во время беременности развивается туннельный синдром. Это обусловлено увеличением количества жидкости в организме и, как следствие, сдавливанием нерва в запястном канале

При туннельном синдроме важно правильное положение рук во сне, которое позволит минимизировать боли в запястных суставах:

1. 1. Расположите руки так, чтобы во время сна они не были согнуты в запястьях.
2. 2. Не подкладывайте руки под тело. Сильное давление на запястья может усугубить симптомы.
3. 3. Если держать запястья во сне выпрямленными не удается, наложите на запястные суставы шины.
4. 4. Если болит только одна рука, просто положите ее под подушку – это поможет держать ее выпрямленной всю ночь.

Причины низкой плаценты при беременности

Расположение данного органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет располагаться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии:

• Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда «приплывет» плодное яйцо. Если у женщины имеются врожденные или приобретенные (например, после операции) нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию существенно возрастают. К этой же категории можно отнести истмико-цервикальную недостаточность, заключающуюся в ослаблении мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.
• Повреждения эндометрия. Это нарушения строения слизистой оболочки матки, возникшие из-за инфекций, выскабливания при абортах, тяжелых родов, кесарева сечения и т. д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз (воспаление эндометрия), доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, которые нарушают функционирование этого слоя.
• Плодный фактор. Закрепление оплодотворенного яйца в эндометрии осуществляется из-за ферментов, вырабатываемых эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается из фаллопиевой трубы слишком низко, внедряясь в слизистую в нижней части матки. Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессов в яичниках, маточных придатках и трубах.
• Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом.

К другим факторам, способствующим низкому расположению плаценты при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основания отнести ее к группе риска даже если патологии еще не выявлено и назначить специальный уход, более тщательные наблюдения за состоянием беременности.

Прибавки веса во время беременности

Сколько же должна набрать в весе женщина за период вынашивания плода и из чего складывается эта прибавка?

Как правило, нормальная прибавка массы тела за 9 месяцев составляет 8-14 кг, в среднем 10-12 кг. Эти цифры складываются из следующих составляющих:

• Плод — 3300 г
• Матка — 900 г
• Плацента и оболочки — 400 г
• Околоплодные воды — 900 г
• Увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г
• Увеличение объема молочных желез — 500 г
• Жировые отложения — 2200 г
• Тканевая жидкость — 2700 г

То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у будущей мамы с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше 5-7 кг.

Для более точного подсчета рекомендуется использовать индекс массы тела (ИМТ). Подсчитывается он следующим образом: ИМТ = вес (кг)/

ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.
ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.
ИМТ более 30 — ожирение.

При низком ИМТ женщина в положении может прибавить 12,5-18 кг, при нормальном — 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.

Известно также, что чем старше возраст беременной, тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес мамы увеличивается в норме на 15-22 кг.

Недостаточная прибавка веса (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.

Прибавка в весе по триместрам

Не менее серьезное значение имеет темп прибавки веса по триместрам и неделям беременности по сравнению с общим количеством набранных килограммов. Так, в первые недели после зачатия вес может вовсе не увеличиться. Плод пока не нуждается в дополнительном количестве питательных веществ, ему достаточно внутренних резервов. За первые 13 недель беременности интенсивной прибавки веса не происходит, как правило, женщины набирают от 1 до 3 кг. Следует учитывать, что если появляется токсикоз, то движение стрелки на весах может быть как в одну, так и в другую сторону. Хотя часть будущих матерей «заедает» свою тошноту, практически непрерывно что-то жуя, прибавляя около 5 кг уже в I триместре. Во II триместре вес у них, как правило, стабилизируется, и прирост возобновляется после 26 недель. Другие же испытывают мучительную тошноту и даже рвоту, снижение аппетита, иногда отвращение к пище. Если происходит потеря массы тела более чем на 5% от исходной, это является поводом для обращения к врачу.

Как правило, к 20 неделям будущая мамочка набирает 4-5 кг. Во вторую половину срока вынашивания идет постепенное увеличение массы тела примерно на 250-300 г в неделю, а после ухода в декретный отпуск — на 300–400 г.