Самообезболивание в родах, или основные правила поведения роженицы

Подготовка к родам: предвестники родов. Что происходит перед родами?

Алена Гамит

20.07.201513:37

Менеджер лаборатории ЦИР

Ура! По многочисленным просьбам мы начинаем серию публикаций о подготовке к родам. Делитесь своим опытом, задавайте свои вопросы. Сегодня мы поговорим о предвестниках и своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов. Что происходит перед родами? Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих? Большинство беременных знают, что им предстоят три периода родов. Перед ними особо выделяют период предвестников родов.Приблизительно в 37 недель беременности, концентрация гормона беременности — прогестерона — снижается, а синтез эстрогенов увеличивается, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).За несколько часов до начала родов появляются предвестники – нерегулярные схватки. Обычно они занимают не более 8 часов у первородящих, а у повторнородящих– около 5 часов. Бывает, что такие схватки-предвестники могут уменьшиться на несколько часов или даже дней, не переходя в родовые, но потом появляются вновь.Изменения перед родами

• Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
• Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
• Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
• Движения плода становятся менее активными.
• Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
• Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
• Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящихХочется отметить, что предвестники родов у первородящих могут отличаться от повторнородящих.У первородящих они обычно носят более плавный характер. Могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков. У повторнородящих предвестники могут быть более интенсивными, но это по большей части связано с тем, что они уже знают, как это может быть, и прислушиваются к своим ощущениям.Роды?Самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, самостоятельно определить невозможно, её осматривает врач при влагалищном осмотре. На скорое начало родов указывает мягкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.С приближением родов необходимо проверить документы и собрать вещи, которые необходимы в роддоме.В следующей теме мы обсудим уже периоды родов, что же эти периоды собой представляют и к чему готовиться во время каждого из них.

Партнёрские роды: что нужно знать мужу

Начнём с самого начала – с момента возникновения идеи

Важно, чтобы оба супруга позитивно относились к этому. Если один из них не горит желанием или вообще против таких родов, то лучше сразу отказаться от этой мысли

Второй момент – характер мужа. Не каждый мужчина в состоянии спокойно созерцать всё, что происходит в процессе родов. Там и кровь, и слизь, и крики любимой женщины. Во-первых, женщина поступает в роддом не для того, чтобы переживать из-за состояния своего мужа или успокаивать его

А во-вторых, мужчина, упавший в обморок, лишь отвлекает и даже раздражает врачей, чьё внимание в такой ответственный момент должно быть направлено исключительно на роженицу

Помимо этого стоит знать, что к партнёрским родам необходимо готовиться заранее, чтобы избежать сложностей и недопонимания между супругами и медицинским персоналом. Справку о прохождении курсов, врачи, конечно, требовать не будут, но, с их точки зрения, если человек вызывается быть помощником роженицы, он должен быть подготовленным.

Верное поведение женщины во время родов

     Правильное поведение роженицы во время родов определяется фазой, в которой находится женщина в тот или иной момент времени. Выделяют следующие этапы естественной родовой деятельности:

• Латентную (скрытая, во время которой начинается открытие шейки матки);
      
• Активную (ассоциируется с началом схваток);
      
• Фазу изгнания (ассоциируется с потугами и непосредственным рождением ребенка);
      
• Последовый (во время которого рождается плацента – ткань, питающая плод на протяжении всей беременности).

     Если говорить о свободном поведении роженицы в родах, то это можно ассоциировать именно с латентной фазой. Так, схватки в начале этого периода родов длятся не более 40 секунд, в то время как интервалы между ними составляют порядка 25 минут. В конце латентной фазы интервал сокращается до 4 – 5 минут, что является основанием для направления в роддом.

     Также важным моментом для этого этапа родовой деятельности является фиксация на бумаге или любом другом носителе времени начала первых схваток

Беременной также следует обратить внимание на время излития околоплодных вод. Это связано с тем, что от момента их излития до полного рождения ребенка должно пройти не более 12 часов

Тем не менее, правила поведения мамы во время родов на этом этапе не ограничены строгими рамками. Беременная может заниматься повседневными делами, в то время как ограничение подвижности может иметь отрицательный эффект. На этом этапе нельзя много пить и есть, дыхание должно быть глубоким.

     На момент начала регулярных схваток пациентка должна находиться в условиях лечебного учреждения, где получит инструкцию. регламентирующую правильное поведение в родах. Как правило, чаще всего врач или медицинская сестра объясняет роженице на этом этапе родов правильное поведение и какое дыхание она должна поддерживать.

     Беседа с пациенткой в активном периоде родов имеет большое значение, что обусловлено выраженной болезненностью схваток. Это позволяет успокоить беременную, а также уменьшить боль. Правила поведения женщины во время родов и дыхание на этом этапе следующие:

• Рекомендуется поддержание равномерного медленного дыхания с ускорением ритма на пике схваток;
      
• Возможно проведение обезболивающего массажа;
      
• Важным является создание у пациентки желания сохранить как можно больше сил;
      
• Отказаться от употребления еды и воды (следует согласовать с лечащим врачом).

     В активном периоде родов соблюдать правильное дыхание и поведение становится все сложнее, так как болезненность схваток нарастает, в то время как интервалы между ними сокращается. В норме истечение околоплодных вод происходит спустя 4-6 часов после начала активного периода. После этого врач проводит оценку расположения плода в родовых путях.

     К правилам поведения роженицы во время активного периода родов можно отнести необходимость достижения ощущения полного расслабления после окончания каждой последующей схватки. Для этого женщинам нередко требуется провести поиск удобной позы, снижающей выраженность болезненных ощущений.

     Для активного периода родов будет правильным переключение на дыхание медленного типа с целью отвлечения от болезненных ощущений. Также не следует кричать во время схваток. Роженице в конце активного периода следует избегать сидячего положения на твердой поверхности, так как это может негативно сказаться на биомеханизме родов.

     Развитие потуг является важным проявлением начала периода родов, во время которого происходит непосредственное рождение малыша. Правильное поведение в родах для ребенка и мамы на этом этапе имеет наибольшее значение. Так, в первую очередь не следует способствовать потугам без разрешения акушерки или врача.

     На этом этапе родов важно контролировать дыхание и правильное поведение – так, крики во время потуги сопровождаются выдохом, снижающим напряжение мышц брюшного пресса и эффективность потуги. Важно соблюдать все рекомендации медицинского персонала для успешного родоразрешения

Не следует тужиться раньше времени, так как это не только снижает эффективность родовой деятельности, но и может привести к множественным разрывам.

     Также поведение на третьем этапе родов предполагает дыхание и следующие действия:

• Набор полной груди воздуха;
      
• Кратковременная задержка дыхания;
      
• Прижатие подбородка к груди;
      
• Натуживание без напряжения верхней части тела;
      
• Медленный выдох.

     При этом мышцы тазового дна должны быть расслаблены. Как правило, за одну схватку должно пройти 2-3 таких цикла.

Правильное поведение женщины перед родами

     Беременность на протяжении всего срока сопровождается увеличением нагрузки на организм матери. Поэтому для успешного родоразрешения рекомендуется следовать определенным правилам поведения не только во время родов, но и перед ними

Особенно следует уделить внимание модифицируемым факторам, способным повлиять на состояние ребенка и мамы.

     Значимую роль в подготовке поведения женщины перед родами имеет комплекс психопрофилактических мероприятий, включающих:

• Индивидуальные беседы с беременной;
      
• Занятия в профильных группах.

     Соблюдение вышеуказанных рекомендаций в свою очередь, также помогает повлиять на поведение женщины перед родами путем формирования чувства повышенной ответственности по отношению к беременности. Это сказывается не только на модификации привычного образа жизни, но и на отказе от возможного влияния негативных факторов.

     Так как здоровый образ жизни и правильное поведение беременной женщины перед родами сказывается на малыше, будущей маме рекомендуется:

• Обеспечить продолжительность сна не менее 9 часов;
      
• Пешие прогулки по 1,5 часа, не приводящие к утомлению;
      
• Солнечные ванны до 20 минут в день;
      
• Предупреждение авитаминоза;
      
• Избегать шумную обстановку.

     Кроме того, неверное поведение беременной женщины перед родами на здоровье малыша может сказываться при отсутствии своевременного информирования о своем состоянии таких специалистов, как гинеколог, медицинские работники других специальностей, косметолога и массажиста. Это обусловлено тем, что в процессе манипуляций эти специалисты могут использовать вещества, влияющие на здоровье будущего ребенка.

Как сказывается поведение мамы перед родами на здоровье малыша?

     С первых дней беременности происходит постепенное развитие организма ребенка. Для удобства на основании основных функциональных и морфологических изменений принято выделять 3 триместра беременности:

• I триместр продолжается до 13й недели;
      
• II триместр проходит с 14й по 27ю недели;
      
• III триместр начинается с 28й недели и заканчивается рождением ребенка.

     Именно в зависимости от срока беременности должно изменяться поведение беременной женщины перед родами и его влияние на малыша.

Как должно обеспечиваться безопасное поведение беременной при подготовке к родам?

     Безопасное поведение беременной и подготовка к родам в первом триместре беременности включают в себя:

• Достаточное количество отдыха и сна для профилактики повышенной утомляемости;
      
• Правильное и здоровое питание;
      
• Исключение курения, алкогольных напитков, кофе из образа жизни;
      
• Обсуждение с лечащими врачами допустимость продолжения и коррекцию уже назначенной медикаментозной терапии (при имеющихся сопутствующих болезней).

     Часто в этом временном промежутке наблюдается токсикоз беременных, сопровождающийся чувством тошноты, усиливающееся по утрам, общей слабости, сонливости, извращения вкуса.

     Безопасное поведение беременной и подготовка к родам во втором триместре должны включать продолжение охранительного режима, как и в первом триместре, а также дополняться полноценным питанием, из расчета на активно растущий организм ребенка. Так, объем циркулирующей крови в организме матери увеличивается на 30-35%, в то время как потребность в витаминах и минеральных комплексах увеличивается на 25%

При этом следует учитывать, что энергетические затраты возрастают незначительно, до 10-15 процессов, что говорит о важности качественного питания. Также именно во втором триместре в период перед родами мама ощущает движения ребенка в животе

Поведение мамы в этом триместре должно также быть сопряжено с прогулками на свежем воздухе и сохранением физической активности.

     Безопасное поведение беременной и подготовка к родам в третьем триместре сопровождается адаптацией к увеличенному размеру матки, давление которой на органы брюшной полости и малого таза сопровождается болями в спине, учащенное мочеиспускание и ощущение нехватки воздуха, связанное с ограничением подвижности диафрагмы.

Как повлиять на поведение беременной женщины перед родами?

     Многие мамы не успевают осознать, что на протяжении всей беременности здоровье ребенка подвержено риску, связанному с влиянием факторов окружающей среды. Поэтому поведение беременной женщины перед родами ребенка должно быть направлено на соблюдение определенных правил, ограничивающих вредные влияния.

     Такое поведение беременной при подготовке к родам можно назвать безопасным. Однако, требуется воздействие на будущую маму не только окружения, но и врача женской консультации, который осуществляет наблюдение за беременной.

Как понять первородящей, что начались схватки

Когда и как начинаются ложные, родовые схватки у первородящих женщин и каким образом можно отличить одни от других? Матка начинает готовиться к рождению ребенка довольно рано, у некоторых женщин уже в 20 недель беременности. Но чаще после 30-й недели или даже в последние 2-3 недели перед родами.

Как начинаются схватки у первородящих, примерно так же ощущаются и тренировочные. Еще их называют схватками Брекстона Хигса или просто «брекстонами». Данное имя принадлежит врачу, открывшему это явление и его объяснившему. Тренировочные схватки начинают ощущаться как легкое сжатие матки, ее окаменение. Но чем больше срок беременности, тем они становятся ощутимее. Ближе к концу периода вынашивания у женщины уже могут возникать не очень приятные ощущения внизу живота, когда начинаются ложные схватки у первородящих, иногда подключается и поясница. Кстати, во время этих тренировок организма будущая мама может пробовать разные техники дыхания, которые обычно рекомендуют в родах. Это ей очень поможет уже в процессе рождения ребенка.

Ощущения когда начинаются схватки у первородящих, которые приводят к раскрытию шейки матки, несколько иные. Можно попробовать засечь между ними промежутки и выяснится, что они примерно одинаковые. При этом появляются боли, причем которые постоянно становятся все невыносимей.

И все же как понять первородящей, что начались схватки и не ошибиться? На самом деле, все довольно просто. Их невозможно никаким образом снять и остановить. Тогда как при подготовительных схватках достаточно принять теплую ванну. Она полностью расслабит мышцы и можно будет уснуть.

У первородящей настоящие схватки могут начаться с отхождения слизистой пробки. Это означает, что внутренний зев матки, где находится эта самая слизь, приоткрывается. Конечно, бывает так, что это происходит и за несколько недель до родов, но чаще уже в процессе родовой деятельности.

По ощущениям схватки у первородок чем-то напоминают боль во время менструации. Оно и понятно, механизм ее возникновения чем-то схож. Но вскоре боль становится опоясывающей. И не просто ноющей, как при месячных, а именно схваткообразной. Между схватками всегда есть промежутки, но они становятся все короче ближе к наступлению второго периода родов. У первородящих родовые схватки начинаются примерно за 8-10 часов до начала потуг. То есть длительное время продолжаются, что дает возможность спокойно собраться в роддом и ничего не забыть.

Когда начнутся настоящие схватки и (или) отойдут околоплодные воды, можно вызывать скорую помощь. Она отвезет вас в роддом. Конечно, можно переждать несколько часов дома, но обычно в этом нет необходимости. Большинству женщин спокойнее находиться под медицинским присмотром. Ну а комфорт — это не главное.

А у повторнородящих родовые схватки начинаются более интенсивно, им точно нужно поспешить, так как до родов остается совсем немного. Нередко схватки начинают ощущаться не с первого сантиметра раскрытия шейки матки, а значительно позднее. Чтобы не родить в машине скорой помощи — лучше побыстрее отправляться в стационар.

Как облегчить боль, когда начнутся настоящие схватки

Пожалуй, самый важный момент – это психологический настрой. Никакой паники! Вы – взрослая женщина, способная вытерпеть боль. Не вы первая, не вы – последняя, кто рожает. Да, будет больно, да, будет страшно, но цель оправдывает средства. Ваша кроха – вот главная цель. Ради нее стоит потерпеть.

Если женщина во время схваток поддается стрессу и панике, то это состояние передается ребеночку, которому и без этого приходится очень трудно. Девять месяцев он жил в уютном утробе, а сейчас сокращающаяся матка всеми силами пытается «вытолкнуть» кроху. А еще, переживая, сбивается дыхание, что приводит к кислородному голоданию плода. Поэтому настраиваемся решительно и позитивно!

Не забываем о дыхании. Во время схватки попытайтесь абстрагироваться от нарастающей боли. Закройте глаза, направьте все свои мысли на глубокое и равномерное дыхание. Вдыхайте носом и выдыхайте через рот. При таком дыхании шейка матки раскроется быстрее.

Прибегните к маленькой уловке – обману мозга. Во время боли пробуйте переключать сознание. Составляйте логические цепочки, анализируйте все, что видите вокруг себя или просто представляйте что-то невероятно прекрасное и приятное.

Когда схватки стали более интенсивными примите удобную для вас позу. Экспериментируйте до тех пор, пока не найдете самое удобное для вас положение.

Не забывайте о массаже. Круговыми движениями массируйте седалищные косточки, сжатыми ладонями область копчика.

Эти незамысловатые советы помогут вам в этот сложный родовой период. И не забывайте, что через боль и муки вы обретаете самое большое счастье в жизни.

«Кажется, началось!»

Насмотревшись, как героини фильмов с таким возгласом хватаются за живот и начинают истошно кричать и стонать, женщина может подумать, что именно так и начинаются схватки, и что кричать с самого начала – это вполне естественно. Это ошибочное мнение. Начинается все довольно плавно и постепенно, и кричать при этом совершенно не нужно, ведь вы не в кино и не ставите целью драматизировать ситуацию.

Ощутив ритмичные повторяющиеся сокращения матки (напряжение и расслабление через определенные промежутки времени), спокойно вооружитесь часами или смартфоном с программой-счетчиком схваток. Определите два важных момента: через сколько времени повторяются сокращения и сколько времени матка остается напряженной с момента начала схватки до ее окончания.

Если роды начались не со схваток, а с того, что отошли воды, без паники набираете номер «03» и сообщаете диспетчеру срок беременности, домашний адрес, цвет отошедших вод, дожидаетесь, лежа на боку, бригаду «Скорой» и отправляетесь в роддом.

Первые схватки обычно не такие болезненные, как думают многие. Женщина вполне может с ними сходить в душ, проверить, все ли она собрала в роддом, позвонить мужу, маме, подруге, попить чаю с небольшим кусочком шоколада (чтобы набраться сил). Спешить некуда – этот период самый продолжительный, он может длиться несколько часов.

На этой стадии очень важно не напрягаться и не нервничать. Стресс, страх порождают выработку ударных доз гормонов адреналина и кортизона, мышцы из-за них напрягаются, раскрытие шейки матки становится затруднительным, что усиливает боли и повышает риск осложнений в родах

Как понять, что пора в роддом

Подавляющая часть всех родов начинается с появления схваток — ритмичных сокращений матки, которые постепенно нарастают в своей интенсивности и частоте. По ощущениям они похожи на сдавливание и напряжение всего живота, что поначалу сопровождается умеренной болезненностью. Однако женщины могут испытывать лёгкие схватки задолго до появления малыша на свет — это так называемые предвестники родов, схватки Брекстона-Хикса или тренировочные. Их суть состоит в напряжении мускулатуры матки, которое не сопровождается раскрытием шейки как во время родовой деятельности. Этот процесс является частью подготовки организма к предстоящему событию, и начинает становиться ощутимым после 20-й недели. Тренировочные схватки не являются показанием к госпитализации, от истинных они отличаются по ряду характерных параметров:

• частота. В течение суток у женщины может появиться до 6 эпизодов напряжения матки, в то время как настоящая родовая деятельность характеризуется возникновением не менее 8 схваток на протяжении 2 часов;
• продолжительность. Ложные схватки обычно короткие и никогда не нарастают по своей длительности;
• интенсивность. Выраженность ощущений во время схваток Брекстона-Хикса со временем ослабевает и сходит на нет, в то время как настоящие схватки только нарастают;
• регулярность. Между тренировочными схватками не будет одинакового промежутка времени, паузы могут составлять 10–30 и более минут.

Одна из основных особенностей схваток Брекстона-Хикса — это возможность их «погасить». Проверить, ложная ли тревога, можно несколькими способами: выпить таблетку или поставить свечу со спазмолитиком (Но-Шпа, Папаверин, Бускопан и пр.), принять тёплый душ, занять другую, более комфортную позицию, применить технику глубокого дыхания. Если хотя бы один метод расслабления даёт результат, то схватки были тренировочными, на истинные же подобное просто не подействует.

Ощутив сокращения мышц, нужно следить за своим состоянием — если схватки нарастают и удлиняются, а промежутки между ними сокращаются, то они настоящие

Ощутив напряжение в области живота, женщине не нужно паниковать — лучше расслабиться и прислушаться к своим ощущениям, только так получится идентифицировать, начинаются ли роды, или же организм только готовится. Установив, что схватки настоящие, сильно торопиться не стоит, особенно если роды первые. У первородящих первая фаза родовой деятельности, на которой происходит раскрытие, длится в среднем 8–11 часов, а у повторнородящих — 5–8. Роженице будет комфортнее как можно дольше побыть дома в привычной для неё обстановке, и поехать в больницу уже ближе к родам. Выезжать в роддом стоит уже тогда, когда пауза между истинными схватками стала менее 10 минут, а их продолжительность около 30–40 секунд.

Около 20% родов начинается не с ощутимых схваток, а с излития или подтекания околоплодных вод — той жидкости, что находится в пузыре, окружающем малыша. В таком случае отправляться в роддом стоит незамедлительно, так как лучше, чтобы длительность безводного периода не превышала 6–8 часов, иначе могут начаться осложнения для ребёнка.

Список необходимого в больницу

Решив, в какой больнице будут проходить роды, лучше заранее обратиться за списком необходимых вещей, которые нужно будет взять с собой. Перечень может разниться в зависимости от учреждения, некоторым роженицам придётся везти с собой даже шприцы и зажим для пуповины, а другим достаточно будет только одежды для себя и малыша. Сумки лучше собирать заранее, потому что неизвестно, как быстро будет развиваться родовая деятельность. Рекомендуется начинать готовить вещи ещё с 34–36 недели, и к 38, когда беременность уже считается доношенной и родоразрешение может начаться в любой момент, они уже должны быть полностью собраны. Перед выездом нужно проверить, всё ли готово:

• одежда для роженицы — в родзал и для нахождения в послеродовой палате в течение нескольких дней;
• одежда и подгузники для малыша;
• медикаменты по списку из больницы;
• вода и еда для перекуса (роды занимают немало времени, не лишним будет перекусить и самой роженице, и партнёру);
• одежда для партнёра и результаты его флюорографии для разрешения посетить родзал (в случае, если роды партнёрские);
• документы (паспорт, обменная карта, контракт на роды в случае его заключения и т. д.).

В роддом необходимо взять вещи для малыша и для себя, а при необходимости ещё и медикаменты

Как нужно тужиться правильно?

По ощущением период потуг отличается от схваток (см. также: схватки и потуги: в чем разница?). В этот момент появляется новое чувство – распирания. Ребенок хочет выйти, и желание тужиться возникает постоянно

Здесь важно следовать командам акушера, чтобы действительно помочь крохе. Если тужиться несвоевременно, возрастает риск разрывов родовых путей, проблем у ребенка

На вопрос, что неприятнее, – схватки или потуги, каждая роженица отвечает по-разному. Если схватки женщина контролировать не может, то ей по силам управление потугами и связанными с ними неприятными ощущениями.

Как понять, что начинается потуга?

При первой беременности потуги могут продолжаться до 2 часов, у повторнородящих сокращаются до 30 минут. Понять это состояние не всегда просто. О его приближении свидетельствует неукротимое желание тужиться, как при дефекации. На одну схватку приходится 3 потуги. Обычно напряжение сохраняется в течение 5–7 секунд, с трехминутным перерывом. Лучше сделать несколько коротких потуг, чем одну длинную.

При наступлении признаков потуги роженица может пытаться сдерживаться, боясь непроизвольного опорожнения кишечника. Этот казус обычно не происходит, поскольку перед родами ставят клизму (рекомендуем прочитать: как правильно поставить клизму перед родами в домашних условиях?). Однако даже если это и случится, для медперсонала это не будет неприятной неожиданностью.

В какой позе и как нужно тужиться?

Во время потуги можно сделать до 3 глубоких вдохов, комбинируя их с длительной задержкой дыхания. Правильная поза при этом – лежа на спине, набрать грудью воздуха и наклонить голову вперед. Можно держать руками разведенные колени, притянув их к подмышечным впадинам. Усилия следует направить в низ живота и сосредоточиться на этом. Если больно после потуги, значит, все идет правильно, и ребенок двигается по родовым путям.

Что делать в перерывах между потугами?

В это время следует максимально расслабиться и дать организму отдых. Продвижение ребенка по родовым путям осуществляется на выдохе. Перед окончанием потуги выдох должен быть медленным, плавным. Новый позыв к дефекации не заставит себя долга ждать, и вскоре акушер попросит тужиться.

Как сдержать потугу по требованию акушера?

Желание потужиться не всегда появляется при полном раскрытии шейки матки, кроме того, нельзя тужиться, если малыш застрял или идет неправильно, слишком быстро

Чтобы избежать родовых разрывов, в таких случаях потугу важно сдержать и «продышать» по команде акушера (подробнее в статье: как правильно тужиться, чтобы роды прошли без разрывов?). Поможет поверхностное дыхание

Следует расслабить живот и выдохнуть. Процесс возобновляется по требованию акушера.