Промывание носа ребенку

Какое средство для промывания носа подойдет ребенку

Педиатры настаивают — лучше забыть о «лайфхаках», которые предлагают промывать нос новорожденным и лечить у них насморк грудным молоком. Это не только бесполезно, но и может быть и опасно. Грудное молоко — отличная среда для размножения микробов, которые ребенок потом вдохнет.

Поэтому для орошения носа используем только правильные средства. Выбор у мам большой. Для проведения процедуры можно взять следующие жидкости.

Кипяченая вода

Не дает лечебного действия. Процедура только увлажняет слизистые и «смывает» с них загрязнения. Для ее проведения потребуется пипетка. И лучше использовать исключительно мягкую воду. Жесткая сделает только хуже — пересушит слизистые, затруднив тем самым дыхание ребенку.

Как показывает практика, промывание носа обычной водой дает не самые приятные ощущения. Ребенок вряд ли оценит ваши старания.

Кипяченую воду многие мамы, чтобы промыть малышу нос, заменяют минералкой. Но предварительно нужно «выпустить» из нее газ и немного подогреть. Поскольку все минеральные воды разные, лучше проконсультироваться с врачом перед ее использованием. Есть риск, что конкретный продукт, если в нем высока концентрация солей, только пересушит слизистые носа малыша.

Стерильный физраствор

Недорогое средство, которое можно купить в каждой аптеке.

Физраствор по своей сути — обычный водный раствор с солью. В средстве нет комплекса полезных микроэлементов, поэтому и «сильной» профилактики простудных заболеваний ждать не стоит. Больше годится именно для каждодневной гигиены носа — убрать слизь и загрязнения, смягчить корочки.

Чтобы промыть нос малышу, введя раствор, потребуется пипетка или шприц. Но всегда можно перелить его в пустой флакон из-под капель или спрея.

Травяные отвары

Распространена практика очищения носа ребенка слабыми растворами ромашки, мать-и-мачехи или шалфея. Использование этих средств может рекомендовать и педиатр в качестве дополнения к лечению простудных заболеваний.

Но отвары трав для орошения носа, когда дело касается малышей до 3 лет, лучше не использовать. Они могут вызвать аллергию и пересушить слизистые.

Растворы на основе морской воды

Наиболее распространенный вариант, поскольку обычно не требует применения дополнительного «инвентаря». Средства, как правило, продаются в виде удобных спреев или капель. Есть еще сухие смеси для разведения. В составе морская соль, обладающая мощными антибактериальными свойствами. И это целый набор полезных для организма ребенка микроэлементов. В некоторых средствах присутствуют натуральные ингредиенты — например, экстракты ромашки или шалфея. Считается, что именно растворы с морской солью обеспечивают должную профилактику простудных заболеваний.

Солевые растворы, которыми можно промыть ребенку нос, бывают изотоническими и гипертоническими. Это указано на упаковке средства.

В изотонических содержится 0,9% соли. Считается, что они наиболее комфортны для использования, при соблюдении правильной техники промывания подходят даже грудничкам. Быстро и эффективно очищают нос от слизи, размягчают плотные корочки и увлажняют слизистые, поддерживая их нормальную микрофлору.

Для стандартной гигиены носа такие лучше не использовать, они пересушивают слизистые.

В целом, раствор с морской солью, чтобы промыть ребенку нос, можно приготовить самостоятельно. Развести 10 г соли на литр кипяченой воды. Конечно, потребуется дополнительно использовать пипетку, что не всегда бывает удобно. Препараты же из аптеки снабжены «носиками», которые хорошо распрыскивают средство по всей полости носа.

Как лечить гнойный гайморит?

Первый шаг на пути к выздоровлению – быстрому и без осложнений – это посещение лор – врача. Без грамотной медицинской помощи болезнь приведёт к тяжёлым последствиям. Многие больные пытаются справиться с гайморитом народными методами, не зная, что усугубляют своё состояние.

Любимые многими народные рецепты (подышать над паром сваренной картошки, приложить к щекам тёплые отваренные яйца или мешочки с нагретой солью) не работают! Любое прогревание при гнойном воспалении провоцирует ещё большее образование гноя. Гнойным массам просто не хватит места в пазухе, и они прорвут её стенки. Какие последствия ждут больного в этом случае, описаны выше. Эффективно вылечить воспаление может только лор-врач!

Лечение должно проводиться в комплексе и сочетать медикаментозную терапию, промывания пазух и физиотерапевтические процедуры.

Сосудосуживающие препараты – деконгестанты

При правильном применении препараты способны быстро снять заложенность носа с длительным сохранением эффекта. Принцип действия препаратов – снятие отека в результате сужения сосудов. При использовании сосудосуживающих препаратов для ликвидации заложенности следует учитывать некоторые моменты:

• деконгестанты оказывают симптоматическое воздействие, но не лечат насморк;
• не устраняют вирусы и бактерии;
• быстро восстанавливают носовое дыхание;
• предотвращают развитие осложнений. 

Такие средства отличаются продолжительностью действия от 4 до 12 часов. Это следует учитывать для определения частоты применения. Применять сосудосуживающие препараты длительное время нельзя: курс лечения длится 5-7 суток. Неправильная дозировка и слишком длительное применение могут привести к осложнениям в виде атрофии слизистой и медикаментозного ринита. 

Для лечения сосудосуживающими препаратами прежде всего следует очистить нос от слизи, поочередно высмаркивая каждую ноздрю, зажимая при этом вторую. Если заложенность остается, прибегают к использованию физраствора и аспиратора. 

Порядок использования сосудосуживающих капель:

• больной должен занять позу сидя;
• немного приподнять голову;
• ввести лекарство в количестве 2-3 капель в одну ноздрю;
• придержать крыло носа, чтобы лекарство не вылилось наружу;
• круговыми движениями помассировать нос;
• закапать следующую ноздрю и повторить манипуляции. 

При неправильном использовании сосудосуживающих капель возможно развитие побочных эффектов. Особенно это касается лечения насморка у детей. Если лекарства хранятся в холодильнике, то перед использованием необходимо их немного разогреть, подержав в ладонях или заранее достав из холодильника. Условия хранения должны соответствовать требованиям производителя.  

Как закапывать нос новорожденным?

Дети в раннем возрасте еще не умеют сморкаться, поэтому убирать слизь из носовых проходов можно аспиратором или спринцовкой. Причем все предметы, которыми выполняется устранение корок и слизи, должны быть стерильными. Использовать их следует максимально аккуратно, чтобы не повредить слизистую. 
Прежде чем приступить к закапыванию носа, следует успокоить малыша. Если он капризен, плачет, то процедуру лучше отложить. Вводить капли в нос новорожденного необходимо уложив его в горизонтальном положении. В каждую ноздрю следует капать по 1-2 капли лекарственного раствора. Не следует брать полную пипетку лекарства, при резком движении ребенка можно вылить весь препарат, что приведет к передозировке. 

После проведения процедуры нужно дать малышу спокойно полежать 1-2 минуты.

Когда это применяется?

Основные показания для промывания носа «кукушкой».

• Синуситы, преимущественно легкой и средней степени тяжести (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит);
• Аденоидит и увеличение аденоидов;
• Полипоз носа и придаточных пазух;
• Затяжной насморк;
• Аллергический ринит;
• Другие инфекционно-воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, сопровождающиеся скоплением патологических выделений.

Промывание ««Кукушка»» противопоказано при наличии эпилепсии и некоторых психических расстройств, в случае рецидивирующих носовых кровотечений, а также у детей до 5 лет. Беременным женщинам при наличии показаний эта процедура может проводиться.

Промывания при заложенном носе

Вообще-то, при сильно заложенном носе промывать нос не рекомендуется. Это касается тех случаев, когда у детей нет возможности свободно продохнуть. Высмаркивание слизи не дает никаких результатов.

В этом случае эффективно снимают заложенность сосудосуживающие аптечные капли. Но если хоть как-то выходит, промывание не лишнее. Чтобы промыть носовые ходы, ребенку нужно наклониться над раковиной. Шприцем без иглы ввести в оба носовых прохода жидкость, при этом открыв рот. При промывании раствор с частичками слизистых выделений выливается через рот. Потом промыть вторую ноздрю. Постараться высморкаться.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

	Традиционный метод септопластики	Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу	После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде	Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой	После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.	Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носу	Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.	Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции	Высокий риск смещения.	Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение	Частые носовые кровотечения.	Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование	Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.	Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Медикаментозное лечение включает:

• антибиотики («Аугментин», «Ампициллин», «Цефиксим» и др. – лекарство назначает исключительно оториноларинголог);
• местные антибактериальные препараты («Изофра», «Полидекса»);
• сосудосуживающие капли для носа — применяются для снятия отёчности носовых ходов и соустий («Отривин», «Ринофлуимуцил» и др.);
• антигистаминные препараты («Зиртек», «Супрастин» и др.);
• растворы для промывания носовых ходов («Аквамарис», «Долфин» и т.п.);
• жаропонижающие средства при высокой температуре у больного («Нурофен», «Парацетамол»).

Важный этап лечения – качественно промыть пазухи от гноя. Промывание выполняет лор-врач в клинике. Методов два: методом перемещения жидкости (промывание по Проетцу, или «кукушка») и промывание ЯМИК-катетером. Очищенные от гноя пазухи можно подвергать физиотерапевтическому воздействию. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как:

• инфракрасная лазерная терапия;
• виброакустическая терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• фотодинамическая терапия;
• магнитотерапия.

В особо тяжёлых случаях, когда пациенту не становится лучше, так как гнойные массы не промываются, лор-врач проводит пункцию гайморовой пазухи («прокол»). С помощью иглы Куликовского прокалывается стенка пазухи и с помощью шприца с антисептическим раствором гной вытягивается наружу. Уже после первой процедуры больному становится гораздо легче.

Как промыть нос ребенку правильно солевым раствором

Данная процедура является далеко не приятной даже для взрослого, что уже говорить о ребенке. К тому же, дети достаточно сложно переносят подобные процедуры, поэтому ответственность ложится на плечи родителей. Они должны научить свое чадо, как самостоятельно промывать нос.

1. Если ребенок уже относительно взрослый, то достаточно будет просто показать методику на себе.

1. Грудным детям закапывать нос должны только родители. Положите малыша на спину, при этом, голову нужно повернуть набок, и закапайте по 3 капли раствора в каждую ноздрю. После чего приподнимите головку и дайте остаткам раствора вытечь.

Такое проявление, как насморк, нельзя игнорировать, даже если он не мешает нормальной жизни человека.

Рано или поздно даже такое безобидное заболевание приобретет хроническую форму, а то и вовсе перерастет в другой, более серьезный, недуг.

Поэтому, лучше не затягивать, а сразу приняться за лечение. В данном случае идеальным вариантом будет промывание носа при помощи домашнего раствора, которое будет полезным для избавления от проблем с носом.

Но, не стоит забывать и о том, что перед тем, как серьезно заняться самолечением, лучше посоветоваться с доктором.

Особенно, когда речь идет о здоровье маленького ребенка. Ведь его организм и так слаб, поэтому вычислять пропорции составляющих назначенного средства должен исключительно педиатр.

Правильное промывание носа взрослым

1. Если оба носовых прохода «не дышат» и вам попросту нечем дышать, то необходимо опустить голову на бок, и в верхнюю ноздрю влить жидкость. Нужно протянуть звук «и» для того, чтобы избежать попадания жидкости в глотку.

1. В кружку Эсмарха наливаем половину литра воды и подвешиваем над раковиной на определенном расстоянии. Как бы вдыхаем раствор так, чтобы он смог вытечь через другой выход.

Как промывать нос?

Многие задаются вопросом, услышав про чудесные свойства Аквалора, сколько раз в день промывать нос, чтобы это было действительно эффективно. Следует отметить, что для каждого человека схема лечения будет индивидуальной, но есть и общие моменты.

Для детей рекомендуется Аквалор Бэби. Если вы используете средство для профилактики заболевания, то достаточно будет использовать его два раза в сутки. Для лечения ринита промывание полости носа проводят так часто, как это необходимо.

Как правильно промыть нос ребенку:

• ребенка нужно положить на бок;
• аккуратно придерживая голову, введите насадку флакон в ту ноздрю, которая оказалась сверху;
• 2-3 секунды нажимайте на дозатор;
• помогите ребенку высморкаться или используйте аспиратор, если ребенок совсем мал;
• положите ребенка на другой бок и повторите все в том же порядке.

Чтобы промыть нос взрослому, обычно берут Аквалор Софт или Норм, которые можно применять по следующей схеме:

• для увлажнения — 1 раз в сутки;
• в профилактических целях — два раза в сутки;
• при лечении от двух до четырех раз в сутки, при необходимости чаще.

Процедура промывания носа у взрослого мало чем отличается от ребенка, разве что посторонняя помощь ему не понадобится:

• проводить промывание носа можно как лежа, так и сидя, главное — положение головы, она должна быть наклонена вбок;
• кончик насадки распылителя введите в носовой проход «верхней» ноздри;
• нажмите на дозатор столько раз, сколько требует схема лечения;
• тщательно высморкайтесь;
• повторите процедуру с другой ноздрей.

Если необходимо, после промывания можно дополнительно ввести лекарственное средство, которое назначил врач. Как видите, ничего сложного, но результат вас непременно порадует.

Промывание носа для лечения и профилактики болезней

Что дает назальное орошение:

• вымывает слизь, корочки, вирусы, бактерии, аллергены из полости носа;
• соленая или морская вода для промывания гипертонической концентрации вытягивает жидкость из отечной слизистой оболочки
• стимулирует функцию ресничек, которые выстилают клетки слизистой и очищают пазухи от выделений.

В целом это предотвращает заражение носоглотки, уменьшает постназальный синдром и его последствия — кашель и заболевания горла.

Переход к назальному дыханию — тяжелое испытание для грудничков в первые месяцы жизни. Они привыкли к гораздо более влажной среде, а формирующиеся слизистые не могут полноценно справляться со своими функциями. Дети постарше страдают от другой проблемы: они не умеют сморкаться. Орошение помогает размягчить корки и густые сопли, после чего удалить их становится проще.

По статистике более половины родителей соглашаются с тем, что регулярное промывание носа ребенка солевым раствором принесет огромную пользу его здоровью. Но они побаиваются раздражить малыша, вызвать его страх и слезы. Чтобы избежать негативных последствий, нужно тщательно подготовиться к проведению процедуры и подобрать раствор, который не давал бы побочного эффекта.

Виды

Тактика лечения зависит от локализации воспалительного процесса и разновидности патологии, которая существует в трех вариантах – наружный, средний и внутренний отит.

Наружный

Затрагивает ушную раковину и наружный слуховой проход. От среднего уха его отделяет барабанная перепонка.

В общей статистике всех заболеваний уха наружный отит составляет от 17 до 30%.3

Среди факторов, способствующих росту заболеваемости наружным отитом, выделяют:

• ухудшение экологической ситуации;
• общее снижение уровня жизни населения;
• ухудшение обмена веществ из-за неправильного питания и нездорового образа жизни;
• повышение распространенности аллергических заболеваний;
• снижение иммунитета и др.

Большинство пациентов с наружным отитом – дети 7–12 лет. Взрослые болеют им редко, в основном после 65 лет.

Почти в 90% случаев наружный отит имеет бактериальную природу. Инфекция проникает сюда через микротрещины и царапины, оставленные заостренными предметами при чистке ушей, ногтями при расчесывании укусов насекомых и аллергических дерматитах.

Дополнительные факторы риска – хронические воспалительные заболевания, снижение иммунитета, физические и эмоциональные перегрузки.

Важно! Наружный отит называют болезнью ныряльщиков. Если вы занимаетесь дайвингом, аквааэробикой или просто любите плавать и нырять, следите за гигиеной ушных раковин

При наружном отите на ушной раковине или в слуховом проходе образуется фурункул, который причиняет сильную боль. Фурункул нагнаивается и вскрывается, при этом инфекция распространяется и может вызвать новые фурункулы.

При диффузном отите воспаление распространяется на весь слуховой проход с  серозными, а затем и гнойными выделениями. Воспалительный процесс затрагивает не только кожу, но и подкожную клетчатку и барабанную перепонку.

Диагностика тут довольно простая: очаг обычно виден невооруженным глазом. Для уточнения типа возбудителя и анализа на устойчивость к антибиотикам назначается бактериальный посев материала из слухового прохода.

Средний

В первые 7 лет жизни до 95% детей хотя бы один раз успевают переболеть острым средним отитом.1 Это самое распространенное ЛОР-заболевание у младенцев.

Среднее ухо – это небольшая полость за барабанной перепонкой, разделяющая наружное и внутреннее ухо. Здесь располагаются три слуховые косточки – наковальня, молоточек и стремечко, соединенные с барабанной перепонкой. Если она лопается под напором скопившегося здесь гноя, больной может оглохнуть.

Чтобы этого не случилось, врачи вскрывают ее, выполняя небольшой разрез (миринготомию).

Читать статью

Чаще всего инфекция проникает в среднее ухо через слуховую трубу на фоне простуды с насморком, фарингитом и гайморитом. Иногда инфицирование происходит через кровь при тяжелых инфекциях.

Характерные симптомы среднего отита:

• острая приступообразная боль в ухе;
• повышение температуры, озноб;
• ухудшение слуха, заложенность уха.

Внутренний

Внутренний отит еще называют лабиринтитом, поскольку строение внутреннего уха напоминает лабиринт или улитку с расположенным здесь органом равновесия (вестибулярным анализатором). Воспаление здесь развивается под действием патогенных микроорганизмов и выделяемых ими ядов (токсинов). А ведет все это к совместному поражению органа слуха и равновесия – глухоте и приступам вестибулярного головокружения при изменении положения головы и тела.

Внутренний отит может протекать в гнойной, серозной или некротической форме. Некроз (отмирание тканей) – самая опасная стадия заболевания. Ее причиной можеть стать туберкулез и другие опасные инфекции. К счастью, некротическая форма в наши дни встречается редко.

Возможные причины заложенности носа

Появление заложенности носа может быть вызвано самыми разнообразными причинами, среди них:

• Простудные заболевания (ОРВИ, грипп). При простуде заложенность носа – один из самых характерных симптомов. Также болезнь сопровождается слизистыми выделениями из носа, повышением температуры, дискомфортом в горле.
• Синуситы (воспаления околоносовых пазух). Основными признаками синусита кроме заложенности являются боль и чувство давления в области пазух, слизе- или гноетечение из носа, повышенная температура тела, потеря обоняния.
• Хронический ринит. Если заложенность носа длится больше месяца, это может говорить о хроническом воспалении слизистой носа. Хронический насморк подразделяется на несколько видов: катаральный (лёгкая форма), гипертрофический (когда слизистая оболочка носа утолщается), атрофический (слизистая истончается), вазомоторный (вызванный проблемой с тонусом кровеносных сосудов в носу), аллергический (возникает при контакте с аллергеном) и медикаментозный (при постоянном использовании сосудосуживающих капель для носа).
• Аллергические реакции (частая причина). Заложенность в этом случае возникает при контакте человека с аллергеном (пылью, пыльцой, шерстью домашних животных и т.п.). Заложенность носа сопровождается обильным слизетечением, зудом в носу, покраснением кожных покровов.
• Полипы в носу. Это своеобразные выросты слизистой оболочки околоносовых пазух, которые разрастаясь, спускаются в полость носа и мешают нормальной циркуляции воздуха.
• Искривлённая носовая перегородка. Заложенность в этом случае ощущается обычно с одной стороны и не проходит при использовании сосудосуживающих капель. Искривление перегородки может быть врождённым, а может появиться в течение жизни из-за травм носа.
• Опухоли носоглотки. Это доброкачественные или злокачественные новообразования в носоглотке, которые мешают воздуху полноценно продвигаться по дыхательным путям.

• Неблагоприятные внешние факторы. К этой категории можно отнести работу на «вредных» производствах, где человек постоянно вдыхает вредные вещества, пыль и т.п.; проживание в месте с неблагополучной экологией; сухой воздух в помещении. Эти причины обычно не требуют лечения. Заложенность проходит при устранении неблагоприятных факторов.

Как научить ребенка сморкаться?

1. Воспользуйтесь тем, что дети любят подражать взрослым. Покажите ребенку, как нужно высмаркиваться на личном примере. Предложите ребенку взять свой платочек и попробовать в него выдуть воздух наружу, а не в себя. Этот метод подходит для детей постарше.

2. Лучше всего с раннего возраста играть в такие игры, которые в дальнейшем помогут ребенку научиться сморкаться.

«Ежик»

Дети любят подражать звукам животных. Покажите ребенку на себе, как фыркает ежик. Пусть малыш пробует повторить. Пока малыш фыркает как ежик по очереди закрывайте ему ноздри.

«Вата»

Положите на стол легкий пучок ваты. Покажите ребенку, как сдуть вату. Попробуйте сделать это вместе. Затем сдуйте ватку носом. Усложните упражнение, закрывая поочередно ноздри. Кстати, можно сесть напротив друг друга и поочередно «перебрасывать» пучок ваты на «территорию противника».

«Перышко»

Положите ребенка на спину. На носик — перышко. Попросите малыша выдохнуть носом. Чем сильнее выдох, тем выше поднимется перышко. Усложните задачу: попросите ребенка поочередно зажимать пальчиком ноздри.

«Фу!»

Скажите «фу» и выдохните. Повторите вместе с ребенком. Попробуйте сделать то же самое, только носом.

«Мыльные пузыри и пена»

Во время купания возьмите пену в ладошку и сдуйте ее ртом. Пусть ребенок повторит, а затем сдует пену носом. То же самое можно проделать и с мыльными пузырями на прогулке.

«Одуванчики»

В летнее время на прогулке можно тренироваться сдувать «парашютики» с одуванчиков сначала ртом, потом носиком.

«Чайник»

Если у вас газовая плита, покажите ребенку пар, который выходит из носа чайника при кипении. Поиграйте в чайник. Пусть ребенок выдувает «пар» поочередно из ноздрей.

«Паровозик»

Продемонстрируйте на себе, как гудит паровоз: сначала ртом, затем носом. Пусть ребенок повторит.

«Кораблик»

В тазик с водой поместите сухой лепесток. Сначала нужно дуть ртом на «кораблик», затем носиком.

«Свечка»

Похоже на предыдущее упражнение, только нужно задувать огонь на свечке. Сначала ртом, потом носиком. Соблюдайте правила безопасности: не подпускайте ребенка близко к огню. Когда малыш будет задувать свечку носом, обязательно помогите ему.

Гнойный гайморит: симптомы

В зависимости от разновидности гайморита симптоматика заболеваний будет отличаться.

Острая форма начинается и развивается стремительно и характеризуется яркими симптомами. Самый узнаваемый признак воспаления гайморовых пазух – сильная боль в переносице и месте локализации пазух – под глазами в области щёк. Гной, находящийся в пазухах, давит на их стенки, что вызывает болевые ощущения. Боль становится сильнее в вечерние часы и при наклоне головы. Иногда она может отдаваться в висках или челюсти.

Другой явный признак заболевания – гнойные выделения из носа зелёного или жёлтого цвета, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях наблюдается стойкая заложенность носа, когда соустья пазух перекрыты, и насморк отсутствует, так как гнойные массы не могут выйти наружу. Заложенность носа приводит к появлению гнусавости в голосе и снижению обоняния.

Часто острая форма сопровождается повышением температуры тела, отёчностью век, припухлостью щеки в месте поражённой пазухи. Больной чувствует себя вялым, «разбитым», быстро устаёт.

Хроническое – это вялотекущее воспаление. В периоды обострения для него характеры симптомы острой формы заболевания. В стадии ремиссии больной жалуется на:

• постоянные головные боли (боли неинтенсивные);
• насморк;
• заложенность носа и трудности с носовым дыханием;
• отёчность век;
• конъюнктивит;
• постоянное недомогание.

Некоторые симптомы воспаления гайморовых пазух достаточно характерны, по ним и можно заподозрить у себя гайморит. Но верную диагностику гнойного гайморита и лечение может провести только оториноларинголог. Если пациент неверно трактует симптомы и проводит самостоятельно неправильную терапию, это грозит его здоровью и жизни серьёзными последствиями.

Полезные советы

Перед тем как учиться на практике, как правильно промывать нос ребенку в домашних условиях, запомните несколько важных рекомендаций.

1. Перед любой процедурой с крохой до годика согласуйте все с педиатром.
2. Промывание очень эффективно при начале ОРВИ, хроническом и аллергическом насморке.
3. Допускается 3-4 промывания за одни сутки грудничку и 4-5 – старше одного года.
4. Промывания делаются до 7 дней подряд, не дольше.
5. Процедура проводится через час-два после кормления.
6. При заложенности носа закапайте сосудосуживающие капли и через 10 минут приступайте к промыванию.
7. Не промывайте нос перед сном, так как жидкость может выходить еще на протяжении получаса.
8. После промывания на улицу можно идти через полчаса летом и через два часа зимой.
9. Сначала покажите ребенку весь процесс на себе или на игрушках, чтобы он не боялся.
10. Приступайте к промыванию, когда ребенок в спокойном и расслабленном состоянии.

Информацию как правильно промывать нос ребенку Аквамарисом, Долфином и другими спреями, вы найдете в инструкции к выбранному препарату.

Другие растворы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера.

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.

Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.

Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.

Противогрибковые добавки 

Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты. Амфотерицин В растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействием амфотерицина В на полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.

Ксилит

Ксилит — это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований.

Зачем нужна эта процедура, ее плюсы и минусы

У промывания носа новорожденному есть несколько целей:

• очистить носоглотку от накопившейся слизи, частиц пыли, корочек;
• сократить количество вирусов, бактерий, способных вызвать болезни дыхательных путей;
• снять отек, воспаление, улучшить состояние сосудов;
• устранить сухость, вызывающую дискомфорт, увлажнить слизистую;
• ускорить заживление тканей, если проводилось хирургическое вмешательство.

После процедуры ребенок лучше дышит, он менее подвержен заболеваниям, чувствует себя комфортно. Если следовать инструкции, сделать все можно самостоятельно, но работать с малышом нужно максимально аккуратно, чтобы не навредить. Кроме того, нужно грамотно подобрать безопасный раствор.

Но помните: составы для промывания облегчают состояние полости носа — они не являются основными лекарственными средствами. Заложенность носа у грудничка — это лишь симптом, а сама болезнь требует комплексного подхода.